江苏省《普通外科学》每日一练第702套Word下载.docx
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8.诊断急性化脓性梗阻性胆管炎的重要依据不包括（）
A.剧烈呕吐
B.黄疸
C.寒战、高热
D.精神症状
E.突发剑突下或右上腹胀痛或绞痛
9.判断腹部开放性损伤有无膈下游离气体,可协助确诊有无合并空腔脏器损伤的检查方法为（）。
A.白细胞计数
B.腹腔穿刺和腹腔灌洗
C.腹部B超
D.X线
E.MRI
10.低渗性脱水的实验室检查结果不包括（）。
A.血液浓缩
B.血浆晶体渗透压低于280mOsm/L
C.血清钠低于150mmo/L
D.尿比重低于1.010
E.尿Nt、Cr显著降低
11.盆腔脓肿的治疗原则不包括（）。
A.下腹部理疗、热敷
B.抗生素及中药治疗
C.尽早剖腹探査、脓肿引流
D.直肠或阴道后穹隆切开引流
E.湿热盐水灌肠
12.低钠血症的最早表现为（）。
A.软弱无力
B.心动过缓
C.肠麻痹
D.腱反射减退
E.不断恶心、呕吐
13.下列低钾血症的治疗原则,叙述不正确的是（）。
A.一般尽量口服或经胃肠管饲补充
B.若胃肠不能利用或急危重者可静脉输液补钾
E.严重低钾血症患者补充氯化钾的速度应>
1.5g/h（20mmol/h）
14.血吸虫性脾大、脾功能亢进者,治疗方法宜采取（）。
A.单纯脾切除
B.脾切除同时行联合断流术
C.脾切除同时行分流术
D.保守治疗
E.脾切除同时行贲门周围血管离断术
15.阑尾手术放置腹腔引流的适应证中,不包括（）。
A.阑尾病变虽然轻,但有渗出者
B.阑尾位置较深,或盲肠后位阑尾,阑尾坏疽,切除不顺利者
C.阑尾附近有较多脓性渗出者
D.阑尾炎症较重,粘连广泛,阑尾切除后局部仍有少量渗血者
E.阑尾周围脓肿切开引流者
16.早期急性乳腺炎的处理措施,叙述正确的是（）。
A.停止哺乳
B.青霉素抗炎
C.避免热敷
D.磺胺药抗炎
E.早期手术切开排脓
17.高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）。
A.迷走神经腹腔支
B.迷走神经终末“鸦爪支”
C.迷走神经前干
D.迷走神经后干
E.迷走神经高位分布到胃底的分支
18.下列不属于单纯性甲状腺肿手术指征的是（）。
A.影响生活和工作
B.青春期、妊娠期生理性甲状腺肿
C.有明显压迫症状
D.疑有恶变者
E.结节性单纯性甲状腺肿继发功能亢进的综合征
19.胆道寄生虫病的典型临床表现不包括（）。
A.突然发病,突然缓解
B.伴有恶心呕吐
C.常有蛔虫呕出
D.右上腹钻顶样剧烈疼痛
E.常有上腹部肌紧张和反跳痛
20.关于小儿肠套叠的描述不正确的是（）。
A.主要见于1岁以内婴儿
B.90%以上为特发性
C.约有80%的患儿出现呕吐
D.绝大多数与肠管本身病变有关
E.75%的患儿可触及腹部腊肠样肿物
21.下列关于外科营养支持的原则,叙述正确的是（）。
A.优先选用肠外营养
B.术后虚弱、不能进食者,用浓缩白蛋白
C.肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充
D.外科患者营养不良者,如无禁忌证,尽量采取肠内营养
E.肠外营养持续时间不足2周者,可中心静脉置管补充营养液
22.游走脾的原因不包括（
A.脾蒂过长
B.韧带过长
C.病变推压
D.韧带松弛
E.重力牵引
23.下列关于肝脏损伤的叙述,不正确的是（）。
A.肝裂伤时,轻微者出血量少并可自行停止
B.不一定有休克
C.可有肝区叩击痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.可有迟发性急性腹痛和内出血症状和体征
24.国际抗癌联盟1987年主编的《恶性肿瘤的TNM分类》（第4版）中规定的肝癌分类标准,下列叙述不正确的是（）。
A.T1:
单个结节,<
2Cm,无血管侵犯
B.T2:
2Cm,侵犯血管;
或多个,局限1叶,<
2Cm,未侵犯血管;
或单个
25.下列关于胆石症的叙述,正确的是（）。
A.肝内胆管结石,右肝管多于左肝管
B.胆囊结石中胆色素成分高于胆固醇成分
C.寄生虫进入胆囊腔内者多见
D.胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状
E.肝外胆管结石是发生在左、右肝管汇合部以上的胆管结石
26.怀疑溃疡穿孔最有意义的体征是（）。
A.腹式呼吸受限
B.板状腹
C.肝浊音界缩小或消失
D.肠鸣音减弱消失
E.胃泡鼓音区缩小或消失
27.肝癌临床期的临床表现不包括（）。
A.自发性低血糖症
B.红细胞增多症
C.肝性脑病
D.嗜酸性粒细胞增多症
E.消化道出血
28.大肠癌的转移途径不包括（）
A.直接浸润
B.淋巴转移
C.血液转移
D.种植转移
E.胎盘垂直转移
29.排便时痔块脱出,便后痔块可自行还纳入肛内,便时可伴较多的出血。
根据痔的临床分度,应诊断为（）。
A.I期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.Ⅵ期内痔
E.V期内痔
30.膈下脓肿按部位分类不包括（）。
A.右膈下脓肿
B.左膈下脓肿
C.右肝下间隙脓肿
D.左肝下间隙脓肿
E.网膜囊脓肿
二、A2（共20题）
31.患者,男性,45岁。
右上腹疼痛1天急诊治疗。
巩膜黄染,右上腹压痛,轻度肌紧张。
体温39.5℃。
B超:
胆管轻度扩张,胆管内有结石。
患者若不及时治疗,最容易出现（）
A.休克
B.胆道出血
C.胆囊穿孔
D.胆源性肝脓肿
E.胆管炎性狭窄
32.患者,女性,40岁。
十二指肠球部溃疡多年,近2个月来,食后上腹胀满,呕吐,吐宿食。
查体:
消瘦,缺水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,治疗应首先选择（）。
A.使用抗酸,解痉药治疗
B.急诊胃大部切除术
C.选择性迷走神经切除+幽门成形术
D.补液,洗胃继续观察
E.胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术
33.患者,男性,60岁。
右腹股沟斜疝嵌顿1天。
体温38℃,脉搏120次/分,血压100/70mmHg,局部皮肤轻度红肿,压痛明显,最适当的手术为（）。
A.疝还纳整复修补术
B.肠外置、肠造瘘术
C.肠切除及吻合术
D.肠切除吻合,疝囊高位结扎
E.肠切除及疝修补术
34.患者,男性,30岁。
下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染,需抽血做血培养及抗生素敏感试验的最佳时间应是（）。
A.高热、寒战时
B.高热、寒战间歇期
C.服用退热药后
D.抗生素输入后
E.静脉滴注抗生素时
35.患者,女性,62岁。
右乳头瘙痒1年,逐渐加重为烧灼感、刺痛感,乳头有轻度糜烂,呈碎屑脱皮。
患者可首先诊断为（）。
A.湿疹样乳腺癌
B.乳头皮肤鳞癌
C.管内乳头状肿瘤
D.乳腺囊性增生病
E.急性乳腺炎
36.患者,男性,32岁。
2小时前因腹部刀伤人院。
剖腹探査时发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,患者首先应进行的治疗处理为（）。
A.小肠破裂修补术
B.胃破裂修补术
C.横结肠造瘘术
D.膀胱破裂修补术
E.肝破裂修补术
37.患者,男性,35岁。
胃、十二指肠外瘘入院,患者适用的肠内营养方法是（）。
A.口服法
B.咽造口
C.胃造口
D.鼻肠管
E.空肠造口
38.患者,女性,28岁。
左乳房肿块10天来诊。
左乳房扪及5Cm×
3Cm肿物,红肿明显,诊断为急性乳腺炎。
急性乳腺炎的鉴别诊断中最应警惕的疾病是（）。
A.Paget病
B.乳房肉瘤
C.乳房结核
D.乳腺病
E.炎性乳腺癌
39.患者,男性,矿井工人。
工作时塌方被埋6小时后救岀,双臂部及股部明显肿胀,诊断为挤压综合征,为观察肾脏并发症,下列最有意义的是（）。
A.出血、感染
B.中心静脉压
C.尿量、尿钠
D.瞳孔、神志
E.血压、脉率
40.患者,女性,62岁。
原发性肝癌手术治疗后出院,门诊复查中,必需的检查不包括（）。
A.胸部X线片
B.肝脏B超
C.癌胚抗原（CEA）
D.甲胎球蛋白
E.肝功能
41.休克患者,女性,68岁。
经快速、大量输血扩容后,休克被纠正,但患者出现心率加快,呼吸急促,咳血性泡沫痰,胸片示肺水肿,应考虑为（）。
A.非溶血性发热反应
B.急性溶血反应
C.过敏反应
D.循环负荷过大
E.细菌污染反应
42.患者,男性,31岁。
左肱骨及股骨开放性骨折入院,术后第4天突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,既往无溃疡病和肝炎史,患者应考虑为（）。
A.胃穿孔
B.应激性溃疡
C.胃癌出血
D.食管-胃底静脉曲张破裂出血
E.十二指肠溃疡出血
43.患者,女性,29岁。
妊娠37周,急性阑尾炎入院。
宜采取的处理措施为（）
A.尽量避免手术治疗
B.应及早手术治疗
C.手术时一般应放置腹腔引流
D.应用镇静剂及黄体酮等安胎措施
E.如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗
44.患者,女性,40岁。
因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。
在纠正此患者脱水的过程中,应特别注意发生
A.低钙血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低氯血症
E.低镁血症
45.肠扭转患者,男性,43岁。
血压70/50mmHg,脉搏115次/分,体温35℃。
正确的处理原则是（）。
A.持续胃肠减压
B.立即行剖腹探查,切除坏死肠管
C.抗感染治疗
D.补充血容量同时行剖腹探查术,切除坏死肠管
E.补充血容量,待血压正常后行剖腹探查,切除坏死肠管
46.患者,男性,48岁。
右阴囊可复性肿物10余年,不能还纳2天,伴有呕吐,停止排气排便1天。
血压150/105mmHg,心率108次/分,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×
10°
/L,中性粒细胞0.85。
对该患者的最佳处理是（）。
A.立即剖腹探查
B.急诊室留观
C.止痛,抗炎
D.胃肠减压,择期行修补术
E.急做腹股沟疝探查,并做肠切除准备
47.患者,女性,35岁。
行甲状腺次全切除术后出现手足抽搐发作,此时最便捷而有效的治疗措施是（）。
A.停食肉类、乳品和蛋类食品
B.口服双氢速变固醇油剂
C.口服维生素D25万~10万U
D.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4g
E.给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射
48.患者,男性,30岁。
自高空坠落,腹痛腹胀1小时。
血压60/40mmHg,脉搏130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应（）。
A.立即输血
B.立即行剖腹探查术
C.先给升压药纠正血压
D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E.纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术
49.患者,男性,32岁。
近半个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖,检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。
下列检查结果对诊断有意义的是（）。
A.血清TSH降低
B.血清TSH升高
C.血清T3、T升高
D.血清T3、T降低
E.血清蛋白结合碘（PBI）>
8μg%
50.患者,女性,45岁。
毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑为（）。
A.倾倒综合征
B.吻合口瘘
C.上消化道出血
D.低血糖综合征
E.十二指肠残端破裂
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.休克代偿期的微循环变化是（）。
A.静脉回心血量增加
B.动静脉短路开放
C.微动脉、微静脉收缩
D.组织灌注量减少
E.微动脉扩张,微静脉收缩
52.警惕胆管结石或Mirizzi综合征可能的情况有（）。
A.胆红素升高
B.白细胞计数增加
C.谷氨酰转肽酶（GCT）升高
D.碱性磷酸酶（AIP）升高
E.中性粒细胞增加
53.锁骨下动脉-腋动脉瘤的发病机制是（）。
A.狭窄后的扩张
B.动脉瘤形成
C.异常第1肋
D.锁骨的骨不联合
E.引起胸廓出口综合征的解剖异常
54.高钾血症的早期心电图表现为（）。
A.QRS波增宽
B.P波下降
C.QT间期延长
D.ST段降低
E.T波高尖
55.有助于原发性肝癌早期诊断的检查方法有（）。
A.甲胎蛋白检测
B.超声检查
C.CT及MRI检查
D.腹部平片
E.选择性肝动脉造影
56.迷走神经切断术后并发症包括（）。
A.胃潴留
B.溃疡复发
C.吞咽困难
D.胃小弯坏死穿孔
E.胆汁反流性胃炎
57.乳腺癌的病因目前尚未完全阐明,但已确认致病的危险因素有（）。
A.年龄增大
B.家族中有年轻时患乳腺癌的情况
C.女性月经初潮早
D.女性绝经晚
E.生育多胎
58.的患者23.甲状腺髓样癌的实验室检查结果叙述正确的有（）。
A.血清甲状腺球蛋白增高
B.T3、T4无变化
C.血清降钙素升高
D.前列腺素升高
E.组织胺酶水平升高
59.高钾血症患者的血清钾>
8.0mmo/L时,心电图改变可有（）。
A.P波上升
B.PR间期延长
C.QRS波增宽
D.OT间期延长
E.高而尖的T波
60.唯一能在肝外代谢的必需氨基酸有
A.赖氨酸
B.色氨酸
C.亮氨酸
D.异亮氨酸
E.缬氨酸
61.考虑促胃泌素瘤存在的依据包括（）。
A.溃疡病术后复发
B.溃疡病伴腹泻
C.大量胃酸分泌
D.溃疡伴低钙血症
E.远端十二指肠和近端空肠溃疡
62.血管活性药物的选择,不正确的是（）。
A.休克早期,应采用血管扩张药配合扩容治疗
B.如扩容尚未完成,可大剂量使用血管收缩剂
C.如扩容尚未完成,可小剂量短期应用
D.去甲肾上腺素和硝普钠有配伍禁忌,不宜用于抗休克治疗
E.当中心静脉压>
15CmH2O,收缩压<
80mmHg时,可静脉推注毛花苷C
63.门脉高压症中,门静脉系和腔静脉系间存在的交通支有（）。
A.胃底、食管下段交通支
B.直肠下端、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.肠系膜血管交通支
E.腹膜后交通支
64.急性呼吸窘迫综合征患者早期采用呼气末正压通气的目的有（）
A.提高功能残气量
B.预防肺泡萎缩
C.增加肺泡血量
D.减少肺内分泌
E.提高血氧浓度
65.临床工作中,评价外科患者营养状况的指标有（）。
A.体重测量
B.淋巴细胞计数
C.氮平衡试验
D.血清蛋白测定
E.上述都不是
五、B（共5题）
66.肾后性肾衰竭的病因是（）。
A.低血容量性休克
B.四氯化碳
C.感染性休克
D.X线造影剂
E.盆腔肿瘤压迫输尿管
67.注射破伤风抗毒素属于（）。
A.自动免疫
B.被动免疫
C.常规免疫
D.细胞免疫
E.混合免疫
68.消化性溃疡最常见的并发症是（）。
A.上消化道出血
B.溃疡游离穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.穿透性溃疡
69.乙状结肠扭转的典型X线征象是（）。
A.充盈缺损
B.“杯口”征
C.“鸟嘴”征
D.“鹅卵石”征
E.“铅管”征
70.早期病变特征表现为症状与体征不符是的是（）。
A.嵌顿性股疝
B.肠蛔虫团堵塞
C.急性乙状结肠扭转
D.急性肠套叠
E.急性肠系膜动脉栓塞
A1答案：
1：
C2：
B3：
A4：
C5：
A6：
D7：
C
8：
E9：
D10：
C11：
C12：
A13：
E14：
A
15：
A16：
B17：
E18：
B19：
C20：
D21：
D
22：
C23：
B24：
E25：
B26：
C27：
D28：
E
29：
B30：
C
A2答案：
31：
A32：
E33：
D34：
A35：
36：
E37：
E38：
E39：
C40：
41：
D42：
B43：
B44：
B45：
46：
E47：
E48：
D49：
C50：
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
B54：
B55：
56：
A57：
A58：
C59：
C60：
61：
A62：
B63：
A64：
A65：
B答案：
66：
E67：
B68：
A69：
C70：
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