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第一章血液一般检验的基本技术

㈠单项选择题(A型题)

1.成人静脉采血时,通常采血的部位是

A手背静脉

B肘部静脉

C颈外静脉

D内踝静脉

E股静脉

B

2.静脉采血时,错误的操作是(

A从内向外消毒穿刺部位皮肤

B进针时使针头斜面和针筒刻度向上

C见回血后松开压脉带

D未拔针头而直接将血液打入容器

E如需抗凝应轻轻混匀

D

4.EDTA盐抗凝剂不宜用于(

A红细胞计数

B白细胞计数

C血小板计数

D白细胞分类计数

E凝血象检查和血小板功能试验

E

6.枸橼酸钠的抗凝原理是("

A阻止凝血酶的形成

B阻止血小板聚集

C除去球蛋白

D与血液中的钙离子形成螯合物

E除去纤维蛋白原

D

7.关于抗凝剂,错误的叙述是(

AEDTA-Na2溶解度大于EDTA-K2

BEDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物

C肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而抗凝

D枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定

E枸橼酸钠可用于输血保养液

A

8.对草酸盐抗凝剂,错误的叙述是("

A草酸铵可使血细胞膨胀

B双草酸盐可用于血细胞比容测定

C对Ⅴ因子保护差

D过去用于凝血象的检查

E可干扰血浆中钾,钠和氯的测定

D

9.ICSH建议,血细胞计数时首选抗凝剂是("

AEDTA-K2

BEDTA

CEDTA-Na2

D肝素

E枸橼酸钠

A

11.肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用("

A抗凝血酶Ⅰ

B抗凝血酶Ⅱ

C抗凝血酶Ⅲ

D抗凝血酶Ⅳ

E抗凝血酶Ⅴ

C

13.关于双草酸盐抗凝剂,错误的说法是(

A草酸钾可使红细胞缩小

B草酸铵可使红细胞胀大

C不可用于血细胞比容测定

D过去用于凝血象的测定

E目前应用较少

C

14.凝血象检查时,抗凝剂最好用(

AEDTA-K2

B38g/dl枸橼酸钠

C109mmol/L枸橼酸钠

D肝素

E草酸钠

C

16.关于细胞成分的特性,正确的说法是("

A嗜酸性颗粒为酸性物质

B中性颗粒为酸性物质

C细胞核蛋白为碱性物质

DHb为碱性物质

E淋巴细胞浆为嗜酸性物质

D

17.关于瑞氏染色,错误的说法是

A室温越高,染色时间越短

B染液浓度越高,染色时间越短

C细胞数量越多,染色时间越长

D先倒去染液再用流水冲洗

E用缓慢的流水冲去染液

D

29.AccordingtothedemandoftheICSH,thebestanticoagulantforthebloodroutinetestsis("

Atrisodiumcitrate

Bsodiumoxalate

CEDTA-Na2

DEDTA-K2

Eheparin

[Key]D

30.Asananticoagulant,EDTA-K2cannotbeusedin

ARBC

BWBC

CPLT

DDC

Ecoagulationtests

㈢多项选择题(X型题)

1.真空采血的优点是

A特别适用于病房和野外流动采血

B可避免对医护人员的感染

C可避免标本间的交叉污染

D可减少溶血现象

E不能有效保护血液有形成分

ABCD

2.静脉采血时,导致溶血的原因包括

A注射器和容器不干净

B未取下针头直接用力将血液注入容器

C抽血速度缓慢

D抗凝血混合时用力过猛

E分离血细胞时操作不慎

ABDE

3.关于毛细血管采血,正确的说法是

A用于需血量少的试验

B切忌用力挤压,否则标本中可混入组织液

C手指血比耳垂血结果恒定

D采血部位皮肤应完整

E进行多项手工法检查时,无需考虑采血顺序

ABCD

4.毛细血管采血法的注意事项包括

A采血部位不能有水肿等异常

B采血针刺入深度以4~5mm为宜

C消毒后,一定要待乙醇挥发干后穿刺

D严格按照无菌技术操作

E进行多项手工法检查时,应考虑采血顺序

ACDE

5.关于EDTA盐的应用,正确的叙述是

A适合作血小板功能试验

B对红、白细胞形态的影响很小

C对血小板计数影响较小

DICSH建议,血细胞计数用EDTA-Na2作抗凝剂

E适合作凝血象检查

BC

6.不宜用肝素作抗凝剂的检查项目是

A红细胞渗透脆性试验

B血细胞比容测定

C临床生化分析

D白细胞分类计数

E血小板凝集功能检查

DE

7.枸橼酸钠作为抗凝剂主要用于

A红细胞沉降率测定

B血细胞比容测定

C血液保养液

D血栓与出血检查

E肝功能检查

ACD

8.关于肝素,正确的说法有

A可加强抗凝血酶Ⅲ的作用

B有对抗凝血酶的作用

C有阻止血小板聚集的作用

D是红细胞脆性试验理想的抗凝剂

E适合于血液学一般检查

ABCD

9.一张良好的血涂片的标准是

A厚薄适宜

B头体尾明显

C细胞分布要均匀

D血膜边缘要整齐

E血膜长度占载玻片长度的3/4左右

ABCD

10.可影响手工法计数血细胞的结果是

A吸血快速

B用力挤压

C吸管内有残余酒精

D充液过多

E产生气泡

BCDE

11.关于改良Neubauer氏计数板的结构,正确的叙述是

A整个计数池被划成9个大方格

B中央大方格用单线划成25个中方格

C每个中方格用双线划成16个小方格

D每个大方格加上盖玻片后容积为0.1mm3

E每个小方格面积均为1/400mm2

AD

12.造成计数室内血细胞分布不均的原因包括

A充液前细胞悬液混匀不充分

B稀释倍数不准

C充液过多

D产生气泡

E充液后盖片被移动

ACDE

13.影响血涂片质量的原因是

AHct高于正常

B推片用力不匀

C用未处理的新玻片

D冬天适当延长染色时间

E将刚制成的血膜在空气中挥动,使之迅速干燥

ABC

14.不宜用于血细胞形态观察的标本是

AEDTA-K2抗凝血

B未经抗凝的新鲜静脉血

C枸橼酸钠抗凝血

D肝素抗凝血

E草酸盐抗凝血

DE

第二章血液一般检验

第一节红细胞检查

一、重点

红细胞目视法计数、Hb测定、红细胞形态检查、血细胞比容测定、红细胞平均指数计算、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数及红细胞沉降率测定的原理、操作方法、注意事项、报告方式、方法学评价和临床意义。

二、难点

1.Hb测定、红细胞比容测定、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数及红细胞沉降率测定的原理、方法学评价和临床意义。

2.各种异常红细胞形态及临床意义

三、常见题型与习题

㈠单项选择题(A型题)

1.关于血液的理化性质,错误的叙述是("

A成人约3~4L

B约占成人体重的7~9%

C血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比

D健康人血液pH值为7.35~7.45

E血浆渗量为290~310mOsm/kgH2O

A

2.有关红细胞的描述,正确的说法是(

"

A红细胞平均寿命为100天

B正常成人红细胞来自骨髓和脾脏

C衰老的红细胞主要在肝脏破坏

D红细胞膜表面带正电荷

E晚幼红细胞丧失分裂能力

E

5.引起生理性红细胞增多的因素不包括(

A妊娠中期

B多汗

C冷水刺激

D恐惧

E新生儿

B

6.不会引起红细胞生理性增多的因素是(

A兴奋

B恐惧

C高气压

D剧烈体力劳动

E冷水浴

C

8.脱氧核糖核酸合成障碍所致贫血是("

A再生障碍性贫血

B巨幼细胞性贫血

C缺铁性贫血

D单纯红细胞再生障碍性贫血

E多发性骨髓瘤

B

9.骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是(

A多发性骨髓瘤

B再生障碍性贫血

C巨幼细胞性贫血

D铁粒幼细胞性贫血

E单纯红细胞再生障碍性贫血

A

10.造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是(

A再生障碍性贫血

B巨幼细胞性贫血

C缺铁性贫血

D溶血性贫血

E遗传性球形红细胞增多症

A

11.红细胞膜缺陷所致的贫血是(

A巨幼细胞性贫血

BHb病

C遗传性球形红细胞增多症

D铁粒幼细胞性贫血

E缺铁性贫血

C

12.新生儿红细胞计数的参考值为(

A(4.0~5.0)×1012/L

B(5.0~6.0)×1012/L

C(6.0~7.0)×1012/L

D(7.0~7.5)×1012/L

E(7.5~8.0)×1012/L

C

13.被ICSH推荐为Hb测定参考方法的是(

AAHD575测定法

B沙利氏法

CSLS法

DHiCN法

EHiN3法

D

17.正常情况下,外周血中Hb主要为("

A还原Hb

B高铁Hb

C硫化Hb

D碳氧Hb

E氧合Hb

E

20.若计数5个中方格中红细胞总数为350个,按法定计量单位,应报告为(

A350万/mm3

B350万/μl

C3.5×106/L

D3.5×109/L

E3.5×1012/L

E

27.符合大细胞性贫血的是

A恶性贫血

B缺铁性贫血

C珠蛋白生成障碍性疾病

D再生障碍性贫血

E铁粒幼红细胞性贫血

A

29.红细胞大小明显不均常见于

A缺铁性贫血

B巨幼细胞性贫血

C失血性贫血

D再生障碍性贫血

E珠蛋白生成障碍性贫血

B

44.关于有核红细胞,正确的说法是(

A正常成人外周血中偶见

B刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量

C外周血中出现常表示红系增生减低

D骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到

E急性白血病患者的外周血涂片中不会见到

B

46.外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是(

A溶血性贫血

B再生障碍性贫血

C类白血病反应

D红白血病

E白血病

B

51.属于典型的小细胞低色素性贫血的是("

A再生障碍性贫血

B急性失血性贫血

C缺铁性贫血

D巨幼细胞性贫血

E早期珠蛋白生成障碍性疾病

C

52.单纯小细胞性贫血的病因不包括(

A慢性肝炎

B慢性肾小球肾炎

C尿毒症

D慢性失血

E肾病综合征

D

53.患者外周血检查结果中,不符合缺铁性贫血的是("

AMCV<80fl

BMCH<27pg

CMCHC340g/L

DHb95g/L

ERBC3.5×1012/L

C

54.典型的缺铁性贫血,红细胞与Hb浓度间的关系为(

A红细胞数量与Hb浓度平行减少

B红细胞数量减少比Hb浓度减少更明显

C红细胞数量减少,而Hb浓度在正常范围内

DHb浓度减少比红细胞数量减少更明显

EHb浓度升高,红细胞数量减低

D

55.有关缺铁性贫血,错误的叙述是(

A以小红细胞为主

B以低色素性红细胞为主

C可见环形红细胞

D红细胞大小不一

E红细胞中央淡染区消失

E

56.患者外周血检查结果中,不符合巨幼细胞性贫血的是("

AMCV>92fl

BMCH>31pg

CMCH

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