生物化学检验题库二版大专文档格式.docx
《生物化学检验题库二版大专文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《生物化学检验题库二版大专文档格式.docx（51页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
五.论述题
1．在生物化学检验中如何做好标本的分离储存和转运？
传染性标本怎样对待？
参考答案
1．血液抗凝应用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。
1．双缩脲法60~80g/L
2．白蛋白α2-巨球蛋白
3．1.5~2.5/1蛋白倒置肝功能损害严重
4．染料结合法盐析法电泳法免疫化学法
5．免疫扩散法放射免疫法免疫浊度法酶联免疫测定法
6．前白蛋白白蛋白转铁蛋白α1-脂蛋白
7．酚试剂法紫外分光光度法
1．A2．B3．E 4．E5．B
1．答：
注射器和容器不干燥、不清洁；
淤血时间过长；
穿刺不顺利、组织损伤过多；
抽血速度太快；
血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；
震荡过于剧烈等。
1．①血液标本采集后应及时分离血清或血浆；
若不能立即分离血清或血浆，应将标本置于室温或37℃水浴箱内，不能将血液标本直接放入4℃冰箱，以免发生溶血；
对不是因操作不当引起的溶血、脂血或胆红素血，应在检验报告上注明，供医生参考。
尿液、脑脊液或胸腹水等标本常需离心，取上清液进行分析。
②分离后的标本若不能及时检测或需保留以备复查时，一般应放于4℃冰箱，标本存放时应加塞。
③标本采集后应尽快送实验室分析，若不能及时转运到实验室或欲将标本送到上级部门或检验中心进行分析时，应将标本装入试管密封，再装入乙烯朔料袋，置冰瓶或冷藏箱内运输，运输过程中应避免剧烈震荡。
④要视所有标本为传染品，对“高危”标本，要注明标识；
标本用后均要做消毒处理，盛标本的器皿要消毒处理或毁型、焚烧。
第三章《生物化学检验实验室基本知识》
1．医学决定水平
2.金标准
3．回收试验
4．系统误差
1.IFCC根据实验方法的及的不同，将其分为___、
和三级。
2．一级标准品用于校正，评价和校正以及为定值。
3．准确度是指测定结果及接近的程度。
一般用和表示。
4．方法评价试验包括___________、___________、____________、_____________。
5.系统误差可分为和，引起系统误差的主要原因有和。
1．回收试验中加入标准液的体积一般应小于样品体积的
A.1%
B.5%
C.10%
D.20%
E.50%
2．方法比较试验最好选择下列哪种方法作为对比方法
A．决定性方法B．参考方法
C．常规方法D．推荐方法
E．以上均可
3．同位素稀释-质谱分析法应该属于
A．偏差已知方法 B．参考方法
C．决定性方法 D．偏差未知方法
E．常规方法
4．某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考值范围常用
A.均值±
1SDB.均值±
2SD
C.均值±
2.5SDD.均值±
3SD
E.均值±
4SD
5．实验方法的选择原则哪项不对
A．微量快速 B．操作复杂
C．安全可靠 D．成本低廉
E．准确可靠
6.以下可代表检出限的是
A.空白读数B.空白读数+3S
C.空白读数-3SD.空白读数+2S
E.空白读数-2S
7.做回收试验时，分析样本是在病人标本中加入
A.蒸馏水B.生理盐水
C.正常人血清 D.病人血清
E.被测物标准液
8．能反映实际工作情况的重复性试验是
A．批内重复性试验B．天内重复性试验
C．天间重复性试验D．批内病人标本的平行双份测定
E．天内病人标本的平行双份测定
9．由于分析人员的操作习惯变化而造成的误差属于以下哪种误差
A．系统误差B．随机误差
C．过失误差D．比例系统误差
E．恒定系统误差
10．重复性试验的目的是检测候选方法的
C．过失误差D．特异度
E．准确度
11．作批内重复性试验，一般要求CV值小于
A．1%B．2%
C．3%D．4%
E．5%
12．消除干扰的常用方法不包括
A.认真严格操作B．设立空白试验
C．分离除去干扰物D．双波长检测
E．改进分析方法
13．建立一个实验方法时，常做回收率试验。
其主要目的是评价实验方法的
A．精密度B．准确度
C．灵敏度D．线性范围
E．最适条件
14．以下关于医学决定水平的说法，错误的是
A．可用来确定某种疾病
B．可用来排除某种疾病
C．若高于或低于该值，应采取一定的治疗措施
D．及参考值不同
E．某一成分只有一个医学决定水平阈值
15．临床诊断敏感度的计算公式为
A.TN/（FP+TN）B.FP/（FP+TN）
C.FN/（TP+FN）D.TP/（TP+FN）
E．TP/（TP+FP）
16．同一批号浓度的质控品，对于血糖在A实验室20天测定结果的变异系数（CV1）为3.2%，B实验室20天测定结果的变异系数（CV2）为2.1%.下列哪项是正确的
A.对于血糖的精密度，A实验室大于B实验室
B.对于血糖的精密度，A实验室等于B实验室
C.对于血糖的精密度，B实验室高于A实验室
D.对于血糖的精密度，A实验室和B实验室难以比较
E.对于血糖的精密度，需要用其他的统计量描述
17．比较两个诊断同种疾病的ROC曲线
A．ROC曲线围成面积越大，诊断试验性能越好
B．ROC曲线围成面积越小，诊断试验性能越好
C．两者ROC曲线围成面积大小一致
D．ROC曲线围成面积大小及诊断性能无关
E．根据ROC曲线围成面积无法判断诊断试验性能好坏
18．无论被测物是高浓度或低浓度，实验室测定结果总是持续偏低，说明有
A.随机误差B.过失误差
C.系统误差D.偶然误差
E.误差来源无法判断
19．用于校正决定性方法，评价及校正参考方法的标准品为
A.一级标准品B.二级标准品
C.三级标准品D.四级标准品
E.控制物
20.以下关于真值的叙述不恰当的是
A.是指标本中待测物的真实浓度
B.是客观存在的
C.严格控制试验条件所测得结果即为真值
D.在实际工作中，采用严格的试验条件和最准确精密的方法，多次重复测定所得测定值的平均值代表相对意义的真值。
E.严格说来是不存在的
1．简述参考方法的用途。
2．消除干扰物质对测定的影响可采取的方法有哪些？
五、病案分析
1．有下列四个样品：
基础样品：
血清2ml+0.1ml生理盐水
回收样品Ⅰ：
血清2ml+0.1ml20mmol/L葡萄糖标准液
回收样品Ⅱ：
血清2ml+0.1ml60mmol/L葡萄糖标准液
用GOD-POD法测得上述四个样品的浓度分别为5.88mmol/L、6.80mmol/L、8.68mmol/L。
试计算回收样品Ⅰ、Ⅱ的加入浓度、回收浓度、回收率以及平均回收率。
2．有下列三个样品：
血清0.9ml+0.1ml生理盐水
干扰样品Ⅰ：
血清0.9ml+0.1ml4mmol/L尿酸的7光度况酯径
干扰样品Ⅱ：
血清0.9ml+0.1ml8mmol/L尿酸
用GOD-POD法测定的上述三个样品的葡萄糖浓度分别为：
6.50mmol/L、6.20mmol/L、5.95mmol/L。
试计算干扰样品Ⅰ、Ⅱ的加入尿酸值和干扰值以及平均每1mmol/L的尿酸会产生多少mmol/L葡萄糖的干扰值。
1．医学决定水平：
为对临床病人的诊疗具有医学判断作用的临界分析物浓度。
2.金标准：
是指通过活检、尸检、外科手术、随访等所做出的决定性诊断。
3．回收试验：
是指评价候选方法是否能准确测定加入常规分析标本的纯分析物能力的试验。
4．系统误差：
一系列测定值对真值存在同一倾向的偏差。
1.准确性精密度决定性方法参考方法常规方法
2．决定性方法参考方法二级标准品
3．真值偏差偏差系数
4．重复性试验回收试验干扰试验方法比较试验
5.恒定系统误差比例系统误差方法误差仪器和试剂误差
1．C2．B3．C 4．B5．B6．B7．E8．C 9．B10．B
11．E12．A13．B 14．E15．D16．C17．A18．C 19．A20．C
1．答：
1）在条件优越的实验室作常规分析；
2）用于鉴定常规方法，评价其误差大小，干扰因素并决定是否可以被接受；
3）用于鉴定二级标准品和为质控血清定值；
4）用于商品试剂盒的质量评价。
2．答：
1）设立试剂和标本空白试验；
2）采用各种物理化学方法分离除去干扰物；
3）双波长或多波长检测；
4）改进或更换方法。
五．病例分析
根据 回收浓度=分析标本测定浓度－基础样本测定浓度，
加入浓度=（标准液量×
标准液浓度）/（病人样品量+标准液量），
回收率（%）=回收浓度×
100/加入浓度，
有：
加入浓度Ⅰ=＝0.95mmol/L回收浓度Ⅰ=6.80－5.88＝0.92mmol/L
回收率Ⅰ=＝96.8%
加入浓度Ⅱ=＝2.86mmol/L回收浓度Ⅱ=8.90－5.88＝2.80mmol/L
回收率Ⅱ=＝97.9%
平均回收率=（回收率Ⅰ+回收率Ⅱ）/2=97.4%
干扰值=干扰样本测得值—基础样本测得值
则干扰值Ⅰ=6.20－6.50＝－0.3mmol/L干扰值Ⅱ=5.95－6.50＝－0.55mmol/L；
加入尿酸值Ⅰ=＝0.40mmol/L加入尿酸值Ⅱ=＝0.80mmol/L
平均每1mmol/L的尿酸会对此葡萄糖溶液产生的干扰值为[（－0.3/0.4）+（－0.55/0.8）]/2=－0.72mmol/L
第四章《生物化学检验的质量控制》
1．室间质量评价
2.质量控制
1．质控品宜含有及测定标本同样的________物质，其分析物应具有___________、___________和_____________三种水平浓度。
2．在X-S质控图中，______为靶值线，______为警告线，______为失控线。
1．以下哪项不是分析前质量控制的内容
A.生物学变异
B.标本采集
C.标本处理
D.结果的传递和解释
E.申请单填写
2．以下哪项不属于生物学变异
A．年龄B．性别
C．活动D．昼夜节律
E．标本处理
3．下列关于质控品要求的叙述错误的是
A.人血清基质B.无传染性
C.反应速率应尽量及人血清不一致D.瓶间变异小
E.冻干品复溶后稳定
4．以下关于质控品的使用和保存叙述错误的是
A.冻干质控品复溶时应轻轻振摇，使内容物完全溶解，切忌剧烈振摇
B.质控品要在及患者标本不同条件下进行分析测定
C.确保冻干质控品复溶所用溶剂的质量
D.确保冻干质控品复溶所加溶剂的量要准确，并保持每次加入量的一致性
E.过期的质控品不能使用
5．以下关于常规质控图绘制的叙述错误的是
A.仅根据单一水平的质控品获取的数据绘制
B.纵坐标上的X线为靶值线，X±
1S为警告线，X±
2S为失控线
C.横坐标为日期
D.每天将同批号的质控血清随同病人标本测定的同时测定一份
E.一般每天测定一份质控血清
6．以下关于X-S质控图失控表现之一“漂移”的描述错误的是
A.是指连续5次结果在均数线的同一侧
B.提示存在系统误差
C.说明精密度发生一次性的向上或向下的改变
D.这种改变往往是由于突然出现的新情况引起
E.仪器维修后可造成
7．
以下关于X-S质控图失控表现之一“倾向性”变化的描述错误的是
A.是指连续5次结果渐增或渐降
B.提示检测的准确度发生了逐渐的变化
C.往往由于一个突然改变的因素造成
D.分光光度计的波长渐渐偏移可引起
E.质控血清逐渐变质可造成
8．CLIA’88的PT方案规定，每次进行PT调查每项至少包括几个不同的质控标本
A.3个B.5个
C.10个D.15个
E.20个
9．CLIA’88的PT方案规定，每年至少进行几次PT调查
A.一次B.二次
C.三次D.四次
E.五次
10．CLIA’88的PT方案规定，对每次PT调查，S1、S2均应大于为满意
A.90B.80
C.70D.60
E.50
11．关于室间质量评价，错误的是
A.室间质量评价是由本实验室以外某个机构来进行的
B.没有进行室内质控的实验室不可以参加
C.室间质量评价是为了提高实验室常规检测的精密度
D.室间质量评价不能代替室内质控
E.在我国室间质量评价是由各级临检中心组织实施的
12．Levey-Jennings质控图中失控线为
A.靶值线B.靶值±
1S线
C.靶值±
2S线D.靶值±
3S线
E.靶值±
4S线
13．在临床检验室内质量控制中，如果质控结果出现失控信号，下列哪一做法是对的
A.寻找失控的原因，并采取一定的措施加以纠正，然后重新测定，再决定是否可发出报告
B.先发出病人结果，然后寻找原因
C.发出病人结果，不寻找原因
D.增加质控物个数，提高误差检出
E.增质控规则，提高差检出
14．假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.5mmol/L，标准差为0.5mmol/L，在绘制单值质控时，其控制图的失控线是
A.5.0~6.0mmol/LB.4.5~6.5mmol/L
C.4.0~7.0mmol/LD.3.5~7.5mmol/L
E.5.5~8.0mmol/L
15．假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.6mmol/L，标准差为0.5mmol/L；
第一个月在控数据的平均数为5.4mmol/L，标准差为0.2mmol/L；
累积数据计算的平均数为5.5mmol/L，标准差为0.3mmol/L.在第一个月的室内质控数据中，7.2mmol/L应判断为
A.在控B.失控
C.警告D.±
2S范围内
E.±
3S范围内
16．假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.6mmoll/L，标准差为0.50mmol/L；
第一个月在控数据的平均数为5.4mmol/L，标准差为0.20mmil/L；
累积数据计算的平均数为5.5mmol/L，标准差为0.30mmol/L.您认为第二个月份的室内质控图，应采用的均值和标准差为
A.5.6mmol/L和0.50mmol/L
B.5.5mmol/L和0.30mmol/L
C.5.4mmol/L和0.20mmol/L
D.5.5mmol/L和0.40mmol/L
E.5.6mmol/L和0.30mmol/L
1．简述常规质控图正常数据的分布规律。
2．什么是室内质量控制？
其目的是什么?
1．严重肝病患者血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、A/G比值、血浆纤维蛋白原含量有何改变？
为什么？
1．室间质量评价多家实验室分析同一标本，由外部独立机构收集、分析、反馈实验室检测结果，评定实验室常规工作的质量，观察试验的准确性。
建立各实验室之间的可比性。
2.质量控制：
指为达到质量要求而采取的作业技术和活动，其目的是监测检验过程中的误差。
1．基础，参考值，病理值，医学决定水平
2．X,X±
2S,X±
3S
1．D2．E3．C 4．B5．B6．C7．C8．B 9．C10．B
11．C12．D13．A 14．C15．B16．B
95%数据在X±
2S内；
没有数据在X±
3S外；
不能有连续5次结果在均数同一侧，或5次结果渐升或渐降。
2．答：
实验室内的工作人员才用一系列统计学的方法，连续评价本实验室测定工作的可靠程度，判断检验报告是否可发出，以及排除质量环节中导致不满意因素的过程。
目的是检测、控制本实验室测定工作的精密度，并检测其准确度的改变，提高常规测定工作的批间或批内标本检测结果的一致性。
第五章《常用生物化学检验技术》
1．摩尔吸光系数
2．电泳技术
1．分光光度计的基本结构一般包括________、________、_________、________和_______五大部分。
2．光谱分析技术可分为__________、___________和____________三大类。
3．粒子在溶液中的带电状态主要由_________________和__________________决定。
4．支持介质对电泳的影响主要表现为_________作用和_________作用。
1．同一台分光光度计上的比色杯，在同一波长和相同溶液下，其透光度误差应小于
A.0.1%B.0.2%
C.0.5%D.1.0%
E.1.2%
2．钠原子的特征发射光谱谱线为
A.589nm黄色B.589nm深红色
C.767nm黄色D.767nm深红色
E.540nm蓝色
3．钾原子的特征发射光谱谱线为
A.589nm黄色B.589nm深红色
4．A=KLC中L代表
A.吸光度B.吸光系数
C.液层厚度D.溶液浓度
E.波长
5．下面那种测定方法属于散射光谱分析法
A．可见分光光度法 B．火焰光度法
C．紫外分光光度法 D．比浊法
E．原子吸收分光光度法
6．关于双波长法的叙述错误的是
A.是指在测定时选择主波长和副波长
B.主波长用于待测物质的测定
C.副波长用于消除可能产生的干扰
D.一般主波长大于副波长
E.后分光技术适用于双波长测定
血清蛋白电泳缓冲液的离子强度一般为
A.0.01~0.05mol/LB.0.05~0.1mol/L
C.0.01~0.05mmol/LD.0.05~0.1mmol/L
E.0.1~0.5mmol/L
8．血清蛋白电泳常用的缓冲液为
A.巴比妥/巴比妥钠B.柠檬酸/柠檬酸钠
C.NaH2PO4/K2HPO4D.Tris/HCL
E.NaHCO3/H2CO3
9．下面关于电渗叙述错误的是
A.是指电场中液相对固相的相对移动。
B.电渗作用对混合物各组分的影响相同。
C.电渗作用只影响分辨率而不影响电泳速度。
D.电渗方向及电泳速度相同，粒子移动速度等于二者速度之和。
E.电渗也可发生在液相-液相之间
10.朗伯—比尔定律只适用于
A.单色光，非均匀，散射，低浓度溶液
B.白光，均匀，非散射，低浓度溶液
C.单色光，均匀，非散射，低浓度溶液
D.单色光，均匀，非散射，高浓度溶液
E.白光，均匀，散射，高浓度溶液
1．制作和使用标准曲线时应注意哪几点？
1．磷酸甘油氧化酶法测血清中甘油三酯。
现已测出标准管的吸光度为0.195，测定管吸光度值为0.245，已知标准管的甘油三酯浓度为2.26mmol/L，求测定管的血清甘油三酯浓度。
判断是否正常?
1．摩尔吸光系数当液层厚度为1cm，物质浓度为1mol/L时在特定波长下的吸光度值。
2．电泳技术利用带电粒子在直流电场中定向移动的特性，对混合物组分进行分离、纯化和测定的一项技术。
1．光源单色器比色池检测器显示器
2．吸收发射散射
3．表面基团pH
4．吸附电渗
1．C2．A3．D 4．C5．D6．D7．B8．A 9．C10．C
①测定条件发生变化时（如更换标准品和试剂等），应重新绘制。
②标准品应有高的纯度，标准品的绘制应准确。
③当待测液吸光度超过线性范围时，应将标本稀释后再测定。
④标本测定的条件应和标准曲线制作时的条件完全一致。
蛋白质中的肽键在碱性条件下及铜离子络合成紫红色复合物，产生的颜色强度在一定范围内及蛋白质含量成正比。
此反应和双缩脲在碱性条件下及铜离子络合成紫红色复合物的反应相似故称为双缩脲反应。
3．答：
各种慢性肝病合成减少；
长期营养不良及消耗增加如：
肿瘤、结核、甲亢等；
蛋白质大量
升级会员 