神经外科中级题库247Word文档下载推荐.docx

神经外科中级题库247Word文档下载推荐.docx

《神经外科中级题库247Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经外科中级题库247Word文档下载推荐.docx（50页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

B．面神经 

C．三叉神经 

D．外展神经 

E．滑车神经 

9．病人患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤 

A．额叶肿瘤 

B．颞叶肿瘤 

C．顶叶肿瘤 

D．枕叶肿瘤 

E．小脑肿瘤 

10．男性，20岁，头部外伤后摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟，醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，最可能的诊断是 

A．脑震荡 

B．脑挫裂伤 

C．脑干挫伤 

D．硬膜外血肿 

E．硬膜下血肿 

11．枕骨大孔疝临床表现的主要特点是 

A．剧烈头痛 

B．频繁呕吐 

C．烦躁不安 

D．血压升高 

E．早期发生呼吸骤停 

12．诊断颅内占位性病变依据常用的是 

A．头颅X线片 

B．头颅CT 

C．脑电地形图 

D．脑血管造影 

E．脑电图 

13．脑动脉瘤的好发部位是 

A．Willis环上 

B．动脉末端 

C．小动脉分叉处 

D．脑皮质表面 

E．Willis环上大动脉分叉处 

14．确定AVM治疗方法及大小、部位。

最有用方法是 

A．腰穿为血性脑脊液 

B．CT扫描示高密度畸形血管团 

C．MRI示T1，T2加权像均呈黑影 

D．全脑血管造影显示 

E．γ刀 

15．以下哪种脱水剂使用后常出现颅内压反跳 

A．呋塞米 

B．糖皮质激素 

C．20%甘露醇 

D．50%葡萄糖 

E．25%山梨醇 

16．颅内动脉瘤的好发部位是 

A．前交通动脉 

B．后交通动脉 

C．海绵窦 

D．椎-基底动脉系统 

E．颈内动脉系统的分叉部 

17．诊断颅底骨折最确切的依据是 

A．头面部受暴力史 

B．眼睑青紫 

C．X线片示额骨线形骨折 

D．鼻出血 

E．脑脊液鼻漏 

18．急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是 

A．中间清醒期 

B．两侧瞳孔不对称 

C．颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 

D．进行性意识障碍 

E．对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性 

19．小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床上主要区别为 

C．早期出现意识障碍 

D．血压脉搏呼吸变化 

E．呼吸停止发生早 

20．下列颅脑损伤最急需处理的是 

B．顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm 

C．颅底骨折引起外耳道出血 

D．开放性颅脑损伤，脑组织外溢 

E．颅内血肿并脑疝形成 

21．有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据 

A．脑脊液含红细胞 

B．意识障碍超过30分钟 

C．可表现局灶脑损伤体征 

D．脑脊液鼻漏 

E．CT有额部点状高密度灶 

22．颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠 

A．脑组织的压缩 

B．颅腔的扩大 

C．脑脊液被排出颅外 

D．血压的下降 

E．脑血流量减少 

23．哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状 

A．剧烈头痛，频繁呕吐 

B．颈强 

C．早期出现一侧瞳孔散大 

D．意识障碍 

E．呼吸骤停发生早 

24．有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是 

A．快速静点甘露醇 

B．快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术 

C．快速静点甘露醇，并行右颞叶穿刺抽脓 

D．快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术 

E．立即行脓肿切除术 

25．颅高压并发脑疝的急救措施首先是 

A．迅速静滴高渗脱水剂 

B．尽快明确脑疝原因 

C．紧急开颅手术减压 

D．大剂量抗生素防治感染 

E．脑室外引流 

26．关于硬膜外血肿表现叙述不正确的是 

A．短暂意识丧失 

B．无原发昏迷的继发昏迷 

C．具有中间清醒期的昏迷 

D．原发昏迷基础上逐渐加重 

E．出现神经系统定位体征 

27．精神症状常见于 

28．小脑幕切迹疝典型瞳孔改变为 

A．双侧瞳孔散大 

B．同侧瞳孔散大 

C．对侧瞳孔散大 

D．对侧瞳孔缩小 

E．双侧瞳孔缩小 

29．大脑半球病变的一般表现应除外 

B．智能和行为异常 

C．记忆的损害 

D．注意力的丧失 

E．激惹和技能的丧失 

30．有一名颅内动脉瘤病人，哪项措施是错误的 

A．手术夹闭动脉瘤 

B．手术加固动脉瘤 

C．介入治疗 

D．放射治疗 

E．不需要治疗 

31．颅内压增高时，颅内容积代偿仅为颅腔容积的10%，因为 

A．颅骨无弹性 

B．颅腔本身容积有限 

C．可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10% 

D．脑组织不能受压 

E．项脑内容物仅少量压缩 

32．小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是 

A．动眼神经核受压 

B．动眼神经受压 

C．疝侧中脑受压 

D．疝侧桥脑受压 

E．疝侧延髓受压 

33．女性，18岁，枕部外伤2小时入院。

X光片显示枕骨骨折，行MRI检查时，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能为 

A．休克 

C．脑干损伤 

D．小脑幕切迹病 

E．枕骨大孔疝 

34．有一患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是 

A．中脑受压，脑脊液循环受阻 

B．严重脑缺氧 

C．严重脑水肿 

D．呼吸循环紊乱 

E．延髓受压 

35．慢性颅内压增高的主要临床表现是 

A．头痛，呕吐，肢体运动障碍 

B．头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍 

C．血压，呼吸和脉搏改变 

D．头痛，呕吐，视乳头水肿 

E．进行性意识障碍 

36．诊断颅内动脉瘤主要依靠是 

A．蛛网膜下腔出血史 

C．脑血管造影 

D．腰穿血性脑脊液 

E．反复发作头痛史 

37．有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外 

A．脑血管自动调节功能失调 

B．胃肠道出血，溃疡 

C．脑疝形成 

D．肺水肿 

E．早期血压下降，脉搏变陕，呼吸增快 

38．外伤性颅内血肿的致命后果是 

A．脑脊液循环受阻 

C．呼吸道感染 

D．急性脑受压→脑疝→脑危象 

E．颅内出血 

39．外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大，紧急处置首选 

A．头颅CT扫描，明确血肿部位 

B．20%甘露醇250ml，快速静脉滴入 

C．尽快钻孔探查，寻找并清除血肿 

D．气管切开，防止脑缺氧 

E．脑室穿刺放脑脊液 

40．颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是 

A．脑膜瘤 

B．神经纤维瘤 

C．神经胶质瘤 

D．血管瘤 

E．垂体瘤 

41．关于颅内压增高，下列哪项是错误的 

A．喷射性呕吐多见 

B．后期常伴视力障碍 

C．阵发性头痛是主要症状之一 

D．某些病例可始终不出现“三主症” 

E．在婴幼儿头痛出现较早且较重 

42．关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的 

A．受伤当时立即出现的昏迷时间较长 

B．神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷 

C．造成广泛的脑皮层损伤 

D．昏迷原因主经是皮层与皮层下中枢失去联系 

E．CT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶 

43．高血压脑内出血的手术适应证不包括 

A．意识障碍轻，但逐渐加重，脑疝表现尚不明显者 

B．浅部出血如小脑、皮层下及壳核优先考虑 

C．大脑半球出血量>

30ml，小脑半球出血量>

10ml 

D．有血肿，但神志清楚，病隋无进行性恶化 

E．全身无系统性疾病，能耐受手术者 

44．目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是 

A．动脉瘤包裹术 

B．动脉瘤孤立术 

C．载瘤动脉夹闭术 

D．动脉瘤颈夹闭术 

E．动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤朝除术 

45．哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点 

A．颅缝裂开 

B．枕大孔扩大 

C．脑回压迹加深 

D．蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收 

E．蛛网膜颗粒加深 

46．开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是 

A．清除污染物及异物 

B．充分修剪创缘皮肤 

C．严密缝合或修补硬膜 

D．及时使用广谱抗生素 

E．皮下放置引流 

47．有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项检查对其无帮助 

A．头颅CT 

B．ECT 

C．MRI 

D．核磁血管成像 

E．全脑血管造影 

48．蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在 

A．椎动脉 

B．颈内动脉 

C．大脑前动脉 

D．大脑中动脉 

E．前交通动脉 

49．外伤性颅内血肿的致命因素，是 

A．急性脑受压——脑疝 

B．脑脊液循环梗阻 

C．弥漫性脑水肿 

D．蛛网膜下腔出血 

E．昏迷-肺感染 

50．男性，65岁，反复发作左侧肢体偏瘫，6～10小时后完全恢复正常，头颅CT未见异常，应考虑 

A．脑血管痉挛 

B．进展性卒中 

C．短暂性脑缺血发作 

D．完全性卒中 

E．植物神经功能失调 

51．最易形成小脑幕裂孔疝的是 

52．颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是 

A．经久不愈长达2个月以上者 

B．经久不愈长达2周以上者 

C．出现低颅压综合征者 

D．经久不愈长达4周以上者 

E．经久不愈长达4个月以上者 

53．帽状腱膜下血肿正确处理方法是 

A．切开缝合止血 

B．穿刺抽血 

C．切开填塞引流 

D．血肿自行吸收 

E．穿刺抽血加压包扎 

54．哪一项不是枕大孔疝的常见病变 

A．大脑半球肿瘤 

B．小脑半球星形细胞瘤 

C．四脑室室管膜瘤 

D．听神经瘤 

E．脑干胶质瘤 

55．有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在 

A．颞部外伤局部有头皮血肿 

B．枕部受伤，有软组织肿胀 

C．伤后立即出现神经功能障碍 

D．意识障碍进行性加深 

E．头颅CT检查结果 

56．硬膜外血肿的好发部位在 

A．额部 

B．颞部 

C．顶枕部 

D．顶部 

E．矢状窦旁 

57．脑血栓形成多发生于 

A．颈内动脉系统 

B．椎动脉 

D．基底动脉 

E．后交通动脉 

58．男性，42岁，车祸外伤后昏迷40余分钟，醒后头痛，颈项强直，右侧肢体抽搐，硬瘫，检查：

克氏征、布氏征及巴氏征均阳性，最可能的诊断是 

B．脑内血肿 

C．脑挫裂伤 

59．诊断颅盖骨骨折通常依据 

B．头皮伤痕 

C．局部触诊闻及骨擦音 

D．剧烈头痛伴呕吐 

E．对侧肢体偏瘫 

60．明显颅高压的病人确诊检查的方法下列哪项是应尽量避免的 

A．颅骨X线摄片 

B．腰椎穿刺测压 

D．CT检查 

E．MRI检查 

61．有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是 

B．脑挫伤 

C．轴索损伤 

D．脑干损伤 

E．颅底骨折 

62．外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是 

A．血压升高，呼吸脉搏变慢 

B．头痛，呕吐，视乳头水肿 

C．头痛，呕吐，进行性意识障碍 

D．Cushing反应 

E．瞳孔由正常变为不等大 

63．脑动静瘘畸形最常见的临床表觇形式是 

A．失语 

B．癫痫 

C．头晕 

D．偏瘫 

E．精神症状 

64．不能用于诊断垂体瘤的临床表现是 

B．视野缺损 

C．内分泌紊乱 

D．蝶鞍扩大 

E．单侧耳聋 

65．有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是 

A．肾上腺素纱布填塞鼻腔 

B．抗生素治疗 

C．安静卧床 

D．防止便秘及上呼吸道感染 

E．禁止腰穿 

66．女，30岁。

头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为 

C．急性硬膜外血肿 

D．急性硬膜下血肿 

E．脑内血肿 

67．造成脑疝常见的原因中不包括 

A．外伤所致各种颅内血肿 

B．颅内脓肿 

C．颅内肿瘤 

D．颅内寄生虫 

68．有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选 

B．快速静点甘露醇 

C．尽快钻孔探查血肿 

D．气管切开防止脑缺氧 

69．颅压高所致脑神经麻痹，容易出现的是 

A．动眼神经 

B．滑车神经 

C．外展神经 

D．面神经 

E．听神经 

70．蛛网膜下腔出血常见的原因是 

A．颅内动脉瘤 

B．脑动脉炎 

C．高血压 

D．颅脑外伤 

E．颅内肿瘤 

71．脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指 

A．是脊髓髓内病变的表现 

B．是马尾病变的表现 

C．是脊髓髓外病变的表现 

D．是脊髓髓外硬膜外病变的表现 

E．是腰麻的并发症 

72．小脑幕切迹疝临床表现的主要特点是 

C．意识障碍发生较早 

D．呼吸骤停发生较早 

E．血压、脉搏、呼吸改变 

73．脑转移瘤多来源于 

A．胃 

B．结肠 

C．肺 

D．肾 

E．前列腺 

74．急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于 

A．原发脑损伤的程度 

B．出血的来源 

C．血肿的部位 

D．血肿形成的速度 

E．血肿的大小 

75．颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是 

76．感觉障碍常见于 

77．头皮血肿的处理原则。

正确的是 

A．均需用切开引流 

B．均需用穿刺抽除积血加压包扎 

C．采用局部适当加压包扎 

D．巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗 

E．均需静脉输血抢救休克 

78．脑出血的手术治疗指征，哪一项不正确 

A．壳核区，血肿量≥30ml 

B．皮质下，血肿量≥30ml 

C．小脑内，血肿量≥30ml 

D．脑干内，血肿量≥30ml 

E．脑室内，血肿量≥30ml 

79．正常成人颅内压是 

A．30～160mmH2O 

B．50～180mmH2O 

C．70～200mmH2O 

D．90～2.20mmH2O 

E．110～240mmH2O 

80．男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌瘤切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑 

A．脑出血 

B．慢性硬膜下血肿 

C．原发性脑肿瘤 

D．肺癌脑转移 

E．高血压危象 

81．关于颅内肿瘤，不正确的是 

A．大脑半球发生脑肿瘤的机会最多 

B．临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征 

C．最早出现的局灶性症状及体征有定位意义 

D．神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤 

E．脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤 

82．诊断颅底骨折通常依据是 

83．发现颅盖线形骨折时，应特别注意 

A．线形骨折常合并对冲部位血肿 

B．线形骨折常合并硬膜下血肿 

C．线形骨折常合并骨膜下血肿 

D．线形骨折常合并严重脑挫裂伤 

E．通过脑膜血管沟或静脉窦时，应注意有无颅内血肿发生 

84．颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是 

A．通过鼻腔口腔导管吸痰 

B．气管插管，呼吸机辅助呼吸 

C．环甲膜穿刺 

D．气管切开 

E．用开口器侧卧位引流 

85．硬脑膜下血肿出血主要来自 

A．颞浅动脉 

B．脑膜中动脉 

C．大脑内静脉 

D．脑挫裂伤处血管 

E．脑膜前动脉 

86．耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿。

脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大。

采取最佳措施是 

C．快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓 

87．对颅高压病人的处理错误的是 

A．密切监测意识变化 

B．头痛时用吗啡制剂 

C．应用降颅压药物 

D．限制输液量 

E．必要时气管切开 

88．颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止。

其原因是 

A．小脑扁桃体疝 

B．颞叶海马钩回疝 

C．脑室系统出血 

D．颅内压过低 

E．脑血管意外 

89．颅前窝骨折最易损伤的颅神经是 

90．开放性颅脑损伤最主要的处理原则是 

A．认真清创 

B．抗生素 

C．止痛 

D．止血药物 

E．纠正一般情况 

91．男，50岁，2小时前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐。

1小时前出现意识不清。

查体：

中度昏迷，左侧瞳孔比右侧大3mm，右侧病理征阳性。

应考虑确切诊断为 

A．颅骨凹陷骨折伴脑疝 

B．硬膜下血肿伴脑疝 

C．硬膜外血肿伴脑疝 

D．脑挫裂伤伴脑疝 

E．原发脑干损伤 

92．治疗脑水肿最常用的药物为 

A．25%山梨醇 

B．20%甘露醇 

C．30%尿素 

E．地塞米松 

93．关于高血压脑出血，下列哪项不正确 

A．出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致 

B．出，血50%～60%发生在壳核，其余为皮层下、丘脑、脑桥和小脑 

C．临床表现为颅内压增高和局灶征 

D．CT为首选的检查方法 

E．外科治疗的目的是止血 

94．颅中窝骨折最易损伤的颅神经是 

B．外展神经 

C．动眼神经 

D．迷走神经 

E．面神经