监理表1Word文件下载.docx

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技术状况

拟用何处

备注

焊

1、出厂合格证份2、复试/检验报告份

3、准用证份4、商检证份

5、份6、份

施工单位技术负责人（签名）：

时间：

2003年4月4日

监理单位审查意见：

监理工程师：

（签名）：

时间：

监理表格—B04

施工进度计划申报表

兹报上年季月工程施工进度计划，请审查批准。

工程进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配置）份

份

编制说明：

施工单位项目负责人：

（签名）时间：

年月日

分部监理工程师审查意见：

审核结论：

同意；

修改后再报；

重新编制。

分部监理工程师：

监理部进度控制工程师审查意见：

进度监理工程师：

总监工程师审定结论：

说明

总监工程师：

本表由施工单位每月填报监理分部，一式三份，建设、施工、监理单位各一份。

监理表格—B07

隐蔽工程申请报告

分部工程

分部工程编号

分项工程

隐蔽工程内容：

隐蔽工程位置：

以上分项工程已完，自检合格，申请于年月日时进行

隐蔽工程。

备注：

申请人：

申请时间：

年月日时

区段监理工程师意见：

区段监理工程师：

收到时间：

本表由施工单位在隐蔽工程隐蔽前填报所在监理区段，经区段监理对所报隐蔽工程查验并同意后方可隐蔽，一式两份，监理公司、施工单位各一份。

监理表格—B12

工程量签证单

工程名称或部位

工程地点

图号

工程内容：

□工程检验认可书□施工单位工程量计算书□隐蔽工程验收单

施工单位（盖章）负责人：

时间：

年月日

分部监理工程师审核意见：

签字：

业主驻现场负责人审核意见：

监理部投资控制监理工程师审核意见：

业主部门领导审核意见：

（盖章）

总监理工程师（签字）：

负责人（签字）：

本表由施工单位在工程量申报或现场签证时填报所在监理分部，本表所签工程量可以作为施工单位申请进度款的依据，一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。

监理表格—B13

分项/分部工程质量报验认可单

单位工程

（分项/分部工程）已完成施工，按有关规定、验评标准进行了自检，质量等级为：

□合格；

□优良，请查验。

附件：

1.□质量保证资料汇总表页；

2.□预检工程检查记录单页；

3.□隐蔽工程检查记录页；

4.□分项工程质量检验评定表页；

5.□分部工程质量检验评定表页；

6.□其他页。

专职质量检验员：

（签字）：

日期：

施工单位负责人：

监理工程师审查意见：

经检查质量等级：

□合格；

□优良；

□不合格；

□不符合合同要求。

年月日

本表由施工单位根据施工情况，在分项或分部工程完工后填报所在监理区段，一式二份，监理单位、施工单位各一份。

分项、分部工程不合格时，应发《不合格工程项目通知》。

分项工程由现场监理签字，分部工程由区段监理工程师签字。

花土沟－格尔木输油管道改扩建工程监理表格—B14

无损探伤申请报告

施工机组号

申请人

申请时间

管材规格：

直径：

mm；

壁厚：

材质：

桩号

以下焊口焊接已完，完成时间为月日时，外观检查合格，现申请对以下焊口进行无损探伤。

焊口号：

（□RT、□PT、□UT）

合计：

道口。

监理签收：

本表由施工单位填报所在监理区段，一式两份，施工单位、监理单位各一份。

花土沟－格尔木输油管道改扩建工程监理表格—B15

无损探伤复探申请报告

以下焊口返修已完，完成时间为月日时，外观检查合格，现申请对以下焊口进行无损探伤。

花土沟－格尔木输油管道改扩建工程监理表格—B16

不合格工程项目整改情况报告

第号不合格工程项目通知所列不合格工程，我单位已根据通知要求于

年月日完成了整改。

不合格工程项目内容：

整改情况简要说明：

施工单位负责人：

日期：

监理工程师意见：

本表由施工单位在收到不合格项目通知并整改完毕后填报，一式两份，监理单位、施工单位各一份。

花土沟－格尔木输油管道改扩建工程监理表格—B17

监理通知回执单

你单位年月日所发第号监理通知内容，我单位已根据监理通知的要求处理完毕，具体处理内容和结果如下：

（签名）：

（签字）：

本表由施工单位在收到监理通知并整改完毕后填报，一式两份，监理单位、施工单位各一份。

花土沟－格尔木输油管道改扩建工程监理表格—B18

延长工期报审表

根据合同条款第条的规定，由于下述原因我单位要求延长工期

日历天。

使竣工日期（包括已指令延长的工期在内）从原来的年

月日，延长到年月日，请予批准。

附：

证明材料

要求延长工期的依据及工期计算：

总监理工程师审批意见：

总监理工程师：

此表由施工单位申请延长工期时申报，一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。

花土沟－格尔木输油管道改扩建工程监理表格—B19

施工人员资格证书登记表

花格输油管道格尔木站储罐工程工程编号：

001

河北华北石油工程建设有限公司

按照特殊工种人员需持证上岗的要求，本工程我公司上岗人员证书登记如下，请核实。

附：

人员资格证书复印件（包括项目经理证书、质检员证书、特种工种证书等）。

姓名

性别

年龄

职称（职务）

岗位（工种）

资格证书号

发证单位

褚桂农

男

48

调度科长

项目经理

项目经理证

建设部

孙福志

46

副处长

项目副经理

秦敏

32

助理工程师

项目副经理兼

技术负责人

职称证

石油天然气总公司

路军

28

质量检查员

宋国俊

37

工程师

HSE监督员

监督员证

华北石油管理局

蔡若龙

39

经济师

材料供应负责人

蒋军文

30

定额劳资

包迎春

38

电焊工

资格证

劳动和社会保障部

袁玉峰

23

赵迎军

周鹏程

24

李永

22

许京玲

20

刘唯唯

李忠旭

王永红

43

孙岭

张朝春

周凤华

26

林钢

赵建国

31

监理工程师核实意见：

此表由施工单位开工前随施工组织设计一起填报监理，一式两份，监理、施工单位各一份。

吴成龙

宋世清

24

王有省

梁风永

35

任广东

25

张爱忠

殷家绪

45

韩雷

王希琴

白强

27

刘宝同

孙新兴

曹浩燕

女

郝振利

41

气焊工

孟丽松

张建友

44

孙同福

47

郭政军

周学健

安海林

40

起重工

鲍立明

黄通荣

36

陈广州

技师

维修电工

人事部