1、技术状况拟用何处备注焊1、出厂合格证 份 2、复试/检验报告 份3、准用证 份 4、商检证 份5、 份 6、 份施工单位技术负责人(签 名): 时间: 2003年 4月 4日监理单位审查意见: 监理工程师: (签名): 时 间: 监理表格B04施 工 进 度 计 划 申 报 表兹报上 年 季 月 工程施工进度计划,请审查批准。 工程进度计划(说明、图表、工程量、工作量、资源配置) 份 份编制说明: 施工单位项目负责人: (签名) 时间: 年 月 日分部监理工程师审查意见:审核结论: 同意; 修改后再报; 重新编制。 分部监理工程师:监理部进度控制工程师审查意见: 进度监理工程师:总监工程师审定
2、结论:说明 总监工程师:本表由施工单位每月填报监理分部,一式三份,建设、施工、监理单位各一份。 监理表格B07隐 蔽 工 程 申 请 报 告分部工程分部工程编号分项工程 隐蔽工程内容:隐蔽工程位置:以上分项工程已完,自检合格,申请于 年 月 日 时进行 隐蔽工程。备 注: 申 请 人:申请时间: 年 月 日 时区段监理工程师意见:区段监理工程师:收 到 时 间: 本表由施工单位在隐蔽工程隐蔽前填报所在监理区段,经区段监理对所报隐蔽工程查验并同意后方可隐蔽,一式两份,监理公司、施工单位各一份。 监理表格B12工 程 量 签 证 单工程名称或部位工 程 地 点图 号工程内容: 工程检验认可书 施工
3、单位工程量计算书 隐蔽工程验收单施工单位(盖章) 负责人:时 间:年 月 日分部监理工程师审核意见: 签字:业主驻现场负责人审核意见:监理部投资控制监理工程师审核意见:业主部门领导审核意见: (盖章)总监理工程师(签字): 负责人(签字):本表由施工单位在工程量申报或现场签证时填报所在监理分部,本表所签工程量可以作为施工单位申请进度款的依据,一式三份,建设单位、监理单位、施工单位各一份。 监理表格B13分项/分部工程质量报验认可单单位工程 (分项/分部工程)已完成施工,按有关规定、验评标准进行了自检,质量等级为: 合格; 优良,请查验。 附件:1. 质量保证资料汇总表 页; 2. 预检工程检查
4、记录单 页; 3. 隐蔽工程检查记录 页; 4. 分项工程质量检验评定表 页; 5. 分部工程质量检验评定表 页; 6. 其他 页。专职质量检验员: (签字): 日期:施工单位负责人:监理工程师审查意见:经检查质量等级: 合格; 优良; 不合格; 不符合合同要求。 年 月 日 本表由施工单位根据施工情况,在分项或分部工程完工后填报所在监理区段,一式二份,监理单位、施工单位各一份。分项、分部工程不合格时,应发不合格工程项目通知。 分项工程由现场监理签字,分部工程由区段监理工程师签字。花土沟格尔木输油管道改扩建工程 监理表格B14无损探伤申请报告施工机组号申请人申请时间管材规格:直径: mm; 壁
5、厚: 材质:桩 号 以下焊口焊接已完,完成时间为 月 日 时,外观检查合格,现申请对以下焊口进行无损探伤。焊口号: ( RT、 PT、 UT) 合 计: 道口。 监理签收:本表由施工单位填报所在监理区段,一式两份,施工单位、监理单位各一份。花土沟格尔木输油管道改扩建工程 监理表格B15无损探伤复探申请报告 以下焊口返修已完,完成时间为 月 日 时,外观检查合格,现申请对以下焊口进行无损探伤。花土沟格尔木输油管道改扩建工程 监理表格B16不合格工程项目整改情况报告第 号不合格工程项目通知所列不合格工程,我单位已根据通知要求于 年 月 日完成了整改。 不合格工程项目内容:整改情况简要说明: 施工单
6、位负责人: 日 期:监理工程师意见: 本表由施工单位在收到不合格项目通知并整改完毕后填报,一式两份,监理单位、施工单位各一份。花土沟格尔木输油管道改扩建工程 监理表格B17监理通知回执单你单位 年 月 日所发第 号监理通知内容,我单位已根据监理通知的要求处理完毕,具体处理内容和结果如下:(签 名):(签 字):本表由施工单位在收到监理通知并整改完毕后填报,一式两份,监理单位、施工单位各一份。花土沟格尔木输油管道改扩建工程 监理表格B18延长工期报审表根据合同条款第 条的规定,由于下述原因我单位要求延长工期 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期在内)从原来的 年 月 日,延长到 年 月 日,
7、请予批准。 附:证明材料要求延长工期的依据及工期计算:总监理工程师审批意见:总监理工程师: 此表由施工单位申请延长工期时申报,一式三份,建设单位、监理单位、施工单位各一份。花土沟格尔木输油管道改扩建工程 监理表格B19施工人员资格证书登记表花格输油管道格尔木站储罐工程 工程编号:001河北华北石油工程建设有限公司按照特殊工种人员需持证上岗的要求,本工程我公司上岗人员证书登记如下,请核实。附:人员资格证书复印件(包括项目经理证书、质检员证书、特种工种证书等)。姓 名性别年龄职称(职务)岗位(工种)资格证书号发证单位褚桂农男48调度科长项目经理项目经理证建设部孙福志46副处长项目副经理秦 敏32助
8、理工程师项目副经理兼技术负责人职称证石油天然气总公司路 军28质量检查员宋国俊37工程师HSE监督员监督员证华北石油管理局蔡若龙39经济师材料供应负责人蒋军文30定额劳资包迎春38电焊工资格证劳动和社会保障部袁玉峰23赵迎军周鹏程24李 永22许京玲20 刘唯唯李忠旭王永红43孙 岭张朝春周凤华26林 钢赵建国31监理工程师核实意见: 此表由施工单位开工前随施工组织设计一起填报监理,一式两份,监理、施工单位各一份。吴成龙宋世清24 王有省梁风永35任广东25张爱忠殷家绪45韩 雷王希琴白 强27刘宝同孙新兴 曹浩燕女郝振利41气焊工孟丽松张建友44孙同福47郭政军周学健安海林40起重工鲍立明黄通荣36陈广州技师维修电工人事部
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