泌尿系统综合练习试题Word文档格式.docx

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E.肾小球性蛋白尿

参考答案：

E

2、根据血尿来源不同临床上血尿分为（）。

A.功能性血尿

B.器质性血尿

C.肉眼血尿，镜下血尿

D.原发性血尿，继发性血尿

E.肾小球性及非肾小球性血尿

3、临床上鉴别肾小球源性血尿及非肾小球源性血尿的方法是什么（）。

A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查

B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线

C.新鲜尿离心沉渣显微镜检查

D.新鲜尿离心沉渣油镜检查

E.肉眼观察尿的颜色

B

4、在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是（）。

A.多囊肾

B.肾结核

C.肾小球肾炎

D.肾血管病变

E.肾挫伤

C

5、尿中β2微球蛋白增多而血中β微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于（）。

A.肾小球性蛋白尿

B.溢出性蛋白尿

C.分泌性蛋白尿

E.组织性蛋白质

D

6、尿中出现蜡样管型见于（）。

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾功能不全

C.急性肾小球肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.肾肿瘤

7、患者，女，68岁，高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010.红细胞0～1/HP，尿蛋白0.45g/d，尿蛋白分析β2-MG，α1-MG升高。

该患者蛋白尿属于（）。

A.溢出性

B.组织性

C.肾小球性

D.肾小管性

E.功能性

8、患者，女，70岁。

蛋白尿1个月，尿蛋白6g/d，蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈单株峰。

其蛋白尿的性质应该为（）。

A.肾小管性蛋白尿

B.肾小球性蛋白尿

D.组织性蛋白尿

E.溢出性蛋白尿

参考解析：

因为蛋白尿呈单株峰，说明尿中只是某一种蛋白升高，符合答案的只有溢出性蛋白尿，其他的蛋白尿一般都不可能是单株峰。

9、患者，女，32岁。

发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛，查体：

右肾区叩痛（+），尿常规：

蛋白（+），RBC30～40/HP，WBC20～30/HP，管壁3～5/HP。

其管型最可能是（）。

A.透明管型

B.蜡样管型

C.白细胞管型

D.颗粒管型

E.上皮细胞管型

管型是指在肾小管内由蛋白质凝固而形成的圆柱体。

在正常人尿内可有少量透明及细胞颗粒管型。

如管型数量增加或尿中出现它种管型时，称为管型尿。

各种管型的临床意义如下：

（1）细胞管型：

①红细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾小球，常见于急性肾小球，肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾衰竭。

②白细胞管型属病理性，是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。

若尿内有较多此类管型时，更具有诊断价值，可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。

③上皮细胞管型在尿内大量出现，表明肾小管有活动性病变。

这种情况可出现于肾小球肾炎，常与颗粒、透明或红、白细胞管型并存。

（2）颗粒管型：

颗粒管型是由上皮细胞管型退化而来，或是由已崩解的上皮细胞的原浆粘合形成。

颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死，多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。

有时也可出现于正常人尿中，特别是剧烈运动之后，如经常反复出现，则属异常。

（3）蜡样和脂肪管型：

蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的，常反映肾小管有萎缩、扩张。

多见于慢性肾病尿量减少的情况下，或是肾病综合征存在脂肪尿时。

（4）透明管型：

透明管型可以出现于正常尿液中，有蛋白尿时透明管型则会增多，见于各种肾小球疾病。

[材料题]

10、