泌尿系统综合练习试题Word文档格式.docx
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E.肾小球性蛋白尿
参考答案:
E
2、根据血尿来源不同临床上血尿分为()。
A.功能性血尿
B.器质性血尿
C.肉眼血尿,镜下血尿
D.原发性血尿,继发性血尿
E.肾小球性及非肾小球性血尿
3、临床上鉴别肾小球源性血尿及非肾小球源性血尿的方法是什么()。
A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线
C.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
D.新鲜尿离心沉渣油镜检查
E.肉眼观察尿的颜色
B
4、在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是()。
A.多囊肾
B.肾结核
C.肾小球肾炎
D.肾血管病变
E.肾挫伤
C
5、尿中β2微球蛋白增多而血中β微球蛋白不增高,此时出现的蛋白尿属于()。
A.肾小球性蛋白尿
B.溢出性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白质
D
6、尿中出现蜡样管型见于()。
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾功能不全
C.急性肾小球肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.肾肿瘤
7、患者,女,68岁,高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010.红细胞0~1/HP,尿蛋白0.45g/d,尿蛋白分析β2-MG,α1-MG升高。
该患者蛋白尿属于()。
A.溢出性
B.组织性
C.肾小球性
D.肾小管性
E.功能性
8、患者,女,70岁。
蛋白尿1个月,尿蛋白6g/d,蛋白电泳显示以小分子蛋白为主,呈单株峰。
其蛋白尿的性质应该为()。
A.肾小管性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿
参考解析:
因为蛋白尿呈单株峰,说明尿中只是某一种蛋白升高,符合答案的只有溢出性蛋白尿,其他的蛋白尿一般都不可能是单株峰。
9、患者,女,32岁。
发热伴寒战3天,肉眼血尿1天,无尿频、尿痛,查体:
右肾区叩痛(+),尿常规:
蛋白(+),RBC30~40/HP,WBC20~30/HP,管壁3~5/HP。
其管型最可能是()。
A.透明管型
B.蜡样管型
C.白细胞管型
D.颗粒管型
E.上皮细胞管型
管型是指在肾小管内由蛋白质凝固而形成的圆柱体。
在正常人尿内可有少量透明及细胞颗粒管型。
如管型数量增加或尿中出现它种管型时,称为管型尿。
各种管型的临床意义如下:
(1)细胞管型:
①红细胞管型属病理性,表明血尿的来源在肾小管或肾小球,常见于急性肾小球,肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾衰竭。
②白细胞管型属病理性,是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。
若尿内有较多此类管型时,更具有诊断价值,可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。
③上皮细胞管型在尿内大量出现,表明肾小管有活动性病变。
这种情况可出现于肾小球肾炎,常与颗粒、透明或红、白细胞管型并存。
(2)颗粒管型:
颗粒管型是由上皮细胞管型退化而来,或是由已崩解的上皮细胞的原浆粘合形成。
颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死,多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。
有时也可出现于正常人尿中,特别是剧烈运动之后,如经常反复出现,则属异常。
(3)蜡样和脂肪管型:
蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的,常反映肾小管有萎缩、扩张。
多见于慢性肾病尿量减少的情况下,或是肾病综合征存在脂肪尿时。
(4)透明管型:
透明管型可以出现于正常尿液中,有蛋白尿时透明管型则会增多,见于各种肾小球疾病。
[材料题]
10、