1、E.肾小球性蛋白尿参考答案:E2、根据血尿来源不同临床上血尿分为()。A.功能性血尿B.器质性血尿C.肉眼血尿,镜下血尿D.原发性血尿,继发性血尿E.肾小球性及非肾小球性血尿3、临床上鉴别肾小球源性血尿及非肾小球源性血尿的方法是什么()。A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线C.新鲜尿离心沉渣显微镜检查D.新鲜尿离心沉渣油镜检查E.肉眼观察尿的颜色B4、在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是()。A.多囊肾B.肾结核C.肾小球肾炎D.肾血管病变E.肾挫伤C5、尿中2微球蛋白增多而血中微球蛋白不增高,此时出现的蛋白尿属于()。A.肾小球性蛋白尿B.溢出性蛋
2、白尿C.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白质D6、尿中出现蜡样管型见于()。A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾功能不全C.急性肾小球肾炎D.慢性间质性肾炎E.肾肿瘤7、患者,女,68岁,高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010.红细胞01/HP,尿蛋白0.45g/d,尿蛋白分析2-MG,1-MG升高。该患者蛋白尿属于()。A.溢出性B.组织性C.肾小球性D.肾小管性E.功能性8、患者,女,70岁。蛋白尿1个月,尿蛋白6g/d,蛋白电泳显示以小分子蛋白为主,呈单株峰。其蛋白尿的性质应该为()。A.肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.溢出性蛋白尿参考解析:因为蛋白尿呈单株峰,说明尿中只
3、是某一种蛋白升高,符合答案的只有溢出性蛋白尿,其他的蛋白尿一般都不可能是单株峰。9、患者,女,32岁。发热伴寒战3天,肉眼血尿1天,无尿频、尿痛,查体:右肾区叩痛(+),尿常规:蛋白(+),RBC3040/HP,WBC2030/HP,管壁35/HP。其管型最可能是()。A.透明管型B.蜡样管型C.白细胞管型D.颗粒管型E.上皮细胞管型管型是指在肾小管内由蛋白质凝固而形成的圆柱体。在正常人尿内可有少量透明及细胞颗粒管型。如管型数量增加或尿中出现它种管型时,称为管型尿。各种管型的临床意义如下:(1)细胞管型:红细胞管型属病理性,表明血尿的来源在肾小管或肾小球,常见于急性肾小球,肾炎、急性肾盂肾炎或
4、急性肾衰竭。白细胞管型属病理性,是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。若尿内有较多此类管型时,更具有诊断价值,可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。上皮细胞管型在尿内大量出现,表明肾小管有活动性病变。这种情况可出现于肾小球肾炎,常与颗粒、透明或红、白细胞管型并存。(2)颗粒管型:颗粒管型是由上皮细胞管型退化而来,或是由已崩解的上皮细胞的原浆粘合形成。颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死,多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。有时也可出现于正常人尿中,特别是剧烈运动之后,如经常反复出现,则属异常。(3)蜡样和脂肪管型:蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的,常反映肾小管有萎缩、扩张。多见于慢性肾病尿量减少的情况下,或是肾病综合征存在脂肪尿时。(4)透明管型:透明管型可以出现于正常尿液中,有蛋白尿时透明管型则会增多,见于各种肾小球疾病。材料题10、