泌尿系统综合练习试题Word文档格式.docx

1、E.肾小球性蛋白尿参考答案：E2、根据血尿来源不同临床上血尿分为（）。A.功能性血尿B.器质性血尿C.肉眼血尿，镜下血尿D.原发性血尿，继发性血尿E.肾小球性及非肾小球性血尿3、临床上鉴别肾小球源性血尿及非肾小球源性血尿的方法是什么（）。A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线C.新鲜尿离心沉渣显微镜检查D.新鲜尿离心沉渣油镜检查E.肉眼观察尿的颜色B4、在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是（）。A.多囊肾B.肾结核C.肾小球肾炎D.肾血管病变E.肾挫伤C5、尿中2微球蛋白增多而血中微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于（）。A.肾小球性蛋白尿B.溢出性蛋

2、白尿C.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白质D6、尿中出现蜡样管型见于（）。A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾功能不全C.急性肾小球肾炎D.慢性间质性肾炎E.肾肿瘤7、患者，女，68岁，高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010.红细胞01/HP，尿蛋白0.45g/d，尿蛋白分析2-MG，1-MG升高。该患者蛋白尿属于（）。A.溢出性B.组织性C.肾小球性D.肾小管性E.功能性8、患者，女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g/d，蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈单株峰。其蛋白尿的性质应该为（）。A.肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.溢出性蛋白尿参考解析：因为蛋白尿呈单株峰，说明尿中只

3、是某一种蛋白升高，符合答案的只有溢出性蛋白尿，其他的蛋白尿一般都不可能是单株峰。9、患者，女，32岁。发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛，查体：右肾区叩痛（+），尿常规：蛋白（+），RBC3040/HP，WBC2030/HP，管壁35/HP。其管型最可能是（）。A.透明管型B.蜡样管型C.白细胞管型D.颗粒管型E.上皮细胞管型管型是指在肾小管内由蛋白质凝固而形成的圆柱体。在正常人尿内可有少量透明及细胞颗粒管型。如管型数量增加或尿中出现它种管型时，称为管型尿。各种管型的临床意义如下：（1）细胞管型：红细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾小球，常见于急性肾小球，肾炎、急性肾盂肾炎或

4、急性肾衰竭。白细胞管型属病理性，是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。若尿内有较多此类管型时，更具有诊断价值，可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。上皮细胞管型在尿内大量出现，表明肾小管有活动性病变。这种情况可出现于肾小球肾炎，常与颗粒、透明或红、白细胞管型并存。（2）颗粒管型：颗粒管型是由上皮细胞管型退化而来，或是由已崩解的上皮细胞的原浆粘合形成。颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死，多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。有时也可出现于正常人尿中，特别是剧烈运动之后，如经常反复出现，则属异常。（3）蜡样和脂肪管型：蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的，常反映肾小管有萎缩、扩张。多见于慢性肾病尿量减少的情况下，或是肾病综合征存在脂肪尿时。（4）透明管型：透明管型可以出现于正常尿液中，有蛋白尿时透明管型则会增多，见于各种肾小球疾病。材料题10、