健康教育Word下载.docx
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单向传播
以行为改变为核心，常局限疾病危险因素
全社会参与，多部门合作对影响健康危险因素立体干预
效果
单纯性知识积累
可致KAP的变化，可带来个体健康水平的提高，但难以持久
个体和群体健康水平的提高效果的持久性
11、行为矫正是按照一定的期望，在一定的条件下采用一定措施促使矫正对象改变自身的特定行为的行为干预过程。
13、行为分辨的步骤：
1）辨别行为与非行为因素2）区别预防性行为和治疗性行为3）依据健康的重要性排序。
（重要：
按照统计学意义，行为和健康紧密相关，频发;
不重要：
统计学上，行为和健康不相关，罕见）4）按健康的可变性排序。
（高可变：
处在发展阶段；
行为刚刚形成；
有成功的干预先例；
低可变：
已形成很长时间；
与传统文化密切相关；
无成功的先例）5）选择需要改变的行为。
14、行为：
是完整有机体的外显活动，由内外部刺激作用于动物和人所引起。
S—O—RSstimulation代表机体内外环境的刺激；
Oorganization代表有机体Rreaction代表行为反应
15、人类行为的生物性和社会性B=f（P·
E）Bbehavior为行为；
Pperson代表人；
Eenvironment代表环境。
人类行为的生物性：
1）行为与遗传有关2）行为以心理形态和功能为发生前提3）人具有本能行为（摄食行为、性行为、躲避行为或防御行为、好奇和追求刺激的行为、睡眠）人类行为的社会性：
1）人类的社会性决定了人类行为的社会性2）人的行为是要反作用于人类社会的
16、人类行为的目的性、可塑性和差异性与健康教育的关系
1）人类行为的目的性也是健康教育的前提；
2）健康教育工作者应充分利用人类行为可塑性的特点，抓住人们社会化关键期的教育训练，帮助人们改变不良行为，培养健康文明的行为；
3）由于行为的差异性，决定了健康教育的措施必须因人而异、因势利导
17、“人生三阶段”1）人生准备阶段2）人生保护阶段3）晚年生活质量阶段
18、行为决定因素：
1）倾向性因素：
知识、信念、态度和价值等；
在行为发生之前，决定了行为发生的可能性2）促成因素：
技能、资源及其可得性；
在行为发生之前，是实施行为的重要条件3）加强因素：
是对实施行为起到增强或抑制作用的一些因素、
19、“拾取信息”机体内外部刺激信号很多，大脑往往把无关的刺激都过滤掉了，而从无数信号中选择了感兴趣的有特殊意义的信号。
因此健康教育所提供的健康信息应该清晰、鲜明、适合对象与环境，从而能尽快引起对象注意。
“睡眠效应”：
开始，也许对某些说法的一部分内容有怀疑，以后慢慢地也就接受了，这种心理转变称作“睡眠效应”。
因此，健康教育常常需要纠正人们现有的“健康知识”
20、认知不协调:
当人们掌握了健康知识，并不一定有与之一致的行为，这种情况称为“认知不协调”。
认知不协调是一种不愉快的心理感觉，具有动机作用，会驱使个体设法减轻或消除失调的状态，是关联的认知与行为变得协调起来。
21、健康相关行为：
个体或团体的与健康或疾病有关联的行为称为健康相关行为。
健康相关行为可分为：
促进健康的行为、危害健康的行为
22、促进健康的行为：
指个体或团体的客观上有利于自身和他人健康的行为。
促进健康的行为的主要特点：
1）有利性2）规律性3）和谐性4）一致性5）适宜性23、促进健康的行为可分为5大类：
1）日常健康行为2）避开环境危害行为3）无不良嗜好4）预警行为5）合理利用卫生服务
24、危害健康的行为是指不利于自身和他人健康的一组行为。
主要特点：
1）危害性2）明显性和稳定性3）习得性危害健康的行为。
可分为4大类：
1）不良生活方式2）致病性行为模式3）不良疾病行为4）违规行为
25、健康相关行为理论：
应用于个体水平的理论：
1）知信行模式（KABP或KAP）2）健康信念模式（HBM）3）行为变化阶段模式4）理性行为理论和计划行为理论；
应用于人际水平的理论：
1）社会认知理论2）社会网络与社会支持3）紧张和应对互动模式；
应用于社区恶化群体水平的理论：
1）创新扩散理论2）社区组织和社区建设
30、计划行为改变理论（TPB）该理论的两项基本假设：
1）人们的大部分行为表现是在自己的意志控制下，而且合乎理性2）人们的某一行为意向是某一行为是否发生的直接的决定因素
26、知信行模式：
“知”是知识和学习，“信”是正确的信念和积极的态度，“行”指的是行动。
知识是基础，信念是动力，行为改变过程是目标。
该理论模型认为行为的改变有两个关键步骤：
确立信念和改变信念。
以预防爱滋病为例,健康教育工作者通过多种方法和途径是人们了解到艾滋病在全球流行的趋势及其严重性,传播途径,预防方法等,人们接受了这些知识,通过思考加强了对保护自己和他人健康的责任感,确信，只要杜绝与艾滋病传播途径相关的危险行为,就一定能预防艾滋病.在这样的信念的支配下,人们通过对行为结果的评价等心里活动,形成愿意采纳预防艾滋病行为的态度,最终可能摒弃艾滋病相关危险行为.局限性:
知信行模式的假定中缺少对对象需求（需要）,行为条件和行为场景的考虑.在实际工作中难以指导对象的行为及其影响因素进行深入的分析.
27、健康信念模式：
是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式，以心理学为基础，有刺激理论和认识理论综合而成。
28、健康信念模式的基本内容：
1知觉到严重性（知觉到某种疾病或危险因素的威胁，并进一步认识到问题的严重性，对疾病严重性的认识；
）2知觉到易感性对疾病易感性的认识3知觉到益处（对采取某种行为或放弃某种行为的结果的估计,包括认识到该行为可能带来的好处）4知觉到障碍（认识到采取行动可能遇到的困难，包括有形成本和心理成本）5自我效能,，效能期待指对自己实施和放弃某行为的能力的自信。
29、行为改变阶段模式。
行为变化阶段的基本结构：
1）无转变打算阶段：
对问题无知，没有在未来六个月中改变自己行为的考虑2）打算转变阶段：
被激发关心该问题，打算在未来六个月中采取行为，改变疾病危险行为3）：
转变准备阶段了解问题和解决问题，将于未来一个月内改变行为4）转变行为阶段：
在过去的六个月中目标行为已经有所改变5）行为维持阶段：
采纳解决办法，维持新行为状态长达六个月以上6）终止阶段
31、社会认知理论的主要观点认为：
个体在特定的社会情境中，并不是简单地接受刺激，而是把外界刺激组织成简要的，有意义的形式，并把已有的经验运用于要加以解释的对象，在此基础上才决定行为方式。
根据社会认知的观点，个体的行为既不是单由内部因素驱动，也不是单由外部刺激控制，而是行为、个人的认知和其他内部因素、环境三者之间交互作用决定的。
32、社会认知理论内容：
1）交互作用2）观察学习3）自我效能4）情绪5）环境6）强化
35、社会营销：
是用商业营销的手段，达到社会公益目的的解决方案，它针对人群中重要的健康社会问题，及目标人群观念和行为的改变，所提供的有形产品或服务支持所采取的推广活动。
比较社会营销和传统营销
社会营销
传统营销
产品
理念或行为，有形产品通常为支持行为改变的服务
提供给消费者的实物产品或服务
价格
免费、非常低、目标人群可以接受的价格
以成本核算为基础，以盈利为目标定价
销售地
通常侧重贫穷落后、购买力低下的地方或对某一社会或公告问题认识不足的地方
购买力比较强的地方
促销
所有商业可以使用的促销手段、注重面对面交流
媒体广告、街头促销等商业促销手段
目标
应对社会问题、提高公众福利
利润最大化
36、健康传播：
是健康教育健康促进的重要手段和策略，它是指以“人人健康”为出发点，运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传播、分散、分享健康信息的过程。
37、传播要素：
1传播者2信息、讯息和符号3媒介渠道4传播效果5干扰6把关人7受传者8反馈。
传播关系与传播手段：
1共同经验域2契约关系3反馈
38,健康信息:
在健康传播中，被认为需要使目标人群知道或掌握的、有利于个体和社会健康的知识、态度和行为等都是健康信息,泛指一切有关人的健康的知识、技术、技能、观念和行为模式。
即健康传播过程中传播双方所制作、传递和分享的内容。
健康传播的特点和规律:
1健康传播活动具有公共性和公益性2健康传播对传播者有突出的素质要求3健康传播传递的是健康信息4健康传播具有明确的目的性:
知晓健康信息,这是传播效果中的最低层次,健康信念认同,态度转变,采纳健康行为,这是健康传播的最高层次5健康传播过程具有复合性:
多级传播,多种传播途径,多次反馈.
健康传播的意义:
1健康教育的基本策略和手段，贯穿于健康教育与健康促进的各项任务之中。
2促进公众健康的手段之一，对目标人群产生多层次的影响。
充分应用健康传播的原理，可为健康教育决策提供科学依据;
有效运用健康传播方法与技巧，有助于挖掘健康教育资源，减少盲目性，提高效率。
39、传播过程模式：
拉斯韦尔五因素传播模式：
1）who谁2）sayswhat说什么3）throughwhatchannel通过什么渠道4）towhom对谁5）withwhateffect取得什么效果。
施拉姆双向传播模式：
引入了两个重要的传播要素：
1）符号symbol2）反馈feedback
40、传播的分类：
1）自我传播（一切传播活动的基础）2）人际传播3）群体传播4）组织传播5）大众传播
41、人际传播是通过语言和非语言交流来影响或改变教育对象的知识结构、态度和行为的双向交流的过程。
人际传播是信息在个人与个人之间的传播，其主要形式是面对面的传播，也可借助某种有形的物质媒介，如书信、电话、电子邮件等。
人际传播的社会功能：
1.获得与个人有关的信息2.建立与他人的社会协作关系3.认知他人和自我认知.人际传播的特点：
1）是全身心的传播，即人要用多种感官来传递和接受信息2）是全息传播，即信息比较全面、完整、接近事实。
3）以个体化信息为主4）交流充分、反馈及时5）交流的双方角色互换，针对性强。
6）速度慢，信息量少.人际传播形式:
1咨询:
健康教育人员或医务工作者为来询者答疑解难，面对生活中的各种健康问题，帮助其澄清观念，作出行为决策。
2交谈或个别访谈:
通过面对面的直接交流，传递健康信息，帮助教育对象学习健康知识，改变相关态度3劝服:
针对教育对象存在的具体问题，说服其改变不利健康的态度、信念或行为习惯。
4指导:
通过传授知识和技术,帮助教育对象学习和掌握自我保健的技能.传播技能主要包括说的技巧、倾听技巧、提问技巧、反馈技巧和非语言传播技巧。
43、提问原则（技巧）：
1）选择合适的时间2）问话要有所间隔3）提问要明确、简练，少提复合性问题、多问开放性问题5）提探索性问题语气要缓和6）探索性问题适于打破僵局，提问敏感性问题7）避免诱导性问题
ROLES：
Relax：
放松、自然、大方Openandapproachable：
坦率、平易近人Leantowardsclient：
身体倾向交谈对象EyecontactSit：
眼神接触Sitsquarelyandsmile：
面对面坐、微笑
42、语言交流中CLEAR:
Clarify：
讲述清晰Listen：
认真倾听Encourage：
鼓励表样Acknowledge：
表示感谢Reflectandrepeat：
反应及重复
45、大众传播的特点：
1）传播者是职业性的传播机构和人员，控制着传播的过程和内容2）大众传播的信息是公开的，公共的，面向全社会人群，且传播速度快，扩散距离远，覆盖区域广泛3）传播材料的统一成批生产和重复利用，可保证信息的标准化和规范化4）受众为数众多，分散广泛，是匿名，自由的5）信息反馈间接延缓，且缺乏自发性6）大众传播媒介是以先进技术为基础的分发系统和设备，决定着信息的物理形式，时空范围、速度和数量
46、大众传播媒介的选择原则：
1）针对性原则:
针对目标人群，选择传播媒介。
针对性是指所选择媒介对目标人群的适用情况2）速度快原则:
力求将健康信息以最快、最通畅的渠道传递给目标人群。
一般讲，电视、广播是新闻传递最快的渠道3可及性原则:
根据媒体在当地的覆盖情况、受众对媒体的拥有情况和使用习惯来选择媒体4）经济性原则:
就是从经济的角度考虑去选择传播媒介，如有无足够的经费和技术能力制作、发行材料或使用某种媒体。
实际工作中，在通盘考虑上述三个原则后，这一原则可能具有决定性。
47、媒介组合：
是指同一大众传播的媒体计划之中，使用两种或两种以上不同的媒体。
48、好的讯息具有如下特点：
1）紧扣预期目标和传播主题2）内容准确。
具体、清楚、易懂3）对受众有吸引力，有说服力4）符合目标人群的心理、社会、经济、生活、能力等状况5）适用于所选择的媒介6）适用性强，具有行为指导性
网络信息传播的特点:
1．信息海量2．信息表现形式丰富多样3．信息发布及时便捷4．信息便于检索5．传播方式的“去中心化”
49、健康传播效果的四个层次：
（低——高）1）知晓健康信息2）健康信念认同3）态度向有利于健康转变4）采纳健康的行为和生活方式
50影响健康传播效果的因素与对策1）传者因素:
做好健康信息的把关人,树立良好的传播者形象,加强传播双方共通的意义空间2）信息因素:
提高信息内容的针对性、科学性和指导性,同一信息，反复强化,注意信息反馈.3）受者因素:
受传者的选择性心理,受传者对信息需求的共同心理特征,受传者接受新信息的心理行为发展过程,受传者对信息的寻求与使用4）媒介因素:
综合运用各种传播手段5）环境因素:
自然环境：
如传播活动的时间、天气、地点、场所、距离、环境布置等社会环境：
目标人群的社会经济、文化、风俗、社会规范、政策、法规、社会支持力度等
51、健康教育诊断：
指在面对人群的健康问题时，通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料，并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断、确定或推测于此健康问题有关的行为和行为影响因素，以及健康教育资源可得情况的过程，从而为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。
拉斯韦尔五因素传播模式及其研究内容
双向传播模式引进了两个重要的传播要素:
1）传播符号：
符号（symbol）是信息的载体，即人们在进行传播之际，将自己的意思转换成语言、文字、图画、动作或其他形式的感知觉符号。
2）反馈（feedback）：
指传播者获知受传者接受信息后的心理和行为反应。
反馈是体现信息交流的重要机制，是传播过程中不可缺少的要素。
这一传播模式强调传播双方都是传播的主体，在传播过程中，传受双方的角色并不是固定不变的，一个人在发出讯息时是传播者，而在接受讯息时则又在扮演受传者的角色。
33、社会动员：
是通过采取一系列综合的、高效的动员社会的策略和方法，促使社会各阶层广泛地主动地参与，把健康教育/健康促进目标转化成满足广大社区居民健康需求的社会目标，并转变为社区成员共同的社会行动，进而实现这一社会健康目标的过程。
34、社会动员包括5个步骤：
1）确定目标2）寻找合作者、盟友3）制定行动计划4）实施行动计划5）监测/评价工作结果
52、PRECEED--PROCEED模式，又称格林模式
第五步
第四步
第三步
第二步
第一步
管理与政策诊断
教育与生态诊断
行为与环境诊断
流行病学诊断
社会诊断
第六步
第七步
第八步
第九步
执行/过程评价
近期效果评价
中期效果评价
结局评价
53、健康教育诊断核心：
确定影响目标健康问题的主要健康相关行为，以及确定影响该健康相关行为发生发展的主要的倾向因素、促成因素和强化因素。
54、社会诊断的目的和任务有三项：
1）评价目标社区或对象人群的生活质量并明确影响其生活质量的健康问题2）了解目标社区或对象人群的社会环境3）动员社区或对象人群参与健康教育项目
55、流行病学诊断的预期产出主要有：
1）区中主要疾病或健康问题在时间和空间上的分布情况及分布特点2）这些疾病或健康问题中哪个/哪些个队社区或对象人群的生活质量构成最大/最突出的威胁，或为社区或对象人群最为关切3）这些疾病或健康问题累及哪些人群，其中受影响最大的一类人群有什么样的人口学特征4）影响该疾病或健康问题发生发展的因素有哪些，其中什么因素影响最大，这些因素中有哪些是可能改变的5）如果要改变这些影响该疾病或健康问题的因素，需要什么样的条件和资源6）健康教育对控制该疾病或健康问题，或改变这些影响该疾病或健康问题的因素可能发挥什么样的作用
55、环境诊断STEP4：
1）从众多的社会环境中列出与行为有相互影响的环境，如经济2）根据该环境因素与健康和生活质量关系的强度，以确定其重要性3）根据该环境因素是否可以通过政策、法规等的干预而发生改变，从而确定其可变性4）将重要性和可变性结合分析，确定干预的环境目标
56、行为诊断的五个步骤：
1）区别引起健康问题的行为和非行为原因2）拟出行为目录3）依据重要性将行为分级（最重要的行为：
a调查资料清楚表明，行为与健康问题密切相关b经常发生的行为；
最不重要的行为：
a行为与健康问题的联系不是很密切或仅仅间接地与健康问题有关或与预期结果有关b行为很少发生）4）依据行为可变性将行为分级（高可变的行为：
a正处发展时期或刚刚形成b仅表面上与文化传统或生活方式相关c在其他计划中得到成功改变；
低可变的行为：
a形成已久b深深地根植于文化传统或生活方式中c在以前的尝试中卫得到成功的改变）5）选择目标行为
最优选择
一般不予考虑
次优选择
不予考虑
56、管理诊断的核心内容是组织评估和资源评估
57、健康教育计划：
基于研究目标人群有关健康问题及其特征，形成该问题的理论假设，提出解决该问题的目标以及为实现这些目标所采取的一系列具体方法、步骤和策略（提出方案），进而形成规划设计书。
为规划的实施奠定基础，为科学的评价提供量化指标。
57、健康教育计划的内容：
1）确定优先项目。
确立优先项目的标准，确立优先项目的基本原则，按成本—效益估计排序，把小环境与大环境结合起来排序。
2）确定计划目标。
a总体目标：
必须回答4个W和2个H：
Who——对谁？
What——实现什么变化（知识、信念、行为、发病率）？
When——在多长时间内实现这种变化？
Where——在什么范围内实现这种变化？
Howmuch——变化程度多大？
Howtomeasure——如何测量该变化？
b具体目标：
总体目标的分解。
总体目标可以分解为各方面、各阶段、各层次的具体目标,如远期、中期、近期；
工作进度等等c具体目标的分类制定和指标体系.3）确定健康教育干预框架。
确定目标人群，制定教育（干预）策略，确定教育场所，确定教育的框架结构，确定教育活动和日期，确定组织网络和执行人员，确定监测与评价计划。
4）确定健康教育干预框架。
58、确定优先项目和优先干预的两项原则1）重要性原则确定为优先项目目标的健康问题对人群健康威胁严重，或对经济社会发展、社区稳定影响较大。
例如：
发病率高，手雷人群比例大；
致残、致死率高；
与该健康问题相关的危险因素分布广；
群众非常关切等。
2）有效性原则：
即通过健康教育干预，能有效地促使其发生预期改变的健康问题。
针对该健康问题有健康教育干预措施，且能够获得明确的健康效益；
有明确的客观指标，可以定量地评价其消长，能够随访观察；
干预措施操作简便易行，成本效益较好，且易对对象人群所接受等
59、目标人群分类：
1）一级目标人群，即希望其实施所建议行为的人群2）二级目标人群，即对一级目标有重要影响的人群3）三级目标人群，即行政决策者、经济资助者和其他对计划成功有重要影响的人
60、干预策略一般分为：
教育策略、社会策略、环境策略及资源策略四类。
、
61、健康教育干预：
即是健康教育项目中为促使目标人群的行为和生活方式向着有利于健康的方向转化而设计的有机组合的一系列活动和过程。
62、健康教育干预过程SCOPE原则：
该模式将实施工作归纳为5个主要环节：
Schedule制定实施时间表Controlofquality控制实施质量Organization建立实施的组织机构Person配备和培训实施工作人员Equipment配备和购置所需设备物件。
63、健康教育干预实施内容。
实施工作包括实施准备和计划执行两部分。
实施准备：
主要有以下5个基本环节——制定实施时间表、对策略、活动、资源分配进行整合，建立实施计划的组织机构、网络和工作制度，配备与培训工作人员，传播材料制作，配备和购置所需设备物件。
计划执行：
主要有以下3个基本环节——根据实施计划展开各项活动，对实施过程进行督导、归纳整理档案资料，对实施效果、效益进行评价。
64、时间表的制定与内容：
1）时间表以时间为引线列出各项实施工作内容、工作地点、具体负责人、经费预算、特殊需求等。
2）实施时间表的制定，重点是时间计划和经费预算。
3）时间表的制定应考虑实际操作程序、运作过程、可能遇到的困难等因素。
根据实际条件、结合以往经验、作出科学安排。
4）经费预算要做到合理分配和使用。
主要考虑活动内容、地点、人力、工作日、所需设备物品、当地物价等。
5）实际经费开支与预算之间的允许差距是10%。
64、实施进度表的意义:
1）科学合理的实施进度表是按时完成好实施工作前提。
科学的进度表是整个计划执行的核心，也是实现目标管理的体现。
各项实施工作应以时间表为指引，逐步实现阶段目标和总体目标。
2）实施进度表是进行过程评价时的重要依据。
时间表也是一个对照表，用来对照检查各项工作的进展速度和完成数量，是进行项目过程评估的主要依据。
63、健康教育干预培训内容。
健康教育项目管理人员的培训内容一般应包括：
项目计划、质量控制、人员管理、财务与设备管理、项目评价与总结。
健康教育项目干预技术人员培训的内容包括：
项目有关的健康信息、调查方法、行为干预方法、传播知识与技巧、资料收集方法、报告书写方法等。
63、质量控制的内容。
1）对工作进程的监测（依据实施时间进度表）2）对活动内容的监测：
主要检查实际开展的活动在内容、数量上是否达到计
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