自治区科技基础条件建设项目Word文档格式.docx

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组织验收单位：

宁夏科学技术厅

验收日期：

年月日

项目名称

申请验收单位

联系人

联系电话

通信地址

邮政编码

内容简介

（内容包括：

1、项目任务书中各项任务完成情况；

2、通过项目建设形成的科技基础条件资产、资源，3、科研能力的提升）

（不够可另加页）

项目经费决算

单位：

万元

经费来源预算

经费支出预算

科目

预算数

来源预算合计

支出预算合计

一、国家科技计划拨款

一、直接费用

二、国家其它拨款

1.设备费

三、自治区科技厅拨款

（1）购置设备费

四、主管部门或市县拨款

（2）试制设备费

五、单位自筹

（3）设备租赁费

六、其它来源

2.材料费

3.测试化验加工费

4.燃料动力费

5.差旅费

6.会议费

7.国际合作与交流费

8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费

9.劳务费

10.专家咨询费

11.其他支出（含租赁费）

承担单位负责人（签字）:

财务负责人（签字）：

年月日

（公章）

经费支出说明

（根据项目主要建设内容，简要说明各项支出决算情况）

设备费——购置/试制设备支出决算

序号

设备名称

购置或试制

单价（元/台件）

数量（台件）

总价

从专项经费中列支数

购置或试制的用途

购置设备

生产国别

备注

合计

项目主要负责人及参与人员

项目负责人

姓名

性别

年龄

职务

职称

业务

及专业

所在单位

主要参与人员

申请验收单位意见

负责人：

（盖章）

委托主管部门意见

负责人：

科技厅发展计划处意见

审核人：

负责人：

科技厅发展计划处（盖章）

验收时间

年月日

验收委员会成员

技术职务

专业

工作单位

项目验收意见

验收组组长：

副组长：

年月日