佛山二院设备科实习报告Word文件下载.docx

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　　巩固医用电子仪器维修与维护的专业知识，提高实际操作技能，丰富实际工作经验，将所学知识应用于实际工作中。

二、实习工作时间 

　　2015年11月4日——2016年2月4日 

三、实习工作单位

佛山市第二人民医院设备科

四、前言

时光荏苒，白驹过隙，当一个人认真地投入到学习工作中时，时间总是过得特别快，回想起2015年11月4日我跟两个女生初到佛山市第二人民医院仿佛还是昨天。

转眼间，三个月的实习工作已经来到了尾声。

记得报到当天天气晴朗，鹿奉华科长及郑鹏翔工程师热情的接待了我们并对我们的到来表示热烈欢迎。

随后，鹿科长为我们介绍了佛山二院各个科室的设备情况和各位前辈工程师及他们负责的科室，郑工也为我们介绍了实习的具体流程，让我们对之后的实习生涯有了更明确的了解。

最后，鹿科长嘱咐我们在实习期间要严守医院的规章制度，认真学习，好好工作，掌握好各项专业技能，努力提升自己，还叮嘱我们要注意人生安全。

通过这番交谈，我觉得鹿科长非常亲切，对我们非常关心，希望在日后的工作中能够好好表现，不负所望。

在非常nice的邱锐伟工程师的带领下，我们办理好了各项手续。

此后，我们便正式开始了实习生活。

五、实习工作主要内容

　　按照科室老师的安排，我制定了相应的实习工作计划。

注重在实习工作阶段对所学医用电子仪器与维护知识进一步提高，以达到根据理论知识，指导工作实践的目的，且受到了良好的效果。

主要报告如下：

　　不同的科室具有不同的职责范围，而作为一个事业型单位的医院设备科，是一个综合科室工作种类多样、任务复杂，如医疗器械的管理、维护、维修、采购等等。

在现在的实习工作中，我主要分配在医疗器械的维护和维修工作。

　　设备维护维修工作是医院后勤工作的主题部分，因为随着科学水平的飞速发展，以及许多高端科学技术在医学领域的广泛应用，各种新型医疗器械仪器设备，特别是高、精、尖医疗仪器设备发展十分迅速、医疗器械是临床诊断、治疗、康复、保健以及医学研究必备的条件，所以这就显得我们作为设备维护维修人员是医院不可或缺的一部分，这样对我们的要求就更加严格，必须具有良好的专业水平。

在实习工作过程中我主要学习和实践以下几个方面：

　第一：

了解常用医疗器械的基本结构与使用性能

　　1、医疗器械的基本结构;

　　医疗器械的又很多种类，不同的医疗器械具有不同的功能，它们的工作原理一个不相同。

尽管如此，从宏观角度来看，仪器设备还有一些共同之处。

　　对于诊断仪器需要解决的是如何从体内得到有用的信息，这些信息可以是生物电信号，压力信号或者起对某中能量的吸收程度等。

这些信息需要用传感器或电极来获得并转换成电信号。

有时也需要外加能量来获取信号，如电流驱动传感器，或使用光、x线或超声能量，通过考察这些能量经过被测体后的衰减进行转换，这些由传感器或电极获得的电信号通常比较弱，而且带有非线性的并带有较强的噪声，故需要对这样的信号进行与处理如放大、滤波、线性化等工作。

而且现在的医疗设备多由计算机控制来完成，因此通过计算机可以完成人机交换和参数选择，信号曲线和图像显示，医疗仪器之间和余数据库的数据通信等许多功能。

　　根据以上分析，医疗仪器可分为以下几个主要部分：

　　①传感器

　　传感器也就是换能器，将一种能量转换成另一种能量的信号器件。

　　②信号预处理采集系统

　　信号预处理采集系统通常称为信号调理，主要完成信号的放大、滤波、线性化以及信号的电器隔离等，将传感器获得的信号调整到合适信号采集系统的要求。

　　③计算机系统

　　计算机系统主要完成数字信号的处理、数据管理和程序控制等工作。

　　④人—机交换系统

　　人机交换系统通常由键盘、鼠标、显示装置组成，有的还带有网络接口，构成现代仪器设备的外在特征。

　　⑤能量发射系统

　　很多医疗仪器需要向人体发射能量，如x线成像设备需要向人体组织发射x线，同时接收透过人体而衰减的能量进行成像。

　　⑥：

其它系统

　　很多医疗仪器还有某些特定的功能或系统，如机械转动系统、定位系统、管路系统等，这些系统通常也按照控制系统的指令进行协调运作，如血液透析机主要管路系统和人工肾组成。

第二：

学习电子元件的检测与代换

　　①发光二极管的检测与代换；

　　红外发光二极管属于晶体管的一种，对于他的好坏可用万用表检测，在开路下检测开路状态下引脚间的正反向电阻值的方法来判断。

正向由一定的阻值，反向则为无穷大。

　　②电阻的检测与代换；

　　电阻的常见故障有：

过流烧断、阻值改变、断裂、脱焊等，这些故障大多可以从外观或用万用表检查加以确定。

　第三:

学习部分医疗器械的维修

　　医疗器械设备技术的发展可谓千变万化、一日千里，所以必须有扎实的模拟电路的理论知识，对医疗器械的维修也就会得心应手。

很多人在医疗器械设备维修中碰到的问题是模拟电路问题，例如，医疗器械设备中的开关电源电路即使典型的模拟电路，而且很多没有图纸，所以只要你能熟悉开关电源的原理，看来很复杂的故障其实是很容易排除的。

　　①：

医疗器械维修注意事项;

　　ⅰ：

人员安全

　　很多医疗器械设备在维修时会对维修人员的安全长生危害，如机内高压、激光、放射源。

在维修设备时必须引起注意，要有必要的安全保护措施，如戴橡胶手套.

　　②:

d对仪器的安全保护；

静电损坏；

　　ⅱ：

电器工具漏电造成损坏；

　　③：

医疗器械的故障维修思路；

了解故障情况　　ⅱ：

观察故障现象

　　ⅲ：

初步表面检查　　ⅳ：

研究工作原理

ⅴ：

拟定测试方案　　ⅵ：

分析测试结果；

　　ⅶ：

查出毛病整修;

　　ⅷ：

修定后性能鉴定；

六、工作终遇见的常见设备维修实例

　　㈠慢速打磨机维修实例

　　1、故障现象：

上电不工作

2、原因分析及处理：

⑴电源线可能不通电，检查无异常；

　　⑵保险丝可能烧坏，检查无异常；

⑶拆机后检查变压器输入输出，发现输入端有电压，输出端异常，判断为变压器烧坏；

由于无法确定该变压器的变压比，故无法更换此变压器；

后来考虑到可跳过此变压器部分，直接外接一个12V电源适配器至变压器输出端，但由于电压不足，故仍无法驱动此打磨机。

后从另一正常的打磨机中测到该变压器的输出电压为30V，购买大小相近的该变压系数的变压器更换后重新测试，机器可正常工作。

㈡水银血压计维修实例

1、故障现象：

玻璃柱下端有水银漏出，工作时，水银柱内有气泡；

⑴清除水银取下玻璃柱，发现其下端垫圈老化变形；

　　⑵更换垫圈后，测试，仍有气泡存在，判断水银不干净；

　　⑶利用注射器从玻璃柱上端抽出内部水银，将其充分浸泡在95%酒精中一段时间后，待酒精挥发后将水银重新注入至合适刻度；

　　⑷重新测试，发现使用时水银柱下降速度偏快，检查为袖带轻微漏气；

⑸更换袖带后，测试，可正常使用；

㈢电控升降病床维修实例

1、故障现象：

病床无法正常升降；

2、原因分析及处理：

⑴现场采用替换法检查为其电源控制器故障；

⑵将其拆开检查，发现一电阻表面涂层完全烧毁，无法确定其阻值；

⑶找到系列电阻，按照阻值由大到小的顺序逐次焊到该电阻处测试；

⑷当测到一阻值为260Ω电阻时可使继电器正常吸合；

⑸重装测试，发现只有一边可以正常升降，另一边异常；

判断为移动控制器故障，排查后发现连接控制器白棕两线短路，采用二分法测出短路所在后将其重新焊接。

再次测试，可正常使用。

㈣泰尔茂TE-312注射泵维修实例

开机无法通过自检，屏幕报“er3”错误；

　　2、原因分析及处理：

　　⑴通过网上查阅资料得知：

er3报警意为步进电机转动检测系统未探测到转动脉冲信号。

主要由主板电子元件年久脱焊或有药液渗入主板腐蚀电子元件；

另可能为步进电机欠润滑油造成；

　　⑵拆机，往步进电机处添加除锈剂一段时间后加入润滑油，测试，机器仍无法通过自检；

⑶继续拆下主板，找到R70、R71色环电阻并为其加锡补焊。

重装测试，机器通过自检，可正常使用（这是因为R70，R71位于主机板的中间位置，是注射泵受强力震动的重心位置，所以极易受外力震动而脱焊）。

牙科综合治疗机维修实例

医生侧操作台三个牙钻无水喷出；

⑴由该现象判断为操作台内一气控水阀故障，找到该气控水阀，检查发现该水阀内一弹簧稍变形，与阀内壁摩擦增大，无法工作；

⑵更换该弹簧后，测试，故障仍未消失；

⑶继续排查，发现为气控水阀供气的WA管内气压较低，判断为该管道上游有漏气可能；

⑷逐步排查，发现WA管接近水负压水箱系统处有一细小漏气孔；

⑸更换WA管后重新测试，机器可正常使用。

更换WA管

气控开关内部详细结构

迈瑞MEC-2000多参数监护仪维修实例

关机后重开机时间不准确；

测量无创血压时，气压下降速度不稳定且会进行多次加压；

⑴由现象

判断为机器内主板上时钟电路供电电池电量耗尽，拆机更换该纽扣电池，重试，故障消失；

⑵继续检查，发现现象

主要由于袖带漏气造成，更换新袖带测试，多次加压现象消失，但气压下降速度不稳定现象仍存在，推测为机器内部减压阀异常；

⑶拆机，找到血压测量模块，取下减压阀，向其内部喷入少量除锈剂；

⑷一段时间后重装测试，故障消失，机器可正常使用；

carmation-11普门光子治疗仪维修实例

无法开机；

⑴首先检查电源线及保险丝，未见异常；

⑵拆机检查，电路板等均未见异常；

检查控制面板按键情况，异常，将其拆下仔细测量，总线正常，其余四条线都有不同程度老化断裂现象，由于为印制电路，无法重接，只能向厂家订购该配件；

⑶配件未回，使用科室急需此仪器；

邱工建议替换此面板，在报废仪器中查找，发现一注射泵电路板上有四个按键，符合使用要求；

⑷用钢锯将其有用部分截取下来，另将一5线排线按照原有顺序焊接至电路板相应位置上；

⑸将排线接至原面板插线针处，测试，可正常使用，以此暂时替代原控制面板，满足科室使用要求，待配件到货后再行更换。

报废的注射泵

制作代替按件面板中

最终的效果图

西门子血管造影X线机维修实例

升降床降至低位后无法升高；

显示屏高压打火；

⑴联系厂家工程师，现象

检查为升降高度识别定位板老化模糊，更换后可正常升降；

⑵该显示屏为阴极射线管发光的CRT显示器，内部存在高压部分，在湿度较高的环境下会造成打火现象；

⑶打开显示屏后盖，观察阴极射线管高压包，发现其周围存在高压打火后留下的灼痕，且周围氧化严重；

⑷先对高压包高压嘴进行放电，清除高压嘴和椎体玻璃的氧化物后，在高压嘴附近加上一层绝缘硅胶，扣好高压帽，重新开机测试，打火现象消失；

⑸观察到介入室内空气湿度较高，建议科室多购入一台空气抽湿机，以降低室内湿度。

CRT显像管

　六：

实习工作心得体会

　　时间过的真快，转眼间，在佛山二院设备科的实习就要接近尾声了。

在这三个月的时间里，我感到自己收获了许多，不仅有学习方面的，而且实践能力上也得到了提高，真的是受益非浅。

　　当初，在集体动员会上，系领导向我们指出，在实习中可能会经历一些困难，思想上也会有一些变化，但我们大学生首先要端正实习态度，踏踏实实地做好每一天的工作，要和单位同事和睦相处、坦诚相见。

那时，我就在心里暗暗下了决心：

一定要好好珍惜这次实习机会，努力做好工作，认真的向老师向前辈们学习。

　　带着一身稚气，带着青春的热情，我踏上了人生第一个工作的征途，迈入了一片更为广阔的舞台。

那天上午，我怀着激动与忐忑的心情，来到了佛山市第二人民医院，设备科鹿奉华科长对我们的到来表示欢迎，并向我们简单简绍了医院及科室的基本情况，嘱咐我们要好好实习，多向前辈们取经。

另外，她还告诉我们，我们实习的时间不是很长，有些东西是不可能在这么短的时间里完全掌握的，她建议我在实习期间多看、多想、多动手、多总结，才能尽快的了解研究室运作的体制，了解其存在的意义。

　　我曾经构思过实习时的悠闲与轻松。

殊不知，现实给我敲响了警钟，我发现书本上所学的知识就像大海中的一滴水，与现实有很大的差距。

维修室事多，电话也多，经常是这边还没有维修结束，那边就又来电报修，这使得维修室的工作节奏非常快，丝毫没有机关事业单位“一张报纸一杯茶”的混日子心态。

此时，在鹿科长及各位指导老师的谆谆教导下，我明白了在任何时候，我们对待工作都要高标准、严要求，做到精益求精。

　　我很庆幸能与科室的老师相处这么长时间，他们非常重视实践工作，处处给予我指导和关心。

期间我经历了许多充实的工作，虽然很多看起来是小事，微不足道，但从中可以学到的东西不是三言两语可以说得清的。

在工作中遇到一些新情况时，几位老师总是主动向我们说明，使我很快就融入了这个新环境。

三个月的实习时间里，我越来越觉得科室的位老师对我的信任。

设备科的有些文件内容都是严格保密的，但老师们非常相信我们，给我们看了很多材料，从中吸收营养。

在要做出某项决策时，老师也让我们旁听，我觉得他们的谈话氛围很真诚，大家的交流中毫无芥蒂，给了我很多触动。

这样的信任越发地增强了我的纪律意识和责任感，感觉老师们是真的把我们当作他们的一员了。

　　最后，衷心感谢鹿科长能给我们这个实习的机会，让我们在这里完成了一次蜕变，破茧成蝶，成功地向社会迈出了坚实的第一步。

再次感谢鹿科长，感谢郑工，感谢维修组及仓库的各位老师，谢谢你们！

报告人：

2016年1月30日