最新执业医师考试生理学试题Word下载.docx
《最新执业医师考试生理学试题Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新执业医师考试生理学试题Word下载.docx（43页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
B．ATP酶
C．胆碱脂酶
D．单胺氧化酶
E．Na+-K+依赖式ATP酶
10．形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是
A．安静时K+比Na+更易透过细胞膜
B．兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜
C．K+的不断外流和Na+的不断内流
D．膜上载体和通道蛋白的共同作用
E．膜上Na+
-K+依赖式ATP酶的活动
11．当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+
-K+泵活动时，可使细胞的
A．静息电位增大，动作电位幅度减小
B．静息电位减小，动作电位幅度增大
C．静息电位增大，动作电位幅度增大
D．静息电位减小，动作电位幅度减小
E．静息电位和动作电位幅度均不变
【解析】本章主要考查静息电位、动作电位概念和产生机制及神经-骨骼肌接头处兴奋的传递。
第二章
血
液
．通常所说的血型是指
A．红细胞膜上特异凝集素的类型
B．红细胞膜上特异凝集原的类型
C．红细胞膜上特异受体的类型
D．血浆中特异凝集素的类型
E．血浆中特异凝集原的类型
B
2．关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的
A．运输物质
B．缓冲pH
C．参与机体的免疫功能
D．参与生理止血过程
E．形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡
E
3．一位A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是
A．A型或B型
B．A型或AB型
C．A型或O型
D．B型或O型
E．B型或AB型
D
4．形成血浆胶体渗透压的主要物质是
A．NaCl
B．白蛋白
C．球蛋白
D．纤维蛋白
E．血红蛋白
5．下列属于等张溶液的是
A．0.85%NaCl
B．0.85%葡萄糖
C．1.9％尿素
D．5%NaCl
E．10%葡萄糖
A
6．AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含
A．A凝集原和抗A、抗B凝集素
B．B凝集原和抗B凝集素
C．A凝集原和抗B凝集素
D．B凝集原和抗A凝集素
E．A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素
7．红细胞生成的基本原料是
A．铁、维生素B12
B．叶酸、维生素B12
C．蛋白质、叶酸
D．蛋白质、维生素B12
E．铁、蛋白质
8．献血者为A型血，经交叉配血试验。
主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为
A．B型
B．AB型
C．A型
D．O型
E．A型或B型
9．外源性凝血系统的作用起始于
A．组织受伤释放组织因子Ⅲ
B．凝血酶的形成
C．第Ⅻ因子被激活
D．血小板第3因子的释放
E．第X因子被激活
10．能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是
A．肝素
B．蛋白质C
C．凝血酶调制素
D．组织因子途径抑制物
E．α2-巨球蛋白
【解析】本章考查ABO血型、血浆渗透压、红细胞的生成及血液凝固。
第三章
血液循环
【历年考题点津】
1．心动周期中，在下列哪个时期左心室内压力最高
A．心房收缩期末
B．等容收缩期末
C．心室收缩期末
D．快速充盈期末
E．快速射血期末
2．衡量心脏泵血功能的指标
A．前负荷
B．后负荷
C．动脉血压的高低
D．射血分数
E．心率
3．大量失血时，首先发生的反应是
A．脑和心脏的血管收缩
B．循环血液中儿茶酚胺减少
C．外周阻力降低
D．外周阻力增加
E．肾脏排出Na＋增多
4．冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血液动力学的原始因素是
A．全身血管收缩
B．心输出量减少
C．血管容量增加
D．血流速度加速
E．血量减少
C
5．在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是
A．快速射血期
B．等容收缩期
C．缓慢射血期
D．等容舒张期
E．快速充盈期
6．心输出量是指
A．每搏输出量
B．左、右心室输出的总血液量
C．每分钟左心室所泵出的血量
D．心房进入心室的血量
E．每分钟两心房进入心室的血量
7．心肌不产生完全强直收缩是由于
A．心肌是功能合胞体
B．兴奋传导有房室延搁
C．窦房结对潜在起搏点有抑制作用
D．有效不应期特别长
E．收缩期较短
8．在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是
A．血管容积减少，相对血容量增多
B．颈动脉窦受到牵拉刺激
C．颈动脉体受到牵拉刺激
D．颈动脉窦内压力降低
E．颈动脉体内压力降低
9．影响冠状动脉血流量增多的因素是
A．主动脉舒张压降低
B．体循环外周阻力减小
C．心室舒张期延长
D．心室收缩期延长
E．心率增加
10．中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映
A．右心功能不全或血容量相对过多
B．胸腔内压增加
C．右心功能不全或容量相对不足
D．静脉回心血量增加
E．容量血管过度收缩
11．引起左室后负荷增高的主要因素是
A．肺循环高压
B．体循环高压
C．回心血量增加
D．主动脉瓣关闭不全
E．红细胞压积增大
12．急性失血时最先出现的调节反应是
A．血管的自身调节
B．交感神经兴奋
C．迷走神经兴奋
D．血中血管升压素增多
E．血中血管紧张素Ⅱ增多
13．心肌不会产生强直收缩的原因是
A．心肌是功能上的合胞体
B．肌浆网不发达，Ca2+贮存少
C．有效不应期特别长
D．有自律性，会自动节律收缩
E．心肌呈“全或无”式收缩
14．下列能使心输出量增加的因素是
A．心迷走中枢紧张性增高
B．心交感中枢紧张性增高
C．静脉回心血量减少
D．心室舒张末期容积减小
E．颈动脉窦内压力增高
15．主动脉瓣关闭发生于
A．快速射血期开始时
B．快速充盈期开始时
C．等容舒张期开始时
D．等容收缩期开始时
E．减慢充盈期开始时
16．心指数等于
A．心率×
每搏输出量／体表面积
B．每搏输出量×
体表面积
C．每搏输出量/体表面积
D．心输出量×
（17～18题共用题干）
A．C1-内流
B．Ca2+内流
C．Na+内流
D．K+内流
E．K+外流
17．窦房结细胞动作电位0期去极化是由于
18．浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于
（19～20题共用题干）
A．窦房结
B．心房肌
C．房室交界
D．浦肯野纤维
E．心室肌
19．心脏内传导速度最快的部位是
20．心肌自律性最高的部位是
（21～22题共用题干）
A．血容量不足
B．心功能不全，血容量正常
C．心功能不全或血容量相对过多
D．容量血管过度收缩
E．心功能不全或血容量不足
21．中心静脉压低，血压低
22．中心静脉压高，血压低
第四章
呼
吸
【考纲要求】
1．肺通气：
①肺通气原理：
肺通气的动力和阻力；
②基本肺容积和肺容量；
③肺通气量。
2．肺换气：
肺换气的过程及其影响因素。
3．气体在血液中的运输：
氧和二氧化碳在血液中的运输形式。
4．呼吸运动的调节：
化学因素对呼吸的调节。
【考点纵览】
1．呼吸是机体与外界环境之间的气体交换过程，包括肺通气、肺换气、气体在血液中的运输和组织换气。
肺通气的直接动力是肺内压和外界环境压力之差，原动力来自呼吸运动。
2．胸膜腔的密闭性是胸膜腔负压形成的前提。
胸膜腔负压的生理意义：
牵引肺，使其处于扩张状态；
促进静脉血和淋巴液的回流。
3．肺弹性阻力主要来自肺泡表面液层所形成的表面张力。
肺泡表面活性物质能降低表面张力，因而可减小吸气阻力；
防止肺泡内液体积聚；
维持大小肺泡的稳定性。
4．基本肺容积包括潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量四种，互不重叠，全部相加等于肺的最大容量。
潮气量和补吸气量之和为深吸气量，余气量和补呼气量之和为功能余气量。
最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称作肺活量，是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。
时间肺活量为最大吸气后，尽力尽快呼气，单位时间内呼出的气量占肺活量的百分数，第1、2、3秒的时间肺活量分别为83%、96％和
99％肺活量。
时间肺活量是评价肺通气功能的较好指标。
5．每分通气量是指每分钟进、出肺的气体总量，等于呼吸频率乘潮气量。
肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡并能与血液进行气体交换的新鲜空气量。
肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×
呼吸频率。
从气体交换而言，浅而快的呼吸是不利的。
6．通气／血流比值是指每分钟肺泡通气量（VA）和每分肺血流量（Q）之间的比值，正常成年人安静时约为0．84。
VA/Q比值在0．84的情况下，气体交换的效率高。
VA/Q比值增大，说明通气过剩或血流不足，致使肺泡无效腔增大；
反之，VA/Q比值下降，说明肺通气不足或血流过剩，形成了功能性动-静脉短路，两者都妨碍了有效的气体交换，可导致血液缺O2或CO2潴留，但主要是血液缺O2。
7．O2和CO2在血液中的运输形式有两种，即以物理溶解和化学结合。
O2化学结合形式主要以
HbO2的方式运输。
100ml血液中血红蛋白所能结合的最大量O2，称为氧容量，实际结合的O2量，称为氧含量。
氧含量占氧容量的百分数，称为血氧饱和度。
表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线，称为氧离曲线。
氧离曲线呈近似S形的曲线。
化学结合运输的CO2分为两种：
氨基甲酸血红蛋白形式和HCO-3的方式。
8．一定水平的PCO2对维持呼吸和呼吸中枢的兴奋性是必要的，吸入CO2浓度增加，动脉血PCO2也随之升高，呼吸加深加快，肺通气量增加。
CO2兴奋呼吸的作用一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；
二是刺激外周化学感受器，再兴奋呼吸中枢，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通气。
但两条途径中前者是主要的。
动脉血[H+]增加，呼吸加深加快，肺通气增加；
[H+]降低，呼吸受到抑制。
H+对呼吸的调节主要是通过外周化学感受器实现的。
动脉血PO2降低也可使呼吸增强，肺通气量增加。
低Q2对呼吸中枢的直接作用是抑制。
通常在轻、中度缺氧的情况下，通过外周化学感受器兴奋呼吸中枢的作用超过低O2对呼吸中枢的抑制作用，使呼吸中枢兴奋，呼吸加强，通气量增加，但严重低
O2，来自外周化学感受器的兴奋作用不足以抵消低O2对呼吸中枢的抑制作用时，将导致呼吸抑制。
1．肺总容量等于
A．潮气量＋肺活量
B．潮气量＋功能余气量
C．余气量＋补吸气量
D．余气量＋肺活量
E．余气量＋功能余气量
2．胸膜腔内压等于
A．大气压-非弹性阻力
B．大气压＋跨肺压
C．大气压＋跨胸壁压
D．大气压-肺的回缩力
E．大气压+肺弹性回缩力
3．在动物实验中，暴露家兔颈部的双侧迷走神经并进行切断，则家兔的呼吸将发生什么变化
A．呼吸频率加快
B．呼吸幅度减小
C．吸气时相缩短
D．呼吸变深变慢
E．呼吸节律不变
4．肺通气的原动力是
A．胸内压的变化
B．肺主动舒缩
C．外界环境与肺内压力差
D．呼吸肌的舒缩
E．肺泡表面活性物质的作用
5．支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是
A．吸气是被动的，呼气是主动的
B．吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大
C．吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大
D．吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大
E．吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大
6．血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为
A．直接刺激中枢的呼吸神经元
B．刺激中枢化学感受器
C．刺激颈动脉体和主动脉体感受器
D．刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器
E．刺激外周化学感受器
7．肺通气的原动力是
A．肺的扩张和回缩
B．肺内压与大气压之差
C．胸膜腔内压保持负压
D．呼吸肌的舒缩活动
E．肺内压
8．决定肺部气体交换方向的主要因素是
A．气体的溶解度
B．气体的分压差
C．肺泡膜的通透性
D．气体分子量的大小
E．肺泡膜的面积
9．体内CO2分压最高的部位是
A．静脉血液
B．毛细血管血液
C．动脉血液
D．组织液
E．细胞外液
10．呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使
A．每分通气量增加
B．每分通气量减少
C．肺泡通气量增加
D．肺泡通气量减少
E．肺泡通气量不变
11．肺通气的原动力来自
A．肺内压与胸膜腔内压之差
C．肺的弹性回缩
D．呼吸肌的舒缩运动
E．肺内压的周期性变化
（12～13共用题干）
A．肺活量
B．时间肺活量
C．每分通气量
D．肺总量
E．肺泡通气量
12．能实现有效气体交换的通气量为
13．评价肺通气功能较好的指标是
【解析】本章考查肺通气的动力、胸膜腔及肺的弹性阻力，基本肺容积和肺容量、肺泡通气量。
掌握肺部的气体交换及呼吸的化学感受性反射。
第五章
消化和吸收
1．胃肠神经体液调节的一般规律：
①胃肠的神经支配及其作用；
②胃肠激素及其作用。
2．口腔内消化：
①唾液的性质、成分和作用；
②唾液分泌的调节。
3．胃内消化：
①胃液的性质、成分和作用；
②胃液分泌的调节；
③胃的运动：
胃的容受性舒张和蠕动、胃排空及其控制。
4．小肠内消化：
①胰液和胆汁的性质、成分和作用；
②小肠的运动形式、回盲括约肌的功能。
5．肠内消化：
排便反射。
6．吸收：
小肠在吸收中的重要地位。
1．支配胃肠的交感神经一般对消化活动起抑制性调节作用；
副交感神经主要有迷走神经和盆神经，一般对消化活动起兴奋性调节作角，少数是肽能纤维，起抑制作用。
2．由胃肠粘膜层的内分泌细胞分泌的激素统称为胃肠激素。
对消化器官影响较大的胃肠激素主要有促胃液素、促胰液素和缩胆囊素等。
这些胃肠激素对消化器官的作用主要有：
①调节消化腺的分泌和消化道的运动；
②调节其他激素的释放；
③刺激消化道组织的代谢和促进生长，即营养作用。
3．唾液分泌的调节全为神经反射活动，包括条件反射、非条件反射，传出神经以副交感神经为主。
4．胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、粘液、碳酸氢盐和内因子。
盐酸的作用是：
①杀菌；
②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶作角提供酸性环境；
③使蛋白质变性，易于消化；
④有助于小肠对钙、铁的吸收；
⑤引起促胰液素释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。
胃蛋白酶水解食物中的蛋白质。
粘液和碳酸氢盐构成粘液-碳酸氢盐屏障，具有保护胃粘膜的作用。
内因子可保护维生素B12并促进其吸收。
5．刺激胃液分泌的内源性物质主要有乙酰胆碱、促胃液素和组胺。
消化期的胃液分泌分头期、胃期和肠期。
头期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量尤其高。
胃期的胃液分泌酸度也高，但胃蛋白酶含量较头期为弱。
肠期的胃液分泌量较小。
胃液分泌的抑制性调节主要有：
盐酸、脂肪和高张溶液。
6．胃的运动形式有：
紧张性收缩、容受性舒张和蠕动。
食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。
在三种营养物质中，排空速度依次为糖、蛋白质、脂肪，混合食物一般需4～6小时。
7．小肠内的消化液包括胰液、胆汁和小肠液，均为碱性液体。
胰液是消化能力最强的一种消化液。
8．小肠的运动形式有紧张性收缩、分节运动和蠕动等，分节运动是小肠特有的运动形式。
回盲括约肌平时保持轻度收缩状态，此处腔内压力高于结肠内庄力。
主要功能是：
①防止回肠内容物过快进入大肠，有利于消化和吸收的完全进行；
②阻止大肠内容物向回肠倒流。
9．消化后的小分子营养物质、水和无机盐通过消化管粘膜进入血液和淋巴液的过程，称为吸收。
吸收的主要部位在小肠。
原因有：
①小肠的吸收面积大，它通过环状皱褶、绒毛和微绒毛这些结构使其面积增加约600倍，达到200m2左右；
②食物在小肠内停留时间长；
③小肠粘膜中有丰富的毛细血管和毛细淋巴管；
④食物在小肠内已被分解为适于吸收的小分子物质。
1．正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于
A．胃液中不含有可消化胃粘膜的酶
B．粘液-碳酸氢盐屏障的作用
C．胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用
D．胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E．胃液中含有大量HCO-3可中和胃酸
2．胆汁可促进
A．钙、铁的吸收
B．蛋白质消化
C．糖的吸收
D．维生素A的吸收
E．维生素B12的吸收
3．关于促胃液素的叙述，正确的是
A．产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内
B．蛋白质消化产物及HCI是引起促胃液素释放的主要因素
C．促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用
D．促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸
E．切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响
4．将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是
A．量大，酸度高，消化力较弱
B．量大，酸度高，消化力较强
C．量大，酸度低，消化力较强
D．量小，酸度低，消化力较弱
E．量小，酸度低，消化力较强
5．胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是
A．BCI减少
B．粘液减少
C．内因子减少
D．HCO-3减少
E．胃蛋白酶活性减弱
6．激活糜蛋白酶原的是
A．肠致活酶
B．胰蛋白酶
C．盐酸
D．组胺
E．辅酯酶
7．胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了
A．主细胞
B．壁细胞
C．粘液细胞
D．G细胞
8．下列关于胆汁的描述，正确的是
A．非消化期无胆汁分泌
B．消化期只有胆囊胆汁排入小肠
C．胆汁中含有脂肪消化酶
D．胆汁中与消化有关的成分是胆盐
E．胆盐可促进蛋白的消化和吸收
9．关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是
A．包括粘膜下神经丛和肌间神经丛
B．含大量神经纤维，但神经元不多
C．递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素
D．仅有运动功能，而无感觉功能
E．不受外来自主神经系统的控制
10．关于胃排空的叙述，正确的是
A．食物入胃后30分钟开始
B．大块食物排空快于小颗粒
C．糖类最快，蛋白质最慢
D．高渗溶液快于等渗液
E．混合食物完全排空需4～6小时
（11～12题共用题干）
A．盐酸
B．蛋白质分解产物
C．脂酸钠
D．脂肪
E．糖类
11．刺激小肠粘膜释放促胰液素的作用最强的物质是
12．刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的作用最强的物质是
【解析】本章考查胃液、胰液、胆汁的成分、作用及分泌调节；
胃、肠的神经支配及作用；
胃排空及其控制;
胃肠激素的作用。
推荐信息
CO2兴奋呼吸的作用一
升级会员 