危房改造相关表格Word下载.docx

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旧住房建筑面积

平方米

旧住房结构类型

改 

造

改造原因

改造方式

建设方式

改造后房屋结构

改造后房屋面积

改造后房屋产权

进 

度

列入计划的年度

批准日期

开工日期

竣工日期

是否已验收

资 

金

享受补助资金类型

各级政府补助资金

元

农户危房改造贷款

农户其他

自筹资金

元

总投资

图 

像

信 

息

改造前照片

改造中照片

改造后照片

附件二农村房屋安全鉴定报告

鉴定编号：

1、基本资料

房屋名称

建成时间

鉴定人员

鉴定机构

时间

房屋地址

联系人

电话

用途

住宅其他

规模

总长m总宽m总高m共层

结构形式

混凝土结构砌体结构木结构钢结构石结构

生土结构其他（）

2、结构组成部分检查结果a完好b轻微c中等d严重

1场地安全程度（）

2地基基础（）

3房屋整体倾斜（）

4上部承重结构（）

5围护结构（）

3、房屋综合评定

评定等级

ABCD

处理建议

审核：

鉴定人员：

附件三

竹溪县农村危房改造调查审核卡

危房改造调查审核时间年月日

户主姓名

家庭住址

县乡（镇）村组

妻（夫）

姓名

家庭类别

家庭人均

年纯收入

元

家庭主要

成员姓名

房屋归属

房屋结构

现有住房

面积

㎡

危房改造

拟建住房面积

㎡

身份证号码

乡级普查统计人签名

村委员会

签名 

乡政府审核意见

（签字盖章）年月日

县房屋鉴定小组意见

（签字盖章）年月日

县建设部门意见

说明：

1、“房屋归属”栏请选择填写“私有”或“租借”。

2、“房屋结构”栏请选择填写“草房”、“土木结构”、“砖混结构”。

3、“家庭类别”栏请选择填写“五保户”、“低保户”、“其它贫困户”。

4、“危房改造拟建住房面积”改造面积原则控制在40平方米以下，其他贫困户建房面积控制在60平方米以下。

5、“县房屋鉴定小组意见”鉴定意见选择整栋危房（D级）或局部危险（C级）的房屋。

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改造后照片：

附件四

危房改造申请书（样本）

竹溪县建设局：

我是×

×

（乡）镇×

村×

组村民，由于家庭生活困难，原有一幢土瓦房占地约120㎡，多年来无资金维修，导致地基下陷，墙体开裂，隐患重重居住十分危险，瓦面、栋梁与墙体虽时有维修，但因年代久远，只能暂时遮蔽风雨。

墙体本身经历风雨，也已百孔千疮，岌岌可危。

对我全家人身安全造成威胁，墙体早已严重倾斜，裂缝最大处约10厘米。

所以，经县危房改造鉴定人员鉴定我为D级危房，需要拆除重建，我们殷切期盼上级部门能尽快支持我家的危房改造问题，我自己也有决心重新拆旧建新，特申请县建设部门给予扶持。

此致

敬礼

（村委会签章）

申请人：

年×

月×

日

此申请作为各乡镇参考

附件五

竹溪县农村危房改造协议书（样本）

甲方：

乙方：

依据《中华人民共和国合同法》规定，根据你本人申请，为改善乙方住房条件，经调查核实你户住房属危房，现对你给予一定资金扶持，为抓好此项工作，经甲、乙双方协商，现就乙方危房改造达成如下协议，望共同遵守：

危房改造工程地点：

危房改造工程类型：

危房改造工程内容：

（一）甲方权利和义务：

甲方负责为乙方搞好危房改造设计指导和服务，确保免收危房改造户建房手续办证费用，协助为乙方提供信用贷款,有权监督乙方资金到位情况,有权监督施工队资格审查，对不符合要求的提出建议意见，参与签订承包施工合同。

甲方委派相关人员督促乙方进行安全施工，竣工后经验收符合要求的给予一定资金扶持。

乙方要服从甲方管理，保质保量按时完成危房改造任务，如不服从管理验收又不符合要求的，甲方将取消对乙方的扶持资金。

（二）乙方权利和义务：

乙方有义务提供危房改造工程（C级或D级）的设计施工图及施工方案，经甲方签字确认后严格按施工改造方案进行施工。

乙方保证工程的拆除重建或局部维修质量标准符合要求（注：

按图纸施工）。

乙方要按协议规定的工期完工，因乙方原因拖延工期造成的损失由乙方负责。

乙方在工程施工过程中出现的人身伤亡事故，其后果和责任由乙方自行负责。

（三）验收及付款：

双方签订危房改造协议后，甲方在当年的12月份组织对工程进行验收，超期危房改造工程不纳入当年扶持，对验收合格工程乡镇政府申请县危房验收小组进行最后验收,符合要求的由验收人员签字后,乙方拿“一卡通”到乡镇财政所领取扶持金。

工程开工日期：

年 

月 

日工程竣工日期：

日

本协议自甲乙双方签字后生效，合同一式三份，甲、乙双方各一份，报县危改办一份。

甲方（签章）：

甲方（签章）：

此协议作为参考，具体内容各乡镇自定

附件六竹溪县农村危房改造综合验收报告

时间：

年月日

乡镇名称

乡（镇）村组

危房户主

建设规模

㎡层

开工时间

竣工时间

施工图纸设计情况

县质量监督部门意见：

单位签章：

年月日

乡镇意见：

基础施工验收情况

墙体施工验收情况

房顶施工验收情况

建设

发改

财政

部门

综合

竣工

验收

意见

发改部门意见：

验收人员签字：

财政部门意见：

建设部门意见：

附件七

竹溪县2010年度危房改造项目分配计划明细表

序号

单位

2010年度计划数

备注

1

城关镇

50户

2

蒋家堰镇

150户

3

县河镇

4

中峰镇

107户

5

水坪镇

333户

6

泉溪镇

60户

7

丰溪镇

100户

8

天宝乡

40户

9

新洲乡

10户

10

兵营乡

20户

11

桃源乡

12

汇湾乡

80户

13

鄂坪乡

14

龙坝乡

15

向坝乡

30户

16

林

业

局

源茂林场

标湖林场

十八里长峡

八卦山林场

合计

1500户