级外科学各论教学大纲.docx
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级外科学各论教学大纲
临床专业《外科学》教学大纲（2010）
课程编号：
01020020
课程名称：
外科学（Surgeny）
学分：
10
总学分：
180学时
理论学时：
90学时
见习学时：
90学时
先修课程要求：
人体解剖学、生理学、生物化学、组织胚胎学、病理生理学、免疫学和病理生理学、诊断学。
适应专业：
临床医学五年制
教材：
1、外科学，吴在德、吴肇汉主编.第七版.人民卫生出版社。
2008
参考教材：
2、克氏外科学.王植炳主编.第十五版.人民卫生出版社.2000
3、Surgery，DavidC.Sabiston,JR.M.D.15thed.（sciencepiess）HarcourtAsia,W.B.Saunders.
一、课程在培养方案中的地位、目的和任务
外科学是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科，它既有自身的理论体系，又与基础医学和其它临床医学学科密切相关。
外科学是临床医学的专业课程，其任务是通过教学使学生掌握外科常见病和多发病的病因、发病原理、临床表现、诊断和预防的理论知识及技能，以及了解该领域中的发展动态，为从事临床外科工作奠定基础，并为学习其它临床医学学科，特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基础。
二、课程基本要求
（一）基本理论和基本知识
1、掌握体液、电解质和酸碱平衡、外科营养、输血、外科休克、感染（一般及特异性感染）、损伤、烧伤的有关理论知识合肥市临床应用：
掌握常见肿瘤的生物行为及病理特点，根据临床表现做出诊断并拟定治疗原则、熟悉三防知识。
熟悉外科多系统器官功能衰竭的诊断要点和防治原则，了解火器伤和器官移植的一般知识。
2、掌握阑尾炎、肠梗阻、为十二指肠疾患、门脉高压症、胰腺疾病、腹外疝、腹膜炎、腹外伤、上消化道大出血、肝脏及胰腺占位性病变，颈部及乳腺疾病、肛肠及周围血管疾病的病因、病理、诊断及防治方法。
3、掌握颅内压增高，颅脑损伤的病病理、临床表现、诊断步骤和治疗原则，熟悉颅内占位病变，脊髓压迫症的诊断要点和治疗原则。
4、掌握胸部损伤、胸壁疾病、胸腔感染、肺部疾患、食道疾病的原因、病理、临床表现、诊断步骤和治疗原则，了解纵膈、心脏大血管等外科疾病的诊断要点，了解体外循环和介入治疗的一般知识。
5、掌握泌尿、男性生殖系统外科疾病的诊断及主要临床表现，泌尿系损伤、炎症、梗阻、肿瘤、泌尿系结石的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则，了解血液透析疗法基本知识和方法。
6、掌握骨折分类、愈合过程，常见并发症及治疗原则，掌握常见骨折、腰腿痛和手外伤的诊断治疗原则，熟悉骨与关节化脓性感染、结核、非化脓关节炎、骨肿瘤的病因、病理诊断和预防原则、了解关节置换、断肢再植及显微外科的基本知识和方法。
7、了解麻醉发展概况和常见方法，掌握麻醉前准备、用药、生理指标检测和麻醉及管理及常见麻醉并发症原因和处理，了解重症检测和心肺复苏的基本方法。
8、外科各专业新的新知识、新进展、应了解。
9、初步掌握临床科研的基本知识和方法。
（二）基本技能
在掌握《诊断学》和《内科学》所要求的基本技能的基础上，学会以下技能：
掌握无菌术并能规范应用。
1、掌握外科的基本技能，掌握切开引流，静脉切开，常用穿刺技术，人工呼吸、心脏按摩法，常用的骨折固定及复位。
损伤击球及搬运，在上级医师的指导下完成浅表肿瘤、阑尾及疝等小手术。
2、熟悉临床科研设计和方法。
3、掌握一定的逻辑学理论和方法，并能应用临床。
4、掌握外科常用基本护理知识，参与一定的护理工作，掌握引流、减压、治疗用导管的使用和管理。
5、能识别危急性病象，并能做出初步诊断正确处理。
6、具备一定的语言表达能力。
三、学时安排
章节
内容
总学时
理论学时
见习学时
第十九章
颅内压增高和脑疝
6
3
3
第二十章
颅脑损伤
6
3
3
第二十四章
颈部疾病
4
2
2
第二十五章
乳房疾病
4
2
2
第二十六章
胸部损伤
4
2
2
第二十七章
胸壁疾病
1
1
第二十八章
脓胸
1
1
第二十九章
肺部疾病
5
2
3
第三十章
食管疾病
5
2
3
第三十一章
原发性纵隔肿瘤
1
1
第三十二章
心脏疾病
4
4
第三十三章
胸主动脉瘤
1
1
第三十四章
腹外疝
4
2
2
第三十五章
腹部损伤
4
2
2
第三十六章
急性化脓性腹膜炎
4
2
2
第三十七章
胃十二直肠疾病
4
2
2
第三十八章
小肠疾病
4
2
2
第三十九章
阑尾疾病
4
2
2
第四十章
结、直肠与肛管疾病
5
2
3
第四十一章
肝疾病
4
2
2
第四十二章
门静脉高压症
4
2
2
第四十三章
胆道疾病
6
3
3
第四十四章
消化道大出血的鉴别诊断和处理原则
5
2
3
第四十五章
急腹症的诊断与鉴别诊断
4
2
2
第四十六章
胰腺疾病
4
2
2
第五十章
泌尿、男生殖系统外科检查和诊断
1
1
第五十一章
泌尿、男生殖系统先天性畸形
1
1
第五十二章
泌尿系统损伤
5
2
3
第五十三章
泌尿、男生殖系统感染
5
2
3
第五十四章
泌尿、男生殖系统结核
2
2
第五十五章
泌尿系统梗阻
1
1
第五十六章
尿石症
4
1
3
第五十七章
泌尿、男生殖系统肿瘤
4
1
3
第五十八章
泌尿、男生殖系统的其它疾病
1
1
第五十九章
肾上腺疾病的外科治疗
1
1
第六十章
男性性功能障碍、不育和节育
1
1
第六十一章
骨折概论
4
2
2
第六十二章
上肢骨折
6
4
2
第六十三章
手外伤及断肢（指）再植
5
3
2
第六十四章
下肢骨、关节损伤
6
4
2
第六十五章
脊柱和骨盆骨折
5
3
2
第六十八章
腰腿痛和颈肩痛
7
3
4
第六十九章
骨与关节化脓性感染
4
2
2
第七十章
骨与关节结核
4
2
2
第七十三章
骨肿瘤
4
2
2
外科总论
需在医院
见习部分
手术室见习
无菌术
1
1
麻醉
1
1
烧伤科见习
烧伤
2
2
普外科见习
外科病人的体液失调
1
1
输血
1
1
重症监测治疗与复苏
1
1
围手术期处理
1
1
外科病人的营养代谢
1
1
外科感染
1
1
创伤
1
1
合计
180
90
90
四、考核
1、考核方式：
理论考核（笔试），技能考试。
2、成绩构成：
理论考核80%，平时成绩20%。
五、课程基本内容
第十九章颅内压增高和脑疝
[目的要求]
1、掌握颅内压增高的临床表现及处理方法；
2、掌握脑疝形成的机理，临床表现及处理原则；
3、熟悉颅内压增高的病理、病理生理。
[讲课时数]3学时
[教学内容]
1、讲解颅内压的病因：
（1）颅内压增高的定义，颅内三种内容物及各自与颅内压调节的关系；
（2）颅内压增高的三种原因。
2、讲解颅内压增高的病理生理：
（1）影响颅内压增高的因素，重点讲解体积压力反应；
（2）颅内压增高的后果，重点讲解脑血流量，脑灌注压的概念和Cushing反应
3、讲解颅内压增高的类型，突出简洁记性颅内高压增高和局灶性颅内压增高的严重果。
弥漫性颅内压增高为颅内压力均匀增高，不存在明显的压力差，脑组织无明显移位；据造型颅内压增高已造成颅内脑组织压力差而发生移位。
及性颅内压增高病情发展快。
引起的症状严重，生命征变化剧烈；满性颅内压增高颅内三种物质的可以发生代偿，病情缓缓发展，知道临界点才由量变发生质变。
4、一般介绍引起颅内压增高的各种疾病：
颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾病脑寄生虫、颅脑先天性疾病、良性颅内压增高
5、讲解颅内压增高的主要临床表现，重点讲解颅内压增高三主征：
头痛、呕吐、视乳头水肿。
头痛随颅内压增高，用力、咳嗽、弯腰低头时加重；呕吐呈喷射性；视乳头水肿为颅内压增高的的重要客观体征，临床进行眼底照相可见早期视乳头充血，边界不清，静脉怒张，晚期视神经萎缩。
6、颅内压增高的诊断、强调颅内压症状及体征明确时进行腰穿的危险性。
7、一般讲解颅内压增高的处理，一般处理、病因治疗、降低颅内压治疗、激素，冬眠低温或亚低温疗法、巴比妥治疗、辅助过度通气，强调忌用吗啡和哌替啶镇痛。
8、一般讲解脑疝的解剖基础和重点讲解脑疝的定义。
由于颅内病变引发的压力差石脑组织、血管和颅神经受压移位，有时进入硬脑膜的间隙或孔道中，出现一系列严重的临床症状呵呵体征，称为脑疝。
9、一般讲解脑疝的病因，重点讲解脑疝的三种常见类型：
小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝。
10、重点讲解脑疝的病理和临床表现，突出讲解小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的区别。
前者常见瞳孔改变，呼吸抑制发生晚；后者早期多无瞳孔改变，生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚，易出现呼吸抑制。
11、重点讲解脑疝的处理，脱水降颅压处理，重点讲解脑疝、脑脊液分流术。
突出重点讲解脑疝的重要和紧迫性。
[教学方法]（建议）：
（1）讲授法：
颅内压增高。
（2）病例讨论式教学法：
脑疝。
[教学手段]多媒体教学
[自学内容]颅脑解剖，脑脊液循环
第二十章颅脑损伤
[目的要求]
1、掌握颅内血肿的临床表现、诊断和治疗
2、掌握原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断和治疗原则
3、熟悉颅骨骨折的临床表现和治疗原则
4、熟悉头皮损伤的治疗原则
5、了解开放性颅脑损伤的特点和治疗原则。
[讲课时数]3学时
[教学内容]
1、一般讲解各种头皮损伤的临床表现和处理要点，了解头皮裂伤清创缝合时间可延长至24小时，区别皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿，皮下血肿中央可有凹陷，帽状腱膜下血肿可蔓延全头部，骨膜下血肿局限于颅骨骨缝。
头皮撕脱伤可导致失血性或者疼痛性休克。
2、讲解颅骨骨折的分类，掌握颅底骨折的常见症状和体征，熟悉线形颅底骨折
和凹陷性骨折的处理要点。
按部位：
颅骨骨折分为颅盖和颅底骨折；按形态分
为线形和凹陷性骨折；按是否与外界相通：
分为开放性与闭合性骨折。
颅底骨
折的表现：
前、中、后颅窝颅底骨折的表现不同。
前颅窝骨折可有熊猫眼征，
脑脊液鼻漏，嗅神经或者视神经损伤；中颅窝骨折可有脑脊液鼻漏或者耳漏，
垂体或第二到第六对颅神经损伤，颈内动脉损伤；后颅窝骨折可有乳突区瘀斑，
枕下部肿胀及皮下瘀斑，后组颅神经损伤。
凹陷性骨折成人多为粉碎性骨折，
婴幼儿可呈乒乓球样骨折。
3、讲解闭合性颅脑损伤的机制。
按照伤后脑组织是否与外界相遇分为开放性和
闭合性脑损伤。
接触力多造成局限性和固定的脑损伤，而惯性力多造成分散和广泛脑损伤。
受力侧脑损伤称为冲击伤，对侧称为对称伤。
4、重点讲解原发性脑损伤和继发性脑损伤的概念。
原发性脑损伤指暴力作用于头部立即发生的脑损伤，有脑震荡、脑挫裂伤、原发性干损伤、弥散性轴索损伤。
继发性脑损伤指受伤后一定时间后出现的脑受损病变，主要有脑水肿和颅内血肿。
前者无需开颅手术，后者往往需要手术治疗。
4、重点讲解硬膜外血肿的形成机制、常见部位、意识障碍的三种改变类型和临
床处理要点。
急性、亚急性和慢性血肿分别以三日和三周为界限。
硬膜外血肿多由于露骨骨折或变形导致硬脑膜动脉或静脉窦或板障出血。
以颓区脑膜中动脉受损最为常见。
视原发脑损伤轻重可有中间清醒期、意识好转期，然后出现脑疝体征和症状。
CT显示颅骨内板和脑表面之间双凸面镜或者弓形密度增高影。
预后：
手术及时死亡率低于5%。
5、重点讲解两种硬膜下出血的形成机制和处理，并且与硬膜外血肿比较。
急性
硬膜下血肿：
按是否有脑挫裂伤分为复合型和单纯性血肿，前者多由对冲性脑挫裂伤引起，后者少见，为桥静脉受损所致。
前者病情较重，后者病情与硬脑膜外血肿病情相似。
慢性硬脑膜下血肿：
好发于50岁以上的老年人，多由于轻微脑损伤导致桥静脉撕裂所致，手术多选择钻孔引流、包膜过厚、钙化或者骨化可以选择开颅手术。
7、讲解脑内血肿、脑室内出血、重点讲解迟发性外伤性颅内血肿。
浅部脑内血肿均来自脑挫裂伤灶，深部脑内血肿多发生于老年人。
脑室内血肿因为阻塞脑脊液通路引起急性梗阻性脑积水。
迟发性外伤性颅内血肿指伤后首次CT检查无血肿的部位发现了新的血肿，常见于伤后24小时，尤其以伤后6小时多见。
8、讲解开放性脑损伤。
分非火器所致开放性脑外伤和火器所致开放性脑外伤。
9、重点讲解脑损伤的处理，特别是对意识状态的评估、OCS评分。
意识：
意识由两个重要结构维持基本完好的大脑皮层和网状上行激活系统，影
响着个结构的损伤如脑干受损、皮质或弥漫性轴索损伤或者丘脑、下丘脑损伤可引起。
意识分为清楚、模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷。
GCS评分以睁眼反应、语言反映、运动反应评价意识状态，从3分到15分，重度颅损伤必须≤8分。
应当结合瞳孔、神经系统、生命体征评价。
[教学方法]（建议）：
（1）讲授法：
颅内压增高
（2）病例讨论式教学法：
脑室
[教学手段]多媒体教学
[自学内容]颅脑解剖，脑积液循环。
第二十四章颈部疾病
[目的要求]
1、了解甲状腺解剖生理概要;
2、掌握单纯性甲状腺瘤的临床表现、治疗原则、掌握甲状腺功能亢进的临床表现、手术治疗指征；
3、熟悉甲状腺功能亢进的术前准备，术后并发症；；
4、熟悉甲状腺瘤的临床表现、治疗原则
5、了解甲状腺瘤的临床表现、诊断。
6、了解甲状腺结节的诊断和处理原则，原发性甲状旁腺功能亢进的常见病因。
[讲课时数]2学时
[讲课内容]
1、一般讲述甲状腺解剖生理特点，甲状腺位置、血液供应，神经支配
2、重点讲解单纯性甲状腺肿
（1）病因：
甲状腺素原料（碘）缺乏，甲状腺素需要量高，甲状腺合成和分泌障碍；
（2）临床表现：
甲状腺肿大压迫症状，甲状腺肿继发甲状腺功能亢进、恶变情况；
（3）诊断：
根据甲状腺肿块特点和病史，B超可作出初步诊断，检查可以确诊。
鉴别诊断甲状腺瘤，甲状腺癌；
（4）预防：
一般多用碘化食盐，有些地区采用肌肉注射碘油更有效、可靠；
（5）治疗原则：
青春发育期、妊娠期不需要手术，20岁之前，年轻人弥漫单纯性甲状腺肿药物治疗，手术指针为压迫症状者，巨大、胸骨后甲状腺肿、继发亢进、恶变者；
3、重点讲解甲状腺功能亢进
（1）病因：
原发性甲亢的病因尚未完全明确，目前认为原发性甲亢时一种自身免疫性疾病；
（2）临床表现：
甲状腺肿大，全身高代谢症状；
（3）诊断：
主要依靠临床表现尚需结合一些辅助检查;
（4）辅助检查：
基础代谢率测定，甲状腺摄取碘率测定，血清T3和T4测定;
（5）治疗：
手术，放射性碘，及抗甲状腺药物是治疗甲亢的主要方法；
（6）术前准备：
一般为镇静、安眠，术前检查包括常规检查，颈部摄片，喉镜，BMR，药物准备是术前准备的重要环节；
（7）术后并发症;术后呼吸困难和窒息，喉返神经损伤，喉上神经损伤，甲状腺功能减退，甲状腺危象。
4、讲解甲状腺瘤
（1）临床表现：
甲状腺肿块单发，不浸润、局部增大、胀痛症状；
（2）治疗：
甲状腺瘤有引起甲亢和恶变的可能，原则上应早期切除。
5、一般讲解甲状腺癌的临床表现、诊断。
6、一般讲解甲状腺结节的诊断和处理原则，原发性甲状旁腺功能亢进的常见病因。
[教学方法]（建议）：
（1）讲授法：
甲状腺解剖生理概要，甲状腺功能亢进的术前准备、术后并发症，甲状腺腺瘤的临床表现，治疗原则，甲状腺腺瘤的临床表现、诊断。
（2）病例讨论教学法，单纯性甲状腺肿，甲状腺功能亢进。
[教学手段]多媒体教学
[自学内容]颈部肿块的常见病因。
第二十五章乳腺疾病
[目的要求]
1、了解乳腺解剖生理概要；
2、掌握急性乳腺炎、乳腺癌的临床表现、治疗原则；
3、掌握乳腺纤维瘤的临床表现；
4、了解乳管内乳头状瘤，乳腺肉瘤的临床特点，治疗原则、诊断要点。
[讲课时数]2学时
[教学内容]
1、一般讲解乳腺解剖生理概要
（1）乳腺的解剖结构组成，Cooper韧带临床意义；
（2）乳腺的淋巴液输出途径的四个方面；
（3）乳腺液区淋巴结的分组，
、
、
组的具体解剖位置。
2、重点讲解急性乳腺炎
（1）病因：
乳液淤积和细菌入侵，乳头破损或破裂使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径，也可发生于断奶时，此时易致乳头损伤；
（2）临床表现：
局部炎症表现，全身中毒症状，局部脓肿表现；
（3）实验室检查：
白细胞计数明显增高；
（4）诊断：
局部乳房红肿、发热，有全身寒颤、高热；脉搏加快、患侧淋巴结肿大，压痛可做确诊；
（5）治疗：
原则是消除感染，排空乳汁，未形成脓肿之前，应用抗生素治疗，脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。
（6）预防：
关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁，加强孕期卫生宣教。
3、重点讲解乳腺癌
（1）病因：
尚不清楚、雌激素、孕激素、泌乳素中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系，另外，肥胖等多种因素可增加发病机会；
（2）病情类型：
可分为非浸润性癌，早期浸润性癌，浸润性特殊癌，浸润性非特殊性癌等四类；
（3）转移途径：
局部扩展，淋巴转移和血运转移，晚期多次发生血运转移，常见转移至肺、骨、肝；临床表现：
早期、中期、晚期乳癌的不同特点，某些特殊类型乳腺癌的表现，分为局部表现和转移症状：
（4）诊断：
根据病史及临床检查后，可得出临床诊断。
确诊需要依靠病理切片检查，完善的诊断组成应为TNM法：
（5）预防：
乳腺癌病因尚不清楚，难有确切的预防方法，关键是早期发现二级预防。
（6）治疗：
手术治疗，辅助伴药物、内分泌放射免疫治疗，生物治疗，重点讲解主要的治疗方法手术。
4、讲解乳腺癌纤维腺瘤的临床表现
（1）乳腺纤维瘤的好发，年龄、部位；
（2）乳腺纤维瘤的肿块特点；
（3）乳腺纤维瘤的自觉症状；
5、一般讲解，乳管内乳头状瘤，乳房肉瘤的临床特点、治疗原则、诊断要点。
[教学方法]（建议）：
（1）讲授法：
乳腺解剖生理概要，乳管内乳头状瘤、乳房肉瘤特点，乳腺纤维瘤的临床表现。
（2）病例讨论或教学法，急性乳腺炎和乳腺癌。
[教学手段]多媒体教学
[自学内容]
多乳房、多乳头畸形，乳腺囊性增生病，男性乳房肥大症。
第二十六章胸部损伤、
第二十七章胸壁疾病、
第二十八章脓胸
[目的要求]
1、掌握胸部损伤的分类、病理生理改变、临床表现特点和急救处理原则。
2、掌握肋骨骨折、气胸、血胸的临床变现、诊断、急救和治疗原则。
3、了解单纯肋骨骨折的固定处理方法以及闭式胸膜腔引流的指针和方法。
4、熟悉心脏损伤的原因、诊断和处理原则。
5、了解创伤性窒息、肺暴震伤和胸腹联合伤的临床表现、诊断和治疗的原则。
6、了解漏斗胸、肋软骨炎、胸壁结核、胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。
7、熟悉脓胸的病因、病理生理改变。
8、掌握脓胸的诊断和治疗原则。
[讲课时数]4学时
[教学内容]
1、胸部损伤概论、肋骨骨折、气胸、血胸的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。
2、急性脓胸、慢性脓胸的病因病理、临床表现、诊断、预防和治疗原则。
[教学方法]
病例示范或病案讨论，配备多媒体、X线胸片、闭式胸膜腔引流装置法等。
[教学手段]多媒体教学
[自学内容]
1、创伤性窒息、肺爆裂伤、心脏损伤的胸腹联合伤的临床表现、诊断和治疗。
2、漏斗胸、肋软骨炎、胸壁结核、胸壁脓肿的临床表现、诊断和治疗原则。
第二十九章肺部疾病
[目的要求]
1、了解支气管扩张及肺大泡的临床表现特点，手术适应证、手术禁忌证、术前准备、术后处理和并发症的处理。
2、熟悉肺结核的外科治疗的手术适应证、禁忌症、并发症和手术的基本原则。
3、了解肺包虫病等的病因、临床表现、诊断、预防和治疗原则。
4、了解支气管腺瘤、肺支气管良性肿瘤、肺转移性肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。
[讲课时数]2学时
[讲课内容]
1、肺癌的病因、病理分类、临床表现、诊断方法、鉴别诊断和治疗原则。
2、肺结核外科治疗的手术适应证、禁忌症、并发症和手术的基本原则。
3、支气管扩张症的临床表现特点，手术适应证、禁忌证，术前准备、术后并发症的处理。
4、选择典型肺癌病例讨论肺癌的诊断、鉴别诊断和治疗问题。
[教学方法]
病例示范选择典型肺癌病例讨论肺癌的诊断
鉴别诊断和治疗问题或病案讨论手术前后处理等。
X线胸片、多媒体示范。
[教学手段]多媒体教学
[自学内容]
肺大泡、肺包虫病、肺棘球蛹病和肺良性肿瘤的临床表现、诊断及治疗原则。
第三十章食管疾病
[目的要求]
1、熟悉食管癌的流行病学、病因学和预防学及其病理改变。
2、掌握食管癌的及诊断方法、鉴别诊断和治疗原则。
3、熟悉腐蚀性食物灼伤，贲门失弛缓症的病因、病理、临床表现，诊断和治疗原则。
[讲课时数]2学时
[讲课内容]
1、食管癌的病理、临床表现、早期诊断、鉴别诊断和早期治疗的重要意义。
2、腐蚀性食物灼伤，贲门失弛缓症的病因、病理、临床表现，诊断和治疗原则。
[教学方法]（建议）:
讲授法
[教学手段]多媒体教学
[自学内容]
食管窒息的病因、病理、临床表现，诊断和治疗原则。
第三十一章原发性纵膈肿瘤
[目的要求]
1、了解纵膈解剖及常见肿瘤的好发部位和病理。
2、熟悉纵膈不同部位常见肿瘤的临床特征。
[讲课时数]1学时
[讲课内容]
纵膈解剖及人为划分，常见纵膈肿瘤的临床表现、诊断与鉴别和治疗原则。
重
症肌无力的外科治疗。
[教学方法]（建议）:
讲授法
[教学手段]多媒体教学
[自学内容]复习纵膈解剖、肿瘤好发部位及其病理解剖。
第三十二章心脏疾病
[目的要求]
1、了解心脏外科发展的概况及低温和体外循环的基本概念。
2、掌握常见先天性心脏病的临床特点和外科治疗原则。
3、掌握常见后天性心脏病的病理生理变化、临床表现特点和外科治疗原则。
[讲课时数]4学时。
[教学内容]
心脏病外科治疗发展的概况，简述心外手术，闭式心内手术、心内直视手术，
包括低温麻醉和体外循环的应用。
常见的先天性和后天性心脏病的病理生理变
化、临床表现特点，手术适应症和治疗原则。
[教学方法]﹝建议﹞：
讲授法
[教学手段]多媒体双语教学
[自学内容]
1、冠状动脉硬化心脏病，心脏粘液瘤的病理生理、临床表现和治疗原则。
2、常见心脏病的病理生理特点、临床表现和诊断。
第三十三章胸主动脉瘤
[目的要求]
了解胸主动脉瘤的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。
[讲课时数]1学时
[教学内容]
阐述胸主动脉瘤的病因和病理生理，临床表现的特点，诊断和治疗原则。
[教学方法]（建议）：
讲授法
[教学手段]多媒体教学
[自学内容]
多媒体演示主动脉瘤夹层的分类、临床表现、诊断方法和急救处理原则。
第三十四章腹外疝
[目的要求]
1、了解腹外
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