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中医养生理论,都是以"
天人相应"
、"
形神合一"
的整体观念为出发点,去认识人体生命活动及其与自然、社会的关系。
特别强调人与自然环境与社会环境的协调,讲究体内气化升降,以及心理与生理的协调一致。
并用阴阳形气学说、脏腑经络理论来阐述人体生老病死的规律。
尤其把精、气、神作为人体之三宝,作为养生保健的核心,进而确定了指导养生实践的种种原则,提出养生之道必须"
法于阴阳,和于术数"
起居有常"
即顺应自然,保护生机遵循自然变化的规律,使生命过程的节奏,随着时间、空间的移易和四时气候的改变而进行调整。
二、和谐适度的宗旨
养生保健必须整体协调,寓养生于日常生活之中,贯穿在衣、食、住、行、坐、卧之间,事事处处都有讲究。
其中一个突出特点,就是和谐适度。
使体内阴阳平衡,守其中正,保其冲和,则可健康长寿。
例如,情绪保健要求不卑不亢,"
不偏不倚"
,中和适度。
又如,节制饮食、节欲保精、睡眠适度、形劳而不倦等,都体现了这种思想。
晋代养生家葛洪提出"
养生以不伤为本"
的观点,不伤的关键即在于遵循自然及生命过程的变化规律,掌握适度,注意调节。
三、综合、辨证的调摄
人类健康长寿并非靠一朝一夕、一功一法的摄养就能实现的,而是要针对人体的各个方面,采取多种调养方法,持之以恒地进行审因施养,才能达到目的。
因此,中医养生学一方面强调从自然环境到衣食住行,从生活爱好到精神卫生,从药饵强身到运动保健等,进行较为全面的、综合的防病保健。
另一方面又十分重视按照不同情况区别对待,反对千篇一律、一个模式,而是针对各自的不同特点有的放矢,体现中医养生的动态整体平衡和审因施养的思想。
历代养生家都主张养生要因人、因时、因地制宜,全面配合。
例如,因年龄而异,注意分阶段养生;
顺乎自然变化,四时养生;
重视环境与健康长寿的关系,注意环境养生等。
又如传统健身术的运用原则,提倡根据各自的需要,可分别选用动功、静功或动静结合之功,又可配合导引、按摩等法。
这样,不但可补偏救弊、导气归经,有益寿延年之效,又有开发潜能和智慧之功,从而收到最佳摄生保健效果。
四、适应范围广泛
养生保健实可与每个人的一生相始终。
人生自妊娠于母体之始,直至耄耋老年,每个年龄阶段都存在着养生的内容。
人在未病之时,患病之际,病愈之后,都有养生的必要。
不仅如此,对不同体质、不同性别、不同地区的人也都有相应的养生措施。
因此,养生学的适应范围是非常广泛的。
它应引起人们的高度重视,进行全面普及,提高养生保健的自觉性,把养生保健活动看作是人生活动的一个重要组成部分。
第三节 中医养生学的地位和任务
中医养生学的基本思想是强身防病,强调正气作用,防微杜渐治未病;
把握生命和健康的整体观念及辨证思想;
重视心理因素,贯穿始终;
把人类、社会和环境联系起来,去理解和对待人体的健康和疾病。
当代医学模式已由生物医学模式演变为"
生物、心理、社会医学模式"
,主要任务是控制和降低慢性病的发病率。
其特征是从治疗扩大到预防,从生理扩大到心理,从个体扩大到群体,从医院扩大到社会。
当前首先要处理好医疗和预防的关系,把整个卫生事业纳入预防的轨道,推行"
三级预防"
在"
中,一级预防是最积极的预防,是社会预防的主干,是预防的前沿,其基本思想防患于未然,采取主要手段是增进健康和采取特殊的预防保健措施。
中医养生学的思维方式与现代科学发展的思维方法是一致的,中医养生学将在今后人类防病保健事业中占有重要地位。
中医养生学是着重研究和指导常人的保健问题,它的基本任务概括起来有三个方面:
一是以科学的观点和方法全面地、系统地发掘、整理、研究、总结、提高传统养生理论和方法;
二是结合现代科学手段,对传统的行之有效的方法进行分析研究,探讨其实质;
三是针对当前人们面临的新问题,结合现实情况,提出新理论,创立新方法,进行更大范围的推广,使之成为个体养生和群体保健的指导原则。
中医养生学是一门古老而又新兴的学科。
由于历史条件的限制,它并非已完美无缺,如何运用现代科学技术成果,使其内容更加完整、更加科学化,尚须作评入的探讨。
此外,还有很多散在民间的养生经验方法和措施,有待进一步收集、整理和提高。
所以,我们不仅要把古人养生的宝贵遗产很好地继承下来,并且在养生实践中,运用现代科学知识与方法,进一步充实、丰富、发展中医养生学,把它提高到一个新的水平。
第四节 学习的方法和要求
学习中医养生学,要有明确的学习目的,即继承祖国医药学遗产,发展独具特色的预防保健科学,以便更好地为人类保健事业服务。
学习养生学时,要以辨证唯物主义为指导思想,树立整体观念,全面掌握,不可偏废,本着理论联系实践的原则,按照循序渐进的规律,采用授课和自学自练相结合的方法。
要深入理解、掌握本门课程的基本理论、基本知识。
本学科的基本理论知识包括的各种养生流派,各有特点,内容范围很广,因此对各个流派要有一个基本了解,特别要掌握其养生理论要点,从而较全面了解中医养生学的理论体系和特点,加深对本学科的学习和理解。
对于传统养生方法的学习,不仅要全面掌握其养生机理、适用范围、注意事项,还要结合其他相关学科的学习,较熟练地掌握动作要领和技能。
养生学的基本着眼点在于指导人们的生活实践,提高健康水平。
因此,要学以致用,身体力行,指导自己的和他人的养生保健实践活动。
第二章 中医养生学发展简史
中医养生学的形成和发展经历了漫长的岁月,历代养生家、医家和广大劳动人民通过长期的防病保健的实践,不断丰富和发展了摄生保健的内容,逐步形成了一套较为完整的理论体系和系统的养生方法,对中华民族的繁衍生息做出了卓越贡献,并在世界范围内产生了深刻的影响。
为了使中医养生学能够得到更好地继承和发扬,有必要对其学术渊源、理论特点及形成发展历史有个大概的了解。
兹简要介绍如下。
第一节 上古时期
我们伟大的祖国,是个历史悠久的文明古国,如果从原始群居的猿人算起,已经历了近两百万年的漫长过程。
到公元前二十一世纪的夏代,即第一个奴隶制王朝建立以前,大概可分为原始群、母系氏族公社、父系氏族公社等几个历史阶段。
在这个时期内,为了生存和发展,我们的祖先在与大自然斗争的过程中,逐渐地认识了自然界,并通过自己的劳动,努力创造条件,以适应自然、改造自然,维持自己的生存与种族发展。
他们懂得了创造简单工具去寻觅、猎取食物以充饥;
择居处、筑巢穴以避风寒、防野兽;
存火种以照明、御寒、熟食;
以及用语言、舞蹈等方式传递信息,表达感情等。
火种的发现和应用改善了人类茹毛饮血的饮食条件,人们吃熟食,不仅缩短了对食物的消化过程,使人体获得更多的营养,也防止了一些肠道传染病的发生。
对于人类的生存和发展具有非常重大的患义。
火的应用,可使人类战胜严寒,温暖人体的肢体关节、胸腹、腰背,除驱散寒冷之外,我们的祖先还懂得了一些用火治病的简单医疗方法,如灸、(火芮)、熨等,用以治病除疾,养生防病。
我们的祖先原在河谷地区聚族而居,囚为河谷地区水源充足,土壤肥沃,食物丰富,可以满足人类生存的基本需要。
即使遇到自然灾害,被迫迁徙时,也总要进行一番选择,要"
观其流泉"
,"
度其(阝显)原"
(《诗经·
大雅·
公刘》),以定其新的居处。
这说明,上古时期,由于生存的需要,人类已经注意到居住地域的环境条件的选择。
不仅如此,由于"
古者禽兽多而人少,于是民皆巢居以避之,昼拾橡栗、暮栖木上"
(《庄子·
盗跖》),说明古人筑巢穴、栖木上是为了躲避野兽,以防猛兽的伤害。
而为了适应自然界气候变化,所以,"
冬则居营窟,夏则居(木曾)(音"
增"
Zeng)巢"
(《礼记·
礼运》)。
古者民不知衣服,夏多积薪,冬则炀之"
_(《庄子·
盗跖》),这说明当时的人们已经懂得改变居住环境以适应寒暑之变。
在火种发现,并得到广泛应用之后,则又进一步懂得了筑房舍以安居,开窗户以透光、通气。
如:
修火之利,范金合土,以为台、榭、宫室、牖户"
足以看出,在长期的生活实践过程中,我们的祖先逐渐懂得了居处环境的好坏,对于人类生存和发展是至关重要的。
劳动是人类赖以生存的手段。
在原始社会,人类靠劳动寻觅食物、索取火种、制造工具、修筑巢穴,以充饥、御寒、逃避野兽、维持生命。
劳动是人类使用工具来改变自然,使之适合于自己需要的有目的的活动。
同时,劳动也促进了人类对大自然的认识,开扩了眼界、增长了智慧、保护了生命、强壮了身体。
劳动是与人类生存和发展息息相关的。
如《易·
系辞下》中有如下一段传说:
古者包牺氏之王天下也。
......作结绳而为网(上四下古),以佃以渔"
包牺氏没,神农氏作,斲木为耜,揉木为耒,耒耨之利,以教天下"
神农氏没,黄帝、尧、舜垂衣赏而天下治,......刳木为舟,剡木为楫,舟楫之利以济不通,......服牛乘马,引重致远,以利天下。
......断木为杵,掘地为臼,臼杵之利,万民以济,......弦木为弧,剡木为矢,弧矢之利,以咸天下。
......上古穴居而野处,后世圣人易之以宫室,上栋下宇、以待风雨......"
概括地说明了上古时期劳动促进人类社会进步的情形。
由此可以看出,在漫长的劳动实践中,人们逐步认识到人与自然的关系及生命规律,并学会运用自然规律去支配自然界,从而改善了人类生活环境,增长了智慧,强壮了身体,延长了寿命。
这说明养生思想的原始萌芽在此时已经开始萌发。
第二节 先秦时期
一般认为,在公元前221年秦始皇统一中国以前的历史时期,统称为先秦时期。
为与上古时期区别,以夏朝的建立作为其上限。
在公元前二十一世纪,建立了第一个奴隶制王朝--夏。
经过殷、商到周,奴隶制得到较大发展。
随着生产力的发展,科学文化事业也相应发展,其突出的标志是知识分子数量空前增加,出现了"
诸子蜂起,百家争鸣"
在先秦的学术争鸣中,人们关于世界本源、生命学说及人生现象等方面,有了较为客观的认识。
由于金属工具的运用及生产技术的提高,人们对生活的需求也在提高。
在养生保健方面,则提出了主动改善个人、环境卫生,合理调配饮食等措施,并有相应制度,以加强防病保健。
一、先秦养生思想
先秦诸子也正是在探讨自然规律及生命奥秘的过程中,提出有关养生思想观点的。
诸子论述甚众,难以求全,现仅就易经、道家、儒家、杂家等有代表性的学术思想,作简要介绍。
(一)周易
《周易》是我们祖先生活及生产斗争实践的产物,是对自然界发生、发展、变化规律的总结。
它蕴藏着深遂的思想,以阴、阳来阐述宇宙间事物的变化规律,即所谓:
一阴一阳之谓道"
宇宙万物时刻在运动着、变化着,天体的运转,地壳的变迁,四时寒暑,昼夜晨昏的更替,无一例外,人亦如此,《周易》将这种变化称之为"
变易"
然而,这种变化无论在宇宙,还是人体生命活动,都有一定的规律。
这种规律是客观存在,不以任何人的主观意识而改变。
因而,《周易》将这种规律称之为"
不易"
了解了变易与不易的基本规律,就可以知道事物发展变化过程中渐变及突变的动向,因而可以遵循、掌握它。
《周易》称此为"
简易"
故《易·
系济上》云:
易与天地准,故能弥纶天地之道,仰以现于天文,俯以察于地理,是故知幽明之故。
原始反终,故知死生之说"
《周易》着眼于宇宙天地,立足于人类自身,以求得在认识宇宙运动变化规律中,探讨生命的奥秘,从而懂得生与死的缘由和规律。
《周易》上通天文,下通地理,中通万物之情,穷天人之际,探讨宇宙、人生必变、所变、不变的机理,进而阐明人生知变、应变、适变的大法则。
这种学术巴想,也直接影响着祖国医学理论。
诸如:
阴阳学说,天人相应学说等等,即源于易理。
养生学中,顺应自然、调和阴阳,未病先防等原则,亦源于易理。
故自古以来,即有医易则通之说。
《周易》立论的目的在于掌握自然变化规律,着眼于自身的安危,强调审时度势,顺应自然,力求主观与客观的协调统一,以防患于未然。
恰如《易·
系辞下》所说:
君子安而不忘危,存而不忘亡;
治而不忘乱,是以身安而国家可保也"
惧以终始,其要无咎,此之循易之道也"
这种居安思危,未变先防的思想,正是中医养生思想的理论渊源。
(二)道家养生思想
春秋战国时期的道家学说,是以老、庄为代表的。
他们的学术思想在中医养生学的形成产生过一定的影响。
道家所主张的"
,是指天地万物的本质及其自然循环的规律。
自作界万物处于经常的运动变化之中,道即是其基本法则。
《道德经》中说:
人法地,地法天,天法道,道法自然"
,就是关于"
的具体阐述。
所以,人的生命活动符合自然规律,即"
是谓深根,固抵,长生久视之诺,才能够使人长寿。
这是道家养生思想的根本观点。
道家思想中,"
清静无为"
返朴归真"
顺应自然"
贵柔"
及动形达郁的主张,对中医养生保健有很大影响和促进。
较简述其大要。
1、清静无为 清静,在这里主要指的是心神宁静;
无为指的是不轻举妄动。
具体地说,就是《道德经》所谓的"
少私寡欲"
,因为"
祸莫大于不知足,咎莫大于欲得"
,故宜"
致虚极,守笃静,万物并作,吾以观其复。
夫物芸芸,各复其根,归根曰静"
人之神静,有如浊水,静之徐清。
《庄子·
天道》云;
水静犹明,而况精神"
、动则无为,......无为则俞俞,俞俞者忧患不能处,年寿长矣"
这种清静无为以养科长寿的思想,一直为历代养生家所重视,浸透到养生学中养精神、调情志、气功导引、健身功法等各方面。
2、贵柔 归真返朴 老子在实际生活中观察到,新生的东西是柔弱的,但却富有生命力;
事物强大了,就会引起衰老。
柔弱者,生之徒"
(《道德经》)。
如果经常处在柔弱的地位,就可以避免过早地衰老。
所以,老子主张无欲、无知、无为,回复到人生最初的单纯状态,即所谓"
归真返朴"
3、形神兼养 在于养生倡导去物欲致虚静以养神,但也不否认有一定的养形作用。
在宥》中说;
必静必清,无劳女形,无摇女精,乃可以长生"
刻意》说:
吐故纳新,熊经鸟申,为寿而已。
此道引之士、养形之人,彭祖寿考者所好也"
从而可见,我国古代的导引术是道家所倡导的,从其产生开始就是用于健身、治病、防病的。
(三)管子的养生思想
《管子》的作者承袭了老子关于"
是宇宙本原的思想,但明确提出"
即"
精气"
的观点。
在养生方面,《管子》认为"
精"
是生命的物质基础.故主张存精以养生,指出,"
精也者,气之精者也"
精存自生,其外安荣,内脏以为泉源"
(《管子·
内业》)。
此外,他又提出存精的具体方法,则"
爱欲静之,遇乱正之,勿引勿摧,福将自归"
内业》),主张虚其欲以存精。
《管子》还提出了起居有时、节制饮食、适应四时等重要的养生原则。
如《管子·
形势篇》云:
起居时,饮食节,寒暑适,则身利而寿命益;
起居不时,饮食不节,寒暑不适,则形累而寿命损"
,这些养生原则是很实际的。
《管子》还十分重视精神调养,《管子·
内业》中指出:
凡人之生也,必以平正,所以失之必以喜怒忧患。
是故止怒莫若诗,去忧莫若乐,节乐莫若礼"
凡人之生也,必以其欢"
保持乐观情绪,也是养生的重要内容,而调节情绪则可用雅情怡兴的方法。
先秦诸子提出的养生思想、原则和方法,渗透到医学领域,充实、丰富了中医养生学的内容,为养生学理论的形成和发展创造了有利条件。
(四)儒家养生思想
在养生学方面,儒家具有代表性的学术思想和观点,大致有如下几个方面。
1、强调精神调摄 《礼记·
缁衣》说:
心以体全,亦以体伤"
养心与养形是养生的重要内容,然而精神与形体之间,具有统帅支配作用的是精神。
养生首先要强调精神调摄,而最好的方法是减少物质欲望,即所谓:
养心莫善于寡欲"
(《孟子·
尽心下》)。
人生存在着欲望是正常的,然而只能在社会许可的条件下实现欲望,不可有过分地要求,这就需要遵循"
礼"
的原则。
正如《论语·
颜渊》中所说:
非礼勿视,非礼勿听,非礼勿言,非礼勿动"
孔子还提出了君子三戒,即"
少之时,血气未定,戒之在色;
及其壮也,血气方刚,戒之在斗,及其老也,血气既衰,戒之在得"
(《论语·
季氏》)。
行则从礼、君子三戒等内容,即为寡欲。
儒家关于精神调摄的原则,在中医养生学思想中得到了阐发和应用。
2、注意身体护养 这也是儒家养生思想的一个方面。
合理的安排生活、注意起居有时、劳逸适度、饮食有节等,是护养身体的基本原则。
反之,如果不注意这些原则,"
寝处不适,饮食不节,逸劳过度者,疾共杀之"
这是需要予以注意的。
3、倡导饮食卫生 孔子对于饮食卫生十分重视,为了保证身体健康,他提出了饮食保健的原则,即《论语·
乡党》中所说的:
食不厌精,脍不厌细"
饮食精,则营养丰富,脍宜细,则味道美,可增进食欲,有利于消化吸收。
并且,提醒人们一定要食新鲜、清洁的食物,以防止疾病的发生。
他指出:
食饐而餲,鱼馁而肉败则不食;
色恶不食;
失饪不食;
不时不贪。
强调了食品要精细、烹调要得当,进餐要定时,经久变味、腐败发臭的食物不宜食用等饮食卫生要求。
同时,也提出了调和饮食五味,要顺应四时的原则。
儒家的养生思想,是极宝贵的养生经验,因而为历代养生家所遵循。
时至今时,仍有其实用价值。
(五)先秦杂家养生思想
《吕氏春秋》是先秦杂家的代表作。
就养生思想而论,它是先秦诸子著作中,内容最丰富
的。
其思想体系不仅承袭了道、儒两家的内容,也旁采了墨、法等家之说。
全书计一百六十篇,涉及到养生内容者,约五十篇之多。
现将其养生思想的主要学术观点简述如下。
1、毕敬之务,在乎去害 先秦杂家认为,人活百岁,是生命的自然寿限。
而许多人未能活到这一寿限,究其原因,多由于在生命过程中受到种种危害和干扰。
如果能找出原因,并采取措施排除这些危害和干扰,则有可能使人长寿,达到自然寿限。
这即是"
毕其数"
并指出,长寿之"
长也者,非短而续之也,毕其数也。
毕数之务,在乎去害"
(《吕氏春秋尽数》),这一学术观点阐明了人的自然寿限及达到自然寿限的可能性,并指出去害是使人长寿的重要保证。
而"
去害"
的具体措施,就是养生。
2、趋利避害,顺应自然 认识和掌握自然规律,发挥人的主观能动作用,趋利避害,这是杂家养生的原则。
《吕氏春秋·
尽数》说:
天生阴阳,寒暑燥湿,四时之化,万物之变,莫不为利,莫不为害。
圣人察阴阳之宜,辨万物之利,以便生,故精神安乎形而年寿得长焉"
何为害?
五味太过,五者充形则生害,此其一,乃饮食为害;
七情太胜,过胜则伤神,乃情志为害,此其二:
六淫太过,太过则伤精,乃六淫为害,此其三。
知其三害而避之,使之无过,自然神安而形壮,年寿得长。
故凡养生,莫若知本,知本则疾无由至矣"
知本求因、趋利避害、颐养神形,是杂家养生思想的重要观点。
3、动形以达郁 《吕氏春秋》认为人之精气血脉以通利流畅为贵,若郁而不畅达,则百病由之而生,在《达郁》篇中指出:
凡人三百六十节、九窍、五脏、六腑、肌肤,欲其比也;
血脉,欲其通也;
筋骨,欲其固也;
心志,欲其和也;
精气,欲其行也。
若此,则病无所居,而恶无所由生矣。
病之留恶之生也,精气郁也"
同时指出,活动形体是使体内精气流通以保障生命活
动正常进行的有效措施,"
流水不腐,户枢不蝼,动也,形气亦然,形不动则精不流,精不流则气郁"
(《吕氏春秋尽数》)。
经常运动形体,则精气流行,恶无由生。
吕氏提出的这种动形达郁的主张是对养生学的一个重大贡献。
先秦杂家的养生思想,融合了道、儒、墨、法诸家之长,参以己见,故有其独特之处。
趋利避害,顺应自然"
及动形达郁等主张,即是其代表,由此可窥及一斑。
二、先秦时期的养生实践
夏代以后,由于社会的进步,生产的发展,使人们的物质生活和文化生活得到改善。
在长们的生活实践中,人们懂得了采取一些措施,讲究卫生,以增进健康,防止疾病。
(一)提倡讲究个人卫生
夏商时期,人们已经有洗脸、洗手、洗脚等习惯。
如甲骨文中既有表示洗脸的"
沫"
字和表示洗澡的"
浴"
字。
而在《礼记内则》中,则有:
五日则(火覃)汤清浴,三日具沐,其间面垢,(火覃)汤清浴,足垢,(火覃)汤清洗"
的记载,并认识到"
头有创则沐,身有疡则浴"
说明在周代,定期沐浴已成了人们的生活习惯。
(二)注意饮食调养
注意饮食调摄的养生实践,大概在夏商时代已经开始,到西周及春秋战国时代,对于食物的分类已经很细致。
据《周礼》记载,当时已经有了专门管理饮食卫生的食医,"
掌和王之六食、六饮、六膳、百羞、百酱、八珍之齐"
同时,对病人的营养和临床结合起来,创造了"
食治学"
对于饮膳烹饪,也注意到五味调和。
《吕氏春秋本味篇》中云:
调和之事,必以甘、酸、苦、辛、咸,先多后少,其齐甚微,皆由自起。
在殷墟出土的商代甲骨文中,有与现代汉宇"
酒"
字相似的"
**"
同时,还发现酿酒场地遗址,说明当时的酿酒业已相当发达。
随着酿酒的发展,酿醋、制酱、腌制食品也相继出现。
饮食的改善,不仅可增加营养、开胃进食,也可以健身防病。
如酒可以通血脉,行药势;
醋可以健胃,并有收敛作用;
曲可防治肠胃病等。
(三)导引健身
导引是我国传统的健身术,它将呼吸、动形和