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中医养生理论,都是以"

天人相应"

、"

形神合一"

的整体观念为出发点,去认识人体生命活动及其与自然、社会的关系。

特别强调人与自然环境与社会环境的协调,讲究体内气化升降,以及心理与生理的协调一致。

并用阴阳形气学说、脏腑经络理论来阐述人体生老病死的规律。

尤其把精、气、神作为人体之三宝,作为养生保健的核心,进而确定了指导养生实践的种种原则,提出养生之道必须"

法于阴阳,和于术数"

起居有常"

即顺应自然,保护生机遵循自然变化的规律,使生命过程的节奏,随着时间、空间的移易和四时气候的改变而进行调整。

二、和谐适度的宗旨

养生保健必须整体协调,寓养生于日常生活之中,贯穿在衣、食、住、行、坐、卧之间,事事处处都有讲究。

其中一个突出特点,就是和谐适度。

使体内阴阳平衡,守其中正,保其冲和,则可健康长寿。

例如,情绪保健要求不卑不亢,"

不偏不倚"

,中和适度。

又如,节制饮食、节欲保精、睡眠适度、形劳而不倦等,都体现了这种思想。

晋代养生家葛洪提出"

养生以不伤为本"

的观点,不伤的关键即在于遵循自然及生命过程的变化规律,掌握适度,注意调节。

三、综合、辨证的调摄

人类健康长寿并非靠一朝一夕、一功一法的摄养就能实现的,而是要针对人体的各个方面,采取多种调养方法,持之以恒地进行审因施养,才能达到目的。

因此,中医养生学一方面强调从自然环境到衣食住行,从生活爱好到精神卫生,从药饵强身到运动保健等,进行较为全面的、综合的防病保健。

另一方面又十分重视按照不同情况区别对待,反对千篇一律、一个模式,而是针对各自的不同特点有的放矢,体现中医养生的动态整体平衡和审因施养的思想。

历代养生家都主张养生要因人、因时、因地制宜,全面配合。

例如,因年龄而异,注意分阶段养生;

顺乎自然变化,四时养生;

重视环境与健康长寿的关系,注意环境养生等。

又如传统健身术的运用原则,提倡根据各自的需要,可分别选用动功、静功或动静结合之功,又可配合导引、按摩等法。

这样,不但可补偏救弊、导气归经,有益寿延年之效,又有开发潜能和智慧之功,从而收到最佳摄生保健效果。

四、适应范围广泛

养生保健实可与每个人的一生相始终。

人生自妊娠于母体之始,直至耄耋老年,每个年龄阶段都存在着养生的内容。

人在未病之时,患病之际,病愈之后,都有养生的必要。

不仅如此,对不同体质、不同性别、不同地区的人也都有相应的养生措施。

因此,养生学的适应范围是非常广泛的。

它应引起人们的高度重视,进行全面普及,提高养生保健的自觉性,把养生保健活动看作是人生活动的一个重要组成部分。

第三节 中医养生学的地位和任务

中医养生学的基本思想是强身防病,强调正气作用,防微杜渐治未病;

把握生命和健康的整体观念及辨证思想;

重视心理因素,贯穿始终;

把人类、社会和环境联系起来,去理解和对待人体的健康和疾病。

当代医学模式已由生物医学模式演变为"

生物、心理、社会医学模式"

,主要任务是控制和降低慢性病的发病率。

其特征是从治疗扩大到预防,从生理扩大到心理,从个体扩大到群体,从医院扩大到社会。

当前首先要处理好医疗和预防的关系,把整个卫生事业纳入预防的轨道,推行"

三级预防"

在"

中,一级预防是最积极的预防,是社会预防的主干,是预防的前沿,其基本思想防患于未然,采取主要手段是增进健康和采取特殊的预防保健措施。

中医养生学的思维方式与现代科学发展的思维方法是一致的,中医养生学将在今后人类防病保健事业中占有重要地位。

中医养生学是着重研究和指导常人的保健问题,它的基本任务概括起来有三个方面:

一是以科学的观点和方法全面地、系统地发掘、整理、研究、总结、提高传统养生理论和方法;

二是结合现代科学手段,对传统的行之有效的方法进行分析研究,探讨其实质;

三是针对当前人们面临的新问题,结合现实情况,提出新理论,创立新方法,进行更大范围的推广,使之成为个体养生和群体保健的指导原则。

中医养生学是一门古老而又新兴的学科。

由于历史条件的限制,它并非已完美无缺,如何运用现代科学技术成果,使其内容更加完整、更加科学化,尚须作评入的探讨。

此外,还有很多散在民间的养生经验方法和措施,有待进一步收集、整理和提高。

所以,我们不仅要把古人养生的宝贵遗产很好地继承下来,并且在养生实践中,运用现代科学知识与方法,进一步充实、丰富、发展中医养生学,把它提高到一个新的水平。

第四节 学习的方法和要求

学习中医养生学,要有明确的学习目的,即继承祖国医药学遗产,发展独具特色的预防保健科学,以便更好地为人类保健事业服务。

学习养生学时,要以辨证唯物主义为指导思想,树立整体观念,全面掌握,不可偏废,本着理论联系实践的原则,按照循序渐进的规律,采用授课和自学自练相结合的方法。

要深入理解、掌握本门课程的基本理论、基本知识。

本学科的基本理论知识包括的各种养生流派,各有特点,内容范围很广,因此对各个流派要有一个基本了解,特别要掌握其养生理论要点,从而较全面了解中医养生学的理论体系和特点,加深对本学科的学习和理解。

对于传统养生方法的学习,不仅要全面掌握其养生机理、适用范围、注意事项,还要结合其他相关学科的学习,较熟练地掌握动作要领和技能。

养生学的基本着眼点在于指导人们的生活实践,提高健康水平。

因此,要学以致用,身体力行,指导自己的和他人的养生保健实践活动。

第二章 中医养生学发展简史

中医养生学的形成和发展经历了漫长的岁月,历代养生家、医家和广大劳动人民通过长期的防病保健的实践,不断丰富和发展了摄生保健的内容,逐步形成了一套较为完整的理论体系和系统的养生方法,对中华民族的繁衍生息做出了卓越贡献,并在世界范围内产生了深刻的影响。

为了使中医养生学能够得到更好地继承和发扬,有必要对其学术渊源、理论特点及形成发展历史有个大概的了解。

兹简要介绍如下。

第一节 上古时期

我们伟大的祖国,是个历史悠久的文明古国,如果从原始群居的猿人算起,已经历了近两百万年的漫长过程。

到公元前二十一世纪的夏代,即第一个奴隶制王朝建立以前,大概可分为原始群、母系氏族公社、父系氏族公社等几个历史阶段。

在这个时期内,为了生存和发展,我们的祖先在与大自然斗争的过程中,逐渐地认识了自然界,并通过自己的劳动,努力创造条件,以适应自然、改造自然,维持自己的生存与种族发展。

他们懂得了创造简单工具去寻觅、猎取食物以充饥;

择居处、筑巢穴以避风寒、防野兽;

存火种以照明、御寒、熟食;

以及用语言、舞蹈等方式传递信息,表达感情等。

火种的发现和应用改善了人类茹毛饮血的饮食条件,人们吃熟食,不仅缩短了对食物的消化过程,使人体获得更多的营养,也防止了一些肠道传染病的发生。

对于人类的生存和发展具有非常重大的患义。

火的应用,可使人类战胜严寒,温暖人体的肢体关节、胸腹、腰背,除驱散寒冷之外,我们的祖先还懂得了一些用火治病的简单医疗方法,如灸、(火芮)、熨等,用以治病除疾,养生防病。

我们的祖先原在河谷地区聚族而居,囚为河谷地区水源充足,土壤肥沃,食物丰富,可以满足人类生存的基本需要。

即使遇到自然灾害,被迫迁徙时,也总要进行一番选择,要"

观其流泉"

,"

度其(阝显)原"

(《诗经·

大雅·

公刘》),以定其新的居处。

这说明,上古时期,由于生存的需要,人类已经注意到居住地域的环境条件的选择。

不仅如此,由于"

古者禽兽多而人少,于是民皆巢居以避之,昼拾橡栗、暮栖木上"

(《庄子·

盗跖》),说明古人筑巢穴、栖木上是为了躲避野兽,以防猛兽的伤害。

而为了适应自然界气候变化,所以,"

冬则居营窟,夏则居(木曾)(音"

增"

Zeng)巢"

(《礼记·

礼运》)。

古者民不知衣服,夏多积薪,冬则炀之"

_(《庄子·

盗跖》),这说明当时的人们已经懂得改变居住环境以适应寒暑之变。

在火种发现,并得到广泛应用之后,则又进一步懂得了筑房舍以安居,开窗户以透光、通气。

如:

修火之利,范金合土,以为台、榭、宫室、牖户"

足以看出,在长期的生活实践过程中,我们的祖先逐渐懂得了居处环境的好坏,对于人类生存和发展是至关重要的。

劳动是人类赖以生存的手段。

在原始社会,人类靠劳动寻觅食物、索取火种、制造工具、修筑巢穴,以充饥、御寒、逃避野兽、维持生命。

劳动是人类使用工具来改变自然,使之适合于自己需要的有目的的活动。

同时,劳动也促进了人类对大自然的认识,开扩了眼界、增长了智慧、保护了生命、强壮了身体。

劳动是与人类生存和发展息息相关的。

如《易·

系辞下》中有如下一段传说:

古者包牺氏之王天下也。

......作结绳而为网(上四下古),以佃以渔"

包牺氏没,神农氏作,斲木为耜,揉木为耒,耒耨之利,以教天下"

神农氏没,黄帝、尧、舜垂衣赏而天下治,......刳木为舟,剡木为楫,舟楫之利以济不通,......服牛乘马,引重致远,以利天下。

......断木为杵,掘地为臼,臼杵之利,万民以济,......弦木为弧,剡木为矢,弧矢之利,以咸天下。

......上古穴居而野处,后世圣人易之以宫室,上栋下宇、以待风雨......"

概括地说明了上古时期劳动促进人类社会进步的情形。

由此可以看出,在漫长的劳动实践中,人们逐步认识到人与自然的关系及生命规律,并学会运用自然规律去支配自然界,从而改善了人类生活环境,增长了智慧,强壮了身体,延长了寿命。

这说明养生思想的原始萌芽在此时已经开始萌发。

第二节 先秦时期

一般认为,在公元前221年秦始皇统一中国以前的历史时期,统称为先秦时期。

为与上古时期区别,以夏朝的建立作为其上限。

在公元前二十一世纪,建立了第一个奴隶制王朝--夏。

经过殷、商到周,奴隶制得到较大发展。

随着生产力的发展,科学文化事业也相应发展,其突出的标志是知识分子数量空前增加,出现了"

诸子蜂起,百家争鸣"

在先秦的学术争鸣中,人们关于世界本源、生命学说及人生现象等方面,有了较为客观的认识。

由于金属工具的运用及生产技术的提高,人们对生活的需求也在提高。

在养生保健方面,则提出了主动改善个人、环境卫生,合理调配饮食等措施,并有相应制度,以加强防病保健。

一、先秦养生思想

先秦诸子也正是在探讨自然规律及生命奥秘的过程中,提出有关养生思想观点的。

诸子论述甚众,难以求全,现仅就易经、道家、儒家、杂家等有代表性的学术思想,作简要介绍。

(一)周易

《周易》是我们祖先生活及生产斗争实践的产物,是对自然界发生、发展、变化规律的总结。

它蕴藏着深遂的思想,以阴、阳来阐述宇宙间事物的变化规律,即所谓:

一阴一阳之谓道"

宇宙万物时刻在运动着、变化着,天体的运转,地壳的变迁,四时寒暑,昼夜晨昏的更替,无一例外,人亦如此,《周易》将这种变化称之为"

变易"

然而,这种变化无论在宇宙,还是人体生命活动,都有一定的规律。

这种规律是客观存在,不以任何人的主观意识而改变。

因而,《周易》将这种规律称之为"

不易"

了解了变易与不易的基本规律,就可以知道事物发展变化过程中渐变及突变的动向,因而可以遵循、掌握它。

《周易》称此为"

简易"

故《易·

系济上》云:

易与天地准,故能弥纶天地之道,仰以现于天文,俯以察于地理,是故知幽明之故。

原始反终,故知死生之说"

《周易》着眼于宇宙天地,立足于人类自身,以求得在认识宇宙运动变化规律中,探讨生命的奥秘,从而懂得生与死的缘由和规律。

《周易》上通天文,下通地理,中通万物之情,穷天人之际,探讨宇宙、人生必变、所变、不变的机理,进而阐明人生知变、应变、适变的大法则。

这种学术巴想,也直接影响着祖国医学理论。

诸如:

阴阳学说,天人相应学说等等,即源于易理。

养生学中,顺应自然、调和阴阳,未病先防等原则,亦源于易理。

故自古以来,即有医易则通之说。

《周易》立论的目的在于掌握自然变化规律,着眼于自身的安危,强调审时度势,顺应自然,力求主观与客观的协调统一,以防患于未然。

恰如《易·

系辞下》所说:

君子安而不忘危,存而不忘亡;

治而不忘乱,是以身安而国家可保也"

惧以终始,其要无咎,此之循易之道也"

这种居安思危,未变先防的思想,正是中医养生思想的理论渊源。

(二)道家养生思想

春秋战国时期的道家学说,是以老、庄为代表的。

他们的学术思想在中医养生学的形成产生过一定的影响。

道家所主张的"

,是指天地万物的本质及其自然循环的规律。

自作界万物处于经常的运动变化之中,道即是其基本法则。

《道德经》中说:

人法地,地法天,天法道,道法自然"

,就是关于"

的具体阐述。

所以,人的生命活动符合自然规律,即"

是谓深根,固抵,长生久视之诺,才能够使人长寿。

这是道家养生思想的根本观点。

道家思想中,"

清静无为"

返朴归真"

顺应自然"

贵柔"

及动形达郁的主张,对中医养生保健有很大影响和促进。

较简述其大要。

1、清静无为 清静,在这里主要指的是心神宁静;

无为指的是不轻举妄动。

具体地说,就是《道德经》所谓的"

少私寡欲"

,因为"

祸莫大于不知足,咎莫大于欲得"

,故宜"

致虚极,守笃静,万物并作,吾以观其复。

夫物芸芸,各复其根,归根曰静"

人之神静,有如浊水,静之徐清。

《庄子·

天道》云;

水静犹明,而况精神"

、动则无为,......无为则俞俞,俞俞者忧患不能处,年寿长矣"

这种清静无为以养科长寿的思想,一直为历代养生家所重视,浸透到养生学中养精神、调情志、气功导引、健身功法等各方面。

2、贵柔 归真返朴 老子在实际生活中观察到,新生的东西是柔弱的,但却富有生命力;

事物强大了,就会引起衰老。

柔弱者,生之徒"

(《道德经》)。

如果经常处在柔弱的地位,就可以避免过早地衰老。

所以,老子主张无欲、无知、无为,回复到人生最初的单纯状态,即所谓"

归真返朴"

3、形神兼养 在于养生倡导去物欲致虚静以养神,但也不否认有一定的养形作用。

在宥》中说;

必静必清,无劳女形,无摇女精,乃可以长生"

刻意》说:

吐故纳新,熊经鸟申,为寿而已。

此道引之士、养形之人,彭祖寿考者所好也"

从而可见,我国古代的导引术是道家所倡导的,从其产生开始就是用于健身、治病、防病的。

(三)管子的养生思想

《管子》的作者承袭了老子关于"

是宇宙本原的思想,但明确提出"

即"

精气"

的观点。

在养生方面,《管子》认为"

精"

是生命的物质基础.故主张存精以养生,指出,"

精也者,气之精者也"

精存自生,其外安荣,内脏以为泉源"

(《管子·

内业》)。

此外,他又提出存精的具体方法,则"

爱欲静之,遇乱正之,勿引勿摧,福将自归"

内业》),主张虚其欲以存精。

《管子》还提出了起居有时、节制饮食、适应四时等重要的养生原则。

如《管子·

形势篇》云:

起居时,饮食节,寒暑适,则身利而寿命益;

起居不时,饮食不节,寒暑不适,则形累而寿命损"

,这些养生原则是很实际的。

《管子》还十分重视精神调养,《管子·

内业》中指出:

凡人之生也,必以平正,所以失之必以喜怒忧患。

是故止怒莫若诗,去忧莫若乐,节乐莫若礼"

凡人之生也,必以其欢"

保持乐观情绪,也是养生的重要内容,而调节情绪则可用雅情怡兴的方法。

先秦诸子提出的养生思想、原则和方法,渗透到医学领域,充实、丰富了中医养生学的内容,为养生学理论的形成和发展创造了有利条件。

(四)儒家养生思想

在养生学方面,儒家具有代表性的学术思想和观点,大致有如下几个方面。

1、强调精神调摄 《礼记·

缁衣》说:

心以体全,亦以体伤"

养心与养形是养生的重要内容,然而精神与形体之间,具有统帅支配作用的是精神。

养生首先要强调精神调摄,而最好的方法是减少物质欲望,即所谓:

养心莫善于寡欲"

(《孟子·

尽心下》)。

人生存在着欲望是正常的,然而只能在社会许可的条件下实现欲望,不可有过分地要求,这就需要遵循"

礼"

的原则。

正如《论语·

颜渊》中所说:

非礼勿视,非礼勿听,非礼勿言,非礼勿动"

孔子还提出了君子三戒,即"

少之时,血气未定,戒之在色;

及其壮也,血气方刚,戒之在斗,及其老也,血气既衰,戒之在得"

(《论语·

季氏》)。

行则从礼、君子三戒等内容,即为寡欲。

儒家关于精神调摄的原则,在中医养生学思想中得到了阐发和应用。

2、注意身体护养 这也是儒家养生思想的一个方面。

合理的安排生活、注意起居有时、劳逸适度、饮食有节等,是护养身体的基本原则。

反之,如果不注意这些原则,"

寝处不适,饮食不节,逸劳过度者,疾共杀之"

这是需要予以注意的。

3、倡导饮食卫生 孔子对于饮食卫生十分重视,为了保证身体健康,他提出了饮食保健的原则,即《论语·

乡党》中所说的:

食不厌精,脍不厌细"

饮食精,则营养丰富,脍宜细,则味道美,可增进食欲,有利于消化吸收。

并且,提醒人们一定要食新鲜、清洁的食物,以防止疾病的发生。

他指出:

食饐而餲,鱼馁而肉败则不食;

色恶不食;

失饪不食;

不时不贪。

强调了食品要精细、烹调要得当,进餐要定时,经久变味、腐败发臭的食物不宜食用等饮食卫生要求。

同时,也提出了调和饮食五味,要顺应四时的原则。

儒家的养生思想,是极宝贵的养生经验,因而为历代养生家所遵循。

时至今时,仍有其实用价值。

(五)先秦杂家养生思想

《吕氏春秋》是先秦杂家的代表作。

就养生思想而论,它是先秦诸子著作中,内容最丰富

的。

其思想体系不仅承袭了道、儒两家的内容,也旁采了墨、法等家之说。

全书计一百六十篇,涉及到养生内容者,约五十篇之多。

现将其养生思想的主要学术观点简述如下。

1、毕敬之务,在乎去害 先秦杂家认为,人活百岁,是生命的自然寿限。

而许多人未能活到这一寿限,究其原因,多由于在生命过程中受到种种危害和干扰。

如果能找出原因,并采取措施排除这些危害和干扰,则有可能使人长寿,达到自然寿限。

这即是"

毕其数"

并指出,长寿之"

长也者,非短而续之也,毕其数也。

毕数之务,在乎去害"

(《吕氏春秋尽数》),这一学术观点阐明了人的自然寿限及达到自然寿限的可能性,并指出去害是使人长寿的重要保证。

而"

去害"

的具体措施,就是养生。

2、趋利避害,顺应自然 认识和掌握自然规律,发挥人的主观能动作用,趋利避害,这是杂家养生的原则。

《吕氏春秋·

尽数》说:

天生阴阳,寒暑燥湿,四时之化,万物之变,莫不为利,莫不为害。

圣人察阴阳之宜,辨万物之利,以便生,故精神安乎形而年寿得长焉"

何为害?

五味太过,五者充形则生害,此其一,乃饮食为害;

七情太胜,过胜则伤神,乃情志为害,此其二:

六淫太过,太过则伤精,乃六淫为害,此其三。

知其三害而避之,使之无过,自然神安而形壮,年寿得长。

故凡养生,莫若知本,知本则疾无由至矣"

知本求因、趋利避害、颐养神形,是杂家养生思想的重要观点。

3、动形以达郁 《吕氏春秋》认为人之精气血脉以通利流畅为贵,若郁而不畅达,则百病由之而生,在《达郁》篇中指出:

凡人三百六十节、九窍、五脏、六腑、肌肤,欲其比也;

血脉,欲其通也;

筋骨,欲其固也;

心志,欲其和也;

精气,欲其行也。

若此,则病无所居,而恶无所由生矣。

病之留恶之生也,精气郁也"

同时指出,活动形体是使体内精气流通以保障生命活

动正常进行的有效措施,"

流水不腐,户枢不蝼,动也,形气亦然,形不动则精不流,精不流则气郁"

(《吕氏春秋尽数》)。

经常运动形体,则精气流行,恶无由生。

吕氏提出的这种动形达郁的主张是对养生学的一个重大贡献。

先秦杂家的养生思想,融合了道、儒、墨、法诸家之长,参以己见,故有其独特之处。

趋利避害,顺应自然"

及动形达郁等主张,即是其代表,由此可窥及一斑。

二、先秦时期的养生实践

夏代以后,由于社会的进步,生产的发展,使人们的物质生活和文化生活得到改善。

在长们的生活实践中,人们懂得了采取一些措施,讲究卫生,以增进健康,防止疾病。

(一)提倡讲究个人卫生

夏商时期,人们已经有洗脸、洗手、洗脚等习惯。

如甲骨文中既有表示洗脸的"

沫"

字和表示洗澡的"

浴"

字。

而在《礼记内则》中,则有:

五日则(火覃)汤清浴,三日具沐,其间面垢,(火覃)汤清浴,足垢,(火覃)汤清洗"

的记载,并认识到"

头有创则沐,身有疡则浴"

说明在周代,定期沐浴已成了人们的生活习惯。

(二)注意饮食调养

注意饮食调摄的养生实践,大概在夏商时代已经开始,到西周及春秋战国时代,对于食物的分类已经很细致。

据《周礼》记载,当时已经有了专门管理饮食卫生的食医,"

掌和王之六食、六饮、六膳、百羞、百酱、八珍之齐"

同时,对病人的营养和临床结合起来,创造了"

食治学"

对于饮膳烹饪,也注意到五味调和。

《吕氏春秋本味篇》中云:

调和之事,必以甘、酸、苦、辛、咸,先多后少,其齐甚微,皆由自起。

在殷墟出土的商代甲骨文中,有与现代汉宇"

酒"

字相似的"

**"

同时,还发现酿酒场地遗址,说明当时的酿酒业已相当发达。

随着酿酒的发展,酿醋、制酱、腌制食品也相继出现。

饮食的改善,不仅可增加营养、开胃进食,也可以健身防病。

如酒可以通血脉,行药势;

醋可以健胃,并有收敛作用;

曲可防治肠胃病等。

(三)导引健身

导引是我国传统的健身术,它将呼吸、动形和

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