泌尿系统疾病Word格式.docx

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A12、肾盂肾炎最常见的感染途径是

A、上行感染B、血行感染C、直接感染D、淋巴道感染E、外伤

D13、急性肾盂肾炎一般不出现

A、脓尿B、血尿C、菌尿D、大量蛋白尿E、尿中大量白细胞

E14、诊断慢性肾盂肾炎最基本要点为

A、发热等全身症状B、腰痛、叩痛等肾脏表现C、尿频尿痛等尿路症状

D、病程一年以上E、影像检查示肾盂肾盏变形

D15、区分慢性肾盂肾炎与慢性肾炎，哪项最有意义

A、血尿明显B、蛋白尿中度C、肾功能减退轻度

D、影像检查右肾较小，表面凹凸不平E、高血压

B16、对使用庆大霉素患者，尤应注意有无

A、恶心、呕吐B、眩晕、耳鸣C、四肢麻木D、尿痛E、视力减退

D17、关于清洁中段尿培养，哪项不正确

A、菌落计数大10万/ml有意义B、球菌大于100/ml有意义

C、用抗菌药前或停药5天后取尿标本D、疑为真菌可作高渗培养

E、标本在1小时内培养或冷藏保存

D18、肾盂肾炎治疗中，下列哪项是正确的

A、培养出细菌之前，青霉素为首选药B、退热后即停用抗菌药物

C、尿痛者给服安乃近D、即使有尿频、尿急也应多饮水

E、用庆大霉素时应加服维生素C

E19、有关预防肾盂肾炎治疗中，下列哪项是错误的

A、嘱多饮水、勤排尿B、避免劳累和便秘C、尤其注意妇婴会阴部卫生

D、定期复查尿常规及尿培养E、经常预防性服用抗菌药物

A20、关于慢性肾炎下列哪项正确

A、大多起病即慢性B、病理可不同但表现相同C、治疗以消除尿蛋白为目标D、蛋白尿可用激素治疗E、激素治疗无效可合用细胞毒药物

D21、各型慢性肾小球肾炎均可出现

A、大量蛋白尿B、严重高血压C、重度水肿D、肾功能损害E、左心室肥大

E22、各型慢性肾小球肾炎的肾功能损害均首先表现为

A、血肌酐升高B、血尿素氮升高C、肾脏CT异常D、酚红排泄率降低

E、内生肌酐清除率降低

A23、高血压型慢性肾炎应避免用利血平降压，其原因是避免

A、肾血流量下降B、肾素分泌增加C、激发肾脏免疫反应D、抑制醛固酮分泌

E、抑制抗利尿激素的分泌

D24、慢性肾炎的临床表现一般不包括

A、水肿B、高血压C、蛋白尿、血尿D、膀胱刺激症状E、肾功能减退

B25、肾病型慢性肾炎晚期尿内蛋白减少、水肿减轻，常提示

A、治疗有效B、肾单位大部毁损C、病情好转D、转化为高血压型

E、转化为普通型

E26、慢性肾功能衰竭一般不会引起

A、低钠血症B、低钾血症C、高钠血症D、高钾血症E、高钙血症

B27、引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是

A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、狼疮性肾炎D、肾小动脉硬化症

E、糖尿病肾病

B28、尿毒症患者下列表现中最具特征性的是

A、厌食与呕吐B、呼气有尿臭味C、呼吸深而大D、嗜睡E、贫血

A29、尿毒症患者心血管系统最常见的表现为

A、高血压B、心力衰竭C、心律失常D、尿毒症性心肌病E、尿毒症性心包炎

E30、尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为

A、高血钾B、高血钙C、高血磷D、低血钾E、低血钙

B31、慢性肾功能衰竭最常见的酸碱失衡是

A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D32、尿毒症患者出现下列哪种病症最为危急

A、左心衰竭B、代谢性酸中毒C、高血压D、高钾血症E、高钠血症

E33、尿毒症患者发生肾性骨营养不良的主要原因是

A、营养不良B、尿钙排泄增多C、贫血D、长期厌食与腹泻

E、继发性甲状旁腺功能亢进

A34、一般慢性肾功能衰竭饮食原则中，下列哪项不妥

A、高生物效价高蛋白B、给予充足热量C、给予高维生素D、主食以麦淀粉为宜

E、给低磷高钙食物

C35、高生物效价蛋白是指

A、植物蛋白B、动物蛋白C、富含必需氨基酸蛋白D、价格较贵的高级蛋白

E、低脂、低胆固醇蛋白

C36、关于隐匿性肾小球疾病，哪项不正确

A、蛋白尿以白蛋白为主B、血尿为肾小球源性C、虽病程迁延，但多可自愈

D、不需特殊治疗E、仅少数转为慢性肾炎

D37、尿毒症患者口服氢氧化铝的主要目的是

A、保护消化道粘膜B、收敛止泻C、中和过多胃酸D、抑制磷从肠道吸收

E、增加钙排出

D38、苯丙酸诺龙治疗尿毒症，其主要目的是

A、改善肾性骨营养不良B、加快氮质代谢产物的分解C、减少磷的吸收

D、促进蛋白质的合成E、刺激骨髓生成促红细胞生成素

D39、尿毒症患者出现与氮质潴留无关的表现是

A、口腔粘膜溃疡B、皮肤瘙痒C、口腔有尿味D、尿比重固定在1.010

E、尿毒症性心包炎

E40、尿毒症患者尿常规检查中，下列哪项最能反映肾功能状态

A、尿中蛋白含量B、尿中红细胞数C、尿中白细胞数D、红细胞管型数

E、尿比重低而固定在1.010~1.012

A41、尿毒症期因氮质潴留，引起的最早表现是

A、恶心呕吐B、咳嗽胸痛C、高钾血症D、尿毒症性心包炎E、肌痉挛抽搐

E42、尿毒症患者出现厌食、恶心呕吐、腹泻的最主要原因是

A、严重贫血B、高磷低钙C、水钠潴留D、低蛋白血症E、尿素经消化道排出

D43、以下哪项有助于区分急性肾炎和慢性肾炎急性发作

A、肾功能损害程度B、血尿严重程度C、蛋白尿严重程度

D、病情自愈倾向E、急性发病方式

B44、下列哪项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助

A、明显低蛋白血症与贫血B、少尿与尿素氮增高

C、先驱感染至发病期间很短（2～5天）D、肾脏缩小

E、眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物

D45区分急、慢性肾功能衰竭，下列哪项有意义

A、蛋白尿程度B、血尿程度C、氮质血症程度

D、肾影大小、贫血程度E、酸中毒程度

A46、尿毒症患者低血钙抽搦症最易发生在

A、注射碳酸氢钠后B、静脉输液补钾时C、出现库氏呼吸时D、高蛋白饮食后

E、过量饮水后

A47、尿毒症最常见的诱因是

A、感染未控制B、心功能不全C、高蛋白饮食D、利尿过度E、降压过速

B48、哪一学说可解释尿毒症时继发性甲状腺功能亢进的发生机制

A、健存肾单位学说B、矫枉失衡学说C、肾小球高压力、高灌注、高滤过学说

D、肾小管高代谢学说E、以上均可

D49关于尿毒症造血系统的改变下列哪项是错误的？

A、贫血是必有的症状B、贫血与促红细胞生成素减少有关C、贫血与造血原料的缺乏有关

D、贫血可用反复输血得到纠正E、贫血与红细胞寿命缩短有关

C50、慢性肾功能衰竭晚期常出现的危急情况是

A、呼吸困难B、贫血、出血C、少尿、高血钾D、高血压E、头痛、呕吐

C51、晚期尿毒症病人，降低尿毒氮最有效的方法是

A、输液利尿B、中医治疗C、透析疗法D、低蛋白饮食E、氨基酸疗法

C52、下列哪项诊断检查易致泌尿系统感染

A、膀胱B型超声检查B、静脉肾盂造影C、逆行肾盂造影D、放射性核素肾图

E、酚红排泄试验

B53尿毒症患者的心血管并发症中哪项少见

A、高血压动脉粥样硬化B、心内膜炎C、心肌病D、心包炎E、心力衰竭、

A54、病理为微小病变的原发肾病综合征多见于

A、儿童B、青年C、中年D、老年E、均可见

B55、下列措施治疗肾病综合征，哪项正确

A、高蛋白饮食B、肾上腺皮质激素首选C、袢利尿剂首选D、输液血浆

E、输注白蛋白

C56、鼓励肾盂肾炎病人多饮水的目的是

A、维持体液平衡B、加速退热C、促进细菌毒素及炎性分泌物排出

D、减少药物毒性反应E、保持口腔清洁

E57、急性肾盂肾炎的治愈标准是

A、全身及局部症状消失B、尿常规正常C、尿细菌培养阴性

D、尿菌落计数培养≤104/ml

E、停药后每周查尿常规和培养一次，共2~3周，以及第6周再复查一次均阴性

D58、肾小球肾炎不出现

A、蛋白尿B、血尿C、低比重尿D、脓尿E、管型尿

C59、慢性肾炎病人卧床休息主要是为了

A、解除焦虑情绪B、减轻心脏负荷C、增加肾血流量D、减少蛋白分解代谢

E、减轻膀胱刺激症状

B60、诊断肾病综合征最基本的临床依据为

A、低蛋白血症B、大量蛋白尿C、高脂血症D、全身水肿E、肾功能正常

A61、慢性肾炎病人在什么时候采用优质低蛋白饮食较妥

A、尽早采用B、水肿明显时C、血压明显增高时D、血肌酐增高时

E、尿毒症期

A62、下列哪种食物所含非必需氨基酸较多

A、豆浆B、牛奶C、鸡蛋D、瘦肉E、鱼肉

E63激素治疗肾病综合征，哪项为正确

A、始量足B、减量慢C、维持久D、小剂量维持6～12个月以上E、以上均是

C64、肾功能衰竭贫血的主要原因是

A、红细胞溶血B、慢性失血C、红细胞生成素减少D、营养不良

E、骨髓造血组织减少

C65、与氮质代谢产物潴留无直接关联的临床表现是

A、呕吐B、口腔溃疡C、手足搐搦D、皮肤瘙痒E、心包摩擦音

E66、下列哪项措施不能减少氮质血症

A、口服α—酮酸制剂B、口服氧化淀粉C、肌注蛋白合成激素

D、静滴肾必氨基酸E、静滴地塞米松

E67、下列哪项对肾盂肾炎的诊断有意义：

A、尿蛋白B、尿中白细胞增多C、红细胞增多D、真性菌尿E、尿中可见白细胞管型

C68、下列哪种疾病应严格限制植物性蛋白摄入

A、肝性脑病B、肺性脑病C、尿毒症D、糖尿病E、甲状腺功能亢进症

C69、慢性肾功能衰竭病人易出现哪种内分泌腺功能亢进

A、垂体B、甲状腺C、甲状旁腺D、肾上腺皮质E、性腺

B70、以下哪项最符合尿毒症血液系统表现：

A、低色素、小细胞贫血B、贫血常为中、重并且难纠正C、网织红细胞减少

D、白细胞增高E、血小板减少

A71男，52岁，慢性肾炎史10年，近2年来浮肿，血压持续升高，血尿素氮9mmol/L（34mg/dl），血肌酐176.8μmol/l（2mg/dl），尿常规：

蛋白2g/L，红细胞4～5/HP，用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是

A、水钠潴留B、肾素、血管紧张素系统激活C、前列腺素分泌减少

D、缓激肽作用降低E、原发性高血压

D72女，45岁，近1月来烦渴、多尿、食欲差，每日尿量2500ml，以往蛋白尿史，血压20/12kPa，尿比重1.014，尿pH6，蛋白1g/L，尿糖（—）肌肝清除率30ml/min，其多尿原因为

A、垂体性尿崩症B、糖尿病C、神经性多尿D、慢性肾小球肾炎氮质血症

E、肾小管性酸中毒

D73女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠肝菌，尿蛋白1g/L，红细胞4～5/HP，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法

A、核磁共振B、中段尿培养C、血尿素氮、肌酐D、静脉肾盂造影E、肾CT

C74、女，42岁，突然起病，腰痛，卧床不起，尿蛋白（－），红细胞0～3/HP、白细胞＋/HP，下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现

A、发热B、尿中见白细胞管型C、高血压D、膀胱刺激征E、肾区叩击痛（＋）

C75、患者男性，有慢性肾炎史8年，近日出现厌食、恶心呕吐、尿少、失眠，呼吸深而稍快,血压2.13/13.3kPa（160/100mmHg）,应首先考虑

A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、尿毒症D、急性肝炎E、高血压脑病

E76、尿毒症患者，在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足搐搦，下列治疗中应首选

A、静脉注射地西泮（安定）B、静脉注射苯妥英钠C、口服碳酸钙

D、肌内注射1.25-二羟维生素D3E、静脉注射葡萄糖酸钙

D77、某中年慢性肾炎患者，中度水肿，血压21.3/12.65kPa（160/95mmHg），尿蛋白（+++），血尿素氮5mmol/L，血肌酐50umol/L，原则上应给予下列哪项饮食最适宜

A、低盐高糖B、低盐高蛋白C、低盐适量蛋白D、低盐低蛋白E、低盐禁蛋白

C78、某普通型慢性肾炎患者,有明显水肿，尿蛋白（++~+++）,血浆白蛋白32g/L,血尿素氮18mmol/L，应给予下列哪种饮食

A、低盐低糖高蛋白B、低盐高蛋白C、低盐高生物效价低蛋白

D、低盐高维生素禁蛋白E、高糖高蛋白

C79、患者男性，35岁。

患高血压型慢性肾炎5年，因尿毒症而再次入院。

某夜护士发现患者突然惊醒、端坐、烦躁不安、咳嗽咳血，首先考虑并发

A、肺炎B、心包炎C、左心衰竭D、右心衰竭E、胸膜炎

C80、某尿毒症患者，近日厌食，恶心呕吐加重，尿少，查血钾10mmol/L，若不紧急处理，会突然发生

A、休克B、昏迷C、心脏骤停D、充血性心力衰竭E、呼吸衰竭

D81、女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿蛋白1g/l，红细胞4～5/HP，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法

A、磁共振B、中段尿培养C、血尿素氮、肌酐D、静脉肾盂造影E、肾CT

C82男性，29岁，心悸，浮肿，无发热，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血红蛋白80g/L，血尿素氮12.2mmol/L（34mg/dl），尿蛋白＋＋＋，白细胞少量，血浆白蛋白38g/L，血补体正常，眼底见视网膜动脉略细，心电图示窦性心动过速，诊断应首先考虑

A、急性肾小球肾炎B、狼疮性肾炎C、慢性肾小球肾炎D、隐匿性肾炎

E、肾病综合征

B83女，36岁，发热、咳嗽7天，伴小尿2天入院，过去史不详。

初步检查：

血红蛋白60g/L，血尿素氮44.3mmol/L（124mg/dl），肌酐883μmol/L（10mg/dl），血钙1.43mmol/L（5.7mg/dl），血磷3.23mmol/L（10mg/dl），血清蛋白30g/L，尿常规蛋白1g/L，红细胞3～5/HP，最可能诊断为

A、急性肾功能衰竭B、慢性肾功能衰竭C、急性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎、

B84、某慢性肾炎病人，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白++++，血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，饮食宜

A、低盐、高蛋白B、低盐、正常量优质蛋白C、低盐、低量优质蛋白

D、高蛋白、不限制盐 

E、低蛋白、不限制盐

C85、男，28岁，近3年来夜尿增多，浮肿，常头晕头痛，3天前开始昏迷，尿少，血压24/13.3kPa（180/100mmHg），心率130次/分，律齐，心前区可闻及心包摩擦音，二肺底细湿罗音，肝肋下刚及，脾未及。

尿比重1.010，尿蛋白1g/L，红细胞3～4/HP，白细胞3～5HP，血红蛋白40g/L，血小板60×

109/L，以下哪项诊断最可能

A、肝昏迷B、高血压脑病C、慢性肾炎尿毒症D、糖尿病酮症昏迷

E、再障合并颅内出血

C86、女，43岁，慢性肾盂肾炎史8年，因高热、腰痛2天入院，血尿素氮32mmol/L（85.3mg/dl），肌酐750μmol/L（8.5mg/dl），尿蛋白1g/L，白细胞20～30/HP，红细胞4～5/HP，下列药物均不宜用，但除外

A、磺胺类B、呋喃妥因C、氨苄青霉素D、卡那霉素E、庆大霉素

D87男，20岁，2年前因上感后3天出现肉眼血尿，血压21/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），红细胞满视野，血IgA＞400mg/dl，免疫病理以IgA为主颗粒状沉积于系膜或毛细血管袢，判断本病预后的因素与下列哪项无关

A、蛋白尿B、高血压C、肾功能D、血尿

E、肾活检提示肾小球硬化及小管间质病变的严重度

E88．女，16岁，晨起眼睑浮肿，尿少，3周前下肢出现脓皮病，来院急诊作尿常规检查，下列哪项尿检结果不符合急性肾小球肾炎

A、蛋白（＋）B、洗肉水样尿C、可见红细胞管型D、红细胞（＋＋～＋＋＋）

E、尿比重1.010

E89女，38岁，低热，腰酸，夜尿频多7年，血压16/12kPa（120/80mmHg），尿蛋白＋，红细胞0～3/HP，白细胞＋，白细胞管型1～2/HP，1小时尿细胞排泄率白细胞＞40万/h。

红细胞6万/h，血尿素氮60mmol/L，血肌酐110μmol/L。

诊断应考虑

A、肾结核B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、慢性膀胱炎E、慢性肾功能衰竭

D90．女，25，5年来反复低热，腰痛伴尿频、尿痛，血压20/13.3kPa（150/100mmHg），尿常规：

蛋白（＋），红细胞0～2/HP，白细胞（＋＋），血尿素氮6.5mmol/L，血肌酐104μmol/L，尿培养一次大肠杆菌阳性，二次阴性，诊断最可能为

A、肾结核B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎高血压

D、慢性肾小球肾炎急性发作E、慢性肾盂肾炎

A91男，45岁，下肢浮肿，尿检异常2年，夜尿增多3个月，近1月来血压升高，血压20/13kPa（150/100mmHg），入院进行肾活检，肾脏病变部位主要在

A、双侧肾的肾小球B、双侧肾的肾小管C、双侧肾间质D、肾小管和肾间质

E、双侧肾血管

C92女，18岁，2周前咽痛，化脓性扁桃性炎，体温38.5℃，入院检查：

眼睑浮肿，尿量400ml/d，血压20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（＋＋）、红细胞（＋＋＋）、白细胞0～5/HP，引起肾性水肿原因与下列哪项有关

A、大量尿蛋白丢失B、白蛋白制造功能失常C、肾小球滤过率急剧下降

D、醛固酮增高E、抗利尿激素过多

女，25岁下肢浮肿3天，尿量减少，3天前有上呼吸道感染史，年幼时曾患急性肾小球肾炎，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白3g/L，红细胞30～40/HP，白细胞3～5/HP。

B93．病因诊断最可能

A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、狼疮性肾炎

D、肾病综合征E、急进性肾小球肾炎

入院后利尿抗感染治疗后症状好转，血尿素氮7.9mmol/L（22mg/dl），血肌酐158μmol/L（1.8mg/dl），肌酐清除率60ml/min，肾脏病理示弥漫性系膜细胞增生，免疫荧光为IgG及C3沉淀。

D94．病理诊断为

A、膜性肾病B、膜增生性肾炎C、IgA系膜增生性肾炎

D、非IgA系膜增生性肾炎E、狼疮性肾炎

B95．本病的功能诊断为

A、肾功能正常期B、肾功能不全代偿期C、氮质血症期D、尿毒症期E、终末期

男，35岁，下肢浮肿3月，血压18/14kPa，尿蛋白2g/L，红细胞5～10/HP，血肌酐223μmol/L（2.5mg/dl）。

B96．最可靠诊断方法为哪项

A、B型超声双肾B、肾活组织检查C、肾CTD、肾ECTE、静脉肾盂造影

C97．最可能诊断为

A、IgA肾病B、肾病综合征C、慢性肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、急进性肾炎

C98．应予治疗

A、激素B、细胞毒药物C、降压等临床治疗D、抗凝剂E、消炎痛

男，18岁，浮肿少尿2周入院，血压正常，尿蛋白（＋＋＋），尿红细胞（＋＋＋），肌酐清除率100ml/min

C99．为临床诊断，首先应检查

A、血肌酐B、血尿蛋白C、尿蛋白定量D、尿β2－微球蛋白E、血补体水平

D100．经检查血白蛋白2.0g/L，血肌酐120μmol/L，24小时尿蛋白6.2g，为确定诊断和治疗，该进一步检查

A、血免疫球蛋白B、血肝功能C、凝血功能D、肾活检E、蛋白尿选择性