麻醉师专业知识模拟15Word文件下载.docx

麻醉师专业知识模拟15Word文件下载.docx

《麻醉师专业知识模拟15Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《麻醉师专业知识模拟15Word文件下载.docx（17页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

C.异丙酚和依托咪酯

D.硫喷妥钠和咪达唑仑

E.异丙酚和咪达唑仑

第5题：

为减轻异丙酚的注射痛，正确的做法是

A.将异丙酚用5%葡萄糖液充分稀释后静注

B.在异丙酚中加入0.01%的利多卡因

C.将异丙酚冷却至15℃

D.在注射处进行局麻

E.将异丙酚加热至与体温相同的温度

B

第6题：

关于芬太尼，不正确的是

A.用药后可出现肌僵现象

B.有呼吸遗忘现象

C.在大剂量用药时可出现麻醉作用的封顶效应

D.在麻醉性镇痛药中时量相关半衰期变化最小

E.可用纳洛酮拮抗

D

在麻醉性镇痛药中瑞芬太尼的输注敏感半衰期变化最小。

第7题：

最适宜进行靶控输注的静脉复合麻醉药物是

A.氯胺酮和芬太尼

B.异丙酚和阿芬太尼

C.咪达唑仑和芬太尼

D.异丙酚和瑞芬太尼

E.咪达唑仑和瑞芬太尼

时量相关半衰期变化较小的药物适宜进行靶控输注（TCI），静脉麻醉药中异丙酚输注敏感半衰期最小，而麻醉镇痛药中瑞芬太尼输注敏感半衰期最小，故应选D。

第8题：

A.硫喷妥钠具有控制痉挛和惊厥作用

B.氯胺酮具有“分离麻醉”现象

C.氯胺酮和依托咪酯用药后都可能会出现肌阵挛现象

D.咪达唑仑具有顺行性遗忘作用

E.氯胺酮通过增强抑制性γ-氨基丁酸突触的活性而发挥麻醉作用

氯胺酮主要通过拮抗N_甲基一D-天门冬氨酸（NMDA）受体而产生麻醉作用。

第9题：

有癫痫和精神病史的病人应禁用

A.咪达唑仑和依托咪酯

B.硫喷妥钠和咪达唑仑

C.地西泮和硫喷妥钠

D.氯胺酮

E.地西泮和依托咪酯

第10题：

下列不属于阿片类镇痛药作用的是

A.降低脊髓交感神经张力

B.缩瞳

C.尿潴留

D.肌肉僵直

E.增加脑血流量，具有脑保护作用

第11题：

依托咪酯多用于静脉全身麻醉的诱导，不主张多次重复用药，尤其不宜用于

A.高血压患者的麻醉

B.心脏手术的麻醉

C.眼科手术的麻醉

D.肾上腺皮质功能减退患者的麻醉

E.耳鼻喉科手术的麻醉

依托咪酯可逆性抑制11一β-羟化酶，对肾上腺皮质内甾体的合成有抑制作用，因而对肾上腺皮质功能有一定抑制，虽然单次注射或短时间应用对正常人肾上腺皮质功能无明显影响，但对于肾上腺皮质功能减退的患者，可增加围手术期的死亡率，以不用为宜。

第12题：

通过拟交感神经效应减轻支气管痉挛的静脉麻醉药是

A.异丙酚

B.咪达唑仑

C.氯胺酮

D.依托咪酯

E.硫喷妥钠

第13题：

下列静脉麻醉药中，增加脑代谢的药物是

A.依托咪酯

B.硫喷妥钠

C.异丙酚

E.咪达唑仑

依托咪酯、硫喷妥钠、异丙酚和咪达唑仑均使脑代谢下降，唯有氯胺酮使脑代谢增加。

第14题：

使脑血流增加从而导致颅内压增高的静脉麻醉药是

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.异丙酚

依托咪酯、硫喷妥钠、异丙酚和咪达唑仑均使脑血流下降，唯有氯胺酮使脑血流增加。

第15题：

氟马西尼可拮抗的静脉麻醉药是

第16题：

在肝脏内代谢产生的代谢产物仍然有活性的静脉麻醉药是

B.美索比妥

第17题：

能被血浆非特异性酯酶水解的麻醉镇痛药是

A.芬太尼

B.吗啡

C.舒芬太尼

D.瑞芬太尼

E.哌替啶

芬太尼、吗啡、哌替啶和舒芬太尼经肝脏代谢消除，而瑞芬太尼主要在血浆中和在骨骼肌中经胆碱酯酶水解消除。

第18题：

接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者，应用下列可发生谵妄或高热的药物是

A.吗啡

B.芬太尼

C.哌替啶

D.舒芬太尼

E.瑞芬太尼

单胺氧化酶抑制药抑制体内单胺氧化酶活力，使哌替啶及其代谢物去甲哌替啶的降解受到抑制，从而引起毒性反应。

第19题：

对心肌可产生直接抑制作用的麻醉性镇痛药是

D.哌替啶

E.阿芬太尼

哌替啶有奎尼丁样作用，降低心肌的应激性。

对心肌有直接的抑制作用，尤其在代偿机制受到削弱的情况下更为明显。

第20题：

半数苏醒肺泡气浓度（MACawakeso），是50%患者对简单的指令能睁眼时的肺泡气麻醉药浓度，若以MAC表示，则相当于

A.0.2MAC

B.0.3MAC

C.0.4MAC

D.0.5MAC

E.0.6MAC

第21题：

超短效肌松药肌颤搐25%恢复时间

A.小于4分钟

B.小于8分钟

C.小于20分钟

D.小于50分钟

E.小于70分钟

根据肌松药的药效，肌松药可分成超短时效、短时效、中时效和长时效等4类，肌颤搐25%恢复时间短于8分钟的为超短时效肌松药，在8～20分钟之间为短时效肌松药，在20～50分钟之间为中时效肌松药，超过50分钟的为长时效肌松药。

第22题：

在全麻气管插管时，为缩短肌松药起效时间，先预注射的剂量为插管剂量的

A.1/4～1/2

B.1/3

C.1/4

D.1/10～1/5

E.1/2～2/3

用预给药法是所缩短肌松药起效时间的有效方法，是将气管插管时应用的肌松药总量分成两部分，其中较小一部分约为总量的1/10～1/5为预注量，在全麻诱导时首先注入预注量，待一定时间后再注入插管药量的剩余的4/5～9/10药量。

预注量是在插管剂量之前就占据了较多受体，降低神经肌肉兴奋传递的安全阈，以及减少了注入插管剂量后达到肌松药阻滞神经肌肉兴奋传递所需占有受体总数的时间，因此缩短了起效时间。

第23题：

肌松药追加剂量一般为首次剂量的

A.1/5～1/10

B.1/2～2/3

C.1/5～1/3

D.1/4～1/2

E.2/3～3/4

第24题：

关于肌松药，不正确的是

A.常用气管插管时的肌松药量一般为该药的2倍ED<

sub>

95<

/sub>

量

B.在紧急情况下需要快速气管插管时肌松药量要增大至3～4倍ED<

C.有些肌松药如用3～4倍ED<

量可能引起组胺释放

D.预注给药将减弱后续给予同种肌松药的效能

E.肌松药的组胺释放与给药速度和给药剂量有关

第25题：

根据药物的作用时效分类，泮库溴铵应属于

A.超短时效肌松药

B.短时效肌松药

C.中时效肌松药

D.长时效肌松药

E.超长时效肌松药

泮库溴铵肌颤搐25α恢复时间大于50分钟，属于长时效肌松药。

第26题：

需面罩加压给氧，必要时气管插管的新生儿Apgar评分为

A.8～10分

B.5～7分

C.3～4分

D.0～2分

E.以上都可

Apgar评分为3～4分者需面罩加压给氧，必要时气管插管。

第27题：

临床上常用判断复合麻醉深度的指标不包括

A.瞳孔

B.血压

C.心率

D.角膜反射

E.眼泪

临床上常用睫毛反射而不是角膜反射来判断麻醉深度。

第28题：

限制性肺疾病的特点有

A.最大通气量增加

B.肺总量增加

C.残气量增加

D.肺顺应性增加

E.呼吸做功增加

限制性肺扩张可由肺组织异常（肺内受限）或肺周围组织结构异常（肺外受限）产生。

肺内受限患者其肺内迷走神经受体受刺激导致通气过度，而肺外受限患者则出现深呼吸及通气不足，但呼吸做功都增加。

第29题：

静脉麻醉诱导气管插管时，静注利多卡因抑制气管内插管所致的心血管反应的剂量为

A.0.5mg/kg

B.1mg/kg

C.1.5mg/kg

D.1.8mg/kg

E.2mg/kg

放置喉镜前1分钟静注利多卡因1mg/kg，可明显减轻心血管反应，可能与其加深全麻和抑制气道反射的作用有关。

第30题：

关于肌松药药效的叙述，错误的是

A.低温使非去极化肌松药的作用时效延长

B.局麻药增强非去极化肌松药作用

C.呼吸性酸中毒时肌松药作用增强

D.氨茶碱对非去极化肌松药有抵抗

E.低钾血症可减弱非去极化肌松药的作用

低钾血症可以增加肌松药的作用。

A2型题以下每一小案例题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第31题：

患者，男，29岁，左第9、10肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压82/58mmHg，心率127次/分，红细胞3×

10<

sup>

9<

/sup>

/L，血红蛋白80g/L，其治疗原则是

A.积极治疗休克同时迅速开腹手术

B.积极治疗休克，若不好转，边抗休克边手术

C.积极治疗待休克好转后手术

D.输血、给升压药、给氧

E.首先处理肋骨骨折

A

第32题：

患者，男，58岁。

胸骨后痛1小时，查体:

双肺湿啰音，血压90/60mmHg，心电图示:

胸前导联ST段普遍抬高，偶发室性期前收缩，在送入病房过程中，突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因为

A.急性左心力衰竭

B.心源性休克

C.卒中

D.室颤

E.脑栓塞

第33题：

患者，女，22岁，双下肢挤压伤，急诊入室后出现神志?

し舨园祝闹砣跷蘖Γ蛏佟CG示T波高尖，QRS波增宽，最有可能的原因为

A.肺栓塞

B.高钾血症

C.失血性休克

D.急性肾衰竭

E.代谢性酸中毒

第34题：

患者，男，35岁，半年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗，约半小时或1小时后缓解。

发作时来院就诊，查体:

脉搏85次/分，血压195/120mmHg，肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺代谢物（VMA）阳性，留院观察1小时后，血压、心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是

A.2型糖尿病

B.原发性高血压

C.原发性醛固碉增多症

D.嗜铬细胞瘤

E.皮质醇增多症

第35题：

男，56岁，肥胖、颈短拟全麻下行胆囊切除术，快速诱导后，呼吸道严重梗阻，需要采取的首要措施

A.立即吸氧

B.立即加压吸氧

C.头后仰抬起下颏

D.放置口咽通气道

E.立即用喉镜暴露声门插管

呼吸道严重梗阻时，应立即头后仰抬起下颏。

B型题以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

根据材料，回答问题

A.咪达唑仑

B.哌替啶

C.阿曲库铵

D.氯胺酮

E.硫喷妥钠

第36题：

可能诱发致命的急性间歇性卟啉症的是______

E

详细解答：

第37题：

用于接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者可能发生高血压危象的是______

B

第38题：

有精神病病史者禁用的是______

D

第39题：

肝肾功能不全不造成体内蓄积的是______

C

硫喷妥钠能增强δ-氨基乙酰丙酸合成酶（ALA合成酶）的活性，ALA系卟啉原前驱物质，使卟胆原和尿卟啉原的产生增多而诱发卟啉症。

氯胺酮对中枢神经系统由特异性的抑制和兴奋双重选择性作用，在苏醒过程中常出现精神运动性反应，易诱发有精神病病史病人的精神病发作。

应用单胺氧化酶抑制剂，体内去甲肾上腺素代谢不能正常进行而在体内蓄积，应用哌替啶可促进其释放导致高血压危象发生。

阿曲库铵在体内通过霍夫曼降解和酯酶水解，其代谢不依赖肝肾功能。

A.腋窝温度

B.口腔温度

C.直肠温度

D.鼻咽温度

E.食管温度

第40题：

常用的测量温度是______

A

第41题：

可反映脑温的温度是______

第42题：

昏迷麻醉患者不宜使用______

口腔温度测量用于昏迷患者容易导致口腔损伤，同时无法形成闭合腔隙，故选择B。

第43题：

食管静脉曲张患者禁用______

应避免食管静脉破裂出血、出凝血监测，故选择E。

A.芬太尼

B.氟烷

C.丙泊酚

E.氧化亚氮

第44题：

引起CBF增高和CMRO<

2<

增高的麻醉药物是____

氯胺酮增加脑血流和氧耗。

第45题：

引起明显的CBF降低和CMRO<

降低的麻醉药物是____

降低血流和脑氧耗。

X型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案。

第46题：

肩周炎的诊断依据包括

A.50岁以上女性多发，左侧多于右侧

B.必须有肩部外伤或受凉史

C.疼痛为钝痛，活动后加重，夜间加重，可牵涉颈部等

D.患者外展、外旋及臂上举明显受限并使疼痛加重

E.肌肉抗阻试验阳性

ACDE

除必须有肩部外伤或受凉史外，其余4项均为诊断依据。

第47题：

床边简易的肺功能试验包括

A.屏气试验

B.吹火柴试验

C.测量胸腔周径法

D.吹气试验

E.肺功能测定

ABCD

简易的肺功能试验包括屏气试验、吹火柴试验、测量胸腔周径法和吹气试验。

第48题：

休克进入晚期发生DIC的机制是

A.血液浓缩，黏滞性增高，血液处于高凝状态

B.严重创伤使组织因子入血

C.缺氧、酸中毒和感染使血管内皮细胞损伤，因子Ⅻ被激活

D.儿茶酚胺大量产生

E.血流速度显著变慢

ABCE

休克早期儿茶酚胺大量产生。

第49题：

血液稀释对组织氧合的影响是

A.血液黏稠度降低，RBC更易通过毛细血管

B.外周血管阻力增加，提高组织灌注压

C.心排血量增加，组织灌注流量改善

D.降低血红蛋白-氧亲和力，氧在组织释放增加

E.血红蛋白携氧能力提高

ACD

血红蛋白携氧能力和血液是否稀释无关。

第50题：

硬膜外镇痛的优点包括

A.有利于改善肺功能

B.促进肠道排气，缩短住院时间

C.减少心肌缺血发生

D.有利于下肢血管手术后移植组织的存活

E.加速关节手术后的恢复，可以早期进行功能锻炼

ABCDE

硬膜外镇痛效果确切，副作用少，与静脉镇痛相比有上述优点。