新员工培训考试医院医疗核心制度考试试题库文档格式.docx

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A3天

B5天

C一周

D半月；

9、非计划再次手术由（）组织全科讨论，必要时请医务部组织专家进行全院会诊。

A医疗组长

B副主任医师

C主任医师

D科室主任或科副主任

10、非计划再次手术讨论的内容包括（）、病情评估、手术风险评估、手术方案、术后处置预案，记录内容暂放在疑难病例讨论本中。

A手术的费用

B再次手术原因

C麻醉方式

D手术并发症

11、根据医院“危急值（病、征）”管理制度，当血红蛋白低于（）g/L时，应做好相关报告。

A4

B5

C6

D7

12、根据医院“危急值（病、征）”管理制度，当凝血酶原时间大于（）秒时，应做好相关报告。

A18

B25

C30

D50

13、根据医院“危急值（病、征）”管理制度，心电功能科检查心电图时心室停搏大于（）秒时，应做好相关报告。

14、检验检查人员在获取危急值后，应该做好危急值的报告和通知，包括：

A电话通知，开单医生或值班医生或护士，确保有一人接到通知；

B电子通知：

开启虚拟网短信通知，要求被通知人电子回复；

C电子病历首页通知并电子回复；

D以上都需要；

15、经管医师或值班医师接到危急值通知后，应该分析病情与危急值的关系，合理处置。

若与临床症状不符，要关注（），如有需要，即重新留取标本进行复查或重新检验（查）。

A

A样本的留取是否存在缺陷

B病情变化

C检验（查）结果错误

D标本互换

16、为规范医疗行为，我院对各类手术按规定、按权限进行审批；

（）手术在术前进行相应范围的讨论，以确保手术安全。

AI类手术

BII类手术

C微创手术

D重大手术

17、凡新开展的手术、常规手术改良、良性疾病毁损性手术、特类手术、80岁以上的高龄患者及病情复杂、病情较差、预计难度大风险高的手术应在（）范围进行术前讨论，完成书面讨论记录，并履行重大手术审批手续。

A科室

B医疗组

C全院

D以上皆可

18、部分良性疾病毁损性手术及特类手术若同时符合下列条件者：

属本科常规手术且近年来此类手术无重大纠纷的，由科室报医务部审核同意并备案，由（）审批。

A院领导

B医务部主任或副主任

C医疗组长

D科主任

19、术前讨论须专人记录，注明参加人员，由（）审核并签字，记录经整理后进入病历。

A科室主任

B科室副主任

C以上皆可

D医务部主任或副主任

20、为确保每一位患者能得到及时诊疗，预防并严禁院内科室、专业之间互相推诿、扯皮、延误诊治或抢救时间，确保医疗安全，我院特制定了（）A

A《首诊负责制度》

B《查对制度》

C《预检分诊制度》

D《会诊制度》

21、首诊指在我院就医期间第一个科室的第一位接诊的医师有义务和责任对患者的诊疗负责，首诊负责包括（）。

A门诊

B急诊

C以上皆是

D住院部

22、门诊首诊医师接诊后详细询问病史，完成病历记录、体格检查和诊治。

如经检查后判断患者属他科疾病，（）。

A立即停止诊疗活动

B耐心解释并书写会诊要求

C请相应专科前来会诊

D口头告知患者去他科就诊

23、对于需要检查但本次门诊时间难以获得检查结果需下午继续诊疗时，普通门诊由（）处理，患者（）挂号。

A首诊医师需要

B本科室医师无需

C首诊医师无需

D本科室医师需要

24、对于需要检查但本次门诊时间难以获得检查结果需下午继续诊疗时，专家门诊由医师告知本人联系方式或下次专家门诊复诊时间；

如遇特殊情况，确实无法完成检查后的复诊，首诊医师应落实（）医师负责复诊。

A本科同级别以上

B本院任意一位

C本科室主治及以上

25、在门诊期间，如遇危重病例需现场抢救时，首诊医师应首先实行必要的抢救，并与急诊科预检台联系，预检台护士立即安排抢救车通知急诊医师到门诊现场救治，（）作为第一负责人。

A首诊医师

B首诊医师所在科室科主任

C门办主任

D急诊科医师

26、死亡病例讨论制度规定，对入院（）小时后死亡的应作死亡病例讨论，特殊死亡病例，入院虽不足（）小时也需讨论。

围绕对死亡患者的病因、死因及抢救措施进行分析，总结形成一致性意见。

B12

C24

D48

27、死亡病例讨论应在患者死亡后（）内在全科范围内进行。

A12小时

B24小时

C1周

D1个月

28、死亡病例涉及猝死、重大医患纠纷或刑事案件等特殊死亡病例应在（）内完成病例讨论。

A6小时

C48小时

D1周

29、死亡病例讨论应由（）主持。

A主管医师

B医疗组长

C科主任

D医务部

30、急诊患者经首诊医师检查后，若首诊医师判定为他科疾病时（）。

A口头告知患者去他科就诊即可

B电话通知他科医师前来会诊即可

C认真书写病历，并作必要的检查处理，同时提请有关科室会诊

31、疑难病例讨论需报告医院以下哪个部门备案？

A人事部

B保卫科

C教学部

32、一般由谁担任疑难和危重病例讨论的主持人？

A医务部人员

B科室主任

C医疗组长

D分管医疗副院长

33、住院患者超过几个工作日未能明确诊断需行科室疑难病例讨论？

A3天

B5天

C7天

D15天

34、住院时间超过几天的病例需提交科室讨论？

A15天

B30天

C60天

D90天

35、同一病症门诊就诊几次需进行疑难病例讨论？

A3次

B4次

C5次

D6次

36、关于疑难病例讨论制度，以下说法正确的是？

A经管医生准备材料，查阅文献

B医务部人员主持

C无需全科人员参加

D记录不需要医务科备案

37、关于危重病例讨论制度，以下说法不正确的是？

A讨论需专人记录

B须注明主持人和参加人员

C医务部审核并签字

D记录进入病例

38、以下的人群中，一般情况下不能行使患者诊疗告知选择权的是？

A监护人

B朋友

C本人

D配偶

39、如患方无法履行诊疗告知选择手续，在工作时间如何申报相关治疗方案？

A医疗组长-医务部

B医疗组长-科主任-医务部

C科主任-医务部-分管院领导

D医疗组长-科主任-医疗总值班

40、如患方无法履行诊疗告知选择手续，在非工作时间如何申报相关治疗方案？

A医疗组长-医务部-医疗总值班

41、如患方不同意接受应当施行的检查或治疗，同时又拒绝在知情同意书上签字时，由哪两方双签名？

A相关医生和护士

B相关医生和医疗组长

C相关医生和分管院领导

D相关医生和医务科人员

42、如患者不同意接受相关治疗，以下说法不正确的是？

A不能实行

B需患方签字

C报告上级医生

D上报医务部

43、以下情况哪种一般不需要签署知情同意书C

A输血

B腹腔穿刺

C腹部超声检查

D化疗

44、患方不能用以下哪种表述来选择诊疗方案？

A要求……

B同意……

C拒绝……

D选择……

45、在紧急状态需要实施抢救性治疗时，以下说法不正确的是？

A立即联系患者监护人、委托代理人，告知病情及变化；

B如监护人、委托代理人不在现场，可由患者履行诊疗告知选择手续；

C如患方拒绝治疗措施并签字，则不能实施抢救性治疗。

D如患方无法完成诊疗告知选择手续，不能采取治疗措施。

46、（），必须完成病情评估，参照疾病诊治标准，制定经济、合理、有效、安全的治疗方案。

在对患者进行病情评估的过程中，应采取有效措施，保护患者隐私。

（D）

A手术患者

B有医疗争议患者

C危重患者

D所有在我院就医患者.

47、普通会诊由经管的主治以上医师提出，填写会诊单。

会诊医师在接到会诊通知（）内完成会诊，按规定书写会诊记录，并留下手机虚拟号。

A10分钟

B6小时

C12小时

D24小时

48、急会诊可由本科有处方权的所有医师提出，填写会诊单并立即电话通知会诊科室，会诊医师在（）内到位。

（A）

49、科间会诊结束后，申请方及受邀方医师在（）对会诊作出评价。

A口头交待相关会诊意见

B在纸质会诊单上签署会诊意见

C受邀医师直接开具电子医嘱

D在电子病历签署会诊意见

50、患者涉及多科疾病需协调多科会诊时，组织全院大会诊。

由（）签署会诊申请单，报医务部备案并确定会诊时间，通知相关科室人员参加，全院性会诊由医务部派员参加或主持。

A主管医师

C副高级职称及以上医师

51、若患者病情复杂，仅本院力量难以解决时，可邀请外院专家会诊。

由科室主任提出会诊申请，报（）同意。

（B）

A外联办

B医务部

C院办

D分管院长

52、临床输血一次用量超过（），必须履行输血审批手续，填写《临床输血审批单》，科主任、医务部核准签字后送交输血科备案。

A500ml

B1000ml

C1500ml

D1600ml

53、手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制低血压等医疗技术由（）负责实施。

（C）

A手术医师

B输血科医师

C麻醉科医师

D巡回护士

54、治疗性血液成分去除、血浆置换、新生儿溶血病换血疗法等，由经治医师申请，经科主任、医务部核准，并经患者（家属）签字同意，（）通知输血科，由输血科准备合适血液。

A手术当天

B提前一天

C提前三天

D提前五天

55、受血者配血试验的血标本必须是输血前（）之内。

A一月

B十天

C七天

D三天

56、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2-6℃，至少（）天，以便对输血不良反应追查原因。

A一天

B三天

C五天

D七天

57、（）制定患者评估的项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式、评估操作规范与程序。

A各护理单元

B各临床科室

C护理部

58、术前自身贮血由输血科负责采血和贮血，（）负责输血过程的医疗监护。

A输血科医师

B巡回护士

C经治医师

D麻醉科医师

59、预约血小板、洗涤红细胞等特殊血液前必须检测。

A直接抗人球试验

B肝功能

C不规则抗体

D肾功能

60、危重或带有各类监护设备的患者，如转科或离开病房进行相关医技检查、治疗，（）应完成患者转运风险评估。

A责任护士

B特检科医师

CICU医师

D经管医生

61、在严格执行危重患者交接班制度和查对制度过程中，下列正确的是（）。

A所用药品的空安瓿经二人核对后方可丢弃。

B各种抢救物品、器械用后应于次日予以清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。

C须有详细的文字书面记录。

D一般的病情变化可以口头交代。

62、在向患者家属、法定代理人或关系人交待病情及预后时，正确的是（）。

A耐心解释患者家属的询问，以期取得患者家属、法定代理人或关系人的理解和配合。

B须有必要的书面记录和相关人员的签字。

C必须由科主任或高年资的医生和护士在场。

D根据患者的认知程度和社会知名度，可以有选择性地、针对性地交代病情。

63、抢救工作期间，辅助科室应该：

A药房、检验、放射或其他特殊检查科室，应尽可能满足临床抢救工作的需要。

B设备维修部门可能会推迟。

C总务、后勤等科室可能因特殊原因，在水、电、气等供应方面会滞后。

D积极处理抢救的善后工作。

64、经管医师必须严格按照病历书写相关规定，完成术前必备病历，包括：

A需要患方签署意见的医疗文书应及时打印入夹，并及时完成各级医师的亲笔签名；

B所有病历打印入夹；

C医务部对运行病历（尤其是手术患者的病历）的书写质量进行不定期检查，若发现相关医疗文书未在规定时限内完成，将予以登记在册后根据《浙江省人民医院医德考评实施办法》第12项的规定对相关当事人进行考评，直接和个人晋升晋级挂钩。

D24小时内出院的，也需要三级查房记录。

65、择期手术病人在送手术室前，（）。

A由病房护士负责查看《围手术期核心制度执行情况自查表》的完成情况，并对照《手术患者术前准备项目与接送交接单》进行核查，若有缺项应及时督促经管医师加以完善，完善后再送手术室。

B《围手术期核心制度执行情况自查表》、术前检验项目报告单打印入夹完整情况为必控项目，未完成前一律不准送手术室。

C手术部位识可根据不同科室的具体情况拟定。

D主刀医生应该陪同患者一起进入手术室。

66、手术室护士在接入择期手术病人时，严格按照《手术患者术前准备项目与接送交接单》执行交接，下列说法正确的是（）。

A病历夹中《手术知情告知及选择书》上无患方签署书面意见与患方书面签名（该两项应同时具备）；

若术中有备血的患者，病历夹中《输血治疗同意书》上无患方签署书面意见与患方书面签名（该两项应同时具备），可以拒绝接入病人。

B病历夹中无血常规、生化、PT、传染病学四项指标、胸片、心电图的纸质报告单、可以拒绝接入病人。

C大于80岁的高龄择期手术患者，病历夹中《重大疑难手术审批报告》上无麻醉科的评估审批意见，可以拒绝接入病人。

D手术室护士要询问病人，为他（她）手术的主刀医生是谁？

67、医务部将对围手术期核心制度执行的情况进行监控，（）。

A不定期核查术前、术中、术后的各项核心制度实施及监控体系运行情况；

B《围手术期核心制度执行情况现场核查制度》，将定期进行考核。

C定期到手术室现场核查各台手术的围手术期核心制度执行情况，检查标准按照《围手术期核心制度执行情况现场核查表》中的条目。

D监控手术医生有无手术资质？

68、根据卫生部《三级综合医院评审标准》相关条款，拟完善我院手术患者标记规范，现规定如下：

A标记对象：

所有手术患者均需进行患者标记，该标记应包含医生签名、手术部位或约定标识等，使用不易褪色的专用皮肤记号笔对患者进行标记。

B择期手术标记在病房完成，急诊手术在急诊室完成，紧急救治生命时可以省略。

C手术标记由护士或其计划参加手术的本院医生完成。

D所用标记笔必须消毒。

69、各个临床科室应根据本科患者特点，疾病、手术切口部位进行统一规范制定本科约定的手术标记标识，交医务部备案，并通知手术室。

建议：

A标记由医生拼音简写+横杠/圆形标记组成。

医生拼音简写采用末尾字母。

B经皮手术，切口位置短横线表示；

腔镜手术，器官体表位置“○”表示。

上述标识可以重叠。

特殊部位如头面部手术，允许在身体特定位置做标记，规则如下；

有左右之分的，分别标记于左右腕关节内侧横纹上3cm处皮肤，若没有左右之分的，一律标记于右手腕关节内侧横纹上6cm处。

C可以使用“×

”符号。

D女患者敏感部位的标识可以拍照留底备案。

70、各手术科室对属于审批范围内的重大疑难手术须进行术前讨论，下列说法正确的是（）。

A讨论后由经管医师填写《重大疑难手术审批报告》，主刀医师签名、科主任签署意见、麻醉医师签署意见后，至少在拟定手术日的前一个工作日报至医务部长或副科长审批备案。

B讨论后由经管医师填写《重大疑难手术审批报告》，主刀医师签名、科主任签署意见，至少在拟定手术日的前一个工作日报至医务部长或副科长审批备案

C重大、疑难手术由住总统一安排参加手术人员，科主任有权根据每位医师的临床实际工作能力调整其参加手术类别。

D特殊身份的患者，可以直接由院长出面主持讨论。

71.在报送重大疑难手术审批时，应在病历夹内提供下列材料：

A所有术前检验项目报告应全部打印入夹，术前所有特殊检查报告单应收集入病历夹内。

B完成入院记录并打印签名。

完成术前小结，由经管医师签名；

完成术前讨论记录，由科主任签名。

C规范完成《知情选择书》和《患者授权书》，患者因故不能书写而由被委托人代为签名的，应加盖患者右手食指印泥指纹。

规范完成《手术知情告知和选择书》，不得有任何空项，主刀医师签名项必须由主刀医师亲笔签名，患方签名必须为患者本人（与《知情选择书》和《患者授权书》授权情况一致）。

D特别身份的病人，考虑其私密性，由其家属或秘书专送医务部审批。

72、为更好的减少风险，规避医疗纠纷，惩罚风险意识淡薄人员，制定如下风险追溯制度：

A事后及时查明缘由，风险消除后，相关人员（事发科室和相关职能部门）应及时总结，分析原因，并提出具体整改措施。

B根据主要责任人的责任或当事人员的过错程度，确定其应承担的具体责任。

C事发科室负责人应及时组织全科人员讨论总结，找出根本原因，并提出下一步具体整改措施，防止类似事件再次发生。

医院根据科室责任人负责制，对责任人进行相应处理。

D追溯制度就是为达到精细化管理的一个由下而上的途径之一。

73、关于住院病人沟通制度，下列说法正确的是（）。

A实施有创性检查与治疗（纤维支气管镜、胸穿、腰穿、腹穿、肝穿、骨穿、心包穿刺等），必须在实施操作前向病人或家属交待术中、术后可能出现的并发症、医疗意外及医师在操作中采取的应对措施，将谈话内容记入病程记录。

认真落实高风险环节签字制度；

B为了充分尊重病人的知情权、同意权、认真履行民法通则中规定的“作为”义务，在诊疗环节中实施规范性签字制度。

如《输血同意书》、《纤支气管镜手术同意书》、《各种穿刺检查同意书》、《结核病化疗同意书》、《各种介入诊断（造影）治疗协议书》等等，这些协议书规定了向病人告之的内容，可能发生的并发症及医疗意外，征求患者或家属（监护人）的同意；

C对上述高风险医疗环节，除尊重病人的知情权、同意权外，同时也要尊重病人的拒绝权。

病人明确表示不同意的手术及操作，原则上可做，以避免医疗纠纷；

医务人员在危重病人交接班环节中要认真签字，书面交待，医学影像报告单、病理、检验报告单要实行复核双签字。

D日间手术病人，可以省略繁琐的沟通程序。

74、关于敏感时段查房制度，下列说法正确的是（）。

A落实节假日主任查房制度：

节假日主任查房是使住院病人在特定的时段不间断地处于质量控制中；

B主任节假日查房可能对危重病人、各种侵入性操作术后病人、新入院病人的确诊及治疗有利，

C对值班医生的考核、监督与管理可能有负面作用；

D可以微信视频查房。

75、夜班、交接班、双休日、法定节假日等敏感时段，必须坚持督查岗位责任制，使医疗工作始终处于警戒、应急状态，下列说法正确的是（）。

A须建立绿色安全生命通道

B须建立以急诊科为龙头的全方位、全天候院内急诊急救机制；

C抢救病人过程中涉及的各医技科室、通讯、后勤保障部门实行延时制度。

D轻病人尽可能动员其出院。

76、关于医疗风险分级，下列正确的是（）。

A一级医疗风险警示

未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录（术前诊断）、术后记录；

未及时签订各种重要的医患协议书及书写影响病案内涵质量的重要医疗文献内容；

B二级医疗风险警示：

超过48小时未完成住院病历、首次病程记录、各种侵入性操作术后记录等重要医疗文件，或超过6小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；

C三级医疗风险警示：

经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为一级以上医疗事故或经医疗损害鉴定负有完全或主要责任的医疗缺陷事件；

D留观病人或日间手术病人，可视为零级风险。

77、医疗文书主要是指哪些？

A文字记录

B文字记录和检查表单

C检查表单和图片、影像资料

D文字记录、检查表单、图片和影像资料

78、医疗文书必须具有以下要求：

A客观、真实

B真实准确、及时

C真实、完整、规范

D客观、真实、准确及时、完整、规范

79、对需要取得患者书面同意后，方可进行的医疗活动，以下哪种方式是错的：

A必须由患者本人签署知情同意书

B患者不具备完全民事行为能力的，应当由其法定代理人签字

C患者因病无法签字时，应当由其法定代理人或辈授权的人员签字

D为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字

80、白班下班哪些工作不属于交接班内容：

A本组或本科危重患者

B当日新入院患者

C当日出院患者

D当日手术患者

81、下列哪一个不是医疗值班所专设：

A一唤

B二唤

C三唤

D四唤

82、下列哪条不可以当一唤：

A本院医师，要求临床医学专业本科及以上毕业、具有执业证书的临床医师

B进修医师，要求住院医师职称在本院满3月，经科主任提出申请报医务部备案

C进修医师，主治医师职称满1月的具有医师执业证书的，经科主任提出申请报医务部备案

D实习医师，具有硕士或博士学历的临床医学专业研究生

83、下列哪一个不能当二唤值班人员：

A临床医学专业本科毕业5年或以上人员

B临床主治医师

C副主任医师

D轮转期间的博士研究生

84、下列哪一条是违反值班医生的值班纪律：

A值班人员必须保持值班手