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(一)心

1、心居胸腔,两肺之间,横膈之上。

心在五行中属火。

其华在面,开窍于舌。

心在脏腑中居于首要地位,称为“五脏六腑之大主”。

2、心的主要生理功能:

主血脉、主藏神。

(―)肺

1、肺位于胸腔,在心之上,左右各一。

肺在五脏六腑中位置最高。

肺在五行屮属金。

其华在毛,开窍于鼻。

肺被称为“相傅之官”。

2、肺的主要生理功能:

主宣发肃降、主气司呼吸、助心行血、主通调水道。

(三)脾

1、脾位于屮焦,腹腔之中。

脾在五行屮属土。

其华在唇,开窍于口。

脾被称为“后天之本”、“气血化生之源”。

2、脾的主要生理功能:

主运化、主升、主统血。

(四)肝

1、肝位于横膈之下,右胁之内,腹腔之中。

肝在五行中属木。

其华在爪,开窍于目。

川:

为“将军之官”,有“刚脏”之称。

2、肝的主要生理功能:

主疏泄、主藏血。

(五)肾

1、肾位于腰部,脊柱两侧,左右各一。

肾在五行中属水。

其华在发,开窍于耳及二阴。

肾为“封藏之本”。

2、肾的主要生理功能:

主藏精、主水、主纳气。

五、六腑

(-)胆

1、胆附于肝之短叶间,位居右胁,有管道与小肠相通。

肝为脏属阴木,胆为腑属阳木。

胆在藏象学说中,既属六腑又属奇恒之腑。

2、胆的主要功能:

贮藏和排泄胆汁、参与精神情志活动。

(二)胃

1、胃居膈下,上接食管,下通小肠,位于中焦。

胃为燥土属阳,脾为湿土属阴。

胃又称胃脫,分为上、中、下三部:

胃上口的贲门部为上脫,下口幽门部为下皖,上下皖之间的胃体部为中胶,故合称胃皖。

2、胃的主要功能:

胃主受纳腐熟水谷。

(三)小肠

1、小肠位于腹中,包括十二指肠、空肠和回肠。

上接幽门,与胃相通,下连阑门,与大肠连接。

小肠属火,为阳。

2、小肠的功能:

受盛化物和泌别清浊。

(四)大肠

1、大肠位居腹中,其上口在阑门处与小肠相接,下端为肛门。

大肠属金,为阳。

2、大肠的功能:

吸收饮食残渣中的水分和排泄糟粕。

(五)膀胱

1、膀胱俗称尿月孚、净腑、尿胞,位居小腹,上有输尿管与肾相通,下与尿道相连,开口于前阴。

膀胱属水,为阳。

2、膀胱的功能:

贮尿、排尿。

(六)三焦

1、三焦是上焦、中焦、下焦的合称。

膈以上为上焦,膈至脐为中焦,脐以

下为下焦。

2、三焦的主耍功能:

通行元气,运行水液。

3、三焦的部位划分:

上焦指头面至横膈之间,主要包括心肺;

中焦指横膈至脐之间,主要包括脾胃;

下焦指脐以下至耻骨之间,主要包括小肠、大肠、肾和膀胱等。

4、三焦的功能特点:

上焦如雾,中焦如泯,下焦如渎。

六、奇恒之府

1、脑:

脑居颅内与脊髓相通,由髓汇集而成。

脑具有主宰生命活动、主管精神思维和主持感觉运动的功能。

2、髓:

髓是分布于骨骼腔内的精微物质。

藏于骨骼内者为骨髓,藏于脊柱内者为脊髓,藏于颅内者为脑髓。

髓的主要功能为充养脑髓、滋养骨骼、化生血液。

3、骨:

骨即骨骼。

骨骼具有贮藏骨髓、支撑形体和主司运动的功能。

4、脉:

脉乂称脉管、脉道、血脉、血府、血管,为气血运行的通路。

其主耍功能是运行气血和传递信息。

5、女了胞:

又称胞宫、胞脏、了宫、了脏,位居小腹部,在膀胱后,直肠之前,下口与阴道相连,是女性的生殖器官。

女子胞具有主持月经和孕育胎儿的功能。

七、脏与腑的关系:

主要表现为脏腑阴阳表里的配合关系。

脏属阴主里,腑属阳主表。

第三章气血津液

一、气

(一)气的概念:

气是人体内具有很强活力的精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质Z—。

(-)气运动的基本形式:

气的运动称作气机。

气的运动形式可以概括为升、降、出、入四种基木形式。

(三)气的功能:

气的生理功能主要体现在以下五个方面:

推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。

(四)气的分类:

气可分为元气、宗气、营气、卫气、脏腑Z气、经络Z气。

1、元气,又称原气,是人最根本、最重耍的气,是人生命活动的原动力。

2、宗气,是积于胸中之气,又名大气。

3、营气,又名“荣气”,是运行于脉中富有营养作用的气。

营气属阴,又称“营阴”。

4、卫气,是运行于脉外,具有保卫机体作用的气。

卫气属阳,乂称“卫阳”。

二、血

(一)血的概念:

血是运行于脉中的富有营养和滋润作用的红色液体,也是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。

血与气相对而言,属性为阴,故又称

“阴血”。

(二)血的生成:

主要有两条途径:

其一,水谷精微化血,其二,肾精化血。

(三)血的功能:

营养和滋润作用、神志活动的物质基础。

三、津液

(一)、津液的概念:

是机体内一切正常水液的总称,也是构成人体和维持生命活动的基本物质。

津液与气相对而言,性质属阴,故常有“阴津”“阴液”之称。

(二)津液的功能:

濡润作用、血液的组成部分、运载作用。

(三)气、血、津液的关系

1、气与血的关系:

气为血之帅:

气能生血、气能行血、气能摄血;

血为气Z母:

血能载气、血能养气。

2、气与津的关系:

气对津液的作用:

气能生津、气能行津、气能摄津;

津液对气的作用:

津液载气、津液化气。

3、津与血的关系:

主要表现为“同源”和“互化”。

即津血同源、津血互化。

第四章经络

一、经络的概念:

经络是经脉和络脉的总称,是运行全身气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。

二、经络系统的组成:

经络系统由经脉、络脉和连属部分组成。

(一)经脉:

经脉主要包括十二经脉、奇经八脉、十二经别三大类。

1、十二经脉:

包括手三阳经、足三阳经、手三阴经和足三阴经。

手三阳经:

包括手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经

手三阴经:

包括手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经

足三阳经:

包括足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经

足m阴经:

包括足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经

2、奇经八脉:

即督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的统称。

(-)络脉:

包括别络、浮络和孙络三大类。

三、经络的生理功能:

联络脏腑枝节,沟通表里上下;

运行气血,濡养脏腑;

感应与传导;

调节机能平衡。

四、十二经脉的走向规律

“手之三阴,从脏走手;

手之三阳,从手走头;

足之三阳,从头走足,足之三阴,从足走腹”。

手三阴经均起于胸中,从胸走向手;

手三阳经均起于手,从手走向头;

足三阳经均起于头,从头走向足;

足三阴经均起于足,从足走向腹部和胸部。

五、十二经脉的交接规律

相为表里的手经交接于手,相为表里的足经交接于足,

同名手足阳经交接于头,异名的手足阴经交接于胸部。

六、十二经脉的分布规律

十二经脉在体内的分布除足阳明胃经外,阳经均行于四肢外侧或躯干的背面,阴经均行于四肢内侧或報干的胸腹部。

手经主要行于上肢,足径主要行于下肢。

七、十二经脉的流注次序

中焦脾胃是气血生化之源,故十二经脉气血的流注始于中焦的手太阴肺经开始,逐经依次流注至足厥阴肝经,再流回手太阴肺经。

第五章体质

一、体质的概念

1、体质是指人类个体在生命过程中,由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的固有特性。

2、屮医学的体质概念,有两个方而的基本特征

其一,强调先天禀赋和后天调养对体质形成的影响;

其二,突出中医学“形神合一”的生命观和“天人一体”的自然观。

二、体质的特点:

先天遗传性、差异多样性、形神一体性、群类趋同性、

相对稳定性、动态可变性、连续可测性、后天可调性。

三、体质的构成要素:

体质由形态结构差异性、生理机能差异性、心理状态差异性构成。

四、影响体质的因素:

先天禀赋來源于父母禀受于先天;

年龄因素;

性别差异;

饮食因素;

劳逸所伤;

情志因素;

地理因素;

疾病针药及苴他因素。

五、常见体质的类型:

阴阳平和质、偏阳质、偏阴质。

阴阳平和质是功能较为协调的体质类型。

偏阳质是指具有亢奋、偏热、多动等特点的体质类型。

偏阴质是指具有抑郁、偏寒、多静等特点的体质类型。

第六章病因

外感病因:

包括六淫、疫气。

内伤病因:

包括七情内伤、饮食失宜、劳逸失度等。

一、六淫:

即风、寒、署、湿、燥、热(火)六种外感病邪的统称。

(-)风邪

1、风邪的性质:

风邪以轻扬开泄、善行数变、动摇不定、多兼他邪为基本特性。

2、风邪的致病特点:

易袭阳位、病位游移不定、发病急骤变化无常、风性主动、风为百病之长。

(二)寒邪

1、寒邪的性质:

寒邪具有寒凉、凝滞、收引的基本特性。

2、寒邪的致病特点:

易伤阳气表现寒象、阻滞气血多见疼痛、寒性收引。

(三)暑邪

1、暑邪的性质:

暑邪具有炎热、升散、挟湿的基本特性。

2、暑邪的致病特点:

暑性炎热、上犯头目扰及心神、易于伤津耗气、暑多挟湿。

(四)湿邪

1、湿邪的性质:

湿邪以重浊、粘滞、趋下为基本特性。

2、湿邪的致病特点:

易伤阳气、湿性黏滞、易袭阴位、湿性重浊。

(五)燥邪

1、燥邪的性质:

燥邪具有干燥、涩滞的棊本特性。

2、燥邪的致病特点:

易伤津液、易于伤肺。

(六)热(火)邪

1、热(火)邪的性质:

具有燔灼、炎上、急迫的基本特性。

2、热(火)邪的致病特点:

表现阳热之象、易于伤津耗气、主要侵犯人体上部、易致牛•风动血、易扰心神、易致疮痈。

二、疫气

1、疫气的概念:

泛指一类具有强烈传染性和致病性的外感病邪。

2、疫气的性质及致病特点:

传染性强易于流行、特异性强症状相似、

发病急骤病情危笃。

三、七情内伤

1、七情:

即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动。

2、七情内伤的概念:

七情内伤是由于突然、强烈或长期持久的情志刺激,超过了人体的生理调节范围,引起喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的异常变化,使气机紊乱,脏腑损伤,阴阳失调而导致疾病的发生。

3、七情内伤的致病特点:

直接伤及内脏、影响脏腑气机、情志波动影响病情。

四、饮食失宜:

包括饮食不洁、饮食不节、饮食偏嗜。

五、劳逸过度:

包括过劳、过逸。

六、病理产物性致病因素:

又称继发性病因,包括痰饮、瘀血、结石等。

(―)痰饮

1、痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。

重浊者为痰,清稀者为饮。

2、痰饮的致病特点:

易阻气机壅塞经络气血、易扰心神、症状复朵变化多端、病势缠绵病程较长。

(―)瘀血

1、瘀血是血液运行障碍、停滞所形成的病理产物。

包括离经之血停积体内,以及阻滞于脏腑经络内的运行不畅的血液。

瘀血乂称蓄血、恶血、败血、虾血。

2、瘀血的致病特点

瘀血致病的病机特征:

阻滞气机、瘀塞经脉、伤及脏腑。

瘀血致病的症状特征:

疼痛、肿块、出血、紫组、舌象、脉象。

(三)结石

1、结石是指体内湿热浊邪蕴结不散,或久经煎熬形成的砂石样病理产物。

2、结石的致病特点:

多发于肝、胆.、胃、肾和膀胱等脏腑、易阻气机损伤脉络、梗阻通道导致疼痛、病程较长轻重不一。

七、其他病因:

包括外伤、寄生虫感染、环境污染、医源因素和先天因素。

第七章病机

一、发病的基木原理

1、正气不足是疾病发生的内在根据;

2、邪气是疾病发生的重要条件;

3、正邪斗争的胜负决定发病与否;

二、影响发病的因素:

气候变化、地域特点、生活工作条件、体质特点、精神状态。

三、发病途径

1、外感病邪侵入的发病途径:

主要是皮毛、口鼻等。

2、内伤病因伤人的发病途径:

包括邪伤和正虚两个方面。

3、其他病因致病的发病途径:

肌肤、口鼻、直接损伤脏腑气血。

四、发病形式:

主要有感而即发、伏而后发、徐发、继发、复发等。

五、基本病机:

包括邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常、以及“内生五邪”。

(一)阴阳失调:

即阴阳消长失去平衡协调的病理状态。

包括阴阳偏盛、

阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳转化以及阴阳亡失等儿个方面。

(-)气血津液失常:

指在疾病过程中,由于邪正斗争的盛衰或脏腑功能的失调,导致气、血、津液的不足、运行失常,以及关系失调的病理变化。

1、气的失常:

主要包括两个方面

一是气的不足,功能减退,称为“气虚”;

二是气的运动失常如气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等,统称为“气机失调”。

2、血的失常:

一是血的不足,濡养作用减退,称为“血虚3

二是血的运行失常,如血液运行迟缓而致血瘀,血液运行加速而迫急,血液妄行溢出脉外而出血等。

3、津液代谢失常:

包括津液不足、津液输布排泄障碍。

4、气血津液关系失常:

临床常见气滞血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱、血随气逆、津停气阻、气随津脱、津血两伤、津亏血瘀、血瘀水停等。

(三)“内生五邪”病机

1、“内生五邪”,也称“内生五气”或称“五气病理”,由于病起于内,所

以分別称为“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”、“内热(或内火)”。

2、“内生五邪”不是致病邪气,而是脏腑阴阳失调,气、血、津液失常所

形成的综合性病机变化。

3、包括风气内动、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生几种病变。

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