全科医学主治医师相关专业知识分类模拟题7含答案Word文件下载.docx
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C.躁狂症
D.精神分裂症——青春型
E.精神发育迟滞
6.一位6岁患儿,判断下列哪项Hb属于轻度贫血
A.90~110g/L
B.30~60g/L
C.60~90g/L
D.110~120g/L
E.80~90g/L
A
7.判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后
A.1分钟评分
B.3分钟评分
C.2分钟评分
D.5分钟评分
E.10分钟评分
8.对无并发症的麻疹患儿选择恰当隔离时间
A.疹后1周
B.疹后5天
C.疹后解除
D.疹后10天
E.疹后3天
B
9.关于新生儿窒息请选择恰当处理方式
A.建立呼吸、供氧和改善通气
B.尽快清除呼吸道分泌物
C.保证足够的心输出量,恢复循环功能
D.保暖,减少氧的消耗
E.上述处理方式都正确
10.健康查体中多大婴儿适合接受血红蛋白检查
A.1岁以上
B.1月以上
C.4月以上
D.3月以上
E.6月以上
11.血栓闭塞性脉管炎最早出现的典型症状
A.患肢肿胀
B.间歇性跛行
C.游走性静脉炎
D.患肢持续性静息痛
E.皮肤干燥、脱屑
[解答]血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和闭塞性疾病,主要侵袭四肢,尤其是下肢的中、小动静脉。
临床上按肢体缺血的程度分为三期:
局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。
在局部缺血期开始出现间歇性跛行,是最早出现的典型症状。
因此本题的正确答案为B。
12.儿童期重要心理特点
A.智力发育成熟时期
B.自我意识形成
C.人格形成的重要阶段
D.情感活动不稳定
E.顽皮、任性
[解答]儿童是人类心理发育的最关键时期,而人格形成又是其中最重要的部分。
A3/A4型题
3岁女孩,平时经常便秘,安静多睡,舌经常伸出口外,身长62cm,智力低下,皮肤粗糙,两眼距宽,鼻梁平,宽,舌厚大,四肢肌张力低。
1.此病最有助于诊断的试验是
A.染色体检查
B.腕关节摄片
C.血清T4、TSH测定
D.血清碱性磷酸酶测定
E.尿黏多糖测定
2.最可能诊断为
A.Down综合征(先天愚型)
B.软骨发育不良
C.呆小病
D.佝偻病
E.黏多糖病
5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。
平时体健,3天前突然流涕,轻咳,今晨热退,呼吸急促,体检:
T37.8℃,急性病容,喘息,唇周青紫,呼吸80次/分,脉搏150次/分,两肺呼气延长,闻及干性啰音。
3.患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在
A.肺泡
B.气管
C.支气管
D.细支气管
E.肺间质
4.对于指导治疗最首要的检查是
A.鼻咽分泌物脱落细胞检测
B.全血细胞计数
C.动脉血气分析
D.胸部X线透视
E.特异性抗体检查
5.该患儿收入病房最重要的紧急治疗措施是
A.40%氧气吸入
B.青霉素肌注
C.快速洋地黄静注
D.氨茶碱静注
E.利巴韦林静滴
10天男婴,因黄疸重,体温38.2℃~39℃,脐带红肿,有脓性分泌物来诊6.以下哪项实验室检查有助于诊断
A.血培养
B.多次查尿常规
C.查母子血型
D.查尿巨细胞病毒
E.多次查白细胞
7.对此患儿最适合的治疗是
A.静滴氯霉素
B.肌注青霉素+链霉素
C.静脉滴注青霉素+氨苄青霉素
D.肌注庆大霉素+丁胺卡那霉素
E.口服红霉素+磺胺嘧啶
8.以下哪项措施可预防本病
A.做好产前保健,服用钙剂
B.对难产,羊水污染的新生儿可用抗生素
C.产前检验孕妇的羊水
D.产前给孕母服用抗生素
E.为提高新生儿免疫功能,静滴大量维生素E
患儿9个月,呕吐,腹泻两天入院,发病初伴发热,咳嗽,呕吐2~3次/日,腹泻7~8次/日,水样便,大便镜检少量脂肪球,尿量不少,口渴,略见消瘦,入院时体温37℃,双眼窝、前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖9.最可能诊断是
A.致病性大肠杆菌肠炎,轻度脱水
B.空肠弯曲菌肠炎,重度脱水
C.病毒性肠炎,轻度脱水
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.病毒性肠炎,重度脱水
10.下列哪项与该患儿发病无关
A.小肠绒毛的上皮细胞变性
B.绒毛变短,脱落
C.双糖酶活性降低
D.肠腔内渗透压增加
E.腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强
11.下列哪个治疗方案最佳
A.大量静脉用抗生素
B.口服大量抗生素
C.口服补液及治疗上感
D.静脉滴注葡萄糖
E.只需给助消化药
9岁女孩,咳嗽3周,眼睑水肿3天,尿量减少,尿色发红,查体T37.5℃,咽部充血,心肺正常,血压20/12kPa(150/90mmHg),血WBC11.0×
109/L。
尿蛋白(+++),尿RBC满视野12.最可能的诊断是
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.紫癜型肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.尿路感染
13.以下化验中,哪项不必要
A.尿三杯试验
B.ASO
C.抗核抗体
D.CHO+C3
E.BUN+Cr
14.入院后,首先选择的治疗方法是
A.降血压利尿剂
B.暂不予特殊处理,临床观察
C.每日泼尼松2mg/kg,分次服
D.口服抗生素
E.酚磺乙胺
患儿生后2天。
近1天阵阵尖声叫,吃奶后频吐。
半小时前抽搐1次。
不发热。
分娩时因胎头过大曾用产钳助产。
查体:
反应差、呼吸平稳,瞳孔等大,发绀(-)。
前囟膨凸,颈软。
心肺未见异常。
左上、下肢活动差、肌张力增高。
末梢血象:
WBC8.0×
109/L,N46%,L54%。
15.本例患儿抽搐最可能的原因是
A.颅内炎性病变
B.低血钙
C.颅内出血
D.低血糖
E.脑缺氧缺血性病变
16.收入院后,为进一步确诊,下列哪项检查最有价值
A.脑电图
B.腰穿,脑脊液检查
C.血钙、血磷测定
D.脑CT
E.空腹血糖
17.对此患儿可给以下处理,但除了
A.给予抗生素,防治感染
B.抽搐时予适量镇静剂
C.早期给予足量甘露醇
D.给予营养脑细胞药物
E.应用止血类药物
小儿10个月,发热2天,体温39℃,烦躁、频咳、气喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血象WBC9×
109/L,N47%。
18.此时应首先做哪项检查
B.咽拭子培养
C.X线胸部检查
D.呼吸道合胞病毒血清学检查
E.腺病毒血清学检查
19.第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心音低钝,肝脏肋下3.5cm,此时最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎合并心衰
C.呼吸道合胞病毒性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎
20.该患儿确诊后,根据上述临床表现,紧急处理应首先选用以下哪种药物
A.退热剂
B.地西泮(安定)
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.洋地黄制剂
7岁患儿,因尿少,全身水肿6日,抽搐一次,来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡21.该病儿来急诊室后,应立即作哪项检查
A.腰穿测颅压
B.脑电图检查
C.X线头颅摄片
D.测血压
E.眼底镜检查
22.该例收住院后的紧急措施首选
A.利血平肌注
B.二氮嗪静脉注射
C.硫酸镁肌注
D.硫酸镁静脉滴注
E.硝普钠静脉滴注
23.上述病例经处理控制后,其预后可能
A.遗留智力障碍
B.遗留运动障碍
C.正常
D.视力减退
E.继发性癫痫
患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖腹产,出生体重4000g,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl),体检:
肥胖,全身青紫,R52次/分,P172次/分,有鼻翼扇动,三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。
24.此患儿最可能的诊断
A.湿肺
B.低血糖休克
C.糖尿病酸中毒
D.肺透明膜病
E.吸入综合征
25.除哪种方法外,均可预防本病的发生
A.产前给母亲地塞米松
B.胰岛素
C.气管内滴入表面活性物质
D.清除呼吸道分泌物,通畅呼吸道
E.地塞米松,注入羊膜腔
26.病情加重后哪种治疗是不必要的
A.纠正酸中毒和电解质紊乱
B.抗生素
C.呼气末正压呼吸(PEEP)
D.给予足够量的胰岛素
E.加强护理保持呼吸道畅通
患儿第一胎,第一产,足月自然娩出,出生体重2600g,体检未见异常,出生后7小时发现患儿面部躯干部发黄,20小时转入儿科,其母血红蛋白38g/L,有输血历史。
27.入院后应立即做的下列检查中需除外哪项
A.母子ABO及Rh血型
B.Coombs试验
C.血培养
D.黄疸常规
E.血常规+血细胞比容及网织RBC
28.50小时时患儿烦躁不安,呼吸急促,皮肤呈金黄色,偶有尖叫,双眼凝视,四肢肌张力增强,总胆红素>360μmol/L,应紧急做以下治疗但不包括
A.静滴白蛋白
B.纠正酸中毒
C.光疗
D.换血
E.静脉高营养、脂肪乳
29.患儿可能出现以下后遗症状,但需除外
A.智能低下
B.听力障碍
C.手足徐动
D.贫血
E.眼球运动障碍
患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲不振,喜吃土,精神不活泼,体检:
口唇结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm30.为确诊下列哪项检查最不重要
A.血清铁测定
B.血清铁蛋白测定
C.血清总铁结合力测定
D.血浆蛋白测定
E.血常规检查
31.此患儿最可能出现的检查结果是
A.白细胞数升高
B.血小板减少
C.出凝血时间延长
D.血红蛋白明显下降
E.刚织红细胞明显升高
32.此患儿用铁剂治疗的停药时间是
A.RBC,Hb达正常水平
B.RBC,Hb正常后1周
C.RBC,Hb正常后6~8周
D.RBC,Hh正常后减少剂量用至1岁
E.用到临床症状结束
27岁初产妇,破膜16小时后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18小时血清胆红素浓度256.5μmol/L(13mg/dl),显著黄疸,出生过程顺利,母乳喂养。
33.下面哪一项最不可能是黄疸的原因
A.Rh或ABO溶血
B.生理性黄疸
C.败血症
D.先天性球形细胞贫血
E.G6PD缺乏性贫血
34.在以下化验中,对解释该黄疸无价值的是
A.母婴Rh血型,ABO血型,Coombs试验
B.全血细胞计数,外周血涂片,网织红细胞
C.总胆红素和直接胆红素浓度测定
D.血培养
E.肝脏转氨酶测定
35.对此患儿最不合适的处理是
A.光疗
B.输白蛋白
C.输血浆
D.用抗生素
E.暂不处理
足月顺产男婴,生后26天,发热,吃奶少,大便稍稀1天来诊,其母患感冒2天。
体检:
精神差,呼吸略促,咽赤不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软,血白细胞4.2×
109/L,中性粒细胞74%,大便镜检WBC2~4个/HP。
36.最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿肠道感染
37.该患儿收住院后最有助于诊断的辅助检查是
A.X线胸片
B.便培养
C.肝功能检查
E.咽培养
38.下列治疗方法除了哪一项外都是正确的
A.应用抗生素
B.光疗
C.供给营养与液体
D.适当输新鲜血
E.适当输血浆
39.如果该患儿患化脓性脑膜炎,病史或体格检查中最有助诊断的是
A.抽搐
B.拒食
C.呕吐
D.前囟紧张
E.高热
40.经过治疗后病情好转,下列除了哪项外都可恢复正常
A.T36.9℃
B.血白细胞总数6.0×
109/L
C.心率138次/分
D.总胆红素205.2μmol/L(12mg/dl)
E.肝肋下1cm
41.出院半个月后来随诊,查体:
反应佳,心肺无异常,家属咨询今后如何养育能减少患病,下列除了哪一项外都是正确的
A.每半个月来医院体检1次
B.按时加辅食
C.避免着凉
D.继续母乳喂养
E.按时预防接种