高血压健康管理论文6篇Word文件下载.docx
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男性腰围≥８５ｃｍ，女性腰围≥８０ｃｍ。
③吸烟：
指吸烟≥１支／ｄ，并持续吸≥１年者。
④饮酒：
指饮酒≥１次／周，且消耗酒精＞８ｇ／周。
１．４统计分析
用Ｅｐｉｄａｔａ３．１软件建立数据库，采用ＳＰＳＳ１６．０软件统计分析。
单因素样本率的比较采用χ２检验，组间均数比较经正态分布检验及方差齐性检验后，采用独立样本ｔ检验。
检验水准α＝０．０５。
２结果
２．１研究对象的一般特征
２０１２年，基线调查１９２４人，其中男性８４７人，占４４．０％；
女性１０７７人，占５６．０％。
２０１３年，评估调查为１８９２人，回访成功率９８．３％。
其中男性８３２人，占４４．０％；
女性１０６０人，占５６．０％。
平均年龄男性（４７．４±
１３．１）岁，女性（３９．１±
１２．６）岁。
文化水准：
文盲或半文盲２６３人（１３．７％），小学５６４人（２９．３％），初中９１３人（４７．４％），高中／技校／中专１４６人（７．６％），大专及以上３９人（２．０％）。
２．２血压、腰围、体重改变情况
试点管理的高血压患者，经过个性化的干预指导后，体重、腰围等身体指标和生活方式习惯均有了改善，血压控制率有了提升。
２．３运动及其他生活方式的改变
个性化健康管理后，患者生活及行为生活方式研形成率，随着每周运动次数增多、每次运动时间持续延长，差异有统计学意义；
除此之外，吸烟、饮酒行为也有所控制。
２．４饮食习惯的改变
试点管理的高血压患者，干预１年后在饮食习惯有很大改变，每餐主食量、每周吃咸菜量均得到控制，每周吃蔬菜、吃水果及喝牛奶次数所占的比例增多，口味清淡、炒菜时加水、饭前喝汤等健康行为逐渐形成，与干预前相比差异均具有统计学意义。
３讨论
高血压是由多种因素引起的，其发生与不合理饮食、不良生活方式等密切相关。
高血压患者健康管理是指在专业人员的指导下，采取干预措施，通过自我管理方法来控制高血压，是“慢性病自我管理”的一种。
健康管理通过一系列的健康教育手段，向患者传达自我管理的知识与技能，促使其改变不良的饮食习惯和生活及行为方式，旨在通过对患者饮食、运动等干预，达到控制血压，提升患者健康水平的目的。
在健康管理的技术措施上，控制每天进食总量和增加消耗十分关键。
本研究健康管理具体方法是，通过减慢进食速度和要减肥先缩胃的方法来减少每天的进食量。
吃饭的速度至少在１０ｍｉｎ以上，使进食过程中的血糖缓慢上升，可降低食欲。
通过将胃容量缩小的办法，能够从根本上解决食量过大的问题，具体办法：
①坚持一个月不吃或少吃干的、硬的食物，避免干、硬食物吸收胃液后迅速膨胀将胃撑大；
②坚持饭前喝汤，让汤水占据一定胃容量，减少食物摄入量；
③每餐适当减量缩小胃容量。
增加消耗（减肥）方法：
在控制了食物摄入量后，掌握运动三要素，①饭前空腹运动，在空腹血糖低的时候运动易消耗脂肪；
②轻度运动（步行、上下楼梯、骑车、打拳，最好交替实行），这种运动不会增加饭量，不会引起低血糖，老人、孩子、体弱者都可实施，并主要消耗脂肪；
③每次运动坚持３０分钟以上，让储存的脂肪转变成血糖而消耗。
减少食物总量，从而减少食盐摄入量。
丹阳市居民健康管理干预效果显示，实施干预措施后，患者的血压控制情况、体重、腰围等指标均有不同水准的改善，其中血压控制率由７０．１％上升为８５．６％，超重率、腰围超标率也分别从４５．２％、２５．６％降低到３５．３％、１８．４％；
饮食和运动等日常生活习惯也日趋合理。
具体包括：
吃咸菜量减少，每周吃蔬菜、吃水果及喝牛奶次数增多；
口味清淡、炒菜时加水、饭前喝汤等健康行为逐渐形成，每周运动次数增多、每次运动时间持续延长，吸烟、饮酒也得到有效控制。
综上所述，健康管理方法能够有效的缓解高血压患者的血压水平，并且能够最大限度的降低危险因素对血压控制的影响，同时提升了患者的依从性和疾病管理的自我效能，是社区高血压病防治的重要措施和有效手段，值得推广。
第二篇：
高血压患者健康管理的应用
1资料与方法
1.1一般资料
选择２０１０年１月－２０１３年１月期间本中心辖区内的３００例高血压患者作为研究对象，对患者的基本资料如姓名、性别、年龄、联系方式、地址、病史等情况实行调查登记。
其中，男１５８例，女１４２例；
年龄５２－６９岁，平均（５９．２±
１．３）岁；
病程：
２．１－５．７年，平均（４．１±
０．２）年；
收缩压１４７－１８０ｍｍＨｇ，平均（１５３．６±
１１．５）ｍｍＨｇ；
舒张压９２－１１０ｍｍＨｇ，平均（１０５．３±
８．２）ｍｍＨｇ。
其中，１０例患者失访，本研究对２９０例患者管理过程实行分析。
1.2治疗方法
本组共２９０例患者接受全科团队管理。
主要项目包括：
①健康宣教，展开高血压知识的竞赛，发放宣传资料等；
②制定标准生活方式，如食盐、烟酒、果蔬、水平摄入等；
③药物干预，嘱咐患者规律、合理、遵医用药；
④运动干预，保持规律的运动。
1.3疗效判定指标
参照高血压防治指南根据患者血压的控制情况分为优、中、差３级。
血压控制率＝（优＋中）／总例数＊１００％。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员实行，保证数据真实性与科学性。
初步数据录入ＥＸＣＥＬ（２００３版）实行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法实行统计学分析，分析结果以Ｐ＜０．０５表示有统计学意义。
2结论
高血压是临床中常见的慢性疾病之一，当前临床中尚无可治愈高蔬摄入比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
血压的药物或方法，其常常引发患者的脑卒中、心力衰竭、慢性肾疾病及心肌梗死等并发疾病，严重则导致预后不良，绝大多数高血压患者需要长期服药或终生服药治疗，长期用药导致机体对药物产生耐受性。
全科团队服务时一种新型的健康管理模式，可从本质上降低疾病的危险因素，对于摄社区高血压患者的病情管控具有积极作用，更是作为一线医疗的基础保健方式。
其具体内容包括：
①健康宣教
定期实行疾病相关知识讲座，展开知识竞赛，发放宣传手册及疾病防治手册，教会患者自行测量血压，定期实行访视，与患者充分沟通，季度交替实行咨询辅导及电话沟通，通过各种通俗形式实行健康指导；
②生活习惯
制定摄盐标准，每日摄入量不超过６ｇ，根据患者习惯及病情制定规律的果蔬、油脂、热量等营养物质的摄入量，尤其肥胖患者应有针对性的制定食谱，并嘱咐患者戒除烟酒；
③药物干预
根据合理性、科学性用药原则，督导患者遵医嘱规律性服药，针对患者病情选择适宜药物，嘱咐患者不可随意更换治疗药物或停药；
④运动干预
指导患者制定规律、有效的运动方式，主要实行有氧运动，每周３次，每次至少半小时。
全科团队服务模式利用社区平台，了解患者病情并分析其可能存有的家庭、社会、个人等因素导致的负面因素的影响，对患者实行积极的心理指导和疏通，可减轻患者的精神压力，增进了医患关系和信任感。
且全科团队干预后患者对管理模式及医护人员的满意度有显著提升。
展开全科团队服务干预模式适合了服务模式转变的需求，同时也表明全科团队服务干预是一种有效的新型社区干预模式，也是社区卫生服务实现“六位一体”的最佳方式。
3结语
本次研究结果显示，２９０例社区高血压患者在全科团队服务干预前的疾病控制率为６３．４％，干预后为８３．８％，明显全科团队干预后的病情控制情况好。
在干预前后患者对疾病知识的了解情况及生活基本习惯比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
更好地证明，全科团队服务模式在社区高血压患者健康管理中的显著效果，较好的控制病情进展，协助患者培养良好的生活习惯，避免了其他心血管疾病的发生，值得在后期社区患者管理中推广及应用。
第三篇：
高血压患者健康管理调查
1对象与方法
1.1调查对象
本研究采取整群随机抽样方法，在闸北区9家社区卫生服务机构高血压健康管理对象中选择1000名知情同意的患者作为调查对象。
本次调查共发放问卷1000份，回收993份，有效问卷977份，有效回收率98．4%。
1.2调查方法
参考相关文献自行设计调查问卷，调查内容包括4部分：
①一般资料;
②疾病相关信息;
③中医健康管理服务项目利用情况;
④中医健康管理服务的需求度。
由经过统一培训的调查员实行调查，调查前向调查对象说明本研究的目的、意义及所需时间，采用统一指导语对调查表的内容及填写方法实行指导。
1.3判定标准
高血压诊断标准采用《中国高血压防治指南2010》中的标准，收缩压≥140mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（或）舒张压≥90mmHg者。
高血压患者中医辨证分型标准参照《上海市中医病症诊疗常规》，分为气血亏虚、肝肾阴虚、痰浊上蒙、风阳上扰四种类型。
各症型适宜的饮食、茶饮、药膳及体穴按压点均参照《高血压中医健康管理技术规范》（上海市闸北区试行）。
1.4统计学方法
采用Epidata3．1软件建立数据库录入数据，采用SPSS11．5统计软件实行描述性分析。
2结果
2.1一般资料
2.1.1性别与年龄
本次调查对象中，男性402人（41．1%），女性575人（58．9%）;
年龄25～96岁，＜50岁28人（2．9%），51～60岁181人（18．5%），61～70岁323人（33．1%），71～80岁269人（27．5%），81～90岁166人（17．0%），≥91岁10人（1．0%）。
2.1.2文化水准
调查对象的文化水准集中在初高中，小学及以下文化水准244人（25．0%）;
初中329人（33．7%）;
高中273人（27．9%）;
大专75人（7．7%）;
本科及以上56人（5．7%）。
2.1.3职业类别（含退休前）
977名高血压患者中，工人390人（39．9%），农民33人（3．4%），专业技术人员147人（15．0%），行政管理人员90（9．2%），企业家64人（6．6%），商业服务业员工67人（6．9%），其他178人（19．0%）。
2.1.4医疗费用支付方式
调查对象中，949人（97．2%）具有城镇职工/城镇居民医疗保险，是社区门诊的主要就诊者。
其他患者中，使用公费医疗的有8人（0．8%），自费6人（0．6%），贫困救助5人（0．5%），其他支付方式9人（0．9%）
2.2疾病相关信息
2.2.1高血压病程
977名高血压患者中，220人（22．5%）病程≤5年，255人（26．1%）病程为6～10年，195人（20．0%）病程为11～15年，104人（10．6%）病程为16～20年，203人（20．8%）病程超过20年。
2.2.2血压控制情况
809人（82．8%）近半年内血压波动在正常范围内，另有168人（17．2%）近半年内血压波动幅度较大、超过正常范围。
2.2.3健康自评情况
自觉健康状况很好的有37人（3．8%），较好302人（30．9%），一般474人（48．5%），较差137人（14．0%），很差27人（2．8%）。
2.3中医健康管理利用情况
2.3.1主动选择中医就诊
本次调查对象中，446名患者社区就诊时会主动选择中医门诊，占45．6%。
对于该人群的中医门诊就诊频率，165名患者就诊频率＞2次/月，占37．0%;
116名患者就诊频率为（1～2）次/月，占26．0%;
其余165名患者就诊频率＜1次/月，占37．0%。
2.3.2高血压中医健康管理接受度
本次调查对象中，423名高血压患者表示愿意接受高血压中医健康管理服务，占43．2%;
234名患者表示愿意接受部分中医健康管理服务，占24．0%;
另有320名患者不愿意接受中医健康管理服务，占32．8%。
2.3.3高血压中医健康管理知晓情况
调查对象中，528名患者知道高血压的临界值为140/90mmHg（54．0%，1mmHg=0．133kPa），其余449名患者（46．0%）回答错误或表示不清楚;
177名患者（18．1%）知道高血压属于中医眩晕的范畴，其余800名患者（71．9%）回答错误或表示不清楚;
仅有89名患者（9．1%）能准确说出自己的中医辨证分型，其余888名患者（90．9%）回答错误或表示不清楚。
高血压中医健康管理各项服务的相关知识调查结果表明，556名患者（57．9%）知道适宜于自己的饮食，311名患者（31．8%）知道适宜茶饮，183名患者（18．7%）知道适宜药膳，134名患者（13．7%）知道准确的穴位按压点。
2.4中医健康管理需求度
将选择“非常需要”、“需要”的人数合计后即可获得综合健康管理各服务项目的需求情况，按需求度排序后依次为饮食调养（64．7%）、生活起居（62．1%）、养生锻炼（61．1%）、适宜技术服务（58．8%）、中药指导（58．0%）、穴位按摩（57．8%）、心理疏导（47．9%）。
3讨论
3.1高血压患者中医健康管理需求度较高
通过对社区高血压高危人群及患者实行综合干预，可显著降低高血压患病率及并发症的发生率和病死率。
中医健康管理的提出为展开社区高血压人群防治工作提供了一种新思路、新方法。
本次调查发现，高血压患者对中医健康管理需求度较高，除心理疏导外，其他服务项目的需求度均超过50%。
另外，57．9%患者已掌握了一定的高血压中医健康管理知识，67．2%患者表示能够接受全部或部分高血压中医健康管理相关服务，这均有利于中医健康管理工作在社区高血压患病人群中的进一步推广和实施。
3.2高血压患者中医健康管理需求多样化
闸北区卫生服务立足社区，将高血压中医健康管理融入社区卫生服务体系，创建适宜于当地实际情况的社区高血压中医健康管理服务模式，通过对高血压患者及高危人群实行体质辨识，按体质类型给予个体化的养生保健指导，从饮食调养、养生锻炼、情志调摄、生活起居、自我保健药膳、中医适宜技术（如针灸、按摩、熏蒸等干预措施）、中草药治疗七个方面着手，逐步实现“未病先防、既病防变、变后防复”的目的。
由表1可知，不同服务项目的需求度不同，患者对高血压中医健康管理的需求呈多样化。
3.3现存问题及对策
3.3.1高血压患者对中医诊疗接受度不高
虽然高血压患者对中医健康管理有一定的需求，但调查发现，了解和掌握自己中医辨证分型的患者比例较低，而且社区就诊时主动选择中医门诊的患者仅有16．9%，这与对中医健康管理的需求度相差甚远。
究其原因，主要与社区高血压中医健康管理的宣传力度不足、中草药接受度低相关。
当前，社区对于中医养生的宣传较多，但对于中医诊疗（尤其是采用中医疗法防治高血压）的宣传比较少。
同时，适用于高血压患者的中成药品种较少，中草药又存有熬制不便、味道较苦等缺点，导致患者对中药的接受度普遍较低。
3.3.2中医健康管理服务需要进一步完善
由高血压患者的需求情况能够看出，当前国家试行的中医健康管理规范相关内容仍需进一步完善。
曹海涛等研究发现，社区健康管理应该增加服务项目，丰富服务内容，在具体的实施过程中，还需要考虑每项服务的可操作性及潜在难题。
简来说之，不同地区需结合当地基层医疗卫生机构的中医药服务水平，在一定范围内更好地提供中医健康管理服务，使社区高血压患者充分体验到中医健康管理服务的效果，提升患者的接受度和利用度。
3.3.3中医健康管理的实施者理应多样化
当前，社区卫生服务中心中医人员相对短缺。
顾怡勤等研究发现，上海市中医示范社区卫生服务中心的中医医师为1．03人/每万人口，远远不能满足居民的中医健康管理需求。
所以，建议针对社区家庭医生团队里的非中医医务人员展开中医健康管理知识与技能培训，使社区从事预防保健的医务人员具备高血压中医健康管理服务水平，从而能够为社区高血压患者提供适宜技术以外的中医健康管理服务。
当前，全国各地都在探索符合中国国情、适用于中国高血压患者的中医健康管理模式和实践方法。
本研究认为，一方面，应根据服务对象对各服务项目的需求情况，有针对性地实施相关服务，满足患者的首要需求，调动患者的主动性，提升患者的接受度和依从性;
另一方面，社区卫生服务机构应充分发挥家庭医生制服务的优势，将中医健康管理纳入基本公共卫生服务管理，充分整合卫生资源，从而为高血压患者提供高效便捷的服务。
第四篇：
高血压病患者健康管理成效分析
一、资料与方法
2012年12月-2013年12月选择纳入规范健康管理高血压病患者713例，作为本次的研究对象，男352例，年龄39～75岁，平均年龄（41.64±
3.96）岁；
女361例，年龄37～78岁，平均年龄（44.37±
3.82）岁。
高中198例，初中（中专）367例，小学114例，文盲34例。
患者年龄与文化水准方面差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。
1.1管理方法
①筛查：
对工作中发现的高血压病高危人群实行针对性的健康教育，建议其每年至少测量4次血压。
随访评估：
对确诊的高血压病患者，提供免费测量血压和每年3次的随访。
a.给予患者血压测量，并准确评估有无危急情况存有，如收缩压＞180mmHg或者舒张压＞110mmHg；
或有恶心呕吐、意识改变、眼痛、头痛头晕、视力模糊、心悸胸闷以及妊娠期高血压等危险情况，即时给予患者对症处理之后实行紧急转诊。
若患者紧急转诊，2周内工作人员需主动随访。
b.若患者不需要实行紧急转诊，工作人员需仔细询问上次到此次随访期间的临床症状。
c.对患者心率与体重实行测量，并计算体质，判断是否超重或者肥胖。
d.询问患者的疾病情况，并了解其生活方式，以充分了解服药情况。
e.有针对性地实行健康教育，综合患者需求，与其共同制定个性化的改进目标，同时向患者讲明高血压可能出现的各种异常，叮嘱患者一旦有异常发生注意即时就诊。
②分类干预：
a.患者血压得以有效控制，干预期间并无各种不良反应与并发症发生或者加重，预约下一次的调查随访。
b.若患者首次出现不良反应或者血压控制情况不满意，结合患者临床用药的依从性给予指导，必要情况下可根据患者身体情况与病情适当增加药物剂量，或者更换类型不同的降压药物，并于2周内实行随访。
c.若患者连续2次或者2次以上出现不良反应与新发并发症，而且血压情况持续控制不良，甚至难以控制，建议直接转院，并于2周内对患者实行主动随访。
d.若患者无不良反应或者并发症发生，血压情况控制满意，于3个月后开始下一次的干预随访。
1.2观察指标及效果评估
①患者的管理率=年内已接受管理的人数/辖区内总患病人数×
100%，省考核达标要求20%，其中辖区内高血压病患者总人数估算=辖区常住成年人口总数×
成年人高血压病患病率。
相关调查结果显示，＞35岁患者高血压的患病率22.6%。
②高血压患者规范健康管理率=按照要求实行高血压患者健康管理的人数/年内管理高血压患者人数×
100%，省考核达标要求≥30%。
③管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×
100%，此项指标省考核无要求。
统计学方法：
对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件实行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。
二、结果
一般观察指标：
①根据本辖区近期高血压病患病率估算我社区高血压病患者总人数约4395例，现已有836例纳入健康管理，健康管理率19%（836/4395），低于省考核要求20%。
②我辖区纳入管理的836例高血压病患者中，713例按照要求实行高血压病患者健康管理，规范健康管理率达85%（713/836），已经超出省考核要求的30%。
③最近一次随访血压达标人数达670例，血压控制率达80%（670/836）。
管理前后患者血压变化：
展开健康管理工作后患者血压得到了有效控制，管理后患者血压明显低于管理前，两组患者管理前后的血压变化差异有统计学意义（P＜0.05）。
三、讨论
如没有即时有效的控制血压，极有可能对大脑造成损伤，引发中风，导致痴呆或者半身不遂；
还会直接损伤心脏，产生心肌梗死、心衰或者心绞痛；
损伤眼睛，致使视网膜发生病变，严重者则有可能出现失明；
同时也会损伤到肾，造成肾功能异常。
所以，高血压疾病可严重影响患者自身健康，同时也为家庭带来沉重负担。
我中心高血压规范健康管理率达85%，管理人群血压控制率达80%，说明高血压规范化管理能够明显降低患者的血压水平，对病情发展有良好的控制效果，降低并发症的发生率，大大提升老年患者的生活质量，有利于社会发展。
我社区针对患者不同文化水准与职业背景，与患者实行一对一、面对面地指导教学，准确并且耐心地解答患者所提问题，积极纠正患者的错误思想。
通过播放相关录像、板报以及物体实例的方式，深入浅出地向患者详细阐述高血压的发生机制、病情进展、危害、临床治疗、注意事项、预防措施与不良反应等，让患者树立高度重视高血压的意识，同时指导患者准确服用药物，协助患者了解降压药物基本知识，进一步增加患者高血压疾病知识，提升依从性。
同时，给予患者家属成员一定干预，发挥家庭系统的支持作用，充分利用患者的家庭资源，全面服务于患者。
鼓励家属多给予患者心理上的关心与生活上的照顾，为患者贴心考虑。
因为我区患者贫困人口较多，多数患者家中没有电子血压计，而且缺乏相关意识，因而难以到院定期复查。
针对这个点，我社区每周定期到所辖区展开义诊，并定点到患者家中免费实行测血压，给予健康咨询。
同时，请临床中治疗良好的高血压患者现身说法，介绍自己的相关经验，调动其他患者的积极性与依从性，增强治疗信心，主动配合临床治疗。
第五篇：
健康素养与高血压健康管理的关联性
1．1调查地点与调查对象
本研究以我国城市化水平较高的东部地区城市社区高血压患者作为研究对象，采用多阶段整群系统抽样的方法。
首先随机选择北京、宁波、厦门三个城市分别代表我国东部地区的北部、中部和南部城市，然后再从各城市的城区随机抽取1个街道（北京人口基数大，抽取2个街道），接着从各街道所属的社区卫生服务中心获得辖区内高血压患者名单，按照门牌地址排序，每间隔2人抽取1人实行入户调查。
排除因存有视力障碍、认知障碍、严重疾病、人户分离等情况而无法接受调查的患者。
各社区实际调查人数需大于由公式n=μ21－α/2×
π（1－π）/μ2×
deff得出的最小样本量355，其中社区高血压患者规范管理率取值30%，绝对误差为5%，设计效应deff按照经验取值1．1。
1．2方法
参考卫生部发布的《中国公民健康素养———基本知识与技能（试行）》、《国家基本公共卫生服
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