中西医结合执业医师实践技能方证对应docxWord文件下载.docx

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化痰开窍

清营汤

（4）阴遏阳脱证

益气养阴

回阳固脱

生脉散合四逆汤

（5）正虚邪恋证

润肺化痰

竹叶石膏汤

7、肺结核：

-肺痨

（1）肺阴亏虚证

滋阴润肺

月华丸

（2）阴虚火旺证

滋阴降火

百合固金汤和秦艽鳖甲散

（3）气阴耗伤证

保真汤

（4）阴阳两虚证

滋阴补阳

补天大造丸

8、原发性支气管肺癌

（1）气滞血瘀证

活血散瘀

行气化滞

血府逐瘀汤

（2）痰湿毒蕴证

祛湿化痰

导痰汤

（3）阴虚毒热证

养阴清热

解毒散结

沙参麦冬汤合五味消毒饮

（4）气阴两虚证

化痰散结

沙参麦冬汤

第二章：

循环系统

9、心力衰竭

（1）心肺气虚证

补益心肺

养心汤合补肺汤

（2）气阴亏虚证

生脉散合酸枣仁汤

（3）心肾阳虚证

温补心肾

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸

（4）气虚血瘀证

益气活血

人参养荣汤合桃红四物汤

（5）阳虚水泛证

/阴虚饮停证

温阳利水

真武汤

（6）痰饮阻肺证

泻肺化痰

葶苈大枣泻肺汤

10、心律失常

A：

快速心律失常：

（1）心神不宁证

镇惊定志

养心安神

安神定志丸

（2）气血不足证

补气养心

益气安神

归脾汤

（3）阴虚火旺证

滋阴清火

天王补心丹

生脉散

（5）痰火扰心证

宁心安神

黄连温胆汤

（6）心脉痹阻证

活血化瘀

理气通络

桃仁红花煎

（7）心阳不振证

温补心阳

安神定悸

参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

B:

缓慢心律失常

（1）心阳不足证

温补心阳，通脉定悸

人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

（2）心肾阳虚证

温补心肾，温阳利水

参附汤合真武汤

（3）气阴两虚证

益气养阴，养心通脉

炙甘草汤

（4）痰浊阻滞证

理气化痰，宁心通脉

涤痰汤

（5）心脉痹阻证

活血化瘀，理气通络

11、高血压病

（1）肝阳上亢证

平肝潜阳

天麻钩藤饮

（2）痰湿内盛证

祛痰降浊

半夏白术天麻汤

（3）瘀血内停证

（4）肝肾阴虚证

滋补肝肾，平潜肝阳

杞菊地黄丸

（5）肾阳虚衰证

温补肾阳

济生肾气丸

12、冠状动脉硬化性心脏病：

1.心绞痛

（A）心血瘀阻证

活血化瘀，通脉止痛

（B）痰浊内阻证

通阳泄浊，豁痰开闭

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

（C）阴寒凝滞证

辛温通阳，开闭散寒

枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

（D）气虚血瘀证

益气活血，通脉止痛

补阳还五汤

（E）气阴两虚证

益气养阴，活血通络

生脉散合炙甘草汤

（F）心肾阴虚证

滋阴益肾，养心安神

左归丸

（G）心肾阳虚证

益气壮阳，温络止痛

参附汤合右归丸

2、心肌梗死：

活血化瘀，通络止痛

（2）寒凝心脉证

散寒止痛，芳香温通

当归四逆汤合苏合香丸

（3）痰瘀互结证

豁痰活血，理气止痛

瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤

益气活血，祛痰止痛

（5）气阴两虚证

益气滋阴，通脉止痛

生脉散合左归丸

（6）阳虚水泛证

温阳利水，通脉止痛

真武汤和葶苈大枣泻肺汤

（7）心阳欲脱证

回阳救逆，益气固托

参附龙牡汤

第三章：

消化系统疾病

13、慢性胃炎

（1）肝胃不和证

疏肝理气

和胃止痛

柴胡疏肝散

（2）脾胃虚弱证

健脾益气

温中和胃

四君子汤

（3）脾胃湿热证

清利湿热

醒脾化浊

三仁汤

（4）胃阴不足证

养阴益胃

和中止痛

益胃汤

（5）胃络瘀血证

化瘀通络

失笑散和丹参饮

14、消化性溃疡

健脾和胃

柴胡疏肝散合五磨饮子

（2）脾胃虚寒证

温中散寒

黄芪建中汤

（3）胃阴不足证

健脾养阴

益胃止痛

一贯煎合芍药甘草汤

（4）肝胃郁热证

清胃泻热

化肝煎合左金丸

（5）胃络瘀阻证

通络和胃

活络效灵丹合丹参饮

15、溃疡性结肠炎

A

湿热内蕴证

清热利湿

白头翁汤

B

脾胃虚弱证

健脾渗湿

参苓白术散

C

脾肾阳虚证

健脾温肾止泻

四神丸

D

肝郁脾虚证

疏肝健脾

痛泻要方

E

阴血亏虚证

滋阴养血，清热化湿

驻车丸

F

气滞血瘀证

膈下逐瘀汤

16、胃癌

（1）痰气交阻证

理气化痰

消食散结

海藻玉壶汤

（2）肝胃不和证

疏肝和胃

降逆止痛

（3）脾胃虚寒证

理中汤合四君子汤

（4）胃热伤阴证

清热和胃

养阴润燥

玉女煎

（5）瘀毒内阻证

理气活血

软坚消积

（6）痰湿阻胃证

燥湿健脾

消痰和胃

开郁二陈汤

（7）气血两虚证

益气养血

健脾和营

八珍汤

17、肝硬化

（1）气滞湿阻证

疏肝理气，健脾利湿

柴胡疏肝散合胃苓汤

（2）寒湿困脾证

温中散寒，行气利水

实脾饮

（3）湿热蕴脾证

清热利湿，攻逐水饮

中满分消丸合茵陈蒿汤

（4）肝脾血瘀证

活血化瘀，化气行水

调营饮

（5）脾肾阳虚证

温肾补脾，化气行水

附子理中丸合五苓散

（6）肝肾阴虚证

滋养肝肾，化气利水

一贯煎合膈下逐瘀汤

18、急性胰腺炎

（1）肝郁气滞证

疏肝利胆，行气止痛

小柴胡汤

（2）肝胆湿热证

清利肝胆湿热

清胰汤合龙胆泻肝汤

（3）肠胃热结证

通腑泄热，行气止痛

大承气汤

19、细菌性痢疾

删已除

20、病毒性肝炎

1

、急性黄疸型肝炎

阳黄证

清热解毒，利湿退黄

茵陈蒿汤

阴黄证

健脾和胃，温化寒湿

茵陈术附汤

2

、急性无黄疸型肝炎

湿阻脾胃证

清热利湿，健脾和胃

茵陈五苓散

肝郁气滞证

3

、慢性病毒性肝炎

A湿热中阻证

清热利湿，凉血解毒

茵陈蒿汤合甘露消毒丹

疏肝解郁，健脾和中

逍遥散

C肝肾阴虚证

养血柔肝，滋阴补肾

一贯煎

D脾肾阳虚证

健脾益气，温肾扶阳

附子理中汤合五苓散

/四君子汤合肾气丸

E瘀血阻络证

活血化瘀，散结通络

4

、重症肝炎

A毒热炽盛证

清热解毒，凉血救阴

神犀丹

B脾肾阳虚，痰湿蒙闭证

茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤

C气阴两虚，脉络瘀阻证

生脉饮合桃红四物汤

新增：

原发性肝癌

逍遥散合桃红四物汤

（2）湿热瘀毒证

化瘀解毒

茵陈蒿汤合鳖甲煎丸

（3）肝肾阴虚证

养阴柔肝

软坚散结

滋水清肝饮合鳖甲煎丸

上消化道出血

（1）胃中积热证

清胃泻火

化瘀止血

泻心汤合十灰散

（2）肝火犯胃证

泻肝清胃

降逆止血

龙胆泻肝汤

（3）脾不统血证

益气健脾

养血止血

（4）气随血脱证

益气摄血

独参汤或四味回阳饮

第四章：

泌尿系统疾病

21、急性肾小球肾炎

（1）急性期：

（A）风寒束肺，风水相搏证

疏风散寒

宣肺行水

麻黄汤合五苓散

（B）风热犯肺，水邪内停证

越婢加术汤

（C）热毒内侵，湿热郁结症

利湿退黄

麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

（D）脾肾亏虚，水气泛溢证

通阳利水

五皮饮合五苓散

（E）肺肾不足，水湿停滞证

益气扶正

利水消肿

防已黄芪汤

（2）恢复期：

（A）脾气虚弱证

（B）肺肾气阴两虚证

补肺肾

益气阴

参芪地黄汤

22、慢性肾小球肾炎：

（1）本证

（A）脾肾气虚证

补气健脾益肾

异功散

（B）肺肾气虚证

补益肺肾

玉屏风散合金匮肾气丸

（C）脾肾阳虚证

温补脾肾

附子理中丸、济生肾气丸

（D）肝肾阴虚证

滋养肝肾

（2）标证：

（A）水湿证

五苓散合五皮饮

（B）湿热证

（C）血瘀证

（D）湿浊证

健脾化湿泻浊

胃苓汤

23、肾病综合症：

（1）风水相搏证

疏风解表

宣肺利水

（2）湿毒浸淫证

宣肺解毒

利湿消肿

（3）水湿浸渍证

健脾化湿

五皮饮合胃苓汤

（4）湿热内蕴证

疏凿饮子

（5）脾虚湿困证

温运脾阳

（6）肾阳衰微证

温肾助阳

化气行水

济生肾气丸合真武汤

（7）肾阴亏虚证

滋补肾阴

兼利水湿

左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子

24、尿路感染：

（1）膀胱湿热证

清利湿热通淋

八正散

（2）肝胆郁热证

清热通淋

丹栀逍遥散合石韦散

（3）脾肾亏虚，湿热屡犯证

健脾补肾

无比山药丸

（4）肾阴不足，湿热留恋证

滋阴益肾

知柏地黄丸

25、慢性肾衰竭

A本虚证

（1）脾肾气虚证

六君子汤

（2）脾肾阳虚证

（3）气阴两虚证

（4）肝肾阴虚证

滋肾平肝

杞菊地黄汤

（5）阴阳两虚证

温扶元阳

补益真阴

金匮肾气丸或全鹿丸

B标实证

（1）湿浊证

和中降逆

化湿泄浊

小半夏加茯苓汤

（2）湿热证

中焦湿热：

清化和中

下焦湿热：

清理湿热

知柏地黄丸或二妙丸

（3）水气证

五皮饮或五苓散

（4）血瘀证

桃红四物汤或当归芍药汤

（5）肝风证

镇肝熄风

第五章：

血液及造血系统疾病

26、缺铁性贫血：

（1

）脾胃虚弱证

香砂六君子汤合当归补血汤

（2

）心脾两虚证

益气补血

归脾汤或八珍汤

（3

）脾肾阳虚证

八珍汤合无比山药丸

/右归丸

（4

）虫积证

杀虫消积

补益气血

化虫丸合八珍汤

27、再生障碍性贫血：

（1）肾阴虚证

左归丸合当归补血汤

（2）肾阳亏虚证

补肾助阳

右归丸合当归补血汤

）肾阴阳两虚证

滋阴助阳

左归丸右归丸合当归补血汤

）肾虚血瘀证

补肾活血

六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤

（5

）气血两虚证

（6

）热毒壅盛证

清热凉血

解毒养阴

清瘟败毒饮

28、特发性血小板减少性紫癜

（1）血热妄行证

犀角地黄汤

清热止血

茜根散、玉女煎

（3）气不摄血证

健脾养血

（4）瘀血内阻证

活血化瘀止血

桃红四物汤/桃仁汤

急性白血病

（1）热毒炽盛证

凉血止血

黄连解毒汤合清营汤

（2）痰热瘀阻证

活血散结

温胆汤合桃红四物汤

凉血解毒

知柏地黄丸合二至丸

五阴煎加味

（5）湿热内蕴证

利湿化浊

葛根芩连汤

慢性粒细胞白血病

（1）阴虚内热证

滋阴清热

清热祛瘀

青蒿鳖甲汤

（2）瘀血内阻证

（3）气虚两虚证

（4）热毒壅盛证

扶正祛邪

清营汤合犀角地黄汤

第六章：

内分泌与代谢疾病

29、甲亢

（1）气滞痰凝证

逍遥散合二陈汤

（2）肝火旺盛证

清肝泻火

消瘿散结

30、糖尿病

（1）无症状期滋养肾阴麦味地黄汤

（2）症状期：

（A）阴虚燥热证：

1）上消（肺热伤津正）清热润肺生津止渴消渴方

2）中消（胃热炽盛证）清胃泻火养阴增液玉女煎

3）下消（肾阴亏虚证）滋阴固肾六味地黄丸

（B）气阴两虚证

生津止渴

七味白术散

（C）阴阳两虚证

滋阴温阳

补肾固摄

金匮肾气丸

（D）痰瘀互结证

活血化瘀祛痰

平胃散合桃红四物汤

（E）脉络瘀阻证

活血通络

（3）并发症：

（A）疮痈

五味消毒饮合黄芪六一散

（B）白内障、雀目、耳聋

滋补肝肾

益精养血

杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸

第七单元：

风湿性疾病

31、类风湿性关节炎

（1）活动期：

（A）湿热痹阻证

祛风通络

四妙丸

（B）阴虚内热证

丁氏清络饮/三妙散

（C）寒热错杂症

祛风散寒

清热化湿

桂枝芍药知母汤

（A）痰瘀互结，经脉痹阻证

活血化瘀，祛痰通络

身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸

（B）肝肾亏虚，邪痹筋骨证

益肝肾，补气血，祛风湿，通经络

独活寄生汤

系统性红斑狼疮

（1）气营热盛证

凉血化斑

（2）阴虚内热证

玉女煎合增液汤

（3）热郁积饮证

清热蠲饮

（4）瘀热痹阻证

（5）脾肾两虚证

滋肾填精

健脾利水

（6）气虚两虚证

（7）脑虚瘀热证

清新开窍

清宫汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹

（8）瘀热伤肝证

茵陈蒿汤合柴胡疏肝散

第八章：

神经系统疾病

32/33、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下出血

（1）肝阳暴脱，风阳上扰证

（2）风痰瘀血，痹阻脉络证

祛风化痰通络

真方白丸子加减

（3）痰热腑实，风痰上扰证

通腑泄热

化痰理气

星蒌承气汤加减

益气养血，化瘀通络

补阳还五汤加减

（5）阴虚风动证

滋阴潜阳，镇肝息风

镇肝息风汤加减

（6）脉络空虚，风邪入中证

养血和营

大秦艽汤加减

（7）痰热内闭清窍证

醒神开窍

首先灌服（或鼻饲）至宝丹、安宫牛黄丸以

辛凉开窍继以羚羊角汤加减

（8）痰湿壅闭心神主

辛温开窍

豁痰熄风

急用苏合香丸灌服

继用涤痰汤加减

（9）元气败脱，心神涣散证

益气回阳

救阴固脱

立即用大剂参附汤合生脉散加减

34、癫痫

（1）风痰上扰证

涤痰息风，开窍定痫

定痫丸加减

（2）痰热内扰证

清热化痰，息风定痫

黄连温胆汤加减

（3）肝郁痰火证

清肝泻火，化痰息风

龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

（4）瘀阻清窍证

活血化瘀，通络息风

通窍活血汤加减

（5）脾虚痰湿证

健脾和胃，化痰息风

醒脾汤加减

补益肝肾，育阴息风

左归丸加减

35、有机磷农药中毒

主要是西医治疗；

36、不寐

肝郁化火证

疏肝泻热，佐以安神

痰热内扰证

化痰清热，和中安神

黄连温胆汤。

（胃中不和合用半夏秫

shu米汤；

痰热重

大便不通用礞石滚痰丸；

）

阴虚火旺证

滋阴降火，养心安神

黄连阿胶汤合朱砂安神丸

D心脾两虚证补养心脾以生气血归脾汤

E心胆气虚证益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤

F心肾不交证滋阴降火，交通心肾六味地黄丸合交泰丸

37、便秘

1、实秘

①热秘：

泻热导滞，润肠通便——麻子仁丸

②气秘：

顺气导滞——六磨汤

③冷秘：

温里散寒，通便止痛——温脾汤合半硫丸

2、虚秘：

①气虚秘：

益气润肠——黄芪汤

②血虚秘：

养血润燥——润肠丸

③阴虚秘：

滋阴通便——增液汤

④阳虚秘：

温阳通便——济川煎

38、黄疸（新考纲已删除）⑴阳黄

①热重于湿：

清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤

②湿重于热：

利湿化浊运脾，佐以清热---茵陈五苓散合甘露消毒丹③胆腑郁热：

疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤④疫毒炽盛（急黄）：

清热解毒，凉血开窍——《千金》犀角散

⑵阴黄：

①寒湿阻遏：

温中化湿，健脾和胃——茵陈术附汤②脾虚湿滞：

健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤

⑶黄疸消退后的调治：

①湿热留恋：

清热利湿——茵陈四苓散②肝脾不调：

调和肝脾，理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤③气滞血瘀：

疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸

39、头痛

⑴外感头痛

①风寒头痛：

疏风散寒止痛——川芎茶调散

②风热头痛：

疏风清热和络——芎芷石膏汤

③风湿头痛：

祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤

⑵内伤头痛

①肝阳头痛：

平肝潜阳息风——天麻钩藤饮

②血虚头痛：

养血滋阴，和络止痛——加味四物汤

③痰浊头痛：

健脾燥湿，化痰降逆——半夏白术天麻汤

④肾虚头痛：

养阴补肾，填精生髓——大补元煎

⑤瘀血头痛：

活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤

40、郁证

⑴肝气郁结：

疏肝解郁，理气畅中——柴胡疏肝散⑵气郁化火：

疏肝解郁，清肝泻火——丹栀逍遥散⑶痰气郁结：

行气开郁，化痰散结——半厦厚朴汤⑷心神失养：

甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤⑸心脾两虚：

健脾养心，补益气血——归脾汤⑹心肾阴虚：

滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸

41、血证

⑴鼻衄

①热邪犯肺：

清泄肺热，凉血止血——桑菊饮

②胃热炽盛：

清胃泻火，凉血止血——玉女煎

③肝火上炎：

清肝泻火，凉血止血——龙胆泻肝汤

④气血亏虚：

补气摄血——归脾汤

⑵齿衄

①胃火炽盛：

清胃泻火，凉血止血——加味清胃散合泻心汤

②阴虚火旺：

滋阴降火，凉血止血——六味地黄丸合茜根散

⑶咳血

①燥热伤肺：

清热润肺，宁络止血——桑杏汤

②肝火犯肺：

清