民办职业培训学校审批表1DOCdoc.docx
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民办职业培训学校审批表1DOCdoc
编号:
民办职业培训学校审批表
□初级职业技能培训
□中级职业技能培训
拟设立机构名称
举办者
填表日期年月日
泰安市劳动和社会保障局制
1
填表说明
一、本表（含附件）一式三份，由举办者据实填写。
培训学校获准成立后，申报材料一份留市劳动保障行政部门、一份留区劳动（保障）行政部门、一份退还举办者。
二、除填写本表外，举办者还需提供下列附件材料：
（一）申办报告；
（二）办学章程及其他规章制度；
（三）举办者学历证明材料复印件（法人举办者免）或
举办单位法人证书、执照复印件（个人举办者免）；
（四）拟任校长学历、职称、资格证书复印件；
（五）拟聘用管理人员、财会人员和教师的身份证、学历、职称、资格证书等证明材料的复印件及聘用合同；
（六）开办资金验资报告（原件）；
（七）教学、实习场地、设施设备的所有权证明或租赁合同（包括出租方的所有权证明）、消防安全证明文件；
（八）与培训专业（职业、工种）相对应的教学（培训）计划、大纲和教材；
（九）联合办学协议（两个或两个以上举办者联合申请办学者须提供）。
三、申报材料中，除明确要求提供原件的材料外，提供复印件即可；提供复
印件的材料，须在实地考核评估时提供原件备查。
四、个人申办职业培训学校，“主管部门意见”一栏由申请人户口所在地政府
五、本表中“机构名称”，是指由审批机关按照规范民办职业培训学校名称要求所确定的名称，由审批机关负责填写。
六、本表须填写的内容可打印、复制，或一律由蓝色、黑色墨水填写，字迹要清晰工整，如填写内容较多，可另加A4纸附页。
七、本表中的签字、印章复印无效。
2
一、基本情况
举办单位（个人）详细地址主管部门邮政编码联系电话
举
办
者
拟设立机构名称
拟设立机构详细地址
其中国有资金
开办资金（万元）及来源
（万元）
拟任法人代表（负责人）
联系电话
姓名
拟任负责人（校长）
联系电话
姓名
培训对象
培训规模
培训形式
注：
申办报告作附件
（一），办学章程及其他规章制度作附件
（二），开办资金验资报告作附件（六）。
3
培训工种（专业）名称培训目标培训时限所选用教材
培
训
工
种
或
专
业
注：
教学（培训）计划、大纲和教材作附件（八）
4
二、举办者个人情况（法人独资举办者免填）
姓
名
性
别
民族
政治面貌
文化程度
照
出生日期
身份证号
片
职称或
本人签名
技术等级
户
口
所在地
家庭住址
邮编
电话
人事关系
电话
所在单位
姓名
身份证号码
配偶
现在何处从事何工作
兹证明
具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑
事处罚。
户口
特此证明。
所在
地派
出所
意见
（盖章）
年
月
日
身份证复印件粘贴处
注：
举办者学历证明材料复印件作附件（三）；联合办学协议作附件（九）。
5
三、举办者法人单位情况表（个人独资举办者免填）
申请办学
单位名称
法人证书
（执照）编号
地址
电话邮编
法定代表人职务电话
申请单位上级
电话
业务主管部门
申
办
单
位
意
见负责人（签名）：
单位（盖章）
年月日
申请
单位
上级
业务
主管
部门
意见（盖章）
年月日
注：
单位法人证书、执照复印件作附件（三）；联合办学协议作附件（九）。
6
四、拟任法定代表人（负责人）情况表
姓
名
性
别
民族
政治面貌
文化程度
照
出生日期
身份证号
片
技术职称
本人签名
户
口
所在地
家庭住址
邮编
电话
人事关系
电话
所在单位
本人工作简历
何年月至何年月
在何地区何单位
任（兼）何职
兹证明具备完全民事行为
能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。
特此证明。
身份证复印件粘贴处
户口所在地派出所（盖章）
年月日
7
五、拟任校长（负责人）履历表
姓
名
性
别
民族
政治面貌
文化程度
照
出生日期
身份证号
片
技术职称
本人签名
户
口
所在地
家庭住址
邮编
电话
人事关系
电话
所在单位
本人简历
何年月至何年月
在何地区何单位
任（兼）何职
兹证明具备完全民事行为
能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。
特此证明。
身份证复印件粘贴处
户口所在地派出所（盖章）
年月日
注：
拟任校长学历、职称、资格证书复印件作本表之附件（四）。
8
六、聘
用
人
员
情
况
教职工总数（人）
专职教师：
兼职教师：
管理人员：
性
年
文化
专
职称（等级）
拟任职务
（兼）
身份证号码
姓名
龄
程度
别
职
管
理
人
员
性
年
文化
职称
教龄
专
（兼）
身份证号码
姓名
龄
程度
（等级）
承担课程
别
（工龄）
职
专
业
理
论
课
教
师
实
习
指
导
教
师
注：
拟聘用管理人员和教师的身份、学历、职称、资格证书等证明材料的复印件及聘用
合同作附件（五）。
9
七、培
训
场
地
及
设
施
场
形式
总使用面积
教室
实习场地
工位数
地
自有
2
2
间
2
间
个
情
m
m
m
况
租用
m2
m2
间
m2
间
个
培
训
仪
器
设
备
实
习
设
备
设
施
注：
培训场地、设施设备的所有权证明或租赁合同作附件（七）。
10
主
管
部
门
意
见
所
在
区
劳
动意
（
保
障
）见
行
政
部
门
评
估
小
组
意
见
八、审批情况
单位盖章单位盖章
年月日年月日
单位盖章
年月日
评
估
意
见
评估小组
组长签名
签字：
年月日
注：
申办以初级职业技能培训为主的民办职业培训学校，不填写“所在区劳动（保障）行政
部门意见”一栏。
11
受理意见
市
承办人：
年
月
日
（
区
审
核
意
见
）
劳
动
（
保
障
）
行
政
部
门
审
签
字：
年
月
日
批
意
审
批
意
见
见
签字：
单位（章）年月日
机构名称
批准文号、日期
许
许可证编号
发证日期
年
月
日
可
证
有
效期
自
年
月
日至
年
月
日止
备注
注：
以初级职业技能培训为主的民办职业培训学校，由区劳动（保障）行政部门审批。
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