冠脉CTA+胸痛三联征操作流程之欧阳道创编之欧阳道创编Word格式.docx

冠脉CTA+胸痛三联征操作流程之欧阳道创编之欧阳道创编Word格式.docx

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2、取下金属物品（文胸、手机、项链、耳环（做头颈））、更衣

3、找护士打针（安排EICUA班护士）电话:

5764

4、准备造影剂碘帕醇50ml

5、接上心电监护（左黄左绿、右红右黑）左黄右红锁骨中线下1cm处，左绿：

锁骨中线平剑突处，右黑：

锁骨中线平剑突处

6、呼吸训练，患者闭气10s左右----非常重要！

7、嘱咐患者检查不能动、打药会有轻微发热，属于正常现象

8、确认高压注射器准备好

9、定位：

仰卧、腋前线

二、扫描方案

FashFlashCardioFlash方式（心率<

70、可不屏气，剂量最低）

CoronaryCTA_AdaptSeq前瞻（剂量低、稳定性好、主要扫描方式）

CoronaryCTARoutine回顾（稳定性最高、剂量最高）

1、FashFlashCardioFlash方式

选择打药方案：

CARDIAC

（1）使用testbolus

---Topogran（定位像）

---FL-CaSc（钙化积分）

*看呼吸伪影：

换肺窗、判断是否配合呼吸

*看位置，上包气管隆突下1cm,下包心底

*看心脏是否在中心，适当升降检查床

---testbolus（常规delay8s）

TESTBOLUS

-试注药水

-扫描灯亮+推药键同时按

-升主动脉显示最亮后按停止

-appication---选DynEva卡片测testbolus测出峰值

-计算扫描延迟时间：

Delaytime=testbolusdalay+峰值时间+3-5s

---FL_CorCTA（定扫描范围：

上包气管隆突下1cm,下包心底）

把计算出的延迟时间填上（例如delay=8+8+3=19s）

---选择打药方案，确认无误

---做flashcheck

---扫描键灯亮+打药键同时按

（2）使用bolustracking（追踪）

---把呼吸指令API关闭----非常重要！

----premonitoring检测层面放升主动脉

---contrast

---monitoring

---FL_CorCTA（确定扫描范围：

上气管隆突下1cm,下包心底）

2、CoronaryCTA_AdaptSeq前瞻

SEQ_CCTA三段式分段注射、以防止造影剂分层

3、CoronaryCTARoutine回顾

三、检查其它注意事项

1、打药期间遇到紧急情况立即按下红色停止键以停止注射

2、检查结束后，嘱患者多喝水，药可通过肾脏排泄，留观室留观30min无不适，护士拔针

西门子胸痛三联征扫描流程

Flash——ChestpainECGFlash扫描（心率<

DS_ChestPainECG回顾（剂量大、用于心率高、心率不齐）

1、Flash——ChestpainECGFlash扫描

选择打药方案：

Chest-Pain

---testbolus

-计算扫描延迟时间：

Delaytime=testbolusdalay+峰值时间+3-5s？

？

---FL_ChestPain（定好扫描范围：

大范围包住肺部、小范围包住冠脉）

---把计算出的延迟时间填上（例如delay=8+8+3=19s）

---Topogran（定位像）（定好扫描范围：

---FL_ChestPain

---把呼吸指令API关闭----非常重要

2、DS_ChestPainECG回顾

----premonitoring检测层面放升主动脉阈值：

120

---monitoring（监测追踪）

---FL_CorCTA（定好扫描范围：

*默认delay时间7s遇到心功能不好的可延长2s改成9s