冠脉CTA+胸痛三联征操作流程之欧阳道创编之欧阳道创编Word格式.docx

1、！2、取下金属物品（文胸、手机、项链、耳环（做头颈）、更衣3、找护士打针（安排EICU A班护士）电话:57644、准备造影剂碘帕醇50ml5、接上心电监护（左黄左绿、右红右黑）左黄右红锁骨中线下1cm处，左绿：锁骨中线平剑突处，右黑：锁骨中线平剑突处6、呼吸训练，患者闭气10s左右-非常重要！7、嘱咐患者检查不能动、打药会有轻微发热，属于正常现象8、确认高压注射器准备好9、定位：仰卧、腋前线二、扫描方案Fash Flash Cardio Flash方式（心率70、可不屏气，剂量最低） CoronaryCTA_AdaptSeq 前瞻 （剂量低、稳定性好、主要扫描方式） CoronaryCTAR

2、outine 回顾 （稳定性最高、剂量最高）1、Fash Flash Cardio Flash方式选择打药方案：CARDIAC（1）使用test bolus-Topogran（定位像）-FL-CaSc（钙化积分） *看 呼吸伪影：换肺窗、判断是否配合呼吸 *看 位置，上包气管隆突下1cm,下包心底 *看 心脏是否在中心，适当升降检查床-testbolus（常规delay8s）TEST BOLUS -试注药水 -扫描灯亮+推药键 同时按 -升主动脉显示最亮后按停止 -appication-选DynEva卡片 测test bolus测出峰值 -计算扫描延迟时间：Delay time=test bo

3、lus dalay+峰值时间+3-5s-FL_CorCTA（定扫描范围： 上包气管隆突下1cm,下包心底） 把计算出的延迟时间填上（例如delay=8+8+3=19s）-选择打药方案，确认无误-做flash check-扫描键灯亮+打药键 同时按（2）使用bolus tracking （追踪）-把呼吸指令API关闭 -非常重要！-premonitoring 检测层面放升主动脉-contrast-monitoring-FL_CorCTA （确定扫描范围： 上气管隆突下1cm,下包心底）2、CoronaryCTA_AdaptSeq 前瞻 SEQ_CCTA 三段式分段注射、以防止造影剂分层3、Cor

4、onaryCTARoutine 回顾三、检查其它注意事项 1、打药期间遇到紧急情况立即按下红色停止键以停止注射 2、检查结束后，嘱患者多喝水，药可通过肾脏排泄，留观室留观30min无不适，护士拔针 西门子胸痛三联征扫描流程 FlashChestpainECG Flash扫描（心率 DS_ChestPainECG 回顾 （剂量大、用于心率高、心率不齐）1、FlashChestpainECG Flash扫描 选择打药方案：Chest-Pain-testbolus-计算扫描延迟时间：Delay time=test bolus dalay+峰值时间+3-5s？-FL_ChestPain（定好扫描范围：大范围包住肺部、小范围包住冠脉）- 把计算出的延迟时间填上（例如delay=8+8+3=19s）-Topogran（定位像）（定好扫描范围：-FL_ChestPain- 把呼吸指令API关闭-非常重要2、DS_ChestPainECG 回顾 -premonitoring 检测层面放升主动脉 阈值：120-monitoring（监测追踪）-FL_CorCTA （定好扫描范围： *默认delay时间7s 遇到心功能不好的可延长2s 改成9s