蜡疗技术操作考核评分标准Word文件下载.docx
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洗手,戴口罩
未洗手扣1分;
未戴口罩扣1分
核对医嘱,配置药液
内容不全扣1分;
配药不规范扣1分
备齐并检查用物
少备一项扣1分;
未检查一项扣1分,最高扣4分
环境与患者
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病室整洁、光线明亮
未进行环境准备扣2分;
环境准备不全扣1分
协助患者取舒适体位,暴露操作部位,注意保暖
未进行体位摆放扣2分;
体位不舒适扣1分;
暴露不充分扣1分;
未保暖扣1分,最高扣3分
操作
过程
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确定穴位,询问患者感受
动作不规范扣1分;
穴位不准确扣2分;
未询问患者感受扣1分
消毒方法正确:
以所取穴中心由内向外消毒,范围>5cm
消毒方法不正确扣2分;
消毒范围不规范扣2分
再次核对医嘱,排气
内容不全面扣1分;
未排气扣2分;
排气不规范扣1分
注射手法正确
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6
未绷紧皮肤扣2分;
未对准穴位扣4分;
注射方法不正确扣2分
将针身推至一定深度,询问患者感受
手法不规范扣4分;
未询问患者感受扣2分
确认无回血后,缓慢注入药液
未抽回血扣4分;
注入药液速度不规范扣2分
注射过程应观察是否有晕针、弯针、折针等异常情况
未观察扣4分;
观察不全面扣2分
拔针后用无菌棉签按压针孔片刻
未按要求按压扣2分
观察注射部位皮肤,询问患者是否有不适
未观察皮肤扣1分;
未询问患者扣1分
告知患者注射部位24小时内避免着水
未告知扣2分
协助患者着衣、取舒适体位、整理床单位
未协助着衣扣1分;
未整理床单位扣1分
洗手,再次核对
未核对扣1分
操作后
处置
用物按《医疗机构消毒技术规范》处理
处置方法不正确扣1分/项,最高扣2分
洗手
未洗手扣2分
记录
未记录扣2分;
记录不完全扣1分
评价
无菌观念、流程合理、技术熟练、询问患者感受
一项不合格扣2分,最高扣6分
理论
提问
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穴位注射的适应症、禁忌症
回答不全面扣2分/题;
未答出扣5分/题
穴位注射的注意事项
得分
主考老师签名:
考核日期:
年 月 日
经穴推拿技术操作考核评分标准
分值
临床症状、既往史、是否妊娠、是否月经期
推拿部位皮肤情况、对疼痛的耐受程度
推拿时及推拿后局部可能出现酸痛的感觉,如有不适及时告知护士
推拿前后局部注意保暖,可喝温开水
备齐并检查用物,必要时备屏风
未检查一项扣1分,最高扣2分
操作者:
修剪指甲,避免损伤患者皮肤
未剪指甲扣2分
患者:
取舒适体位,充分暴露按摩部位,注意保护隐私
未保护隐私扣1分;
最高扣2分
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遵医嘱确定经络走向与腧穴部位
动作生硬扣4分;
经络与穴位不准确扣2分/穴位,最高扣10分
正确选择点、揉、按等手法
手法/每种不正确扣5分,最高扣10分
力量及摆动幅度均匀
力量不均匀扣5分;
摆动幅度不均匀扣5分
摆动频率均匀,时间符合要求
频率不符合要求扣5分;
时间不符合要求扣5分
操作中询问患者对手法治疗的感受,及时调整手法及力度
未询问患者感受扣2分;
未根据患者反应调整手法及力度扣2分/穴位,最高扣6分
流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、询问患者感受
经穴推拿的常用推拿手法
经穴推拿的注意事项
年 月 日
穴位敷贴技术操作考核评分标准
临床症状、既往史、药物及敷料过敏史、是否妊娠
敷药部位皮肤情况
解释作用、简单的操作方法、敷贴时间,取得患者配合
环境与
患者
协助患者取舒适体位
体位不舒适扣1分
充分暴露治疗部位,保暖,保护隐私
未充分暴露治疗部位扣2分;
未保暖扣2分;
未保护隐私扣2分
敷药
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清洁局部皮肤,观察局部皮肤情况
未清洁扣2分;
清洁不彻底扣1分;
未观察扣2分
根据敷药面积,取大小合适的棉纸或薄胶纸,将所需药物均匀地平摊于棉纸或薄胶纸上,厚薄适中
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棉质敷料大小不合适扣4分;
摊药面积过大或过小或溢出棉质敷料外扣4分;
药物过厚或过薄扣4分
将药物敷贴于穴位或患处,避免药物溢出污染衣物
部位不准确扣6分;
药液外溢扣4分
使用敷料或棉垫覆盖,固定牢固
未使用敷料或棉垫覆盖扣2分;
固定不牢固扣2分
询问患者有无不适
未询问扣1分
告知注意事项
未告知扣2分;
告知不全面扣1分
协助患者取舒适体位,整理床单位
未安置体位扣2分;
未整理床单位扣2分
取药
取下敷药,清洁皮肤
清洁不彻底扣1分
观察局部皮肤,询问患者有无不适
未观察皮肤扣2分;
未询问扣2分
穴位敷贴的使用范围
穴位敷贴的注意事项
中药热熨敷技术操作考核评分标准
热熨部位皮肤情况、对热的耐受程度
解释作用、简单的操作方法、局部感受、热熨前排空二便,取得患者配合
体位不舒适扣1分
暴露热熨部位,用垫巾保护衣物,注意保暖,保护隐私
未保护患者衣物扣2分;
未注意保暖扣2分;
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将药物加热至60~70℃备用
温度不符合要求扣4分
药熨部位涂少量凡士林
未涂抹扣2分;
涂抹不均匀扣1分
药熨温度应保持在50-60℃,老人、婴幼儿及感觉障碍者不宜超过50℃
温度不正确扣2分
推熨:
力量均匀,开始时用力要轻,速度可稍快,随着药袋温度的降低,力量可增大,同时速度减慢。
药袋温度过低时,及时更换药袋或加温。
熨烫时间约15~30min。
操作中询问患者的感受。
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力度过轻或过重扣4分;
未及时加温扣4分;
时间过短或过长扣4分;
未询问患者感受扣4分
观察局部皮肤,询问患者对温度的感受,及时调整速度、温度或停止操作,防止烫伤
未观察皮肤扣4分;
未询问患者扣4分;
发现异常未及时处理扣4分
操作完毕后擦净局部皮肤,协助患者着衣,安排舒适体位,整理床单位
未清洁皮肤扣1分;
询问患者对操作的感受,告知注意事项
未告知注意事项扣2分
流程合理、技术熟练、局部皮肤无烫伤、询问患者感受
一项不合格扣2分,最高扣6分;
出现烫伤扣6分
中药热熨敷的适应症
中药热熨敷的注意事项
拔罐技术操作考核评分标准
临床症状、既往史、凝血机制、是否妊娠或月经期
拔罐部位皮肤情况、对疼痛的耐受程度
未检查一项扣1分,最高扣5分
病室整洁、保护隐私、注意保暖、避免对流风
一项未完成扣1分,最高扣3分
协助患者取舒适体位,充分暴露拔罐部位
未充分暴露拔罐部位扣1分
拔
罐
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用止血钳夹住干湿度适宜的酒精棉球,点燃,勿烧罐口,稳、准、快速将罐吸附于相应的部位上
酒精棉球过湿扣2分;
部位不准确扣2分;
吸附不牢扣2分;
动作生硬扣2分;
烧罐口扣2分
灭火动作规范
灭火不完全扣4分;
未放入相应灭火容器扣2分
询问患者感受:
舒适度、疼痛情况
观察皮肤:
红紫程度、水泡、破溃
未观察皮肤扣2分/项
告知相关注意事项
未告知扣4分;
告知不全扣2分
洗手,再次核对,记录时间
未核对扣1分;
未记录时间扣2分
起
手法:
一手扶罐具,一手手指按住罐口皮肤
手法不正确扣4分;
手法不熟练扣2分
观察并清洁皮肤,有水泡或破溃及时处理
未观察扣1分;
未清洁皮肤1分;
有水泡或破溃未处理扣2分
拔罐的禁忌症
拔罐的注意事项
刮痧技术操作考核评分标准
临床症状、既往史、是否有出血性疾病、是否妊娠或经期
刮痧部位皮肤情况、对疼痛的耐受程度
协助患者取舒适体位,暴露刮痧部位
未充分暴露刮痧部位皮肤扣2分
刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位
未蘸取刮痧介质扣4分;
介质量过多或过少扣2分;
部位不准确扣2分
拇指、食指和中指夹住刮板,无名指、小指紧贴刮板边角,从三个角度固定,刮板与皮肤之间夹角约为45°
握板不正确扣2分;
刮板与皮肤之间夹角过大或过小扣2分
刮痧顺序:
先头面后手足,先腰背后胸腹,先上肢后下肢,先内侧后外侧
刮痧顺序一项不正确扣1分
用力均匀,由轻到重,以患者能耐受为度,单一方向,不要来回刮
用力不均匀扣2分;
未由轻到重扣2分;
来回刮扣2分;
皮肤受损扣10分
观察皮肤出痧情况,询问患者感受,调节手法力度
未调整手法力度扣4分
每部位刮20-30次,局部刮痧5-10min,至局部出现红紫色痧点或瘀斑,不可强求出痧
刮痧方法一项不正确扣2分
清洁皮肤
未清洁皮肤扣2分;
洗手、再次核对
刮痧的禁忌症
刮痧的注意事项
中药离子导入技术操作考核评分标准
临床症状、既往史、过敏史、是否妊娠
皮肤感知觉、局部皮肤有无破溃及炎性渗出
未检查一项扣1分,最高扣3分
环境清洁、温度适宜,光线明亮
嘱患者排空二便,协助患者取舒适体位,暴露治疗部位,注意保护隐私
未嘱排二便扣1分;
未充分暴露治疗部位扣1分;
最高扣3分
中药离子导入
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连接电源及电极输出线,检查仪器性能
未连接扣1分/项;
未检查性能扣2分
将2块棉衬套浸入中药液加热至38~42℃,取出棉衬套拧至不滴水
未测温度扣2分;
温度不准确扣2分;
衬套过干或过湿扣2分
将正负电极板正确放入衬套内,平置于治疗部位,覆盖隔水布,用绷带或松紧搭扣固定
电极板放置错误扣8分;
电极板裸露扣4分;
衬套及隔水布不平整扣2分;
启动输出,从低到高缓慢调节电流强度,询问患者感受至耐受为宜
未缓慢调节电流强度扣5分;
未询问患者感受扣5分
观察仪器运行情况,随时询问患者感受,及时调节电流强度,保暖
未观察扣2分;
未询问感受扣2分;
未保暖扣1分;
未及时调节电流强度扣5分
告知相关注意事项:
治疗时间20~30分钟,如有不适及时通知护士
未告知扣2分/项
治疗结束
取下电极板、擦干皮肤、关闭电源,协助患者取舒适体位,整理床单位
未擦干皮肤扣1分;
顺序颠倒扣2分;
未安置体位扣1分;
观察皮肤有无红疹、烫伤、过敏