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短效口服避孕药若漏服必于次晨补服一片。

[单项选择题]5、

20世纪80年代以来,影响健康的最主要因素是()

A.环境因素

B.遗传因素

C.生物学因素

D.生活方式

E.医疗保健服务

WHO指出“影响人类健康的因素,行为与生活方式占60%,遗传占15%,社会因素占10%,医学因素仅占8%,气候因素占1%,这显示行为马生活方式已成为影响人们健康的重要因素。

[单项选择题]6、

肺结核患者的痰液及口鼻分泌物的正确处理方法是

A.加入等量1%过氧乙酸作用20分钟进行消毒

B.高压蒸气灭菌

C.丢入双层黄色污物袋内

D.日光下暴晒6小时

E.用纸盒纸袋盛装后焚烧处理

结核病患者痰液及口鼻分泌物的处理是用纸盒纸袋盛装后焚烧处理,或加入等量1%过氧乙酸作用30~60分钟进行消毒。

[单项选择题]7、

将护理程序系统化的护理工作方式是

A.个案护理

B.综合护理

C.功能制护理

D.小组制护理

E.责任制护理

B

综合护理是以护理程序为核心,将护理程序系统化的一种工作方式。

[单项选择题]8、

有关原发性痛经,错误的说法是

A.多见于未婚或未孕妇女

B.月经来潮前数小时即出现

C.常发生在月经初潮后6~12个月

D.伴面色苍白出冷汗

E.生殖器官多有器质性病变

考点:

痛经的临床表现。

精析:

原发性痛经常发生于月经初潮后6~12个月,多见于未婚或未孕妇女。

患者多在月经潮前数小时即出现,行经后加剧,严重者面色苍白出冷汗,甚至昏厥。

生殖器官无器质性病变者即原发性痛经。

避错:

本题考查的是对于原发性痛经和继发性痛经的临床表现的鉴别,继发性痛经是因盆腔器质性疾病导致的痛经,盆腔检查及其他辅助检查常有异常发现,可以找出继发痛经的原因;

多见于生育后及中年妇女,所以E项不难选出。

[单项选择题]9、

不符合心绞痛特点的是

A.疼痛位于胸骨体中与上段之后

B.疼痛可伴有濒死感

C.疼痛多数持续在15分钟以上

D.休息可缓解疼痛

E.常有诱发因素

心绞痛特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。

[单项选择题]10、

二尖瓣狭窄患者心衰时最早出现的症状是

A.阵发性夜间呼吸困难

B.心律失常

C.腹胀、食欲减退

D.劳力性呼吸困难

E.咳粉红色泡沫痰

二尖瓣狭窄时→左心房流入左心室血液减少→左心房压力升高、心肌肥厚→左心衰竭→肺循环淤血→肺水肿,咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

[单项选择题]11、

心脏骤停患者最重要的诊断依据是()

A.无意识动作

B.意识突然丧失

C.颈动脉搏动消失

D.血压下降

E.两侧瞳孔不等大

[单项选择题]12、

肾盂肾炎常见的诱发因素除外

A.肾小球肾炎

B.糖尿病

C.前列腺肥大

D.高尿酸血症

E.机体免疫力低下

糖尿病、前列腺肥大、导尿以及长期使用糖皮质激素都可诱发肾盂肾炎。

临床上,导致人体自卫功能不良而易发生肾盂肾炎的因素主要有:

①尿流不畅和尿路梗阻,是最主要的易感因素。

如高尿酸血症。

②尿路畸形或功能缺陷。

③机体免疫功能低下。

④其他:

尿道口或尿道口周围的炎症病变,如尿道旁腺炎、阴道炎、前列腺炎、会阴部皮肤感染等,细菌沿尿路上行引起肾盂肾炎。

导尿、尿路器械检查也易促发尿路感染。

[单项选择题]13、

外伤后,出现胸壁软化,是因为

A.单根肋骨单处骨折

B.单根肋骨多处骨折

C.胸骨骨折

D.相邻多根肋骨多处骨折

E.多根肋骨单处骨折

[单项选择题]14、

小夹板固定患者的护理,不正确的是

A.注意观察肢端的血供、感觉

B.抬高患肢,减轻水肿

C.剧痛患者应警惕筋膜间隔综合征

D.夹板的束带以不能上下移动为宜

E.可早期进行患肢功能锻炼

[单项选择题]15、

妊娠期正常孕妇血液循环系统的变化,正确的为

A.血沉稍降低

B.血液相对稀释

C.血液处于低凝状态

D.收缩压无明显变化

E.后期心率增加约20次/分

妊娠期骨髓不断产生红细胞,网织红细胞轻度增加。

妊娠后,由于血液稀释,红细胞计数约为3.6×

10

/L,血红蛋白值约为110g/L,血细胞比容降为0.31~0.34,为适应红细胞增生、胎儿生长和孕妇各器官生理变化的需要,应在妊娠中、晚期补充铁剂,以防缺铁性贫血。

妊娠期的白细胞稍增加,主要为中性粒细胞增加,淋巴细胞增加不多,单核细胞和嗜酸性粒细胞几无变化。

妊娠期凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加,仅凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低,使血液处于高凝状态,对预防产后出血有利;

血小板数无明显改变。

妊娠期血沉加快,可达100mm/h;

由于血液稀释,血浆蛋白在妊娠早期即开始降低,妊娠中期时血浆蛋白值约为60~65g/L,主要是白蛋白减少,以后维持此水平至分娩。

妊娠晚期的心率每分钟增加10~15次;

血压在妊娠早期及中期偏低,妊娠后期轻度升高;

血液处于高凝状态,红细胞沉降率加快,可高达100mm/h,故本题选B。

解题关键:

妊娠期正常孕妇血液循环系统血沉加快,血液相对稀释,处于高凝状态,妊娠晚期心率每分钟增加10~15次;

血压在妊娠早期及中期偏低,妊娠后期轻度升高。

[单项选择题]16、

与风湿热的发病有关的病原体是

A.白色念珠菌

B.绿脓杆菌

C.大肠杆菌

D.溶血性链球菌

E.葡萄球菌

【解析】风湿热是一种具有反复发作倾向的全身结缔组织病,其发病与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。

[单项选择题]17、

关于对ARDS患者的治疗原则,下列不正确的是

A.延长机械通气时间

B.选用呼吸末正压通气

C.使用有效抗生素

D.加强营养支持

E.加大补液量

本题考查ARDS的治疗原则。

ARDS应采取适度的液体管理实施限制性液体管理(通过利尿和限制补液,保证液体负平衡,每天500ml左右),以最低有效血管内血容量维持循环功能。

[单项选择题]18、

下列因素中,与蜘蛛痣的形成有关的是

A.毛细血管脆性增加

B.血中糖皮质激素增加

C.血中雌激素增加

D.血小板减少

E.水盐代谢紊乱

蜘蛛痣是指皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形态似蜘蛛,其发生可能与雌激素水平增高有关。

好发于躯干以上部位,尤以面、颈和手部多见。

故本题选C。

[单项选择题]19、

黏液性囊腺瘤多为

A.单侧卵巢,瘤体较大、灰白色,常伴出血和坏死灶

B.中等大小,多发生于单侧卵巢,表面光滑

C.单侧,囊壁光滑、稍厚,灰白色,体积大

D.多为双侧,体积大,生长迅速,预后差

E.单侧圆形,中等大小,表面光滑,壁薄质韧

黏液性囊腺瘤为常见肿瘤,约占卵巢良性肿瘤的20%。

多见于30~50岁妇女,常合并妊娠。

单侧,囊壁光滑、稍厚,灰白色,体积大。

恶变率为5%~10%。

[单项选择题]20、

西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是

A.减弱壁细胞功能

B.抑制迷走神经

C.抑制促胃液素

D.与组胺竞争H

受体

E.防H+回渗

西咪替丁为H

受体拮抗剂。

[单项选择题]21、

患者,男性,67岁,咳嗽、咳痰已25年,近日呼吸困难加重,头痛,神志恍惚,白天嗜睡,夜间兴奋,可能是

A.支气管扩张

B.阻塞性肺气肿

C.肺性脑病

D.慢性肺源性心脏病

E.Ⅱ型呼吸衰竭

肺性脑病的表现为头痛、白天嗜睡、夜间兴奋,甚至出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等。

[材料题]22、

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.超重度贫血

[配伍选择题]1.

血红蛋白90~60g/L为

∙参考解析:

儿童贫血:

血红蛋白120~90g/L为轻度贫血,血红蛋白90~60g/L为中度贫血,血红蛋白60~30g/L为重度贫血,血红蛋白<30g/L为极重度贫血。

[配伍选择题]2.

血红蛋白<30g/L为

[单项选择题]23、

下列各种情况中出现肝浊音界消失的是

A.气胸

B.急性重型肝炎

C.急性胃肠穿孔

D.肝癌

E.肺气肿

引起肝浊音界消失的疾病多见于急性胃肠穿孔、明显胃肠胀气、间位结肠、全内脏倒立。

[单项选择题]24、

治疗小儿化脓性脑膜炎,病原菌明确后,使用敏感性抗生素的时间至少是

A.3~7天

B.7~10天

C.2~3周

D.4~5周

E.5~6周

化脓性脑膜炎使用敏感性抗生素的时间至少是2~3周,或治疗至临床症状消失后复查脑脊液正常后停药。

[单项选择题]25、

慢性阻塞性肺疾病锻炼腹式呼吸的目的是

A.有利于痰液排出

B.借助腹肌进行呼吸

C.使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量

D.增加肺泡张力

E.间接增加肋间肌活动

本题考查腹式呼吸的目的。

通过腹肌的主动舒张和收缩加强腹肌训练,可使呼吸阻力减低,肺泡通气量增加,提高呼吸效率。

[材料题]26、

A.细菌总数≤10CFU/cm

B.细菌总数≤100CFU/cm

C.细菌总数≤200CFU/cm

D.细菌总数≤400CFU/cm

E.细菌总数≤500CFU/cm

Ⅰ类区域空气卫生学标准为

Ⅱ类区域空气卫生学标准为

[配伍选择题]3.

Ⅲ类区域空气卫生学标准为

1.Ⅰ类区域空气卫生学标准为细菌总数≤10CFU/cm

2.Ⅱ类区域空气卫生学标准为细菌总数≤200CFU/cm

3.Ⅲ类区域空气卫生学标准为细菌总数≤500CFU/cm

[单项选择题]27、

全国范围举行首届护士执业考试的时间是

A.1954年6月

B.1980年6月

C.1993年6月

D.1995年6月

E.1998年6月

1995年,卫生部在全国推行了《中华人民共和国护士执业证书》考试,凡申请护士执业者必须通过该项考试,取得《中华人民共和国护士执业证书》后方可申请护士职业注册,未经注册者不得从事护士工作,全国范围举行首届护士执业考试的时间是1995年6月。

[单项选择题]28、

患者,男,48岁。

腰椎间盘突出症病史2年,并逐年加重,己严重影响生活及工作,且出现尿便障碍,其治疗方法应选择

A.按摩

B.理疗

C.牵引

D.用药

E.手术

该患者的病情已严重影响生活及工作,应首选手术治疗。

[单项选择题]29、

蛋白尿是指尿液蛋白含量每日超过

A.80mg

B.95mg

C.100mg

D.125mg

E.150mg

每日尿蛋白量持续超过150mg或尿蛋白定性检查呈阳性称为蛋白尿。

[单项选择题]30、

血压计的袖带过窄对血压值的影响是

A.血压值偏高

B.血压值偏低

C.脉压偏高

D.脉压偏低

E.收缩压升高,舒张压无变化

[单项选择题]31、

组成碳氧血红蛋白的两种物质是

A.一氧化碳与白蛋白

B.一氧化碳与球蛋白

C.二氧化碳与血红蛋白

D.一氧化碳与血红蛋白

E.二氧化碳与球蛋白

[单项选择题]32、

忌碘饮食的试验期是

A.3天

B.7天

C.14天

D.1个月

E.2个月

忌碘饮食是用来协助测量甲状腺功能的试验饮食,试验期为2周。

[单项选择题]33、

患儿,9个月。

腹泻、呕吐5天,补液治疗后出现低血钾症状,护士遵医嘱补钾操作错误的是

A.最好用输液泵控制输液速度

B.见尿后再进行补钾

C.滴注速度不可过快

D.静脉补钾的浓度不超过0.3%

E.必要时可将含钾液静脉缓慢推注

应静脉补液纠正水、电解质紊乱。

患儿有尿或来院6小时有尿应即时补钾,浓度不得超过0.3%,每日静脉补钾时间不应少于8小时,故而A、B、C、D正确。

静脉推注钾盐会导致高钾血症,危及生命,故E错误。

钾剂浓度过高或过快进入人体血液中,可以引起血浆钾离子浓度短时间显著上升,能抑制心肌,甚至心脏突然停止跳动,所以钾剂不宜静脉推注。

[单项选择题]34、

患者,女,45岁。

为ITP患者,经糖皮质激素治疗7个月后,血小板为22×

/L,仍有月经过多、牙龈出血症状。

进一步治疗需考虑

A.继续使用糖皮质激素治疗

B.免疫抑制剂

C.脾切除

D.输血小板

E.中药治疗

ITP患者首选糖皮质激素治疗。

糖皮质激素治疗6个月无效者,或虽治疗有效,但出血明显,维持量必须大于30mg/d.需考虑脾切除。

此患者符合手术指征。

[单项选择题]35、

肾结核的主要传播途径是

A.淋巴循环

B.血液循环

C.呼吸道传播

D.直接蔓延

E.肠道传播

结核杆菌由原发病灶(大多在肺,其次是骨关节及肠道)多经过血液循环进入肾小球血管丛。

[单项选择题]36、

为昏迷病人插胃管,为了提高成功率,当胃管插至15cm时将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄,其目的是增大

A.食管通过膈肌弧度

B.环状软骨水平弧度

C.平气管交叉处弧度

D.贲门口水平处弧度

E.咽喉部通道的弧度

当胃管插至会厌部(15cm),将病人头托起,使产颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度。

[单项选择题]37、

小儿扁桃体随年龄逐渐发育增大,故扁桃体炎的好发年龄为

A.新生儿

B.<

1岁

C.1~4岁

D.4~10岁

E.>

10岁

[单项选择题]38、

发生细菌性肝脓肿时,细菌侵入肝最主要的途径是

A.肝动脉

B.门静脉

C.肝静脉

D.胆道系统

E.十二指肠

胆道系统是上与肝相连,下与肠相通。

是病原体感染肝最常见的侵入途径。

[单项选择题]39、

患者男,35岁。

因车祸伤10小时入院。

入院后予留置尿管,引流出暗红色小便20ml,注入200ml生理盐水,5分钟后用力抽出,仅能抽出100ml,此现象提示该患者出了

A.骨盆骨折

B.失血性休克

C.上尿路损伤

D.尿道损伤

E.膀胱破裂

本题考查膀胱破裂的临床表现。

膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱,但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿。

经导尿管注入无菌生理盐水200ml,5分钟后吸出,若出入量差异较大,提示膀胱破裂。

[单项选择题]40、

青春期功能失调性子宫出血,止血首选药物是

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.绒毛膜促性腺激素

E.三合激素

[材料题]41、

患者,65岁。

以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,诊断为:

心脏病合并心力衰竭。

[子母单选]1.

为了缓解症状,应帮助患者采取的体位是

A.仰卧位,头偏向一侧

B.抬高床头15~30cm

C.抬高床头20°

,抬高下肢30°

D.抬高床头30°

~50°

,膝下支架抬起15°

~20°

E.抬高床头60°

~70°

[子母单选]2.

患者烦躁不安,为防止患者受伤应采取的保护措施是

A.使用绷带

B.使用肩部约束带

C.使用双侧床挡防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用腹部约束带

[子母单选]3.

患者恐惧不安,为防止患者受伤所采取的保护措施是

A.说服教育

B.嘱家属陪伴

C.使用双侧床档防止坠床

3.家属陪伴可以平抚患者的不安情绪,同时可以防止可能造成患者受伤的行为发生。

[单项选择题]42、

脉压增大可见于

A.心包积液患者

B.缩窄性心包炎患者

C.主动脉瓣关闭不全患者

D.低血压患者

E.主动脉瓣狭窄患者

[单项选择题]43、

患者女,68岁。

因咳嗽咯血1个月余就诊。

X线检查拟诊右下叶中心性肺癌,痰病理细胞检查阴性。

进一步检查首选

A.经皮穿刺肺活检

B.磁共振检查

C.纤维支气管镜检查

D.CT扫描

E.核素扫描

支气管镜检查诊断中心型肺癌的阳性率较高,可直接观察到肿瘤大小、部位及范围,并可取或穿刺组织作病理学检查,亦可经支气管取肿瘤表面组织或取支气管内分泌物进行细胞学检查,因此C是正确答案。

经皮穿刺肺活检常用于周围型肺癌的检测。

支气管镜检查是诊断中心型肺癌的首选检查方式。

[单项选择题]44、

刘女士,发热4天,体温40℃,伴神志不清,反复抽搐,瞳孔对光反射迟钝,考虑乙型脑炎,应施行

A.接触性隔离

B.呼吸道隔离

C.昆虫隔离

D.保护性隔离

E.消化道隔离

[单项选择题]45、

患者已有数年怕热、多汗、心率110次/分,食量大,但渐瘦。

经查FT

及FT

增高,昨天突然体温达40℃,心率150次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗持续而昏睡,急诊为甲状腺机能亢进伴甲状腺危象。

其原因是

A.甲状腺大量破坏

B.机体消耗大量甲状腺素

C.垂体功能亢进

D.大量甲状腺素释放入血

E.下丘脑功能亢进

甲状腺危象确切的发病机制和病理生理未完全阐明,最可能的原因是大量甲状腺素释放至循环血中。

[单项选择题]46、

预防急性胰腺炎的措施不包括

A.戒酒

B.避免暴饮暴食

C.治疗胆道疾病

D.常用抑制胰酶活性的药物

E.避免服用引起胰腺炎的药物

急性胰腺炎常见的诱因包括:

胆道疾病、酗酒和暴饮暴食、胰管梗阻、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、药物、感染等。

预防措施主要是祛除常见的诱因,而抑制胰酶活性的药物属于急性胰腺炎的治疗措施。

[单项选择题]47、

患者,女性,52岁,因阴道血性分泌物就诊,确诊宫颈癌Ⅱ期,其最适宜的治疗方案是

A.化疗

B.全子宫切除术,保留正常卵巢

C.放疗

D.广泛性子宫切除术

E.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清除术

手术治疗适于Ⅰ期和Ⅱ期宫颈癌患者。

Ia

期:

经腹全子宫切除术,卵巢正常者保留;

子宫根治术;

Ib期和Ⅱ期:

子宫根治术及盆腔淋巴清扫术。

[材料题]48、

A.听神经损害

B.肝损害

C.球后神经炎

D.胃肠道反应

E.骨髓抑制

乙胺丁醇的毒性反应

各种抗结核药物的副作用为:

乙胺丁醇-球后神经炎;

链霉素-听神经损害;

利福平-肝损害。

 

利福平的毒性反应

链霉素的毒性反应

[单项选择题]49、

医院获得性感染的发生对象不包括

A.患者

B.医生

C.护士

D.探视者

E.传染病院周边的居民

[单项选择题]50、

患者男,47岁,肝癌早期行肝动脉栓塞术,术后护理措施正确的是

A.术后禁食2~3天

B.穿刺部位沙袋压迫1小时

C.术后48小时内禁止给予镇痛药

D.发现病人术后低热应立即报告医生处理

E.鼓励患者行穿刺侧肢体屈伸运动

术后禁食2~3天,逐渐过渡到流质饮食,并注意少量多餐。

[单项选择题]51、

早期休克的主要体征是

A.心率加快

B.脉压变小

C.手指发绀

E.皮肤黏膜出血

[单项选择题]52、

当肝硬化患者腹水呈血性时,应首先考虑合并

A.腹腔内有出血点

B.癌变

C.肝肾综合征

D.门静脉血栓形成

E.肝脏破裂

肝硬化病人短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水增多且为血性、不明原因的发热等,应考虑合并原发性肝癌。

[单项选择题]53、

癫痫持续状态是指

A.连续的失神发作

B.连续大发作,意识持续丧失

C.单侧肢体频繁抽搐

D.单侧肢体连续发生触电感

E.长期用药但经常发作

【解析】癫痫一次发作超过30分钟,或两次发作间歇期意识不能恢复者,称为癫痫持

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