医务科卫生应急工作计划Word文档格式.docx

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（五）培训方式：

采取专题培训、经验交流等形式进行。

二、培训责任及效果评估：

卫生应急培训工作由医务科、护理部负责，培训效果纳入个人绩效奖励中，每次组织培训后要及时写出培训小结，并对培训资料进行整理和归档。

三、应急培训内容安排

医务科、护理部20XX年1月6日

篇二：

20XX医院医务科工作计划

巴中市巴州康达医院

20XX年医务科工作计划

为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风

险，化解医疗危机，构建和谐医患关系，医务科将一如既往的在院

领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，继续深

入开展“三好一满意”活动，扎实的做好各项医疗工作，以创建二

级乙等医院评审为契机，提高医政水平，不断将各项医疗工作推向

深入。

一、加强医疗质量管理，提升医疗质量

1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措

（:

医务科卫生应急工作计划）施。

（1）重新调整了医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、

输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员

会，医学伦理委员会，以科主任为负责人的质量管理小组。

根据上

级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持

续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和

质量指标。

定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措

施并监督落实。

（2）严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房

制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病

历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理

分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时

规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗

责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序

化、标准化。

（3）逐步推进临床路径工作，修订完善临床路径相关文本。

达

到或超过区卫生局要求我院纳入临床路径管理的要求。

2、医疗技术管理。

（1）医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审

核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为

中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。

对新技术、新

项目进行全程追踪管理与随访评价。

定期监督检查，对新技术、新

项目的应用价值、社会价值、应用能力、临床疗效、综合效益、不

良反应、伦理道德、经验教训等方面进行综合评价，对存在的缺陷

采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。

（2）医疗技术风险及突发事件预案。

医疗技术风险及突发事件

预案工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，达到及时消除安全

隐患，警示责任人，从而确保医疗安全的目的。

医疗技术损害处置

预案要及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及

其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，最大限度降

低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后

果发生。

（3）对实施手术、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员

实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。

按照我院手

术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业

技术人员进行技术能力与质量绩效评价。

（4）建立医疗技术管理档案。

按照新技术建档制度对新技术的

技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情

况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理

归档。

3、坚持文书质控各项举措，提升医疗内涵质量

病历质量管理。

加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科

室抽查病历质量，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、

病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。

注重提高终末病历质量，每月对抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。

二、医疗安全管理

医疗安全是医疗管理的重点。

医疗安全工作长抓不懈，把责任

落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，

严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时

在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来

重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取

经验教训。

3、加强危重病人管理。

20XX年仍将继续坚持对危重病人下巡下

视工作。

及时向病危（重）病人发放，认真实行签字制度。

4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、

严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

5、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处

理情况，总结经验。

三、人员培训及继续教育

1、开展住院医师规范化培训和继续教育活动，继续加强业务学

习管理，并进行考核实际学习情况。

积极派人参加区级组织的各种

培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。

同时，凡国内有价值的专业学术会议，相关科室负责人均要求参加，各专

业委员会委员应按时参加各项学术活动。

每年要邀请国内、省内知

名专家来我院进行技术指导、学术报告。

2、继续强化“三基”培训，严格执行诊疗操作规范，加强考试

考核内容，以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和

考核。

同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、

《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习，要求全院人员都能

够掌握。

3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修

学习，对外出学习返院医师增加科室考核环节，写出学习体会，在

科室内组织医务人员听取学习汇报（汇报时间不少于1小时）。

涉

及多学科时，可在院内举办讲座。

四、临床科室质量管理与持续改进

1、非手术科室医疗质量管理与持续改进

（1）加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高

医疗质量，保障医疗安全.

（2）落实三级医师负责制，加强护理管理。

（3）规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导

原则》，落实医院抗生素分级管理制度。

（4）加强重点病种质量监控管理。

2、手术科室医疗质量管理与持续改进，除了类同非手术科室管

理外，重点监控。

（1）实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报

告、审批制度。

（2）加强围手术期质量控制。

重点是术前讨论、手术适应症、

风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。

术前：

诊断、手术适应症明确，术式选择合

理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输

血同意书等，手术前查对无误。

术中：

手术操作规范，输血规范，

意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。

术

后：

观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。

（3）严格执行卫生部围手术期抗生素使用指南。

（4）麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及

时，实施规范的麻醉复苏全程观察。

3、门诊医疗质量管理与持续改进：

（1）加强医疗文书书写及质量监控。

（2）制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。

篇三：

为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险，化解医疗危机，构建和谐医患关系，医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，扎实的做好各项医疗工作，不断将各项医疗工作推向深入。

经医务科全体讨论，制定20XX年工作计划，具体如下：

1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。

（1）重新调整医疗质量管理模式，成立以病区主任为负责人的质量管理小组，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。

定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。

（2）严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化。

2、坚持文书质控各项举措，提升医疗内涵质量病历质量管理。

加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，抽

查门诊病历及各种申请单的填写，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。

注重提高终末病历质量，每月进行一次病历展评，对抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。

医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，有此给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。

3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

4、定期召开医疗安全会议，学习全区医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

1、开展住院医师规范化培训和继续教育活动，继续加强业务学习管理，并进行考核实际学习情况。

积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。

每个月组织业务学习，由各个相关科室轮流。

2、继续强化”三基”培训，严格执行诊疗操作规范，加强考试考核内容，以“三基”为基础，加强医务人应知应会知识培训和考

核。

同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习。

对“三基”内容基本技能操作要求全院人员都能够掌握。

3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，对外出学习返院医师增加科室考核环节，写出学习体会，在科室内组织医务人员听取学习汇报（汇报时间不少于1小时），涉及多学科时，可在院内举办讲座。

1、内科、儿科、感染科、康复科医疗质量管理与持续改进

（1）加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全。

（3）规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，落实医院抗生素分级管理制度。

2、骨科、外科、妇产科医疗质量管理与持续改进。

（1）实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度及高风险技术人员“授权”制。

重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。

诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输

手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。

术后：

（4）麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察。

（3）开展多种形式的门诊诊疗服务，尽可能满足患者的需要。