中医实践技能第一站60大病例速记版Word下载.docx

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（一）而辨病的依据就是所给病案患者现病史中的第一个典型症状。

如：

【例】恶寒发热则代表是感冒

【例】咳嗽则辨病是咳嗽

【例】心悸心慌则是心悸

【例】胃脘部疼痛则是胃痛

【例】心前区憋闷疼痛是胸痹等很多疾病都符合这一特点。

（二）有些复杂的疾病的辨病就要靠掌握该病的临床特点。

如：

肺痨则是咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗。

崩漏则月经周期异常、经期异常、经量异常3者具备。

肺炎喘嗽：

热、咳、痰、喘、煽5症具备。

痫症：

突然昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，口中如作猪羊叫声，须臾苏醒，醒后如常。

适用的疾病：

辨病技巧1：

感冒、咳嗽、哮证、喘证、心悸、胸痹、不寐、头痛、眩晕、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、便秘、胁痛、黄疸、水肿、血证、消渴、自汗盗汗、内伤发热、虚劳、癌病、痹证、痿证、腰痛（27）、乳癖、肠痈

（2）、带下病、胎漏胎动不安、产后发热、不孕症（4）、小儿泄泻、厌食症、痄腮（4）

辨病技巧2：

肺痨、中风、痫病、痢疾、淋证、郁证（6）、湿疮、痔、脱疽、精隆（4）、崩漏、绝经前后诸证、癥瘕

（2）、肺炎喘嗽、水痘

（2）

二、中医辨证技巧：

※中医辨证：

指的就是辨证侯，要学会如何正确辨证，就要了解一些主要症状与证候的联系，有些症状具有直接确定证候的作用。

【例】重、浊、腻、缠绵、渴不欲饮--湿。

【例】恶寒发热、脉浮—就是表证。

【例】形体肥胖--就是痰湿。

【例】苔白腻,脉濡滑,为单纯痰湿;

苔黄腻,脉滑数,可能是痰热证\湿热证或食积湿热证;

三、气血阴阳以及月经病的辨证要点：

1、气滞证：

胀，与情志相关，脉弦-肝；

2、血瘀：

刺痛，固定，夜甚，面青紫，舌有瘀斑瘀点；

3、气虚：

神疲乏力，少气懒言，头晕目眩；

4、血虚：

淡白无华；

5、阴虚：

潮热盗汗（五心烦热），两颧潮红，舌红少苔（或无苔），脉细数；

6、阳虚：

畏寒，面色晄白，尿清便溏，舌胖有齿痕，白滑苔；

7、痰湿：

痞闷不舒，困重不适，苔腻；

脉滑或濡；

【湿阻碍气机，形成痞满】

8、食积证：

嗳腐吞酸，恶闻食臭，腹胀，呕逆，吐后或便后证减；

苔厚腻，滑脉；

※虚证的诊断－－气虚

※气虚＝神疲、体倦、乏力、脉虚心气虚＝气虚＋心悸、怔忡。

肺气虚＝气虚＋咳嗽、喘息

脾气虚＝气虚＋食少、腹胀、便溏肾气虚＝气虚＋腰膝酸软

※虚证的诊断－－血虚

※血虚＝头晕心悸、面色苍白、口唇指甲颜色淡白、肢体麻木心血虚＝心悸失眠＋血虚

肝血虚＝两目干涩＋血虚

※虚证的诊断－－阴虚

※阴虚＝五心烦热、潮热、颧红、盗汗、舌红少苔、脉细数心阴虚＝心悸失眠心烦＋阴虚

肺阴虚＝干咳无痰＋阴虚

肝阴虚＝两目干涩、视物昏花＋阴虚脾胃阴虚＝干呕呃逆饥不欲食＋阴虚肾阴虚＝腰膝酸软＋阴虚

※虚证的诊断－－阳虚

※阳虚＝畏寒肢冷、小便清长＋气虚心阳虚＝心悸＋阳虚

脾阳虚＝食少腹胀便溏＋阳虚肾阳虚＝腰膝酸软＋阳虚

※痰液的辨证

※寒痰－－痰多色白清晰

※热痰－－痰色黄粘稠

※湿痰－－痰多色白易咯

※风痰－－痰多泡沫

※燥痰－－干咳无痰或痰少而粘难以咳出

※血瘀证辨证

※瘀血：

为病因，血液运行障碍产生的病例产物，因此造成的一系列证侯，称为血瘀；

※血瘀：

可以没有面青紫，刺痛等，但一定会有舌有瘀斑瘀点；

①疼痛：

刺痛，痛有定处，拒按，夜间尤甚，经久不愈。

②肿块：

腹腔肿块质硬，推之不移

（癥积）；

③出血：

出血反复不止，色紫暗，有血块；

④发绀：

皮肤、口唇指甲色青紫。

⑤舌脉证：

舌暗紫有瘀斑，脉涩；

⑥全身症状：

面色黧黑，肌肤甲错。

※月经病辨证要点

※月经量多色淡质稀—气虚

※月经量少色淡质稀—血虚

※月经量多色深红质粘稠—血热

※月经色鲜红质稠—虚热

※月经量少色淡暗质稀—肾阳虚

※月经色紫暗有血块—血瘀

※月经量或多或少，夹血块—肝郁气滞

※月经质粘稠如痰—痰湿

胸胁两乳少腹胀痛；

喜太息；

※肝郁气滞

病情随情绪而变化（息怒消长）或生气加重；

得嗳气矢气则舒脉弦

一、感冒

1、风寒感冒-—辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤加减

人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏（败毒散），若需消散疮毒肿，去参加入荆防风（荆防败毒散）；

2、风热感冒——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，

甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过；

3、暑湿感冒——清暑祛湿解表——新加香薷饮加减三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，

若易银翘豆易花，新加香薷祛暑煎；

4、气虚感冒——益气解表——参苏饮加减参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，

干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜；

5、阴虚感冒——滋阴解表——加减葳蕤汤加减加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，

草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。

二、咳嗽

1、风寒袭肺——疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减止嗽散用桔甘前，紫菀荆陈百部研，

止咳化痰见透表，姜汤调服不用煎。

2、风热犯肺——疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮加减桑菊饮桔杏翘，芦根甘草薄荷绕。

3、风燥伤肺——疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤加减桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮。

4、痰湿蕴肺——燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃合三子养亲汤加减二陈汤用半夏陈，姜乌茯苓甘草臣。

平

胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐，

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤。

5、痰热郁肺——清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤加减清金化痰桑白皮，苓栀贝母和知母，

瓜蒌桔梗麦冬苓，橘红甘草止咳勤。

6、肝火犯肺——清肺泻肝，顺气降火——黛蛤散合黄芩泻白散加减泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，

泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。

+青黛、海蛤壳

7、肺阴亏耗——滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤加减沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，

秋燥耗津伤肺胃，咽固干咳最堪尝三、哮病

发作期：

1、冷哮证——宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减射干麻黄治寒饮，咽喉不利在宣肺，

细辛紫菀款冬花、姜枣半夏与五味。

2、热哮证——清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，

苏杏黄芩兼甘草，外寒痰热喘哮尝。

3、寒包热哮：

解表散寒，清化痰热--小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减小青龙汤+石膏：

少将为嘛甘心下跪？

——芍姜味麻甘辛夏桂？

（芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝）+石膏

4、风痰哮证——祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤加减华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供，

三拗只用麻甘杏，表散风寒力最雄

5、虚哮证——补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤加减平喘固本为验方，参味冬虫胡桃香，

磁坎苏款夏橘红，补肺纳肾化痰良缓解期：

6、肺脾气虚——健脾益气，补土生金——六君子汤加减四君参术获苓草，六君再加陈夏好，

六君除夏名异功，香砂六君气滞消。

7、肺肾两虚——补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减生脉麦味与人参。

加入地黄可更名。

金水六君用二陈，再加熟地与归身，别称神术丸苍术，大枣芝麻停饮珍。

四、喘证

实喘：

1、风寒壅肺——宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施。

华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供，三拗只用麻甘杏，表散风寒力最雄。

2、表寒肺热——解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤加减

伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良，辛凉疏泄能清肺，定喘除烦效力彰。

3、痰热郁肺——清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤加减桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，

清心痰热病根除，痰热郁肺喘可治

4、痰浊阻肺——祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减二陈汤用半夏陈，姜乌茯苓甘草臣。

5、肺气郁痹——开郁降气平喘——五磨饮子加减四磨亦治七情侵，人参乌药及槟沉，

浓磨煎服调逆气，实者枳壳易人参，去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。

虚喘：

6、肺气虚耗——补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减生脉麦味与人参。

补肺参芪与熟地，

五味紫菀桑白皮，补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。

7、肾虚不纳——补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散加减金匮肾气治肾虚，地黄淮药及山萸，

丹皮苓泽加桂附，水中生火在温煦。

人参蛤蚧散补肺，喘哮日久肾气亏，虚喘常服能固本，补肾益肺逆气坠。

8、正虚喘脱——扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉

参附汤疗汗自流，肾阳脱汗此方求，卫阳不固须芪附，郁遏脾阳术附投。

黑锡丹中沉木香，附桂川楝蔻硫黄，芦巴故纸茴起石，温壮下元摄浮阳。

五、肺痨

1、肺阴亏损——滋阴润肺——月华丸加减月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，

山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。

2、虚火灼肺——滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散加减百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，

麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。

3、气阴耗伤——益气养阴——保真汤或参苓白术散加减保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。

参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂苡仁；

桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

4、阴阳虚损——滋阴补阳——补天大造丸加减

补天大造参芪山，术苓枣志杞龟版，地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。

六、肺胀

1、外寒里饮证——温肺散寒，化痰降逆——小青龙汤加减小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，

细心半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。

2、痰浊壅肺证——化痰降气，健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤加减苏子降气半夏归，前胡桂朴姜草随，上实下虚痰嗽喘，

或加沉香去肉桂。

三子养亲莱芥苏。

3.痰热郁肺证——清肺化痰，降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤加减桑白皮汤痰热疗，芩连山栀将火扫，

苏子杏仁降肺逆，半夏贝母用之巧。

4、痰蒙神窍证——涤痰，开窍，息风——涤痰汤加减涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；

胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

5.阳虚水泛证——温肾健脾，化饮利水——真武汤合五苓散加减。

真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜，

少阴腹痛有水气，温阳利水保安康。

五苓散治太阳府，泽泻白术与二苓，温阳化气添桂枝，利便解表治水停。

七、心悸

1、心虚胆怯——镇惊定志，养心安神——安神定志丸加减安神定志用远志，人参远志及龙齿，

茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。

2、心血不足——补血养心，益气安神——归脾汤加减归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3、阴虚火旺——滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸加减补心丹用柏枣仁，二冬生地及归身，

三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

4、心阳不振——温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减

桂枝甘草龙骨牡蛎汤+参附汤疗汗自流，肾阳脱汗此方求，卫阳不固须芪附，郁遏脾阳术附投。

5、水饮凌心——振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤加减苓桂术甘化饮剂，健脾又温膀胱气，

饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。

6、瘀阻心脉——活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎加减桂枝甘草龙骨牡蛎汤+桃仁红花括桃红，

丹参赤芍归川芎，延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。

7、痰火扰心——清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤加减温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加姜枣，

虚烦不眠证多端，此系胆虚痰热扰。

+黄连八、胸痹

1、心血瘀阻——活血化瘀，通脉止痛——血府逐瘀汤加减

血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。

2、气滞心胸——疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散加减柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，

疏肝行气兼活血，胁肋疼胀皆能除。

3、痰浊闭阻通阳泄浊，豁痰宣痹——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；

+栝蒌薤白半夏白酒

4、寒凝心脉辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝合当归四逆汤加减枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜萎合成方，

通阳理气又散结，胸痹心痛皆可尝。

当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草，血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。

5、气阴两虚益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤加减生脉麦味与人参。

四君四物八珍方，

十全大补芪桂商，姜枣五味远陈配，去芎方名养荣汤。

6、心肾阴虚滋阴清火，养心活络——天王补心合炙甘草汤加减补心丹用柏枣仁，二冬生地及归身，

炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁襄，心动悸兮脉结代，虚劳肺痿俱可尝。

7、心肾阳虚温补阳气，振奋心阳——参附汤合右归饮加减

左右归丸药山萸，熟地枸杞鹿胶菟，左归牛膝龟板胶，右归桂附当归杜。

九、不寐

1、肝火扰心——疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤加减龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，

木通甘草当归合，肝经湿热力能排。

2、痰热扰心清化痰热，和中安神——黄连温胆汤加减温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加姜枣，

+黄连

3、心脾两虚——补益心脾，养血安神——归脾汤加减归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，

4、心肾不交——滋阴降火，交通心肾——六味地黄合交泰丸加减六味地黄药山萸，泽泻茯苓牡丹皮。

心肾不交交泰丸，桂心一份六份连；

怔忡不寐心阳亢，水火沟通寐自然。

5、心胆气虚——益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减安神定志用远志，人参远志及龙齿，

酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。

十、痫病

1、风痰闭阻——涤痰息风，开窍定痫——定痫丸加减定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏，

胆星蝎蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂，镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发。

2、痰火扰神——清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。

涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；

胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

3、瘀阻脑络——活血化瘀，息风通络——通窍活血汤加减通窍活血赤芍芎。

桃仁红花与老葱，

生姜红枣人工麝，黄酒煎服治头痛。

4、心脾两虚——补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤加减四君参术获苓草，六君再加陈夏好，

归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

5、心肾亏虚补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹加减

补心丹用柏枣仁，二冬生地及归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

十一、胃痛

1、寒邪客胃——温胃散寒，行气止痛——香苏散合良附丸加减良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐，

合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。

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2、饮食伤胃——消食导滞，和胃止痛——保和丸加减保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏，

消食化滞和胃气，方中亦可用麦芽。

3、肝气犯胃——疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散加减柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，

4、湿热中阻——清化湿热，理气和胃——清中汤加减清中黄连栀子君，川芎香附枳壳陈，

炮姜反佐宜少用，六脉弦数热痛因

5、瘀血停胃——化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮加减失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝。

心腹诸痛有妙方，丹参砂仁加檀香，气滞血瘀两相合，瘀散气顺保安康。

6、胃阴亏耗——养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤加减一贯煎中生地黄，沙参杞子麦冬襄，

当归川楝水煎服，阴虚肝郁是妙方。

伤寒芍药甘草汤，酸甘化阴此方当；

阴血不足筋挛急．咽干心烦服之康。

7、脾胃虚寒——温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤加减

小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥，增入黄芪名亦尔，表虚身痛效无过。

十二、呕吐

实证：

1、外邪犯胃——疏邪解表，化浊和中——藿香正气散加减藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱，

夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿岚瘴驱。

2、食滞内停——消食化滞，和胃降逆——保和丸加减保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏，

3、痰饮内阻——温中化饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤加减苓桂术甘是经方，中阳不足痰饮猖，

悸眩咳逆胸胁满，温阳化饮功效彰。

小半夏汤有生姜。

虚证：

4、肝气犯胃——疏肝理气，和胃降逆——四七汤加减四七汤理七情气，半夏厚朴茯苓苏，

姜枣煎之舒郁结，痰涎呕痛尽能纾，又有局方名四七，参桂夏草妙更殊。

5、脾胃气虚——健脾益气，和胃降逆——香砂六君子汤加减四君参术获苓草，六君再加陈夏好，

6、脾胃阳虚——温中健脾，和胃降逆——理中汤加减理中丸主理中乡，人参甘草术干姜

7、胃阴不足——滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤加减

麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存。

十三、腹痛

1、寒邪内阻——温中散寒，理气止痛——良附丸合正气天香散加减正气天香出河间，理气止痛温中寒，

乌药香附干姜入，紫苏陈皮效平凡。

+高良姜、香附

2、湿热壅滞——泄热通腑，行气导滞——大承气汤加减大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强。

去硝无燥小承气，调胃承气硝黄草。

3、饮食积滞——消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸加减枳实导滞首大黄，芩连曲术茯苓襄，

泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘。

4、肝郁气滞——疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散加减

柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，疏肝行气兼活血，胁肋疼胀皆能除。

5、瘀血内停——活血化瘀，和络止痛——少腹逐瘀汤加减

少腹逐瘀芎炮姜，元胡灵脂芍茴香，蒲黄肉桂当没药，调经止痛是良方

6、中虚脏寒——温中补虚，缓急止痛——小建中汤加减小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，

更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥，增入黄芪名亦尔，表虚身痛效无过十四、泄泻

暴泻：

1、寒湿内盛——散寒化湿——藿香正气散加减藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱，

2、湿热伤中——清热利湿——葛根芩连汤加减葛根黄苓黄连汤，再加甘草共煎尝，

邪陷阳明成热痢，清里解表保安康。

3、食滞肠胃——消食导滞——保和丸加减保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏，

久泻：

4、脾胃虚弱——健脾益气，化湿止泻——参苓白术散加减参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁，

桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

5、肾阳虚衰——温肾健脾，固涩止泻——四神丸加减四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐，

大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。

6、肝气乘脾——抑肝扶脾——痛泻要方加减痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂。

十五、痢疾

1、湿热痢——清肠化湿，调气和血——芍药汤加减芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香。

2、疫毒痢——清热解毒，凉血除积——白头翁汤加减白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮。

芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香。

3、寒湿痢——温中燥湿，调气和血——不换金正气散加减平胃散是苍术朴，陈皮甘草四般药，

除湿散满驱瘴岚，调胃诸方从此扩，或合二陈或五苓，硝黄麦曲均堪着，若合小柴名柴平，煎加姜枣能除疟，又不换金正气散，即是此方加夏藿

4、阴虚痢——养阴和营，清肠化湿——驻车丸加减千金传下驻车丸，两半归连重一般，

三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。

+黄连、阿胶

5、虚寒痢——温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤加减桃花汤中赤石脂，粳米干姜共用之，

温中涩肠功效好，久痢不愈正可施。

真人养脏木香诃，粟壳当归肉蔻合，术芍桂参甘草共，脱肛久痢服之瘥。

6、休息痢——温中清肠，调气化滞——连理汤加减

张氏医通连理汤，人参白术草干姜，黄连茯苓六味共，温中清肠效非常。

十六、便秘

实秘：

1、热秘——泻热导滞，润肠通便——麻子仁丸加减麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍。

2、气秘——顺气导滞——六磨汤加减四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。

六磨汤内加大黄，气滞便秘亦能医。

3、冷秘——温里散寒，通便止痛——温脾汤加减温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄。

半

硫半夏与硫黄虚冷下元便秘尝，金液丹中硫一味沉寒厥逆亦兴阳虚秘：

4、气虚秘——益气润肠——黄芪汤加减黄芪汤法意在补，气虚便秘此为主，

麻仁陈皮白蜂蜜，肠通之后无痛苦。

5、阴虚秘——滋阴通便——增液汤加减增液汤用玄地冬，滋阴润燥有殊功，

热病津枯肠燥结，增水行船便自通。

6、阳虚秘——温阳通便——济川煎加减济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，

肾虚津亏肠中燥，温润通便法堪宗。

7、血虚秘——养血润燥——润肠丸加减润肠丸用归尾羌，桃仁麻仁及大黄。

十七、胁痛

1、肝郁气滞——疏肝理气——柴胡疏肝散加减柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，

2、肝胆湿热——清热利湿——龙胆泻肝汤加减龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，

3、瘀血阻络——祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤加减血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，

柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。

4、肝络失养——养阴柔肝——一贯煎加减

一贯煎中生地黄，沙参杞子麦冬襄，当归川楝水煎服，阴虚肝郁是妙方。

十八、黄疸

阳黄：

1、热重于湿——清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤加减茵陈蒿汤栀子黄。

茵陈四逆栀柏草。

2、湿重于热——利湿化浊运脾，佐以清热---茵陈五苓散合甘露消毒丹加减

五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓，

桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐（五苓散），除却桂枝名四苓，溲赤便溏皆可服；

（+茵陈）。

甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通葛，苓翘贝母射干薄，湿温时疫是主方。

3、胆腑郁热——疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤加减大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将，

煎加姜枣表兼里，妙法内攻并外攘。

4、疫毒炽盛（急黄）——清热解毒，凉血开窍——《千金》犀角散加味犀角散中犀黄连，升麻山栀茵陈全，

清热解毒开机窍，急黄危重此方先。

阴黄：

5、寒湿阻遏——温中化湿，健脾和胃——茵陈术附汤加减医学心悟茵术附，干姜甘草肉桂辅，

健脾和胃温寒湿，阴黄此方病可除。

6、脾虚湿滞——健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤加减小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，

更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥，

增入黄芪名亦尔，表虚身痛效无过黄疸消退后的调治：

7、湿热留恋——清热利湿——茵陈四苓散加减五苓散治太阳腑，