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中医实践技能第一站60大病例速记版Word下载.docx

1、(一)而辨病的依据就是所给病案患者现病史中的第一个典型症状。 如:【例】恶寒发热则代表是感冒【例】 咳嗽则辨病是咳嗽【例】心悸心慌则是心悸【例】胃脘部疼痛则是胃痛【例】心前区憋闷疼痛是胸痹 等很多疾病都符合这一特点。(二)有些复杂的疾病的辨病就要靠掌握该病的临床特点。如: 肺痨则是咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗。崩漏则月经周期异常、经期异常、经量异常 3 者具备。肺炎喘嗽:热、咳、痰、喘、煽 5 症具备。痫症:突然昏倒不省人事,四肢抽搐,口吐涎沫,口中如作猪羊叫声,须臾苏醒,醒后如常。 适用的疾病:辨病技巧 1:感冒、咳嗽、哮证、喘证、心悸、胸痹、不寐、头痛、眩晕、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、便秘、

2、胁痛、黄疸、水肿、血证、消渴、自汗盗汗、内伤发热、虚劳、癌病、痹证、痿证、腰痛(27)、乳癖、肠痈(2)、带下病、胎漏胎动不安、产后发热、不孕症(4)、小儿泄泻、厌食症、痄腮(4)辨病技巧 2:肺痨、中风、痫病、痢疾、淋证、郁证(6)、湿疮、痔、脱疽、精隆(4)、崩漏、绝经前后诸证、癥瘕(2)、肺炎喘嗽、水痘(2)二、中医辨证技巧:中医辨证:指的就是辨证侯,要学会如何正确辨证,就要了解一些主要症状与证候的联系, 有些症状具有直接确定证候的作用。【例】重、浊、腻、缠绵、渴不欲饮-湿。【例】恶寒发热、脉浮就是表证。【例】形体肥胖-就是痰湿。【例】苔白腻,脉濡滑,为单纯痰湿;苔黄腻,脉滑数,可能是痰

3、热证湿热证或食积湿热证; 三、气血阴阳以及月经病的辨证要点:1、气滞证:胀,与情志相关,脉弦-肝;2、血瘀:刺痛,固定,夜甚,面青紫,舌有瘀斑瘀点;3、气虚:神疲乏力,少气懒言,头晕目眩;4、血虚:淡白无华;5、阴虚:潮热盗汗(五心烦热),两颧潮红,舌红少苔(或无苔),脉细数;6、阳虚:畏寒,面色晄白,尿清便溏,舌胖有齿痕,白滑苔;7、痰湿:痞闷不舒,困重不适,苔腻; 脉滑或濡; 【湿阻碍气机,形成痞满】8、食积证:嗳腐吞酸,恶闻食臭,腹胀,呕逆,吐后或便后证减; 苔厚腻,滑脉;虚证的诊断气虚气虚神疲、体倦、乏力、脉虚心气虚气虚心悸、怔忡。肺气虚气虚咳嗽、喘息脾气虚气虚食少、腹胀、便溏肾气虚气

4、虚腰膝酸软虚证的诊断血虚血虚头晕心悸、面色苍白、口唇指甲颜色淡白、肢体麻木 心血虚心悸失眠血虚肝血虚两目干涩血虚虚证的诊断阴虚阴虚五心烦热、潮热、颧红、盗汗、舌红少苔、脉细数 心阴虚心悸失眠心烦阴虚肺阴虚干咳无痰阴虚肝阴虚两目干涩、视物昏花阴虚脾胃阴虚干呕呃逆饥不欲食阴虚肾阴虚腰膝酸软阴虚虚证的诊断阳虚阳虚畏寒肢冷、小便清长气虚心阳虚心悸阳虚脾阳虚食少腹胀便溏阳虚肾阳虚腰膝酸软阳虚痰液的辨证寒痰痰多色白清晰热痰痰色黄粘稠湿痰痰多色白易咯风痰痰多泡沫燥痰干咳无痰或痰少而粘难以咳出血瘀证辨证瘀血:为病因,血液运行障碍产生的病例产物,因此造成的一系列证侯,称为血瘀;血瘀:可以没有面青紫,刺痛等,但一

5、定会有舌有瘀斑瘀点;疼痛:刺痛,痛有定处,拒按,夜间尤甚,经久不愈。肿块:腹腔肿块质硬,推之不移(癥积); 出血:出血反复不止,色紫暗,有血块; 发绀:皮肤、口唇指甲色青紫。舌脉证:舌暗紫有瘀斑,脉涩;全身症状:面色黧黑,肌肤甲错。月经病辨证要点月经量多色淡质稀气虚月经量少色淡质稀血虚月经量多色深红质粘稠血热月经色鲜红质稠虚热月经量少色淡暗质稀肾阳虚月经色紫暗有血块血瘀月经量或多或少,夹血块肝郁气滞月经质粘稠如痰痰湿胸胁两乳少腹胀痛 ;喜太息 ;肝郁气滞病情随情绪而变化(息怒消长)或生气加重 ; 得嗳气矢气则舒 脉弦一、感冒1、风寒感冒-辛温解表荆防败毒散或荆防达表汤加减人参败毒草苓芎,羌独柴

6、前枳桔同,生姜薄荷煎汤服,祛寒除湿功效宏(败毒散), 若需消散疮毒肿,去参加入荆防风(荆防败毒散);2、风热感冒辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤加减 银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过;3、暑湿感冒清暑祛湿解表新加香薷饮加减三物香薷豆朴先,散寒化湿功效兼,若易银翘豆易花,新加香薷祛暑煎;4、气虚感冒益气解表参苏饮加减参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜;5、阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤加减 加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。二、咳嗽1、风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳三拗汤合止嗽散加减止嗽散用桔甘前,紫菀荆陈百部研,止咳化痰

7、见透表,姜汤调服不用煎。2、风热犯肺疏风清热,宣肺止咳桑菊饮加减 桑菊饮桔杏翘,芦根甘草薄荷绕。3、风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳桑杏汤加减 桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮。4、痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳二陈平胃合三子养亲汤加减 二陈汤用半夏陈,姜乌茯苓甘草臣。平胃散用朴陈皮,苍术甘草四味齐,三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤。5、痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤加减 清金化痰桑白皮,苓栀贝母和知母,瓜蒌桔梗麦冬苓,橘红甘草止咳勤。6、肝火犯肺清肺泻肝,顺气降火黛蛤散合黄芩泻白散加减 泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。+青黛、海蛤壳7、肺阴亏耗滋阴润肺,化痰止咳沙参麦

8、冬汤加减 沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,秋燥耗津伤肺胃,咽固干咳最堪尝三、哮病发作期:1、冷哮证宣肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤加减 射干麻黄治寒饮,咽喉不利在宣肺,细辛紫菀款冬花、姜枣半夏与五味。2、热哮证清热宣肺,化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤加减 定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,苏杏黄芩兼甘草,外寒痰热喘哮尝。3、寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减小青龙汤+石膏:少将为嘛甘心下跪?芍姜味麻甘辛夏桂?(芍药 干姜 五味子 麻黄 炙甘草 细辛 半夏 桂枝)+石膏4、风痰哮证祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤加减 华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供,三拗只用麻甘杏,表散风

9、寒力最雄5、虚哮证补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤加减 平喘固本为验方,参味冬虫胡桃香,磁坎苏款夏橘红,补肺纳肾化痰良缓解期:6、肺脾气虚健脾益气,补土生金六君子汤加减 四君参术获苓草,六君再加陈夏好,六君除夏名异功,香砂六君气滞消。7、肺肾两虚补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎加减 生脉麦味与人参。加入地黄可更名。金水六君用二陈,再加熟地与归身, 别称神术丸苍术,大枣芝麻停饮珍。四、喘证实喘:1、风寒壅肺宣肺散寒麻黄汤合华盖散加减麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施。华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供, 三拗只用麻甘杏,表散风寒力最雄。2、表寒肺热解表清里,化痰平喘麻杏石甘汤加减伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度良

10、, 辛凉疏泄能清肺,定喘除烦效力彰。3、痰热郁肺清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤加减 桑白皮汤半夏苏,杏仁贝母芩连栀,清心痰热病根除,痰热郁肺喘可治4、痰浊阻肺祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤加减 二陈汤用半夏陈,姜乌茯苓甘草臣。5、肺气郁痹开郁降气平喘五磨饮子加减四磨亦治七情侵,人参乌药及槟沉,浓磨煎服调逆气,实者枳壳易人参, 去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。虚喘:6、肺气虚耗补肺益气养阴生脉散合补肺汤加减生脉麦味与人参。补肺参芪与熟地,五味紫菀桑白皮,补肺益气且养阴,肺虚喘证病可愈。7、肾虚不纳补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散加减 金匮肾气治肾虚,地黄淮药及山萸,丹皮苓泽加桂附,水中生火在温煦。人

11、参蛤蚧散补肺,喘哮日久肾气亏, 虚喘常服能固本,补肾益肺逆气坠。8、正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉参附汤疗汗自流,肾阳脱汗此方求, 卫阳不固须芪附,郁遏脾阳术附投。黑锡丹中沉木香,附桂川楝蔻硫黄, 芦巴故纸茴起石, 温壮下元摄浮阳。五、肺痨1、肺阴亏损滋阴润肺月华丸加减月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓,山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。2、虚火灼肺滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散加减 百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿, 当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。3、气阴耗伤益气养阴保真汤或参苓白术散加减 保真参芪术草味,赤白

12、苓芍天麦归,生熟地柴朴骨皮, 柏知莲陈姜枣随。参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂苡仁; 桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。4、阴阳虚损滋阴补阳补天大造丸加减补天大造参芪山,术苓枣志杞龟版, 地芍归鹿紫河车,培补阴阳莫大焉。六、肺胀1、外寒里饮证温肺散寒,化痰降逆小青龙汤加减 小小青龙最有功,风寒束表饮停胸,细心半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。2、痰浊壅肺证化痰降气,健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤加减 苏子降气半夏归,前胡桂朴姜草随,上实下虚痰嗽喘,或加沉香去肉桂。三子养亲莱芥苏。3.痰热郁肺证清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤加减 桑白皮汤痰热疗,芩连山栀将火扫,苏子杏仁降肺逆,半夏贝母用之巧。4、痰

13、蒙神窍证涤痰,开窍,息风涤痰汤加减 涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。5.阳虚水泛证温肾健脾,化饮利水真武汤合五苓散加减。 真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜,少阴腹痛有水气,温阳利水保安康。五苓散治太阳府,泽泻白术与二苓, 温阳化气添桂枝,利便解表治水停。七、心悸1、心虚胆怯镇惊定志,养心安神安神定志丸加减 安神定志用远志,人参远志及龙齿,茯苓茯神二皆用,心虚胆怯用此治。2、心血不足补血养心,益气安神归脾汤加减 归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。3、阴虚火旺滋阴清火,养心安神天王补心丹合朱砂安神丸加减 补心丹用柏枣仁,二冬生地及归身,三

14、参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神。朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄, 怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。4、心阳不振温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减桂枝甘草龙骨牡蛎汤+参附汤疗汗自流,肾阳脱汗此方求, 卫阳不固须芪附,郁遏脾阳术附投。5、水饮凌心振奋心阳,化气行水,宁心安神苓桂术甘汤加减 苓桂术甘化饮剂,健脾又温膀胱气,饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕去。6、瘀阻心脉活血化瘀,理气通络桃仁红花煎加减 桂枝甘草龙骨牡蛎汤+桃仁红花括桃红,丹参赤芍归川芎,延胡香附青皮地,活血化瘀心络通。7、痰火扰心清热化痰,宁心安神黄连温胆汤加减 温胆汤中苓半草,枳竹陈皮加姜枣,虚烦不眠证多端,此系胆虚痰热扰

15、。+黄连八、胸痹1、心血瘀阻活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤加减血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍, 柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。2、气滞心胸疏肝理气,活血通络柴胡疏肝散加减 柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,疏肝行气兼活血,胁肋疼胀皆能除。3、痰浊闭阻 通阳泄浊,豁痰宣痹栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;+栝蒌薤白半夏白酒4、寒凝心脉 辛温散寒,宣通心阳枳实薤白桂枝合当归四逆汤加减枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜萎合成方,通阳理气又散结,胸痹心痛皆可尝。当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草, 血虚肝寒四肢厥,煎服此方乐陶陶。5、气阴两虚 益气养阴,活血通脉生脉散合人参养荣汤加减生脉麦味与人

16、参。四君四物八珍方,十全大补芪桂商,姜枣五味远陈配,去芎方名养荣汤。6、心肾阴虚 滋阴清火,养心活络天王补心合炙甘草汤加减补心丹用柏枣仁,二冬生地及归身,炙甘草汤参桂姜,麦地胶枣麻仁襄, 心动悸兮脉结代,虚劳肺痿俱可尝。7、心肾阳虚 温补阳气,振奋心阳参附汤合右归饮加减左右归丸药山萸,熟地枸杞鹿胶菟, 左归牛膝龟板胶,右归桂附当归杜。九、不寐1、肝火扰心疏肝泻火,镇心安神龙胆泻肝汤加减 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力能排。2、痰热扰心清化痰热,和中安神黄连温胆汤加减 温胆汤中苓半草,枳竹陈皮加姜枣,+黄连3、心脾两虚补益心脾,养血安神归脾汤加减归脾汤用术参芪,归草茯

17、神远志随,4、心肾不交滋阴降火,交通心肾六味地黄合交泰丸加减六味地黄药山萸,泽泻茯苓牡丹皮。心肾不交交泰丸,桂心一份六份连; 怔忡不寐心阳亢,水火沟通寐自然。5、心胆气虚益气镇惊,安神定志安神定志丸合酸枣仁汤加减 安神定志用远志,人参远志及龙齿,酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎, 养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。十、痫病1、风痰闭阻涤痰息风,开窍定痫定痫丸加减 定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏,胆星蝎蚕珀竹沥,姜汁甘草和朱砂, 镇心祛痰又开窍,平肝熄风控痫发。2、痰火扰神清热泻火,化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤加减龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕, 木通甘草当归合,肝经湿热力能排。涤痰汤有夏橘草,参朮竹

18、茹枳姜枣; 胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。3、瘀阻脑络活血化瘀,息风通络通窍活血汤加减 通窍活血赤芍芎。桃仁红花与老葱,生姜红枣人工麝,黄酒煎服治头痛。4、心脾两虚补益气血,健脾宁心六君子汤合归脾汤加减四君参术获苓草,六君再加陈夏好,归脾汤用术参芪,归草茯神远志随, 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。5、心肾亏虚 补益心肾,潜阳安神左归丸合天王补心丹加减补心丹用柏枣仁,二冬生地及归身, 三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神。十一、胃痛1、寒邪客胃温胃散寒,行气止痛香苏散合良附丸加减良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐,合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。)2、饮食伤胃消食导滞,和胃止痛保和丸加减 保和神曲与山

19、楂,陈翘莱菔苓半夏,消食化滞和胃气,方中亦可用麦芽。3、肝气犯胃疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散加减 柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,4、湿热中阻清化湿热,理气和胃清中汤加减 清中黄连栀子君,川芎香附枳壳陈,炮姜反佐宜少用,六脉弦数热痛因5、瘀血停胃化瘀通络,理气和胃失笑散合丹参饮加减失笑灵脂共蒲黄,等分作散醋煎尝。心腹诸痛有妙方,丹参砂仁加檀香, 气滞血瘀两相合,瘀散气顺保安康。6、胃阴亏耗养阴益胃,和中止痛一贯煎合芍药甘草汤加减 一贯煎中生地黄,沙参杞子麦冬襄,当归川楝水煎服,阴虚肝郁是妙方。伤寒芍药甘草汤,酸甘化阴此方当; 阴血不足筋挛急咽干心烦服之康。7、脾胃虚寒温中健脾,和胃止痛黄芪建中

20、汤加减小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和, 更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥, 增入黄芪名亦尔,表虚身痛效无过。十二、呕吐实证:1、外邪犯胃疏邪解表,化浊和中藿香正气散加减 藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱,夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿岚瘴驱。2、食滞内停消食化滞,和胃降逆保和丸加减 保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏,3、痰饮内阻温中化饮,和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤加减 苓桂术甘是经方,中阳不足痰饮猖,悸眩咳逆胸胁满,温阳化饮功效彰。小半夏汤有生姜。虚证:4、肝气犯胃疏肝理气,和胃降逆四七汤加减 四七汤理七情气,半夏厚朴茯苓苏,姜枣煎之舒郁结,痰涎呕痛尽能纾, 又有局方名四七,参桂夏草妙更殊。5、脾胃气虚

21、健脾益气,和胃降逆香砂六君子汤加减 四君参术获苓草,六君再加陈夏好,6、脾胃阳虚温中健脾,和胃降逆理中汤加减 理中丸主理中乡,人参甘草术干姜7、胃阴不足滋养胃阴,降逆止呕麦门冬汤加减麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存。十三、腹痛1、寒邪内阻温中散寒,理气止痛良附丸合正气天香散加减 正气天香出河间,理气止痛温中寒,乌药香附干姜入,紫苏陈皮效平凡。+高良姜、香附2、湿热壅滞泄热通腑,行气导滞大承气汤加减 大承气汤用硝黄,配以枳朴泻力强。去硝无燥小承气,调胃承气硝黄草。3、饮食积滞消食导滞,理气止痛枳实导滞丸加减 枳实导滞首大黄,芩连曲术茯苓襄,泽泻蒸饼糊丸服,湿热积滞力能攘。4、肝郁气滞疏肝解郁,理气

22、止痛柴胡疏肝散加减柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附, 疏肝行气兼活血,胁肋疼胀皆能除。5、瘀血内停活血化瘀,和络止痛少腹逐瘀汤加减少腹逐瘀芎炮姜,元胡灵脂芍茴香, 蒲黄肉桂当没药,调经止痛是良方6、中虚脏寒温中补虚,缓急止痛小建中汤加减 小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和,更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥, 增入黄芪名亦尔,表虚身痛效无过 十四、泄泻暴泻:1、寒湿内盛散寒化湿藿香正气散加减藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱,2、湿热伤中清热利湿葛根芩连汤加减葛根黄苓黄连汤,再加甘草共煎尝,邪陷阳明成热痢,清里解表保安康。3、食滞肠胃消食导滞保和丸加减保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏,久泻:4、脾胃虚弱健脾益

23、气,化湿止泻参苓白术散加减 参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。5、肾阳虚衰温肾健脾,固涩止泻四神丸加减 四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐,大枣生姜同煎合,五更肾泻最相宜。6、肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方加减 痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂。十五、痢疾1、湿热痢清肠化湿,调气和血芍药汤加减 芍药汤中用大黄,芩连归桂槟草香。2、疫毒痢清热解毒,凉血除积白头翁汤加减 白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮。芍药汤中用大黄,芩连归桂槟草香。3、寒湿痢温中燥湿,调气和血不换金正气散加减 平胃散是苍术朴,陈皮甘草四般药,除湿散满驱瘴岚,调胃诸方从此扩, 或合二陈或五苓,硝黄麦曲均堪着, 若

24、合小柴名柴平,煎加姜枣能除疟, 又不换金正气散,即是此方加夏藿4、阴虚痢养阴和营,清肠化湿驻车丸加减 千金传下驻车丸,两半归连重一般,三两阿胶姜一两,阴虚久痢得灵丹。+黄连、阿胶5、虚寒痢温补脾肾,收涩固脱桃花汤合真人养脏汤加减 桃花汤中赤石脂,粳米干姜共用之,温中涩肠功效好,久痢不愈正可施。真人养脏木香诃,粟壳当归肉蔻合, 术芍桂参甘草共,脱肛久痢服之瘥。6、休息痢温中清肠,调气化滞连理汤加减张氏医通连理汤,人参白术草干姜, 黄连茯苓六味共,温中清肠效非常。十六、便秘实秘:1、热秘泻热导滞,润肠通便麻子仁丸加减 麻子仁丸治脾约,大黄枳朴杏仁芍。2、气秘顺气导滞六磨汤加减四磨饮子七情侵,人参乌

25、药及槟沉, 去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。六磨汤内加大黄,气滞便秘亦能医。3、冷秘温里散寒,通便止痛温脾汤加减 温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄。半硫半夏与硫黄 虚冷下元便秘尝,金液丹中硫一味 沉寒厥逆亦兴阳虚秘:4、气虚秘益气润肠黄芪汤加减黄芪汤法意在补,气虚便秘此为主,麻仁陈皮白蜂蜜,肠通之后无痛苦。5、阴虚秘滋阴通便增液汤加减增液汤用玄地冬,滋阴润燥有殊功,热病津枯肠燥结,增水行船便自通。6、阳虚秘温阳通便济川煎加减济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津亏肠中燥,温润通便法堪宗。7、血虚秘养血润燥润肠丸加减润肠丸用归尾羌,桃仁麻仁及大黄。十七、胁痛1、肝郁气滞疏肝理气柴胡疏肝散加减柴胡疏

26、肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,2、肝胆湿热清热利湿龙胆泻肝汤加减龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,3、瘀血阻络祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤加减 血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。4、肝络失养养阴柔肝一贯煎加减一贯煎中生地黄,沙参杞子麦冬襄, 当归川楝水煎服,阴虚肝郁是妙方。十八、黄疸阳黄:1、热重于湿清热通腑,利湿退黄茵陈蒿汤加减 茵陈蒿汤栀子黄。茵陈四逆栀柏草。2、湿重于热利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹加减五苓散治太阳腑,白术泽泻猪茯苓,桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐(五苓散), 除却桂枝名四苓,溲赤便溏皆可服;(+茵陈)。甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通葛,苓翘贝母射干薄,湿温时疫是主方。3、胆腑郁热疏肝泄热,利胆退黄大柴胡汤加减 大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将,煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘。4、疫毒炽盛(急黄)清热解毒,凉血开窍千金犀角散加味 犀角散中犀黄连,升麻山栀茵陈全,清热解毒开机窍,急黄危重此方先。阴黄:5、寒湿阻遏温中化湿,健脾和胃茵陈术附汤加减 医学心悟茵术附,干姜甘草肉桂辅,健脾和胃温寒湿,阴黄此方病可除。6、脾虚湿滞健脾养血,利湿退黄黄芪建中汤加减 小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和,更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥,增入黄芪名亦尔,表虚身痛效无过黄疸消退后的调治:7、湿热留恋清热利湿茵陈四苓散加减五苓散治太阳腑,

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