ICU患者家属的沟通与技巧.ppt

ICU患者家属的沟通与技巧.ppt

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ICU患者家属的沟通与患者家属的沟通与技巧技巧http:

/原因分析原因分析http:

/长期以来的传统观念使家属更信任医生，认为医生是患者的保护神，他们更希望也更信服从医生那里获得的信息。

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/ICU工作十分繁忙，工作量很大，由于倒班频繁，护士不能全程服务于患者疾病的全部进程，护士将大量的精力用于技术性的护理上而放弃心理护理，没有足够的时间帮助患者家属。

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/ICU仪器多，使用复杂，专业性强，在仪器使用、专业技术方面对家属解释有一定困难。

由于家庭成员文化程度、知识水平、职业性质等方面的差异，对护士的解释赞同性有差异。

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/ICU消毒隔离十分严格，一般属于封闭或半封闭式管理，限制家属的探视。

这样无形中使家属和护士之间产生隔阂。

患者家属急切盼望见到患者，了解患者的病情，而不理解限制其探视的必要性。

这样的封闭式服务，使家属被排除在治疗之外，他们获得有关患者的信息途径被“限制或管理”。

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/ICU仪器使用以及先进护理诊疗技术的运用造成费用高，患者家属对此不理解；对费用的承受力差由于费用的拖欠，也造成了交流障碍。

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/当临床诊疗与家属的预期结果不符合或治疗中病情突然恶化时，家属对医疗护理产生怀疑，甚至无端指责医护人员观察不仔细，抢救不及时，治疗无效果。

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/这种类型的家属约占40%，他们彬彬有礼、处事有分寸对病员的疾病心中有数能配合医生和护士的指导，正确处理患者与家属的依赖关系，医护人员和患者及家属的关系。

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/此类病员家属约占12.5%，他们有的是不易接受突发事件的发生，如车祸伤等，有的是人际关系复杂，他们对很多问题意见不统一，常常因各种原因在病区甚至在病员及医务人员面前争执不休，这就给医疗和护理带来了莫大的困难。

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/约占10%，他们与病员关系密切，视病员为中心，一旦病员住进ICU这样半封闭式的病房后，家属往往表现为焦虑、紧张甚至恐惧。

他们害怕病员受苦甚至死亡，所以不愿离开病员这也给病员的康复带来了困难。

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/这类家属性情急躁约占2.5%他们往往认为一进ICU病房，病员病情马上就会好转，常常向医务人员提出一些过分的要求，对医护人员的反复检查和治疗缺乏信心，有时对医务人员态度生硬，甚至将其急躁的心态演变为对医务人员的攻击行为。

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/约占35%他们对医学知识缺乏对ICU不熟悉面对病员的各种反应怅然失措，总认为是护理不当，他的亲人受到伤害或人身自由的限制，比如全麻术后气管插管的病员约束双上肢，他们不理解，向医护人员提出各种各样不合理的要求。

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/避免压抑病人情绪http:

/ICU的患者病情危重，死亡率高。

对患者的死亡，并非每个家庭都能承受，我们应理解家属的情感并给予适当的关怀让家属了解患者的病情，理解医务人员抢救患者的过程，使家属认识到医务人员已尽了全力，对于家属的悲痛，要亲切相劝，从医学、心理、社会学的观点出发劝慰患者家属从悲痛中解脱出来。

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/南丁格尔曾说：

”护理是一门艺术，进行艺术创作，需要全身心付出，精心准备，如同画家或雕刻家创作艺术作品那样。

由于护理的对象是人，因此我必须说，护理是一门最精细的艺术。

”将人文关怀应用到护理工作之中，充分保障患者的各项权益，最大限度的满足患者及家属的需求，提高了满意度。

但人文关怀理念的养成是长期工程，不是一朝一夕就能够形成的，随着人类文明的进步，护理作为实践人文关怀的服务主体，必须在临床实践中进行不懈努力，惟有如此，才能真正体现护理学科应有的地位和价值。