16AlopeciaAreata文字Word文档格式.docx

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ArecentstudyfromTurkeyperformedwithahandhelddermoscopeconfirmedearlierdataobtainedbydigitalvideodermoscopy[6].

Themostcommonandmostdifficultdifferentialdiagnosisistrichotillomania,whichischaracterizedbydecreasedhairdensity,hairsbrokenatdifferentlengths,irregularlycoiledhairs,andsparseyellowdotsthatmayormaynotcontainblackdots[7].

摘要

斑秃的特征性毛发皮肤镜表现是：

规律分布的黄点征、微叹号发、锥形发、黑点征、断发、uprightandregularlycoiled（圆环、发辫样）再生毛发。

也可见结节性脆发,尤其是在早期活跃期斑秃。

必须强调微叹号发并非斑秃特有的表现。

毛发皮肤镜下表现与疾病活动性、严重程度和持续时间相关。

规律分布的黄点征、微叹号发、锥形发、黑点征（以前称为惨白的毛发）、断发、uprightandregularlycoiled（圆环、发辫样）再生毛发。

这些差异在近年的文献中都有报导。

2004年,Lacarrubbaetal.[1]调查200例斑秃患者,按照病程分为急性和慢性。

这一研究确定了三种急性期斑秃的特征：

:

微叹号发,黑点征,毳毛。

在慢性斑秃患者新近发病的皮损上,头皮光滑且菲薄,有明显的毛囊开口。

在长期存在的慢性斑秃皮损中,毛囊开口被角化栓堵塞。

在一些患者中,毛发皮肤镜下可见毛发再生：

均匀或稀疏的带色素的再生毛发。

这些毛发与细小,浅色的毳毛的不同之处在于颜色深且直立。

2006年的一项包括58例斑秃患者的研究中，Rossetal.[2]发现黄点征,感叹号发,黑点征,和营养不良的头发是最特色的毛发皮肤镜下表现。

这些特性也见于斑秃的所有亚型中：

片状,带状,播散型,全秃或普秃。

Inuietal.[3]通过对300名患者的研究发现了代表疾病活动性和严重性的特征。

这项研究的结果表明,锥形发,断发与疾病活动正相关,而毳毛与疾病活动性负相关。

黄点征更常见于非活动性斑秃中。

我们的经验表明,黑点征与疾病的活动性相关性很大[4]。

Maneetal.[5]认为,出现断发的患者平均病程为5.31月，而不出现断发的患者平均病程为16.33月;

这些发现可能表明断发与短病程相关。

在这项研究中,没有发现与疾病严重程度相关的镜下表现。

在这一研究中,念珠状发（Pohl-Pinkus）在66名患者中出现了2（3%）名。

病程长的弥漫型斑秃患者镜下无任何特征性表现，甚至没有任何毛囊开口[3]。

毛发再生的特征性表现包括短小、直立的颜色较深的毛发和规则卷曲（pigtail）的毛发[4]。

土耳其一项最近的研究使用手持式皮肤镜通过摄像皮肤镜获得早期的数据[6]。

最常见的和最难鉴别的疾病史拔毛癖,它的特点是头发密度下降、毛发在不同长度中断、不规则盘绕的头发,稀疏的黄点,可能包含或不包含黑点的黄点征[7]。

Table16.1Trichoscopicfeaturesofalopeciaareata

FeaturePatients,

%a

Blackdots

44–70

Micro–exclamationmarkhairs

30–44

Taperedhairs

12–42

Brokenhairs

45–58

Yellowdots

63–94

Vellushairs

33–72

Trichorrhexisnodosa

3–16

Monilethrix-likehairs

2–3

Pohl-Pinkusconstrictions

–

Uprightregrowinghairs

Pigtail（circular）regrowinghairs

–

Zigzaghairs

A:

Therangesfrompublishedarticles[1-10]aregivenforthetrichoscopicfeaturesforwhichfrequencywasevaluated

表16.1Trichoscopic特性的斑秃

功能的病人,%一个

黑色圆点44-70

微感叹马克头发30-44岁

锥形毛12—42

断毛4558

黄点63-94

33-72毫毛毛

脆发结节316

念珠状发像毛2-3

Pohl-Pinkus戒律——

直立头发再生,

猪尾（圆形）再生毛发-

锯齿形毛——

答:

范围从发表文章[1-10]了trichoscopic特性的频率进行了评价

Table16.2Trichoscopicfeaturesofalopeciaareata

Activehairloss

Longstandinginactivedisease

Hairregrowth

Blackdots

Micro–exclamation

markhairs

Brokenhairs

Monilethrix-likehairs

Yellowdots

Vellushairs

Follicular

openingsmay

notbevisible

Pigtailhairs（ovalor

circular）

表16.2Trichoscopic特性的斑秃

活跃的脱发长期头发再生

黑点

微感叹

马克的毛发

破碎的头发

念珠状发像头发

脆发结节不活跃的疾病

黄点

毫毛毛

卵泡

空缺可能

不可见的毛发直立再生

猪尾头发（椭圆形或

圆）