住院医师规培基地评估指标解读--南充final.ppt

住院医师规培基地评估指标解读--南充final.ppt

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四川大学华西医院四川大学华西医院20182018年住院医师规范化培训评估指标年住院医师规范化培训评估指标（核医学专业基地）解读（核医学专业基地）解读全国培训基地情况全国共有238家四川12家四川大学华西医院四川大学华西医院西南医科大学附属医院西南医科大学附属医院四川省人民医院四川省人民医院攀枝花市中心医院攀枝花市中心医院宜宾市第二人民医院宜宾市第二人民医院成都市第五人民医院成都市第五人民医院内江市第一人民医院内江市第一人民医院乐山市人民医院乐山市人民医院简阳市人民医院简阳市人民医院自贡市第四人民医院自贡市第四人民医院遂宁市中心医院遂宁市中心医院雅安市人民医院雅安市人民医院上海云南省新疆内蒙古自治区北京市吉林省四川天津市宁夏回族自治区安徽省山东省山西省广东省广西江苏省江西省河北省河南省浙江省海南省湖北省湖南省甘肃省福建省西藏自治区贵州省辽宁省重庆市陕西省青海省黑龙江省051015202530Series1Series2培训目标-以胜任力为导向的规范化培训知识技能医学知识医学技能临床思维沟通合作医患沟通团队合作领导力管理能力职业素养职业道德人文素养敬礼精神利他精神改进系统的能力患者照护临床决策病人管理爱伤观念疾病预防医学科普教学能力临床带教病人宣教对其他相关医疗人员的教育终身学习实践中学习自我提高知识更新循证医学审辩性思维学术研究规范化培训评估指标（核医学科专业基地）制订的依据规范化培训评估指标（核医学科专业基地）制订的依据评估指标既秉持评估指标既秉持“同质化同质化”原则，又结合国内核医学发展的现状原则，又结合国内核医学发展的现状核医学科住院医师培训基地认定标准核医学科住院医师培训内容与标准2018年4月中国医师协会核医学医师分会住院医师规范化培训专家委员会全体会议修订20182018年住院医师规范化培训评估指标年住院医师规范化培训评估指标核医学科专业基地核医学科专业基地培训基地（医院）名称：

培训基地（医院）名称：

省（区、市）：

省（区、市）：

评估项目评估项目评估内容评估内容评估方法评估方法评分标准评分标准分值分值得分得分扣分原因扣分原因一级指标一级指标二级指标二级指标三级指标三级指标为核心指标1.1.基本条件基本条件（1515分）分）1.1专业基地所在医院条件1.1.1月检查例次21.1.2月检查项目31.1.3科室和实验室21.1.4轮转科室21.1.5专业基地设备51.2协同单位1.2.1协同数11.2.2协同床位数1.2.3轮转时间2.2.师资条件师资条件（2020分）分）2.1师资情况2.1.1带教医师与培训对象比例22.1.2带教医师条件12.1.3带教医师组成22.1.4专业基地负责人条件22.2师资建设2.2.1师资培训52.2.2师资评价42.2.3激励制度43.1培训制度与落实3.1.1主任职责23.1.2教学主任23.3.过程管理过程管理（3030分）分）3.1培训制度与落实3.1.3教学秘书23.1.4教学小组23.1.5轮转计划33.1.6考勤制度23.2培训活动3.2.1入科教育13.2.2教学阅片会23.2.3小讲课23.2.4疑难病例讨论23.3过程考核3.3.1出科考核43.4培训工作量3.4.1培训强度64.4.质量控制质量控制（3535分）分）4.1带教医师教学质量4.1.1临床教学74.2培训对象学习效果4.2.1临床能力（阅片）74.2.2技能操作74.2.3完成培训内容与要求74.3设备质控和检测4.3.1完成设备质控和检测内容与要求7100存在问题请详细填写。

专家签字：

专家签字：

年年月月日日基本条件基本条件评估项目评估项目一级指标一级指标二级指标二级指标三级指标三级指标为核心指标1.1.基本条件（基本条件（1515分）分）1.1专业基地所在医院条件1.1.1月检查例次1.1.2月检查项目1.1.3科室和实验室1.1.4轮转科室1.1.5专业基地设备1.2协同单位1.2.1协同数1.2.2协同床位数1.2.3轮转时间评估项目评估项目一级指标一级指标二级指标二级指标三级指标三级指标为核心指标1.1.基本条件（基本条件（1515分）分）1.1专业基地所在医院条件1.1.11.1.1月检查例次月检查例次评估内容评估内容评估方法评估方法评分标准评分标准分分值值得分得分扣分扣分原因原因1）单光子显像检查300例次2）正电子显像检查50例次3）体外分析检查500例次4）功能测定检查20例次5）放射性核素治疗5例次检查相关统计报表复印件，需加盖医院公章符合标准：

得满分；1项未达标，得1分；2项及以上未达标，不得分。

2评估项目评估项目一级指标一级指标二级指标二级指标三级指标三级指标1.1.基本条件（基本条件（1515分）分）1.1专业基地所在医院条件1.1.21.1.2月检查项目月检查项目评估内容评估内容评估方法评估方法评分标准评分标准分分值值得得分分扣分扣分原因原因符合住院医师规范化培训基地认定标准（试行）和住院医师规范化培训内容与标准（试行）核医学科专业细则要求，见附件见附件11查看轮转手册等相关材料，随机抽查访谈本院、委培、社会招收培训对象各12名符合要求（含协同单位），得满分；疾病种类及数量规定数的90%，得2分；疾病种类及数量规定数的85%，得1分；疾病种类及数量规定数的85%，不得分。

3核医学住院医师规范化培训基地每年医疗工作量最低标准显像种类骨显像例次500甲状腺显像400甲状旁腺显像20肾动态显像200心肌血流灌注显像60肺通气/灌注显像20脑血流灌注显像或肝胆显像或涎腺动态显像200心肌存活检测或前哨淋巴结显像或下肢深静脉显像或淋巴系统显像或肾静态显像或骨髓显像20甲状腺吸131碘率测定300核素治疗（甲亢、甲癌、粒子植入等）120FDG肿瘤显像600FDG脑代谢显像20附件附件22核医学科医疗设备核医学科医疗设备医疗设备标准实际数低于标准数（划）SPECT（SPECT（包括包括SPECT/CT）SPECT/CT）1台正电子显像设备正电子显像设备（包括包括PET/CTPET/CT、PET/MRIPET/MRI、PETPET、符合线路、符合线路SPECT）SPECT）1台甲状腺功能测定仪1台体外分析技术设备1台活度计1台放射性污染检测或监测仪1台通风橱1套衰变池1套合计评估项目评估项目评估内容评估内容评估方法评估方法评分标准评分标准分值分值得得分分扣扣分分原原因因一级指标一级指标二级指标二级指标三级指标三级指标为核心指标1.1.基本条基本条件（件（1515分）分）1.11.1专业基地专业基地所在医院条所在医院条件件1.1.3科室和实验室高活性实验室、负荷试验室、核医学专科门诊诊室、放射性废物处理和排放系统、阅片室（PACS系统、图像分析和报告工作站、集体阅片系统）查看相关文件，实地考察缺1项，不得分21.1.4轮转科室内分泌科、肿瘤科、放射诊断、核医学科（高活性室、体外分析、核素治疗、功能测定、技术组、SPECT或SPECT/CT、PET或PET/CT）、放射影像诊断科（神经、骨关节、胸部、腹部）1.查看各（亚）专业设置名称2.查看培训对象轮转计划和登记手册3.实地考查，访谈培训对象科室齐全，得满分缺1个科室，不得分21.1.5专业基地设备正电子显像设备（包括PET/CT、PET/MRI、PET、符合线路SPECT）、甲状腺功能测定仪、体外分析技术设备、活度计、放射性污染检测或监测仪、通风橱、衰变池，见见附件附件22检查设备清单复印件，需加盖医院公章，实地考察缺1项，不得分5评估项目评估项目评估内容评估内容评估方法评估方法评分标准评分标准分分值值得得分分扣分扣分原因原因二级指标二级指标三级指标三级指标1.21.2协同协同单位单位1.2.1协同数协同数量不应超过1个查看原始资料，核实相关信息满足要求，得1分（无协同单位的专业基地，此处不失分）11.2.2协同床位数各亚专业（专科）床位数（参照住院医师规范化培训基地认定标准（试行）本专业细则要求）1.2.3轮转时间在协同亚专业（专科）轮转时间符合亚专业相关要求专科医院可与区域内符合条件的综合性医院作为协作医院，协作医院原则上不超过1家。

评估项目评估内容评估方法评分标准分值得分扣分原因一级指标二级指标三级指标为核心指标2.师资条件（20分）2.1师资师资情况情况2.1.1带教医师与培训对象比例每名带教医师同时带教本专业培训对象不超过2名查看原始资料，访谈培训对象达到标准，得满分不达标准，不得分22.1.2带教医师条件医学本科及以上学历,主治医师专业技术职务，应从事本专业临床工作在5年以上。

检查人事部门提供的师资状况统计表，包括姓名、毕业时间、毕业学校、学历学位、专业技术职务、专业技术职务任职时间、工作时间，需加盖人事部门公章。

查看国家级师资查看国家级师资培训证书。

培训证书。

其中1名带教医师不符合要求，不得分12.1.3带教医师组成至少4名拥有专业医师执业证书的医师，其中，至少1名从事核医学10年及以上的高级职称医师，2名从事核医学至少5年的主治或以上职称医师。

1个亚专业（专科）不达标，不得分21项不符合条件，不得分22.1.4专业基地负责人条件医学本科及以上学历，主任医师专业技术职务，从事核医学专业的医疗、科研和教学工作超过10年，参加过国家级师资培训评估项目评估项目评估内容评估内容评估方法评估方法评分标准评分标准分分值值得得分分扣扣分分原原因因一级一级指标指标二级指二级指标标三级指标三级指标为核心指标2.师资条条件件（20分）分）2.2师资建建设2.2.1师资培训1.带教医师均参加过院级师资培训；2.轮转科室至少1名带教医师参加过省级或国家级师资培训；查看培训资料、名单和培训证书2项培训均满足，得满分；第1项满足，得1分；第2项满足，得3分；52.2.2师资评价每年至少组织1次对带教医师教学工作进行评价查看原始资料，访谈带教医师和培训对象有评价方案，原始记录详实，得满分；有评价记录无方案，得2分；有方案无记录，得1分42.2.3激励制度建立带教医师激励机制，将教学工作与绩效考评、奖金、评优等挂钩查看相关材料，访谈带教医师有激励机制，并与奖金、评优挂钩，得满分；有激励机制，未与奖金、评优挂钩，得1分；无，不得分4评估项目评估项目评估内容评估内容评估方法评估方法评分标准评分标准分分值值得得分分扣扣分分原原因因一级指一级指标标二级指二级指标标三级指标三级指标3.3.过程过程管理管理（3030分）分）3.13.1培训培训制度与落制度与落实实3.1.1主任职责实行专业基地负责人负责制，并切实落实查看岗位职责等相关文件，访谈各类人员职责明确，履职认真，得1分；无岗位职责，或履职不认真，不得分。

23.1.2教学主任设置专职教学主任岗位，专门负责本专业基地教学工作的组织实施职责明确，履职认真，得满分；无岗位职责，或履职不认真，不得分。

2评估项目评估项目评估内容评估内容评估方法评估方法评分标准评分标准分分值值得得分分扣扣分分原原因因一一级级指指标标二级指二级指标标三级指标三级指标3.3.过过程管程管理理3.13.1培训培训制度与制度与落实落实3.1.3教学秘书设置专职教学秘书岗位，落实本专业基地教学工作查看岗位职责等相关文件，访谈各类人员有教学秘书，履职认真，得1分；无，或履职不认真，不得分23.1.4教学小组成立教学小组，明确小组职责，定期组织研究教学工作查看教学小组名单、职责和研究教学工作记录有教学小组，履职认真，得1分；无，或履职不认真，不得分23.1.5轮转计划按规定落实轮转计划和要求查看23名培训对象轮转手册等原始资料，访谈培训对象有，且严格落实，得满分；未严格落实，不得分33.1.6考勤制度有考勤规章制度，有专人负责，并严格执行查看考勤规章制度，并抽查23名培训对象考勤记录原始资料有，且严格落实，得满分；未严格落实，不得分2评估项目评估项目评估内容评估内容评估方法评估方法评分标准评分标准分分值值得得分分扣扣分分原原因因一级一级指标指标二级指标二级指标三级指标三