西安市科技计划项目申报书重点产业规模发展类Word下载.docx

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申请单位:

支持类别:

□重大项目□重点项目□公共服务平台项目

归口管理部门:

起止年限:

填报时间:

西安市科学技术局编制

二〇〇七年十月

申报须知

1、所有栏目请如实填写,务必控制在要求字数内,语句简练,表达清晰。

2、申报书、可行性研究报告及相关附件以A4格式打印,统一简装。

3、电子版与纸质文件(一式三份)同时报送,方为有效申报。

4、项目编码由科技局填写。

一、项目基本信息

项目名称

承担单位

归口管理部门

单位地址

邮编

所在区域

单位所属行业领域

单位性质

法定代表人

联系电话

手机

项目负责人

项目联系人

项目主要

协作单位

项目所属

技术领域

□电子与信息□机电一体化□新材料

□生物医药□节能与环保□其他

企业资产与经营状况

(万元)

流动资金

固定资产

总产值/上年度

上年度资产负债率%

总收入/上年度

利税/上年度

资金投入情况

总投入

申请科技经费

自筹

其他

贷款

知识产权状况

技术来源

注:

总投入为从签订合同之日起,在执行期内企业完成合同规定的技术、经济指标而投入的资金。

二、项目摘要(500字):

三、国内外研究水平、发展趋势和市场需求:

四、主要技术内容与技术创新点:

五、前期基础(可附相关证明)及现有条件(含设备手段等)和优势:

六、进度安排及预期达到的技术(含技术产权状况)和经济指标:

七、主要研究人员:

姓名

年龄

性别

职务职称

工作单位

部门

八、执行期内企业完成的经济指标:

(单位:

万元)

年度

产值

所交税金

净利润

创汇(万美元)

2008

2009

2010

累计

九、经费概算:

(单位:

总投入:

其中:

1、申请科技经费:

2、自筹资金金额:

3、银行贷款金额:

4、其他资金金额:

十、资金主要用途及用款计划:

科目

用途摘要说明

金额

合计

用款计划

2008年

2009年

2010年

用款金额

科技经费

自筹及其他资金

十一、审查意见

申报单位意见

签字

(公章)

协作单位审查意见

归口管理部门审查意见:

市科技局业务处审查意见:

市科技局审批意见:

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