中药的基本知识.ppt

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中药学1第四章第四章药性理论药性理论TheoryonDrugProperites2中中药药治治病病基基本本原原理理药物治病的基本作用不外是扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑的正常生理功能，纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象，使之最大程度上恢复到正常状态，达到治愈疾病，恢复健康的目的。

药物的偏性以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳药物的偏性以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰偏盛或偏衰“以偏纠偏以偏纠偏”“以草木之偏性，纠疾病之偏衰以草木之偏性，纠疾病之偏衰”3清代医家徐洄溪总结说：

“凡药之用，或取其气，或取其味或取其所生之时，或取其所生之地，各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑，深求其理，可自得之。

”4何谓中药性能何谓中药性能？

药物与疗效有关的性质和性药物与疗效有关的性质和性能统称为药性，包括药物发挥疗效的能统称为药性，包括药物发挥疗效的物质基物质基础础和治疗过程中所体现出来的和治疗过程中所体现出来的作用作用。

是药物。

是药物性质性质和和功能功能的高度概括。

的高度概括。

何谓药性理论何谓药性理论？

研究药性形成的机制及其运研究药性形成的机制及其运用规律的理论，包括用规律的理论，包括四气、五味、升降浮沉、四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等归经、有毒无毒等。

5第一节四气fournatures6源流与发展源流与发展四气与四性四气与四性“四气四气”首见于首见于神农本草经。

序例神农本草经。

序例：

“药有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有药有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、热、温、凉四气寒、热、温、凉四气”。

7一、四气的含义一、四气的含义是指是指是指是指药物的寒热温凉四种药性药物的寒热温凉四种药性药物的寒热温凉四种药性药物的寒热温凉四种药性，又称为四性，又称为四性，又称为四性，又称为四性8有四层意思有四层意思有四层意思有四层意思oo寒与凉同类，寒甚于凉；温与热同类，热甚于温寒与凉同类，寒甚于凉；温与热同类，热甚于温寒与凉同类，寒甚于凉；温与热同类，热甚于温寒与凉同类，寒甚于凉；温与热同类，热甚于温oo温热属阳，寒凉属阴温热属阳，寒凉属阴温热属阳，寒凉属阴温热属阳，寒凉属阴oo在实际当中有的药物的寒热并不明显，标为平性在实际当中有的药物的寒热并不明显，标为平性在实际当中有的药物的寒热并不明显，标为平性在实际当中有的药物的寒热并不明显，标为平性ConceptoffournaturesFournaturesarecold,hot,warmandcoolnaturesofdrugs.Coldandcoolnaturesaredifferentinessenceformandantagonisticagainstwarmandhotnatures,formingthetwomajorproperties.Coldnatureisthesameinessenceasbutstrongerthancoolnature;andhotnatureisthesameinessenceasbutstrongerthanwarmnature.910uu大寒、微寒、凉性大寒、微寒、凉性uu大温、微温、热性大温、微温、热性二、四气的确定二、四气的确定即是说，药物的寒热温凉之性，是从药物作即是说，药物的寒热温凉之性，是从药物作即是说，药物的寒热温凉之性，是从药物作即是说，药物的寒热温凉之性，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，主要用于机体所发生的反应概括出来的，主要用于机体所发生的反应概括出来的，主要用于机体所发生的反应概括出来的，主要是是是是与所治疾病的寒热性质相对而言与所治疾病的寒热性质相对而言与所治疾病的寒热性质相对而言与所治疾病的寒热性质相对而言的的的的11oo是在患者服药以后，以中医寒热辨证为基是在患者服药以后，以中医寒热辨证为基是在患者服药以后，以中医寒热辨证为基是在患者服药以后，以中医寒热辨证为基础，从药物对所治疾病的病因、病性或症础，从药物对所治疾病的病因、病性或症础，从药物对所治疾病的病因、病性或症础，从药物对所治疾病的病因、病性或症状寒热性质的影响中得以认识的状寒热性质的影响中得以认识的状寒热性质的影响中得以认识的状寒热性质的影响中得以认识的DeterminationoffournaturesFournaturesofdrugsaredeterminedbytheircurativeeffectsoncoldandheatsyndromes.12附子附子附子附子13干干干干姜姜姜姜肉肉肉肉桂桂桂桂热性热性14石膏石膏石膏石膏栀子栀子栀子栀子知母知母知母知母寒性寒性15能够减轻或消除热证的药物，一般为寒性能够减轻或消除热证的药物，一般为寒性能够减轻或消除热证的药物，一般为寒性能够减轻或消除热证的药物，一般为寒性或凉性或凉性或凉性或凉性oo能够减轻或消除寒证的药物，一般为温性能够减轻或消除寒证的药物，一般为温性能够减轻或消除寒证的药物，一般为温性能够减轻或消除寒证的药物，一般为温性或热性或热性或热性或热性寒凉药寒凉药阳热证温热药温热药阴寒证清热泻火：

石膏凉血解毒：

丹皮、金银花育阴潜阳：

石决明清化热痰：

浙贝、竹茹泻下热积：

芒硝利尿通淋：

滑石温散风寒：

麻黄温里止痛：

干姜回阳救逆：

附子补火助阳：

肉桂温通血脉：

独活芳香开窍：

藿香1617发散风热药发散风热药发散风热药发散风热药利湿退黄药利湿退黄药利湿退黄药利湿退黄药平抑肝阳药平抑肝阳药平抑肝阳药平抑肝阳药攻下药攻下药攻下药攻下药利尿通淋药利尿通淋药利尿通淋药利尿通淋药凉血止血药凉血止血药凉血止血药凉血止血药补阴药补阴药补阴药补阴药寒性药寒性药寒性药寒性药18发散风寒药发散风寒药发散风寒药发散风寒药补阳药补阳药补阳药补阳药温经止血药温经止血药温经止血药温经止血药热性药热性药热性药热性药19驱虫药驱虫药驱虫药驱虫药收涩药收涩药收涩药收涩药化痰药化痰药化痰药化痰药息风止痉药息风止痉药息风止痉药息风止痉药无明显规律性无明显规律性无明显规律性无明显规律性20三、四气的临床意义三、四气的临床意义为中医的为中医的寒者热之、热者寒之寒者热之、热者寒之这种治疗这种治疗原则提供了药理或者药物学的基础。

原则提供了药理或者药物学的基础。

“阳盛则热，阴盛则寒阳盛则热，阴盛则寒阳盛则热，阴盛则寒阳盛则热，阴盛则寒”“阳虚生内寒，阴虚生内热阳虚生内寒，阴虚生内热阳虚生内寒，阴虚生内热阳虚生内寒，阴虚生内热”“疗寒以热药，疗热以寒药疗寒以热药，疗热以寒药疗寒以热药，疗热以寒药疗寒以热药，疗热以寒药”阴阳的偏盛偏衰阴阳的偏盛偏衰阴阳的偏盛偏衰阴阳的偏盛偏衰寒热变化寒热变化寒热变化寒热变化“Totreatcoldsyndromewithhot,andtotreatheatsyndromewithcolddrugs”isthebasicprincipleofusingChinesedrugs.Thatistosay,warmandhotdrugsareusedtotreatcoldsyndrome,andcoldandcooldrugsareusedtotreatheatsyndrome.Inaddition,neutraldrugs,suchasliquorice,whichhasmildeffectswithoutobviouscoldorhotproperties,canbeusedforbothcoldandheatsyndromes.2122四气的应用阳阳热热证证阴阴寒寒证证实热烦渴温毒发斑阴虚内热热结便秘湿热水肿黄疸尿赤心火亢盛热极生风寒凉药寒凉药中寒腹痛下利清谷冷积便秘膀胱虚冷寒痹刺痛寒痰停饮阳痿宫冷寒闭神昏温热药温热药寒热温凉程度不同，恰当用药。

真寒假热用热药，必要时反佐寒药；真热假寒用寒药，必要时反佐热药。

表寒里热，上热下寒，寒热中阻致寒热错杂的复杂病证，当寒、热药并用，使寒热并除。

寒热错杂、阴阳格拒的复杂病证，又当采用寒热并用并用佐治之法治之。

2324影响四气变化的因素配伍麻黄配石膏黄连配吴萸炮制生甘草与炙甘草天南星与胆南星25四气的现代研究1.植物神经系统和内分泌功能的关系2.代谢功能的关系3.钠钾离子及ATP酶活性的关系4.寒凉药与抗感染及抗癌的关系第二节第二节五味五味FiveFlavours2627“药有酸、咸、甘、苦、药有酸、咸、甘、苦、药有酸、咸、甘、苦、药有酸、咸、甘、苦、辛五味辛五味辛五味辛五味”并以五味配合并以五味配合并以五味配合并以五味配合四气，标明了每种药物四气，标明了每种药物四气，标明了每种药物四气，标明了每种药物的药性特征。

的药性特征。

的药性特征。

的药性特征。

五味五味的含义的含义概念：

是药物酸、苦、甘、辛、咸五种味道，更是对药物作用的高度概括。

涩附于酸，淡附于甘。

确定依据：

口尝实践真实滋味和药效归纳。

阴阳属性：

辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。

28Fiveflavoursarepungent,sweet,sour,bitterandsaltytastesofdrugs,representingtheirdifferenteffect.Inaddition,tastelessandpuckeryflavorsstillbelongtofivetastes.Fiveflavorsaredeterminedbyactualtastingandexperienceofclinicalapplications.2930五味属性五味属性辛甘发散为阳，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗湿味阳。

淡味渗湿味阳。

3111、辛：

能散、能行辛：

能散、能行五味的作用五味的作用发散（含透疹等）发散（含透疹等）行气行气行血行血辛能散辛能散生姜生姜32胡椒胡椒辛辣辛辣芳香芳香桂枝桂枝33紫苏紫苏羌活羌活防风防风麻黄：

麻黄：

辛辛苦苦34辛能行（行气、行血）辛能行（行气、行血）行气药：

行气药：

橘皮、青皮、香橼、佛手、枳实、枳壳、橘皮、青皮、香橼、佛手、枳实、枳壳、沉香、木香、乌药沉香、木香、乌药活血药：

活血药：

郁金、姜黄、川芎郁金、姜黄、川芎化湿药：

化湿药：

藿香、砂仁、豆蔻藿香、砂仁、豆蔻开窍药：

开窍药：

冰片、苏合香冰片、苏合香温里药：

温里药：

肉桂、吴茱萸、小茴香、丁香、胡椒肉桂、吴茱萸、小茴香、丁香、胡椒35辛散（发散）表证（解表药：

荆芥、紫苏）行行气行血气滞血瘀（理气药：

木香、沉香）（化瘀药：

川芎、红花）润（润养）虚弱（款冬花、菟丝子）大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用甘补（补益）正虚气虚（补气：

人参）血虚（养血：

熟地）阴亏（滋阴：

天冬）阳亏（壮阳：

鹿茸）和和中调和脾胃失和（麦芽、神曲）（调和药性：

甘草）缓（缓急止痛）身体诸痛（蜂蜜、饴糖、甘草）大多腻膈碍胃湿阻中满、气滞、食积慎用酸收（收敛）涩（固涩）肺虚久咳（敛肺止咳：

乌梅）固体虚多汗遗精遗尿崩漏带下（固表止汗：

五味子）（固精缩尿：

山茱萸）（固崩止带：

赤石脂）涩久泄肠滑（涩肠止泄：

五倍子）大多能收敛邪气，凡邪气未尽之证当慎用苦寒（黄连）苦温（橘皮）清泄清热热证火证（黄连）苦泄降泄降逆气逆（枇杷叶）通泄通便便秘（大黄）燥（燥湿）坚坚阴泻火存阴（黄柏）大多能伤津败胃，津伤及脾胃虚弱者不宜大量使用湿证咸能软软坚散结-瘰疬痰核等（海藻）能下泻下通便大便燥结（芒硝）不宜多食，高血压动脉硬化者由当注意。

有的咸味药如芒硝能伤脾胃，故脾胃便溏者慎用。

淡渗湿利小便水肿、脚气、小便不利大多能伤津夜，凡阴虚津亏者慎用（薏苡仁）Pungentflavorhastheeffectsofinducingdiaphoresis,prom