多器官功能衰竭真题精选Word文件下载.docx

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D.脑膜炎

E.胸膜炎

6、急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为（）

A.不足100ml

B.0ml

C.<

150ml

D.<

400ml

E.<

500ml

7、最常引起无尿的是（）

A.肾前性肾衰

B.肾后性肾衰

C.急性肾性肾衰

D.前列腺增生症

E.膀胱肿瘤

8、男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。

术后心率106次/分，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。

呼吸频率22次/分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。

此病人目前最紧急的并发症是（）

A.心功能不全

B.肺功能衰竭

C.肾功能衰竭

D.血容量不足

E.体内抗利尿激素分泌过多

C

9、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是（）

A.X线片有广泛点、片状阴影

B.肺部听诊有啰音

C.血气分析为低氧血症

D.一般吸氧治疗无效

E.呼吸频率逐渐加快

10、急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是（）

A.高磷血症与低钙血症

B.低钠血症

C.低氯血症

D.高镁血症

E.高钾血症

E

11、ARDS病人呼吸频率一般均超过（）

A.15次/分

B.20次/分

C.25次/分

D.30次/分

E.35次/分

12、急性肾衰早期，最常见的表现是（）

A.少尿、尿相对密度低

B.水中毒、电解质紊乱

C.代谢性酸中毒、抽搐

D.血尿素氮升高

E.意识障碍、呼吸困难

13、急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因（）

A.低血钠

C.心力衰竭

D.感染

14、男性，50岁，急性肾衰少尿期，患者突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑（）

A.高血钾症

B.低血钾症

C.水中毒

D.酸中毒

E.尿毒症

15、弥散性血管内凝血最早的临床表现是（）

A.取血时不易抽出、血易凝

B.皮肤黏膜下出血

C.注射部位易出血

D.伤口易出血

E.咯血

16、急性肾衰病人由少尿期进入多尿期，变化根据是（）

A.尿量增加到800ml/24小时

B.尿量增加到700ml/24小时

C.尿量增加到500ml/24小时

D.尿量增加到400ml/24小时

E.尿量增加到300ml/24小时

17、为预防急性肾功能衰竭，哪种外伤的病人应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液（）

A.头皮撕脱伤

B.肋骨骨折

C.大腿挤压伤

D.肾挫伤

E.前臂裂伤

18、急性肾功能衰竭少尿期患者，第一天尿量为250ml，算出当日的补液量（）

A.800ml

B.550ml

C.1100ml

D.750ml

19、病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是（）

A.血液不易抽出

B.易出鼻血

C.皮肤出现出血点

D.便血

20、ARDS病人使用人工呼吸机纠正低氧血症最常用的通气方式是（）

A.持续鼻导管吸氧

B.呼气终末正压通气

C.间歇性鼻导管吸氧

D.持续气道正压通气

21、急性肾衰病人由少尿期进入多尿期标志是24小时尿量增加至（）

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.700ml

E.800ml

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22、急性肾功能衰竭少尿期营养供给以下哪项是错误的（）

A.高蛋白饮食

B.限制含钾的食物

C.以糖为主

D.充足的维生素

23、呼吸机治疗ARDS使用PEEP最佳值是（）

A.0.5～1.0kPa

B.0.5～1.5kPa

C.0.5～2.0kPa

D.1.0～1.5kPa

E.1.0～2.0kPa

24、急性肾功能衰竭少尿是指成人24小时尿量小于（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

25、在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是（）

A.脑

B.肝

C.肺

D.肾

E.心

26、急性肾功能衰竭少尿期病人需要紧急处理的电解质紊乱是（）

A.低钠血症

B.低氯血症

C.高钾血症

D.低钙血症

E.高磷血症

27、DIC病人初期的症状是（）

A.胃肠道出血

B.皮肤淤斑

C.抽血困难，粘稠易凝

D.齿龈出血

28、急性肾功能衰竭少尿期病人常见的死亡原因是（）

B.高钾血症

C.酸中毒

29、DIC病人作抗凝治疗时，哪种药物不能使用（）

A.肝素

B.阿司匹林

C.潘生丁

D.止血芳酸

30、多系统器官衰竭首先受损害的器官为（）

B.肾脏

C.肝脏

D.肺

31、哪种疾病输液时应考虑内生水的问题（）

A.急性肠梗阻

B.大面积烧伤

C.急性肾功能衰竭

D.酸碱平衡紊乱

32、急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食要求为（）

A.高蛋白、高糖、多维生素

B.高脂、高糖、高蛋白

C.低蛋白、高脂、低维生素

D.低蛋白、低糖、多维生素

E.低蛋白、高糖、多维生素

33、某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol/L出现心律不齐，应先采取的措施是（）

A.10%葡萄糖酸钙静脉注射

B.高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注

C.乳酸钠静脉滴注

D.苯丙酸诺龙肌内注射

E.5%碳酸氢钠静脉滴注

34、男性，30岁，双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmHO，尿量15ml/L，表明该病人存在（）

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.血容量过多

D.毛细血管过度收缩

E.肾功能不全

35、最容易引起急性肾功能衰竭的外伤是（）

A.关节扭伤

B.严重挤压伤

C.创伤性窒息

D.严重头皮裂伤

E.严重头皮撕脱伤

36、女性，32岁，因车祸撞伤左上腹，出现腹痛，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降。

最可能损伤的脏器是（）

A.胃

B.肺

C.脾

D.大肠

E.小肠

37、急性肾衰竭病人的饮食护理，哪项错误（）

A.高蛋白

B.高热量

C.充足维生素

D.忌含钾丰富的食物

E.控制入水量

38、多系统器官衰竭中第一个受累的器官往往是（）

A.心

B.肾

C.脑

D.肝

E.肺

39、急性肾功能衰竭少尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是（）

A.水中毒

D.低钾血症

E.高钙血症

40、急性肾衰竭少尿期饮食哪项是错误的（）

A.高钾、高钠饮食

B.热量供应以糖为主

C.脂肪适量

D.补充多种维生素

E.禁食蛋白质

41、关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是（）

A.初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感

B.早期一般吸氧，症状常得到缓解

C.进展期明显呼吸困难、发绀

D.末期呼吸极度困难、深度昏迷

E.晚期吸氧很难有效

参考解析：

因库存血中红细胞破坏过多，钾离子和血红蛋白逸出，加重肾衰竭的少尿和高钾血症。

故禁用库存血。

42、急性肾衰竭少尿期日补液量应等于（）

A.尿量

B.显性失水量

C.显性失水量+不显性失水量+内生水

D.显性失水量+不显性失水量-内生水

E.显性失水量+不显性失水量

43、正常动脉血CO2分压参考值是（）

A.5.0kPa

B.5.1kPa

C.5.2kPa

D.5.3kPa

E.5.4kPa

44、急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24h尿量多于（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

45、库欣（Cushing）溃疡是指（）

A.重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡

B.脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡

C.重度休克后继发胃、十二指肠溃疡

D.脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡

E.服用阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）继发胃、十二指肠溃疡

46、以下哪项不属MODS的高危因素（）

A.创伤与大手术

B.坏死性胰腺炎

C.脓毒血症

D.心跳骤停复苏后

E.慢性胃病

47、以下哪项不属急性肾功能衰竭的发病机制（）

A.肾缺血

B.肾小球细胞变性坏死

C.肾小管细胞变性坏死

D.肾小管机械性堵塞

E.肾脏缺血-再灌注损伤

48、下列哪项措施不适用于肝衰竭的治疗（）

A.静滴葡萄糖

B.静滴脂肪乳

C.静滴醋谷胺（乙酞谷酰胺）

D.静滴左旋多巴

E.口服甲硝唑

49、以下哪项不是急性肝衰竭的发病基础（）

A.病毒性肝炎

B.化学药物中毒

C.休克

D.妊娠期

E.甲状腺功能亢进症

50、革兰氏阴性杆菌脓毒症的临床表现，下列哪项不符合（）

A.寒战，间歇高热

B.休克出现早而持续时间长

C.血白细胞增加或减少

D.转移性脓肿多见

51、（）是急性肾功能衰竭少尿期最主要的死亡原因

A.高血钠

B.高血钾

C.低血钠

D.低血钾

E.高血钙

52、急性肝衰竭的病因是（）

B.化学物中毒

C.严重创伤

D.休克

E.以上均是

53、血液净化的指征，下列哪项不正确（）

A.血肌酐超过442μLmol/L

B.血钾超过4.5mmol/L

C.严重代谢性酸中毒

D.水中毒

E.尿毒症症状加重

54、肾后性肾功能衰竭的病因是（）

A.大出血

B.休克

C.肝肾综合征

D.挤压伤

E.双侧输尿管结石

55、急性肝衰竭Ⅲ度肝性脑病是（）

A.情绪改变

B.瞌睡，行为不自主

C.嗜睡，尚可唤醒

D.昏迷不醒，对各种刺激失去反应

E.行为不自主

56、对急性呼吸窘迫综合征的诊断和病情判断有重要意义的是（）

A.血气分析

B.呼吸功能检测

C.血动力学检测

D.X线胸片

E.心电图检测

57、急性肾衰竭的发病机制下列哪项不正确（）

A.肾小管滤过率升高

B.肾小管上皮细胞变性坏死

C.肾小管机械性堵塞

D.缺血一再灌注损伤

E.感染和药物引起间质性肾炎

58、急性肝衰竭的预防和治疗正确的是（）

A.病因治疗

B.口服乳果糖

C.防止多器官功能衰竭

D.人工肝辅助治疗和肝移植

59、下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎帮助最小（）

A.肢体抬高实验

B.皮肤测温检查

C.X线平片

D.多普勒超声检查

60、下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点（）

A.病人多为男性青壮年

B.X线检查显示动脉有钙化斑

C.反复发作游走性静脉炎

D.肢体缺血症状多是周期性发作