全科医师岗位培训试题3全科医疗2文档格式.docx
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10.发热伴刺激性咳嗽,右侧胸痛。
最可能的疾病是
A.急性支气管炎B.气胸C.胸膜D.支气管扩张E.肺结核
11.28岁男性,运动中突然右侧胸痛、胸闷,气急。
12.属于支气管哮喘的临床表现是
A.自幼反复发作咳嗽、气急,近两天闻到油漆后症状加剧B.咳嗽伴臭脓痰
C.咳嗽痰量多,分D.高热,咳铁锈色痰E.长期低热伴痰中带血
13.属于支气管扩张的临床表现是
A.自幼反复发作咳嗽、气急,近两天闻到油漆后症状加剧
B.咳嗽伴臭脓痰C.咳嗽痰量多,分层D.高热,咳铁锈色痰E.长期低热伴痰中带血
14.属于急性左心衰竭的临床表现是
A.咳嗽痰量多,分层B.长期低热伴痰中带血C.反复咳嗽、咳痰,间歇性咯血
D.64岁高血压患者,近两天出现咳粉红色泡沫样痰,心前区可闻及舒张期奔马律
E.高热,咳铁锈色痰
15.属于慢性支气管炎的临床表现是
A.长期低热伴痰中带血B.反复咳嗽、咳痰,间歇性咯血
C.64岁高血压患者,近两天出现咳粉红色泡沫样痰,心前区可闻及舒张期奔马律
D.高热,咳铁锈色痰E.近三年每于冬季,反复发作咳嗽、咳痰持续二个月
16.属于肺结核的临床为
C.咳嗽痰量多,分层D.肺气肿史12年,剧烈咳嗽后E.长期低热伴痰中带血
17.下列说法正确的是
A.COPD的β2受体激动剂效果比抗胆碱能药物治疗好B.前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用异丙托溴胺治疗C.吸入装置与治疗效果无关
D.COPD治疗的效果的评估包括呼吸功能检测、病人症状、生活质量、运动的耐受程度等
E.合理的COPD的个性化治疗能够改变病人FEV1%预计值逐步下降的趋势
18.肺结核的诊断主要依据
A.症状B.肺部湿罗C.胸部X光片D.PPD试验E.痰中找到结核杆菌
19.关于COPD治疗,正确的是A.及早应用抗生素B.转诊至专科医师治疗C.规律给予长效支气管扩张剂治疗D.规律使用吸入性的糖皮质激素E.短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好
20.支气管扩张症的特征性临床表现是
A.急性咳嗽、咳痰B.咯血C.发热D.胸痛E.气急
21.支气管扩张症的咳痰特点是
A.轻咳伴少许白痰B.铁锈色痰C.痰中带有血丝D.黄色臭脓痰E.浆液泡沫状痰
22.支气管扩张症肺内感染常见致病菌为
A.肺炎链球菌B.军团菌C.克雷伯杆菌D.变形杆菌E.分枝杆菌
共用题干(23-24题)
患者男性,30岁,反复咳嗽、咳痰6年,常为臭脓痰,伴发热,使用抗生素治疗后可好转,痰中带血3天。
既往有麻疹史,肺部检查可闻及右下肺湿罗音。
胸片显示肺纹理增多。
23.最可能的诊断是
A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.肺炎D.肺结核E.肺脓疡
24.最适宜的治疗是
A.垂体后叶素B.青霉素C.转诊D.手术治疗E.体位引流
25.以下哪项非多导睡眠描记仪记录内容
A.眼电图B.脑电图C.血氧饱和度D.听脑干电位E.心电图
26.最有效的非手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症方法为
A.调整睡眠姿势B.减肥C.鼻腔持续正压通气D.药物治疗E.运动
27.以下哪项与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病理生理无关
A.生理状态下,吸气时气道产生负压。
B.睡眠时,咽部反射功能下降,舌肌和咽腭肌等张力降低,导致气道变窄。
C.病理睡眠时,机体无力克服吸气时负压,出现咽壁软组织被动性塌陷。
D.咽部气道在解剖上缺乏骨性结构。
E.睡眠时呼吸中枢对血二氧化碳积聚不敏感。
28.根据全国第三次普查结果,我国15岁以上居民的高血压病人数约
A.1.0亿。
B.1.2亿C.1.4亿D.1.6亿E.1.8亿
29.60岁男性,血压150/95毫米汞柱,属于
A.标准血压B.正常血压C.正常高值D.轻度高血压E.单纯收缩期高血压
30.女性70岁,血压150/95毫米汞柱,腰围127厘米,心电图示SV1+RV5=50mV。
危险分层属于
A.低危B.中危C.高危D.很高危E.不能定
31.对血压180/100毫米汞柱,无自觉症状者的处理
A.不必处理B.定期随访C.限体力活动D.给药E.转诊
共用题干(32-34题)
女性65岁,退休工人,有2型糖尿病,血压180/80毫米汞柱,心率60次/分。
32.首选降压药为
A.倍他乐克B.降压0号C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.吲达帕胺
33.用药后,血压150/70毫米汞柱,心率70次/分,但出现浮肿,血清钾4.5毫摩尔/升,宜加给
A.速尿B.卡托普里C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.吲达帕胺
34.用药后,血压140/70毫米汞柱,心率70次/分,无浮肿,但发现血糖升高,血清钾3.5毫摩尔/升,应停该药,改为
A.速尿B.卡托普利C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.吲达帕胺
35.慢性心衰的诱发因素中最常见的是
A.严重心律失常B.妊娠与分娩C.过劳和情绪激动D.各种感染E.输液过量、过快
36.左心衰竭最早出现的症状是
A.咳嗽B.端坐呼吸C.急性肺水肿D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难
37.下列哪项症状对诊断左心衰竭最有帮助A.进行性气短B.劳力性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.气促,不能平卧E.发作性哮喘
38.以下哪项不是右心衰竭的临床表现
A.少尿B.食欲不振、恶心C.颈静脉怒张D.肝大E.胸腔积液
39.右心衰竭与肝硬化最主要区别是
A.肝脏肿大B.肝颈静脉返流征C.腹胀D.水肿E.腹水
40.临床作心电图检查对下列哪项情况无诊断价值
A.洋地黄中毒B.低钾血症C.心肌梗死D.右心功能不全E.心律失常
41.关于慢性心力衰竭患者的生活管理治疗不正确的是
A.病情稳定者可作3-5次/周,20-30分钟/次运动训练B.重度心衰患者应完全卧床C.可短途飞行,但不去高海拔的地方D.心衰患者需限盐及液体入量E.完全戒烟,避免酗酒
42.有液体潴留症状的心衰患者应首选
A.ACE抑制剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.地高辛E.硝酸甘油
43.急性肺水肿首选的利尿剂是
A.安体舒通B.速尿C.双氢克尿塞D.甘露醇E.吲哒帕胺
44.以下不是血管紧张素转化酶抑制剂常见副作用的是
A.心律失常B.低血压C.肾功能恶化E.咳嗽
45.哪项不是β受体阻滞剂禁忌症
A.支气管痉挛性疾病B.钾潴留C.心动过缓D.II度及以上房室传导阻滞E.液体潴留
46.心力衰竭并发房颤时最好的治疗是
A.心得安B.利多卡因C.可达龙D.西地兰E.安定
47.下列哪种药物均衡地扩张小动脉和静脉的是
A.多巴胺B.硝酸甘油C.硝普钠D.肾上腺素E.乌拉地尔
48.慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关
A.大肠杆(埃希)菌B.沙门菌C.空肠弯曲菌D.幽门螺杆菌E.嗜盐杆菌
49.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是A.胃镜检查和胃粘膜活检B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体测定
50.慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是A.胃粘膜上皮脱落B.粘膜皱襞平坦C.胃固有腺腺体部分或全部消失D.粘膜及粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润E.上皮或腺体的肠型上皮化生
51.血清壁细胞抗体阳性多见于
A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎
52.关于急性糜烂出血性胃炎,下列哪项是错误的
A.上消化道出血为主要表现B.出血常难以自止C.发病前可无明显症状
D.发病机制主要为氢离子逆弥散E.急症胃镜检查是最有效的诊断方法
53.判断幽门螺杆菌(Hp)是否根除的临床检验方法为A.组织学检B.活组织细菌培养C.血清抗Hp抗体测定D.活组织快速尿素酶试验E.14C尿素呼吸试验
54.萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的
A.萎缩性胃炎的胃癌发病率高B.萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎C.慢性胃炎患者溃疡病发病率高D.慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变E.胃粘膜肠腺化生并非癌前病变
55.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是
A.幽门螺杆菌感染的程度B.粘膜糜烂的程度C.脓性分泌物的多少
D.粘膜充血水肿的程度E.粘膜有无中性细胞浸润
56.空腹痛常见于A.胃溃疡B.十二指肠球溃疡C.胰腺炎D.胆囊炎E.阑尾炎
57.消化性溃疡诊断中必须的检查是
A.X线气钡双重造影B.尿素呼气试验C.粪便隐血试验D.胃镜E.上腹部CT
58.球后溃疡多发生在A.十二指肠球部后壁B.十二指肠上部C.十二指肠降部D.十二指肠水平部
E.十二指肠升部
59.穿透性溃疡是指A.穿孔使胃或十二指肠内容物漏入腹腔B.常伴有消化道出血
C.多见于球部后壁溃疡D.常形成瘘管E.大剂量抗胆碱能药物有效
60.关于十二指肠溃疡的治疗,最重要的是
A.及早作胃大部切除术B.卧床休息C.制止胃酸并清除幽门螺杆菌D.睡前再加一餐饮食
E.氢氧化铝凝胶口服
61.治疗消化性溃疡的主要药物是
A.阿托品B.诺氟沙星C.阿司匹林D.洛赛克E.前列腺素E2
62.有关消化性溃疡的并发症,下列描述哪项是错误的
A.游离穿孔十二指肠溃疡比胃溃疡少见B.十二指肠溃疡穿孔多发生于前壁
C.胃溃疡并发急性穿孔主要发生于前壁D.十二指肠球后溃疡较易并发出血
E.胃后壁溃疡发生穿孔速度很快,易形成急性腹膜炎
63.癌性溃疡的临床表现为
A.早期酷似良性溃疡,但治疗后溃疡不可能愈合B.上腹不适,持续胃痛并向背部放射
C.胃痛,进食后反而加剧D.制酸药可缓解疼痛,内科治疗效果好E.时有大便潜血阳性
64.下列哪些症状常见于幽门梗阻
A.幽门梗阻主要由球溃疡或幽门管溃疡引起B.幽门管溃疡急性发作时的梗阻容易缓解
C.疼痛于餐后减轻D.很少呕吐宿食E.空腹时胃内没有振水声
65.关于消化道出血,下列哪些观点是正确的
A.消化性溃疡仅占上消化道出血原因的10%B.出血量大于500ml时才出现黑粪
C.NSAID相关溃疡在出血前可无任何先兆D.出血量50ml即可引起呕血
E.上消化道出血后血白细胞减低
66.胃癌的癌前病变主要是指
A.肠上皮化生B.幽门腺区扩大、上移C.胃底腺萎缩
D.胃腺体小凹增生E.胃粘膜异型增生
67.下列哪种疾病可出现柏油样便
A.肛裂B.十二指溃疡出血C.痔疮出血D.细菌性痢疾E.直肠癌
68.肝浊音界消失见于
A.急性胆囊B.急性胃炎 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎E.溃疡病穿孔
69.肝硬化最常见的并发症
A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.原发性肝癌
70.在我国引起肝硬化主要病因为
A.酒精中毒B.胆汁淤积C.循环障碍D.病毒性肝炎E.血吸虫病
71.肝硬化代偿期临床表现为
A.乏力消瘦B.食欲减C.腹胀不适D.上腹隐痛E.缺乏特异性
72.血吸虫病性肝纤维化的临床表现以下列哪项症状为主
A.巨脾B.黄疸C.蜘蛛痣D.门静脉高压症、E.肝掌
73.肝硬化患者电解质紊乱表现为
A.高钠血症B.低钠血症C.高钙血症D.低钙血症E.代谢性酸中毒
74.中年女性,皮肤瘙痒,IgM显著增高,抗线粒体抗体阳性滴度高,最可能的诊断是
A.自身免疫性肝炎B.原发性胆汁性肝硬化C.脂肪肝D.酒精性肝E.血吸虫性肝病
75.引起肝硬化的慢性肝炎主要为
A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎
76.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值A.脾肿大B.蜘蛛痣C.蛋白电泳γ球蛋白明显增高D.肝肿大且质地坚硬E.食管吞钡X线显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损
77.以下为肝性脑病的诱因的是
A.少量利尿B.便秘C.上消化道出血D.少量放腹水E.低蛋白饮食
78.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是
A.甲胎蛋白(AFP)B.γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(CGT-Ⅱ)C.异常凝血酶原(AP)
D.α-L-岩藻糖苷酶(AFU)E.酸性同工铁蛋白(AIF)
79.患者肝脏病理切片报告:
广泛肝细胞变性坏死,肝小叶纤维支架塌陷;
不规则结节状,再生肝细胞团形成;
假小叶形成;
肝内血循环紊乱。
其病理是
A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化D.急性传染性肝炎E.胆汁性肝硬化
80.肝肾综合病征与下列哪项因素有关
A.肾皮质血流量减少B.肾小球坏死C.肾小管坏死D.肾间质炎性病变E.胆红素对肾脏的毒性
81.肝硬化合并自发性腹膜炎,其主要致病菌为
A.幽门螺杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肠球菌D.大肠杆菌E.链球菌
82.呈蛙状腹的大量腹水最多见于
A.心功能不全B.缩窄性心包炎C.结核性腹膜炎D.腹膜转移癌E.肝硬化
83.患者男,45岁,乙肝病史10余年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。
体检发现巩膜皮肤黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。
超声显像肝硬化结节形成。
诊断为肝炎后肝硬化,肝门静脉高压症,不适当的治疗措施为
A.卧床休息B.忌盐饮食C.反复多次抽放腹水D.禁用损害肝脏的药物
E.合并应用留钾与排钾利尿剂
84.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值
A.汇管区炎症,淋巴细胞和浆细胞侵润B.广泛肝细胞变性坏死肝小叶纤维支架塌陷
C.大量纤维结缔组织增生,假小叶形成D.肝内血循环的紊乱相互出现交通吻合支
E.再生肝细胞形成不规则结节状肝细胞团
85.腹水浓缩回输治疗的禁忌症为A.结核性腹膜炎B.肝炎后肝硬化C.酒精性肝硬化D.胆汁淤积性肝硬化E.血吸虫病性肝硬化
86.原发性肝癌最常见的并发症
A.肝性脑病B.上消化道出血C.继发感染D.肝癌结节破裂出血E.肝肾综合症
87.晚期肝硬化最严重的并发症,也是最常见的死亡原因为
A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.电解质紊乱
88.肝硬化失代偿期最突出的临床表现为
A.发热B.出血C.贫血D.腹痛E.腹水
89.急性肾炎最常见于哪种感染后
A.链球菌B.肺炎球菌C.EB病毒D.梅毒螺旋体E.分枝杆菌
90.急性肾炎患者补体下降多在多长时间以内恢复正常
A.12周B.6~8周C.3月D.半年E.4周
91.慢性肾炎时,尿蛋白≥1g/d,血压控制目标为多少mmHg以下
A.140/90B.130/80C.125/75D.120/80E.150/90
92.慢性肾炎患者血肌酐<350umol/L时,首选降压药为
A.ACEI类及ARB类B.钙离子拮抗剂C.利尿药D.β-受体阻滞剂E.α受体阻滞剂
93.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是A.尿频、尿急、尿痛B.高热、腰痛
C.尿细菌培养阳性D.尿中白细胞管型E.以上都不是
94.泌尿系感染的最重要的易感因素是什么
A.尿路梗阻B.尿路畸形C.器械使用D.糖尿病E.以上都不是
95.诊断真性细菌尿时,清洁中段尿细菌定量计数培养菌落计数
A.≥105/mlB.≥104/mlC.≥102/mlD.104/ml-105/mlE.以上都不是
96.泌尿系感染最常见的感染途径是
A.淋巴感染B.血行感染C.上行感染D.局部蔓延E.以上都不是
97.脓尿诊断泌尿系感染的敏感性及特异性各是多少
A.75%,75%B.50%,75%C.60%,90%D.90%,90%E.以上都不是
98.肾病综合征诊断所必需的是
A.水肿B.高脂血症C.大量蛋白尿和低蛋白血症D.低蛋白血症E.以上都不是
99.肾病综合征的起始因素是
A.水肿B.高脂血症C.大量蛋白尿D.低蛋白血症E.以上都不是
100.好发于儿童的肾病综合征类型是A.微小病变型B.系膜增生型
C.系膜毛细血管型D.膜性肾病E.局灶节段硬化型
101.肾病综合征大量蛋白尿是指A.尿蛋白+++B.24小时尿蛋白量大于3.0gC.24小时尿蛋白量大于3.5g
D.24小时尿蛋白量大于2.0gE.尿蛋白++以上
102.除哪项外以下均是肾病综合征的常见并发症
A.酸中毒B.感染C.肾功能衰竭D.血栓栓塞性疾病E.蛋白质、脂肪代谢紊乱
103.下列有关肾病综合征的说法哪个是错误的A.临床特点为“三高一低”B.根本治疗是应用糖皮质激素C.存在许多不同的病理类型D.主要治疗是应用强力利尿剂消肿E.不主张常规大量应用白蛋白
104.尿毒症最早期的表现为
A.贫血B.高血压C.出血D.心力衰竭E.胃肠道症状
105.尿毒症病人贫血的主要原因是
A.失血B.促红细胞生成素减少C.缺铁D.低蛋白血症E.恶心呕吐
106.慢性肾功能不全时,引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是
A.血钾升高B.血肌酐升高C.血磷升高血钙降低D.BUN升高E.二氧化碳结合力降低
107.下列除哪一项外,均可用于治疗尿毒症性贫血A.适当补充铁剂和叶酸B.必要时输少量新鲜血液C.注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙D.注射促红细胞生成素E.给予足量的动物蛋白饮食
108.尿毒症时,须减量使用的药物是
A.青霉素钠B.羧苄青霉素C.氨苄青霉素D.邻氯青霉素E.基唑青霉素
109.GFR30~59属于哪期
A.1期B.2期C.3期D.4期E.5期
110.糖尿病的代谢特征是
A.尿糖增高B.血浆胰岛素增高C.血浆胰岛素降低或缺乏D.血糖增高E.胰岛素抵抗
111.诊断糖尿病的最重要依据是
A.尿糖阳性B.血糖值C.三多一少的临床表现D.有胰岛素抵抗E.糖化血红蛋白值
112.诊断糖尿病的血糖标准是
A.空腹血浆葡萄糖≥6.1mmol/L;
或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥7.8mmol/L
B.空腹血浆葡萄糖≥7.8mmol/L;
或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥l1.1mmol/L
C.空腹血浆葡萄糖≥5.6mmol/L;
D.空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L;
E.空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L;
113.非妊娠者口服葡萄糖耐量试验中无水葡萄糖负荷量为
A.50gB.75gC.82.5gD.100gE.120g
114.患者肥胖,无典型“三多一少”症状,查随机血糖12.0mmol/L
A.可确诊为糖尿病B.可确诊为糖耐量异常C.可除外糖尿病诊断
D.确诊糖尿病需在另一天重复测定一次血糖E.确诊糖尿病需测糖化血红蛋白
115.女性,56岁,口服糖耐量试验,空腹血糖6.0mmol/L,2h血糖8.6mol/L,诊断为
A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.空腹血糖损害D.糖耐量异常E.正常血糖
116.2型糖尿病主要死亡原因是
A.糖尿病急性并发症B.糖尿病肾病C.心脑血管疾病D.糖尿病酮症E.低血糖
117.下列哪项不是糖尿病微血管并发症
A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病足D.糖尿病周围神经病变E.冠心病
118.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的特点A.好发于2型糖尿病患者B.多发生于血糖控制好的患者C.感染、应激是其诱因D.是罕见的糖尿病急性并发症E.一旦发生应立即使用口服降糖药物控制血糖
119.男性,46岁,体型肥胖,空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖12.1mmol/L,如需选用药物控制血糖,首选A.二甲双胍B.格列奇特C.胰岛素D.阿卡波糖E.格列美脲
120.女性,67岁,糖尿病胰岛素治疗中,中午未进午餐,下午感乏力、心慌、出冷汗,最有可能的诊断是A.糖尿病酮症B.糖尿病高渗综合症C.急性心肌梗死D.低血糖E.脑血管意外
121.男性,45岁,确诊2型糖尿病3年,口服药物治疗,今测糖化血红蛋白8.0%,表明患者
A.今日血糖控制不理想B.最近1年血糖控制不理想C.最近2-3个月血糖控制不理想D.最近2-3周血糖控制理想E.最近6个月血糖控制不理想
122.下列那些人属于糖尿病高危人群
A.有高血压家族史B.肥胖者C.慢性支气管炎史D.血胆固醇降低者E.配偶有糖尿病者
123.妊娠糖尿病可选用的治疗药物有
A.二甲双胍B.格列奇特C.胰岛素D.罗格列酮E.格列美脲
124.对于老年糖尿病患者治疗原则为
A.严格控制血糖在正常水平B.二甲双胍可用于肾功能不全者C.治疗目标应当是控制髙血糖,避免低血糖D.磺脲类药物中优降糖为首选E.应选用避免作用强、作用持续长的降糖药物
125.男性,45岁,体检发现空腹血糖6.5mmol/L,无三多一少症状,为了明确是否有糖尿病应予以的检查为A.复查空腹血糖B.测定糖化血红蛋白C.测定空腹胰岛素D.口服糖耐量试验E.测定餐后血糖
126.下列非特异性感染的致病菌不包括
A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.真菌E.变形杆菌
127.特异性感染的致病菌不包括
A.破伤风梭菌B.产气荚膜梭菌C.结核杆菌D.痢疾杆菌E.绿脓杆菌
128.非特异性感染疾病不包括
A.疖B.痈C.丹毒D.急性乳腺炎E.真菌脓肿
129.特异性感染疾病不包括
A.结核B.破伤风C.气性坏疽D.丹毒E.细菌性痢疾
130.丹