护理组PDCAWord文档下载推荐.docx

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预期目标

通过护士和患者的共同努力，使糖尿病患者依从性提高，自我管理能力增强，血糖达标。

目标值（83.96%）＝现状值（63.86%）+改善值（20.10%）

监测目标

时间

2014年第一季度

2014年第三季度

结果

63.86%

83.96%

问题叙述

全院护理单元第一季度经过调查，胰岛素使用不规范的主要原因是：

护士知识缺乏，宣教不到位，患者记不住，陪护人员不固定，缺少标准的工作流程，缺乏教育资源等。

原因分析

1.管理因素：

①年轻护士及实习生培训不到位，带教管理欠规范；

②缺少规范的工作流程。

2.护士因素：

①年轻护士多，责任心不强，宣教不到位；

②年轻护士专科知识欠缺。

3.病人因素：

①患者年龄偏大或不够重视；

②陪护人员不固定。

是否展开调查与改进：

√展开PDCA调查与改进偶发性异常，不需调查

5、调查者:

糖尿病专科小组成员

6、调查例数:

112例

7、规范性：

8、不规范性：

36.14%

（三）改进前调研结果

影响因素

次数

累计百分比

宣教不到位

38

33.93%

患者记不住

32

62.60%

知识缺乏

19

79.46%

陪护人员不固定

13

91.07%

缺乏教育资源

6

96.42%

其他

4

100%

（四）目标设定

1、改善值（20.10%）＝现状值（36.14%）×

改善重点（79.46%）×

圈能力（70%）

2、目标值（83.96%）＝现状值（63.86%）+改善值（20.10%）

（五）解析

1、要因分析

2、真因验证

四、对策拟定（5W1H）（对策拟定表）

五、对策实施与检讨（PDCA）

六、2014年第三季度再次进行资料收集及分析原因

七、效果确认

（一）有形成果

（二）无形成果（雷达图）

八、标准化

九、残留问题与检讨

（一）对残留问题的解决方向：

对管理工具的运用不熟悉。

加强管理工具的学习及运用。

由于实施时间短，远期效果无法呈现,需持续进行效果维持持续监控和效果维持。

（二）心得感想

1、提供展示才华的平台。

2、督促我们思考。

3、发挥团队凝聚力，共同解决问题，实现目标。

十、下期活动主题

（一）选题过程：

根据全院糖尿病病人发生的不良事件中，低血糖发生率占20%。

临床工作中存在护理人员对低血糖认识不足，防范意识较弱，责任心不足；

健康教育效果差等问题，品管圈成员通过头脑风暴法选出了下期活动的主题。

（二）下期活动主题：

降低糖尿病患者低血糖的发生率。

（三）选题理由：

低血糖常见于糖尿病患者治疗过程中最常见的不良反应,它会直接导致心脑血管意外,以致危及生命。

因此根据临床上病人经常会出现的低血糖问题，经过集体投票，我们拟定下期主题“如何降低糖尿病病人低血糖发生率？

”