1、预期目标通过护士和患者的共同努力,使糖尿病患者依从性提高,自我管理能力增强,血糖达标。目标值(83.96%) 现状值(63.86%)+改善值(20.10%)监测目标时间2014年第一季度2014年第三季度结果63.86%83.96%问题叙述全院护理单元第一季度经过调查,胰岛素使用不规范的主要原因是:护士知识缺乏,宣教不到位,患者记不住,陪护人员不固定,缺少标准的工作流程,缺乏教育资源等。原因分析1.管理因素:年轻护士及实习生培训不到位,带教管理欠规范; 缺少规范的工作流程。2.护士因素:年轻护士多,责任心不强,宣教不到位; 年轻护士专科知识欠缺。3.病人因素:患者年龄偏大或不够重视; 陪护人员
2、不固定。是否展开调查与改进: 展开PDCA调查与改进 偶发性异常,不需调查5、调查者: 糖尿病专科小组成员6、调查例数: 112例7、规范性:8、不规范性:36.14%(三)改进前调研结果影响因素次数累计百分比宣教不到位3833.93%患者记不住3262.60%知识缺乏1979.46%陪护人员不固定1391.07%缺乏教育资源696.42%其他4100%(四)目标设定1、改善值(20.10%)现状值(36.14%)改善重点(79.46%) 圈能力(70%)2、目标值(83.96%) 现状值(63.86%)+改善值(20.10%)(五)解析1、要因分析2、真因验证四、对策拟定(5W1H)(对策拟
3、定表)五、对策实施与检讨(PDCA)六、2014年第三季度再次进行资料收集及分析原因七、效果确认(一)有形成果(二)无形成果(雷达图)八、标准化九、残留问题与检讨(一)对残留问题的解决方向:对管理工具的运用不熟悉。加强管理工具的学习及运用。由于实施时间短,远期效果无法呈现,需持续进行效果维持持续监控和效果维持。(二)心得感想1、提供展示才华的平台。2、督促我们思考。3、发挥团队凝聚力,共同解决问题,实现目标。十、下期活动主题(一)选题过程:根据全院糖尿病病人发生的不良事件中,低血糖发生率占20%。临床工作中存在护理人员对低血糖认识不足,防范意识较弱,责任心不足;健康教育效果差等问题,品管圈成员通过头脑风暴法选出了下期活动的主题。(二)下期活动主题:降低糖尿病患者低血糖的发生率。(三)选题理由:低血糖常见于糖尿病患者治疗过程中最常见的不良反应, 它会直接导致心脑血管意外, 以致危及生命。因此根据临床上病人经常会出现的低血糖问题,经过集体投票,我们拟定下期主题“如何降低糖尿病病人低血糖发生率?”