chapter02关节学.ppt

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第二章第二章第二章第二章关节学关节学关节学关节学第一节第一节总论总论第二节第二节中轴骨连结中轴骨连结第三节第三节附肢骨连结附肢骨连结运动系统1连结形式连结形式间接连结间接连结关节关节第一节第一节总论总论纤维连结纤维连结软骨连结软骨连结骨性结合骨性结合直接连结直接连结骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结骨连结。

2一、直接连接一、直接连接1.1.韧带韧带2.2.缝缝（一一）纤维连结纤维连结前臂前臂骨间膜骨间膜冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为两种。

两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为两种。

3骺软骨骺软骨椎间盘椎间盘耻骨联合耻骨联合（二二）软骨连结软骨连结两骨之间籍软骨相连结，软骨连结可分为两种。

两骨之间籍软骨相连结，软骨连结可分为两种。

1.1.透明软骨结合透明软骨结合2.2.纤维软骨联合纤维软骨联合4（三三）骨性结合骨性结合常由纤维连结或透明软骨骨化而成。

常由纤维连结或透明软骨骨化而成。

骶椎椎骨之间骶椎椎骨之间髂、耻、坐骨之间髂、耻、坐骨之间51.1.关节面关节面关节头关节头关节窝关节窝关节软骨关节软骨2.2.关节囊关节囊纤维膜纤维膜滑膜滑膜滑膜绒毛滑膜绒毛滑液滑液3.3.关节腔关节腔滑液滑液负压负压二、间接连结二、间接连结间接连结又称为关节间接连结又称为关节或滑膜关节或滑膜关节，是骨连结的最高分，是骨连结的最高分化形式。

化形式。

（一一）关节的基本构造关节的基本构造67股骨头韧带股骨头韧带髋臼唇髋臼唇

（二）关节的辅助装置

（二）关节的辅助装置1.1.韧带韧带囊内韧带囊内韧带囊外韧带囊外韧带2.2.关节盘关节盘3.3.关节唇关节唇4.4.滑膜襞滑膜襞滑膜脂垫滑膜脂垫滑膜囊滑膜囊关节盘关节盘髌上囊髌上囊髂股韧带髂股韧带滑膜脂垫滑膜脂垫8（三）关节的运动三）关节的运动1.1.移动移动是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。

是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。

2.2.屈和伸屈和伸通常是指关节沿冠状轴进行的运动。

通常是指关节沿冠状轴进行的运动。

（跖屈、背屈）（跖屈、背屈）3.3.收和展收和展是关节沿矢状轴进行的运动。

是关节沿矢状轴进行的运动。

4.4.旋转旋转是关节沿垂直轴进行的运动。

是关节沿垂直轴进行的运动。

旋内、旋外（旋前、旋后）旋内、旋外（旋前、旋后）5.5.环转环转运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨描绘出一圆锥形的轨迹。

描绘出一圆锥形的轨迹。

9（四）（四）关节的分类关节的分类1.1.单轴关节单轴关节

（1）

（1）屈戍关节屈戍关节（滑车关节滑车关节）

（2）

（2）车轴关节车轴关节2.2.双轴关节双轴关节

（1）

（1）椭圆关节椭圆关节

（2）

（2）鞍状关节鞍状关节3.3.多轴关节多轴关节

（1）

（1）球窝关节球窝关节

（2）

（2）平面关节平面关节10一一、躯干骨的连结躯干骨的连结

（一）

（一）脊柱脊柱1.1.椎骨间的连结椎骨间的连结

（1）

（1）椎体间的连结椎体间的连结第二节第二节中轴骨连结中轴骨连结1）1）椎间盘椎间盘纤维环纤维环髓核髓核2）2）韧带韧带前纵韧带前纵韧带作用作用:

防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出后纵韧带后纵韧带作用作用:

限制脊柱过度前屈限制脊柱过度前屈椎间盘椎间盘棘上韧带棘上韧带棘间韧带棘间韧带髓核髓核纤维环纤维环前纵韧带前纵韧带椎弓椎弓后纵韧带后纵韧带棘突棘突椎间孔椎间孔髓核髓核纤维环纤维环前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带11

（2）

（2）椎弓间的连结椎弓间的连结1）1）黄韧带黄韧带作用作用:

协助围成椎管，限制脊柱过度协助围成椎管，限制脊柱过度前屈前屈2）2）棘间韧带棘间韧带3）3）棘上韧带棘上韧带棘上韧带棘上韧带棘间韧带棘间韧带椎弓椎弓棘突棘突椎间孔椎间孔黄韧带黄韧带关节突关节关节突关节黄韧带黄韧带项韧带项韧带横突横突关节突关节关节突关节4）4）横突间韧带横突间韧带5）5）关节突关节关节突关节项韧带项韧带在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。

角形板状的弹性膜层，称为项韧带。

12（3）（3）寰椎与枕骨及枢椎的关节寰椎与枕骨及枢椎的关节1）1）寰枕关节寰枕关节2）2）寰枢关节寰枢关节寰枢外侧关节寰枢外侧关节寰枢正中关节寰枢正中关节寰枢关节韧带：

寰枢关节韧带：

齿突尖韧带齿突尖韧带翼状韧带翼状韧带寰椎横韧带寰椎横韧带覆膜覆膜132.2.脊柱的整体观及其运动脊柱的整体观及其运动

（1）

（1）脊柱的整体观脊柱的整体观支持躯干支持躯干保护脊髓保护脊髓1）1）脊柱前面观脊柱前面观2）2）脊柱后面观脊柱后面观3）3）脊柱侧面观脊柱侧面观44个生理性弯曲个生理性弯曲颈曲颈曲胸曲胸曲腰曲腰曲骶曲骶曲

（2）

（2）脊柱的运动脊柱的运动可作屈、伸、侧屈、旋转可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。

和环转运动。

14

（二）

（二）胸廓胸廓胸椎胸椎1212、肋、肋1212对、胸骨对、胸骨111.1.肋椎关节肋椎关节

（1）

（1）肋头关节肋头关节

（2）

（2）肋横突关节肋横突关节肋头关节肋头关节肋横突关节肋横突关节肋骨肋骨153.3.胸廓的整体观及其运动胸廓的整体观及其运动胸廓上口胸廓上口较小较小胸骨柄上缘胸骨柄上缘第第11肋肋第第11胸椎椎体胸椎椎体胸廓下口胸廓下口宽而不整宽而不整第第1212胸椎胸椎第第1212及第及第1111对肋前端对肋前端肋弓和剑突肋弓和剑突膈肌封闭胸腔底膈肌封闭胸腔底2.2.胸肋关节胸肋关节胸廓下口胸廓下口胸廓上口胸廓上口胸肋关节胸肋关节16二、二、颅骨的连结颅骨的连结构成构成:

下颌头、下颌窝、下颌头、下颌窝、关节结节、关节盘关节结节、关节盘运动：

运动：

上提、下降、前进、上提、下降、前进、后退、侧方运动后退、侧方运动（一一）颅骨的纤维连结和软骨连结颅骨的纤维连结和软骨连结（二二）颅骨的滑膜关节颅骨的滑膜关节颞下颌关节颞下颌关节冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝关节结节关节结节翼内肌翼内肌关节盘关节盘关节囊关节囊外耳门外耳门乳突乳突下颌头下颌头下颌窝下颌窝翼外肌翼外肌颊肌颊肌关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝17一、上肢骨的连结一、上肢骨的连结1.1.胸锁关节胸锁关节特点：

特点：

多轴关节多轴关节关节盘关节盘（一一）上肢带连结上肢带连结第三节第三节附肢骨连结附肢骨连结胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节。

胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节。

构成：

构成：

锁骨的胸骨端锁骨的胸骨端胸骨的锁切迹胸骨的锁切迹第一肋软骨的上面第一肋软骨的上面关节盘关节盘18喙肩弓喙肩弓喙肩韧带喙肩韧带喙突喙突肩峰肩峰2.肩锁关节肩锁关节3.喙肩韧带喙肩韧带肩锁关节肩锁关节喙肩韧带喙肩韧带锁骨锁骨关节囊关节囊肱二头肌长头肱二头肌长头肩胛骨肩胛骨喙锁韧带喙锁韧带19灵活性灵活性

（1）头大、窝浅，盂唇加深关节窝头大、窝浅，盂唇加深关节窝

（2）关节囊薄而松弛关节囊薄而松弛稳固性稳固性（3）肱二头肌长头腱通过肱二头肌长头腱通过（4）关节囊的周围有韧带增强关节囊的周围有韧带增强1、肩关节、肩关节肱骨头肱骨头肩胛骨的关节盂肩胛骨的关节盂

（二）自由上肢骨连结

（二）自由上肢骨连结特点：

特点：

特点：

特点：

运动：

运动：

（1）典型球窝关节）典型球窝关节

（2）冠状轴）冠状轴屈和伸屈和伸矢状轴矢状轴展和收展和收垂直轴垂直轴旋内、旋外以及环转旋内、旋外以及环转易向前下方脱位易向前下方脱位肩锁关节肩锁关节喙肩韧带喙肩韧带锁骨锁骨关节囊关节囊肱二头肌长头腱肱二头肌长头腱肩胛骨肩胛骨喙锁喙锁韧带韧带肱二头肌长头腱肱二头肌长头腱肩峰肩峰关节腔关节腔纤维层纤维层滑膜层滑膜层盂唇盂唇关节囊关节囊肩胛骨肩胛骨肱骨头肱骨头肱骨肱骨20韧带：

韧带：

2.肘关节肘关节

（1）肱尺关节肱尺关节肱骨滑车肱骨滑车尺骨滑车切迹尺骨滑车切迹

（2）肱桡关节肱桡关节肱骨小头肱骨小头桡骨头的关节凹桡骨头的关节凹（3）桡尺近侧关节桡尺近侧关节桡骨环状关节面桡骨环状关节面尺骨桡切迹尺骨桡切迹包括三个关节：

包括三个关节：

（1）桡侧副韧带桡侧副韧带

（2）尺侧副韧带尺侧副韧带（3）桡骨环状韧带桡骨环状韧带肱骨滑车肱骨滑车尺骨滑车切迹尺骨滑车切迹尺尺侧副韧带侧副韧带桡侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带桡骨环状韧带鹰嘴鹰嘴21肘关节特点：

肘关节特点：

运动：

屈、伸，易产生后脱位运动：

屈、伸，易产生后脱位11、三个关节共包一个关节囊、三个关节共包一个关节囊22、两侧有韧带增强、两侧有韧带增强33、桡骨环状韧带、桡骨环状韧带提携角提携角163163oo当肘关节伸直时，当肘关节伸直时，肱骨内上髁肱骨内上髁外上髁外上髁尺骨鹰嘴位于一条直线上尺骨鹰嘴位于一条直线上当屈肘当屈肘9090oo时，此三点成等腰三角形。

时，此三点成等腰三角形。

22关节头关节头尺骨头环状关节面，尺骨头环状关节面，关节窝关节窝由桡骨的尺切迹及自由桡骨的尺切迹及自下缘至尺骨茎突根部下缘至尺骨茎突根部的关节盘共同构成的关节盘共同构成肱骨肱骨桡尺近侧关节桡尺近侧关节桡骨桡骨尺骨尺骨3.3.桡尺连结桡尺连结

（1）

（1）前臂骨间膜前臂骨间膜

（2）

（2）桡尺近侧关节桡尺近侧关节（3）（3）桡尺远侧关节桡尺远侧关节包括：

包括：

运动：

旋前、旋后运动：

旋前、旋后桡尺远侧关节桡尺远侧关节前臂骨间膜前臂骨间膜23包括：

包括：

（1）

（1）桡腕关节桡腕关节（腕关节（腕关节）椭圆关节椭圆关节关节头关节头舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面关节窝关节窝桡骨的腕关节面桡骨的腕关节面尺骨头下方的关节盘尺骨头下方的关节盘4.4.手关节手关节

（2）

（2）腕骨间关节腕骨间关节（4）（4）掌骨间关节掌骨间关节（5）（5）掌指关节掌指关节（6）（6）指骨间关节指骨间关节（3）（3）腕掌关节腕掌关节拇指腕掌关节拇指腕掌关节鞍状关节鞍状关节伸、屈、收、展、环转和对掌运动伸、屈、收、展、环转和对掌运动人类及灵长目动物所特有。

人类及灵长目动物所特有。

桡骨桡骨桡腕关节桡腕关节尺骨尺骨关节盘关节盘三角骨三角骨月骨月骨手舟骨手舟骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨拇指腔掌关节拇指腔掌关节钩骨钩骨头状骨头状骨腕掌关节腕掌关节掌指关节掌指关节指间关节指间关节腕骨间关节腕骨间关节掌骨间关节掌骨间关节24二、下肢骨的连结二、下肢骨的连结

（一）下肢带连结

（一）下肢带连结坐骨大孔坐骨大孔坐骨小孔坐骨小孔骶结节韧带骶结节韧带骶棘韧带骶棘韧带坐骨小切迹坐骨小切迹1.骶髂关节骶髂关节2.髋骨与脊柱间的韧带连结髋骨与脊柱间的韧带连结

（1）髂腰韧带髂腰韧带

（2）骶结节韧带骶结节韧带（3）骶棘韧带骶棘韧带骶髂后韧带骶髂后韧带骶髂前韧带骶髂前韧带坐骨大孔坐骨大孔坐骨小孔坐骨小孔骶结节韧带骶结节韧带骶棘韧带骶棘韧带髂腰韧带髂腰韧带骶棘韧带骶棘韧带坐骨大切迹坐骨大切迹坐骨小切迹坐骨小切迹坐骨大切迹坐骨大切迹253.耻骨联合耻骨联合4.髋骨的固有韧带髋骨的固有韧带闭孔膜闭孔膜5.骨盆骨盆大骨盆大骨盆（假骨盆假骨盆）位于界线上方位于界线上方小骨盆小骨盆（真骨盆真骨盆）位于界线下方位于界线下方构成：

左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。

构成：

左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。

髂骨髂骨耻骨梳耻骨梳坐骨坐骨耻骨联合耻骨联合闭孔闭孔髋臼窝髋臼窝髂前上棘髂前上棘髂嵴髂嵴岬岬骶髂关节骶髂关节弓状线弓状线坐骨结节坐骨结节骶骨骶骨耻骨结节耻骨结节界线：

骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘界线：

骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘骨