福建省卫生系统中青年骨干人才培养项目申请书模板Word下载.docx

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一、申请书各项内容,要求实事求是,逐条认真填写,表达要明确、严谨,外来语同时用原文和中文表达。

二、本申请书及其他附件材料各一式五份,采用A4幅面,左侧装订,胶装成册。

经有关部门审核后报省卫生厅。

申请书各栏空格不够时,请自行加页。

封面上“项目编号”申请者不必填写,“学科分类”为必填栏目,按国标学科分类与代码认真填写医学类和其它类,尽量详细。

三、研究内容、技术指标、年度计划安排、考核指标及预期成果提供形式内容,将成为项目合同书的内容,请慎重填写。

四、简表的内容应严格按规定填写,说明如下:

(一)项目名称——要确切反映研究内容,字数最多不超过25个汉字(包括标点符号)。

(二)起止年月——项目研究时限不超过3年。

起始时间为2014年1月1日,结束时间原则不超过2017年1月1日。

(三)申请者——如系两人以上联合申请的项目只填写第一申请者情况。

(四)所在单位名称——须按单位公章填写全称。

(五)项目主要研究内容与预期研究成果摘要——表述要通俗、精练,总字数不得超过120个汉字,包括标点符号(占一格)。

无法用汉字表达的外文用印刷体书写,数字用阿拉伯字,每格2个字符。

简表

项目概况

名称

申报

项目类型

1.基础项目2.重点项目

研究类型

1.应用研究2.应用基础研究3.基础研究4.其他

起止时间

年月—年月

总投资

万元

申请金额

项目负责人

姓名

手机/传呼

身份证

号码

学历

1.研究生2.大学3.大专4.其他

学位

1.博士2.硕士3.学士4.其他

职务

留学时间

月至

职称

电子信箱

从事

专业

所在学科

1.重点学科.2.领先特色专业.3.省重点实验室.4.其他

申请单位

性质

G

1.医疗卫生单位

2.高校

3.科研单位

4.其他

法人代码

法人

代表

合作单位

1

项目组成员

总人数

其中

高级职称

中级职称

初级职称

其他

研究内容摘要︵限一二〇字内︶

一、本课题的科学依据和意义

(包括国内外研究现状和发展趋势,开展本课题的立论依据和意义,主要参考文献和出处)

二、课题研究内容及创新点

三、课题的研究方法、技术路线及拟解决的关健问题

四、课题的年度计划安排、考核指标及预期成果及提供形式

年度计划安排

 

考核指标

预期成果及提供形式

五、课题研究基础

(1、与本课题有关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩,附发表的相关论文或获奖、专利证明。

2、已具备的实验条件,尚缺少的实验条件和拟解决的途径。

六、经费预算表

单位:

(万元)

申请卫生厅

资助

合计

200

其他经费来源

其他部门拨款

单位配套

贷款

经费支出预算

科目

总投资预算数

其中:

申请卫生厅资助

投资预算依据

经费支出项目

(1)实验材料费

(2)仪器设备费

(3)科研业务费

(4)协作费

(5)管理费

(6)其他

注:

“经费支出预算”按《福建省科技计划项目经费管理办法》有关规定填报

七、项目组成员表(含主要合作单位参加人员)

姓名

身份证号码

从事专业

在项目中分工

所在单位

签章

八、课题组成员简历

申请者和项目组主要成员业务简历(主要学历和研究工作简历,正在承担的其他科研项目,列出项目的名称、任务来源、起止年月、负责或参加等情况)。

九、申请者所在单位及合作单位的审查

申请者所在单位学术委员会意见(包括:

对项目的意义、特色和创新之处、申请者的研究水平与学风以及项目是否符合实验室生物安全或生命科学和医学伦理相关要求等签署具体意见)

主任或副主任(签章)年月日

合作单位的审查意见

同意参加合作研究,保证对参加合作研究人员时间及工作条件的支持、督促其按计划完成所承担的任务(及需要说明的其他问题)

合作单位1(公章)合作单位2(公章)合作单位3(公章)

申请者所在单位领导审查意见

已按申报要求对申请人进行资格审查,对申请书内容进行审核,同意学术委员会的审查意见,课题获得资助后本单位将:

(1)保证对研究计划实施所需的人力、物力、资金和时间等条件给予支持,确保课题如期完成。

(2)督促项目负责人和本单位项目管理部门按中青年骨干项目管理办法的规定及时报送有关材料。

(3)按照项目资助经费1:

1以上的比例予以配套。

需要说明的其它问题:

单位负责人(签章)单位(公章)年月日

十、主管部门审核(推荐)意见

单位(公章)年月日

十一、省卫生厅审核意见

十二、项目申请单位与合作单位的合作协议

(包括各自承担的任务、经费分配、研究成果归属等)

十三、相关附件材料

(一)申报基础项目的需提供:

1.项目负责人身份证复印件;

2.项目负责人硕士学位证书,职称评聘证书;

3.项目负责人已发表的CSCD文章(包括封面、目录页及全文);

4.项目负责人入选福建省卫生系统学术技术带头人第三层次后备人选文件;

5.查新报告;

6.涉及实验动物,符合医学实验动物的有关要求且需提供省科技厅出具的实验动物生产或使用许可证。

7.涉及病原微生物检测、诊断等科学研究,提供设区市卫生局出具的生物安全二级实验室(P2)证明。

8.涉及生命科学和医学伦理问题,提供所在单位伦理委员会审查意见。

(二)申报重点项目的还需提供:

1.项目负责人获得省部级以上课题资助、福建省卫生厅医学创新课题资助文件;

2.近三年获得市、厅级以上科技成果(前三名)获奖证书;

3.入选福建省卫生系统学术技术带头人第二层次后备人选文件。

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