办理特种设备使用登记授权委托书Word下载.docx
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法定代表人/负责人:
(
)
联系电话:
受委托人:
身份证号码:
工作单位(住址):
职务:
委托事项:
委托权限:
代为提交、更正、补充申请材料;
代为签收相关法律文书;
受委托人在委托权限内签署的有关文书委托人予以承认,并承担法律责任。
委托期限自
年
月
日至
日/该行政许可事项办理完结止。
委托人签字(盖章):
受委托人签字:
日
年
日
(注:
委托书后应附受托人正反面身份证复印件,复印件上应有委托人签字或公章)