执业医师考试题库Word文件下载.docx

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B．系膜增生性肾炎 

C．系膜毛细血管性肾炎D．膜性肾病

141、应用糖皮质激素治疗效果最好的肾病综合征是

142、几乎所有患者均有血尿的肾病综合征是

A．自身免疫性溶血性贫_血 

B．遗传性球形细胞增多症

C．阵发性睡眠性血红蛋白尿 

D．地中海贫血

143、Coombs试验阳性常提示

144、Ham试验阳性常提示

A．毕赋胃大部切除术 

B．毕赋胃大部切除术 

C．胃癌根治术 

D．胃空肠吻合术

145、适合于各种情况下胃十二指肠溃疡的手术方式是

146、晚期胃癌并幽门梗阻可采用的手术方式是

A．弯腰前俯位 

B．膝胸位 

C．截石位 

D．蹲位

147、检查内痔时最常用的体位是

148、检查直肠肛管时最常用的体位是

A．胫骨上1/3骨折 

B．胫骨中1/3骨折 

C．胫骨下1/3骨折 

D．腓骨颈骨折

149、容易导致骨折延迟愈合的骨折是

150、容易导致神经损伤的骨折是

三、X型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。

151、吸气时，有哪些生理变化?

A．肺容积增大 

B．肺内压低于大气压

C．胸腔内的负压绝对值更大 

D．肺泡单位面积表面活性物质含量减少

152、脊髓闰绍细胞构成的抑制属于

A．突触后抑制 

B．回返性抑制 

C．传入侧支性抑制 

D．突触前抑制

153、能刺激胰岛素分泌的因素包括

A．赖氨酸 

B．抑胃素 

C．瘦素 

D．缩胆囊素

154、可影响体内水盐代谢的激素是

A．抗利尿激素 

B．醛固酮 

C．糖皮质激素 

D．雌激素

155、引起肾血流量减少的因素包括

A．从卧位变为直立位 

B．剧烈运动 

C．缺氧 

D．腺苷

156、睾酮的生理作用包括

A．影响胚胎发育 

B．始动生精 

C．促进红细胞生成 

D．促进蛋白质合成

157、下列哪些物质既是糖分解代谢的产物又是糖异生的原料?

A．丙酮酸 

B．谷氨酸 

C．乳酸 

D．乙酰CoA

158、精氨酸可参与下列哪些物质的合成?

A．尿素 

B．肾上腺素 

C．肌酸 

D．PAPS

159、参与脂酸β-氧化过程的维生素有

A．维生素B1 

B．维生素B2 

C．维生素PP 

D．生物素

160、肽链合成的延长过程与下列哪些因素有关?

A．EFG 

B．ATP 

C．mRNAD．氨基酰-tRNA

161、细胞原癌基因的表达产物有

A．生长因子 

B．生长因子受体 

C．蛋白激酶 

D．核内转录因子

162、进行肠肝循环的物质主要是

A．胆红素 

B．胆汁酸 

C．胆绿素 

D．胆素原

163、损伤后可完全再生的病变是

A．股骨骨折 

B．嗜酸性坏死 

C．点状坏死 

D．甲瘤术后的切口

164、下列属于常染色体显性遗传的疾病是

A．家族性视网膜母细胞瘤 

B．神经纤维瘤病

C．着色性干皮病 

D．Bloom综合征

165、胸膜不常受累的疾病是

A．小叶性肺炎 

B．病毒性肺炎 

C．支原体肺炎 

D．硅肺

166、树胶样肿有别于结核结节的特点包括

A．绝少钙化 

B．有闭塞性小动脉内膜炎 

C．有动脉周围炎 

D．上皮样细胞少见

167、HIV感染的靶细胞或靶系统是

A．T淋巴细胞 

B．巨噬细胞 

C．树突状细胞 

D．神经系统

168、中毒型细菌性痢疾的常见致病菌是

A．宋内氏痢疾杆菌 

B．福氏痢疾杆菌 

C．鲍氏痢疾杆菌 

D．志贺氏痢疾杆菌

169、伴高脂血症的高血压患者降压时首选

A．利尿剂 

B．β受体阻滞剂 

C．钙通道阻滞剂 

D．ACEI

170、肺部感染可形成空洞的疾病是

A．肺脓肿 

B．真菌性肺炎 

C．金黄色葡萄球菌肺炎 

D．肺炎链球菌肺炎

171、慢性肾衰竭患者内分泌紊乱常表现为

A．血浆肾素水平降低 

B．红细胞生成素水平降低C．男性睾丸素水平降低 

D．胰岛素作用时间延长

172、抗白血病治疗后完全缓解的指征是

A．无白血病症状和体征 

B．骨髓无原始细胞 

C．外周血Plt≥100×

109/L 

D．无Auer小体

173、低钾性碱中毒可见于

A．Cushing病 

B．肾上腺皮质腺瘤 

C．肾上腺皮质腺癌 

D．异位ACTH综合征

174、口服中毒后容易导致“反跳”现象的有机磷农药是

A．甲拌磷 

B．乐果 

C．马拉硫磷 

D．马拉氧磷

175、吸入性损伤的诊断依据包括

A．燃烧现场相对密闭 

B．咳出炭末痰 

C．鼻毛烧伤 

D．呼吸急促

176、关于胸外心脏按压的叙述，正确的是

A．病人平卧硬板床上 

B．按压部位在胸骨下1/2处

C．按压时应使胸骨下陷2～3cm 

D．按压与松开的时间比为1:

1

177、关于甲状腺结节良恶性的鉴别，不正确的是

A．所有多发结节都是良性的 

B．多数甲状腺冷结节是恶性的

C．几乎所有热结节都是良性的 

D．细针穿刺细胞学检查结果不一定可靠

178、PTC的常见并发症有

A．胆汁漏 

B．出血 

C．急性胆管炎 

D．急性胰腺炎

179、膀胱腹膜外破裂和骨盆骨折后尿道断裂相同的临床表现包括

A．排尿困难 

B．尿外渗 

C．疼痛 

D．导尿试验结果

180、可出现“银叉”畸形的骨折是

A．Colles骨折 

B．Smith骨折 

C．Barton骨折 

D．Monteggia骨折

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。

1、内环境中生理功能最活跃的部分是

A．组织液 

B．血浆 

C．细胞内液 

D．脑脊液

2、用哇巴因抑制钠泵活动后，细胞不会出现

A．静息电位减小 

B．动作电位幅度减小 

C．膜内外Na+浓度差减小 

D．Na+-Ca2+交换增加

3、当可兴奋细胞的细胞膜对Na+通透性增大，超过了对K+的通透性时会出现

A．局部电位 

B．动作电位上升支 

C．动作电位下降支 

D．锋电位

4、触发神经末梢释放递质的离子是

A．Na+ 

B．K+ 

C．Ca2+ 

D．Cl-

5、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为

A．A型 

B．B型 

C．AB型 

D．O型

6、关于心室肌细胞Na+通道的叙述，不正确的是

A．当去极化到-40mV时被激活 

B．激活和失活的速度都很快

C．一般对河豚毒不敏感 

D．具有较强的离子选择性

7、关于静脉回心血量影响因素的叙述，正确的是

A．左心衰竭时中心静脉压增高 

B．站立不动较行走时回心血量增加

C．人体从平卧转变为直立位时回心血量减少D．快速输液可导致中心静脉压降低

8、肌源性自身调节作用最差的血管是

A．肾血管 

B．脑血管 

C．皮肤血管D．骨骼肌血管

9、运动初期肺通气量增加是由于刺激下列哪种感受器引起的?

A．外周化学感受器 

B．中枢化学感受器 

C．肺牵张反射感受器 

D．呼吸肌本体感受器

10、构成肺动态阻力的主要成分是

A．惯性阻力 

B．气道阻力 

C．粘滞阻力 

D．胸廓弹性阻力

11、给制备有食管瘘的狗进行假饲时，不参与胃酸分泌调节的机制是

A．迷走神经兴奋 

B．非条件反射 

C．壁内神经反射 

D．胃泌素释放

12、胃体萎缩患者可出现

A．贫血 

B．胰液分泌增加 

C．胆汁分泌增加 

D．胃泌素分泌减少

13、介导食管下括约肌舒张的胃肠激素是

A．ACh 

B．VIP 

C．胃泌素 

D．胃动素

14、关于发汗的叙述，错误的是

A．管理发汗的中枢位于下丘脑 

B．温热性发汗参与体温调节

C．精神性发汗的汗腺主要由胆碱能纤维支配 

D．大量发汗常导致高渗性脱水

15、关于近端小管的重吸收机制，下列哪项是错误的?

A．对Na+、Cl-和水的重吸收率约为70% 

B．对Na+、Cl-的重吸收都是主动重吸收

C．对水的重吸收是通过渗透作用进行的 

D．对的重吸收是以CO2形式进行的

16、酸中毒时远曲小管的

A．K+分泌增多，Na+重吸收增多 

B．K+分泌减少，Na+重吸收减少

C．K+分泌增多，Na+重吸收减少 

D．K+分泌减少，Na+重吸收增多

17、耳蜗底部病变时常导致

A．高频听力受损 

B．低频听力受损 

C．感音性耳聋 

D．传音性耳聋

18、关于眼震颤的叙述，错误的是

A．是前庭反应中最特殊的眼球运动 

B．冷水灌注外耳道时不会发生眼震颤

C．乘电梯上下时不会发生眼震颤 

D．乘车突然刹车时不会发生眼震颤

19、关于电突触传递的叙述，正确的是

A．结构基础是离子通道 

B．单向传递

C．只允许带电离子通过 

D．可促进神经元的同步电活动

20、脊髓损伤时，下列哪种感觉最不易被完全阻断?

A．触-压觉 

B．本体感觉 

C．温度觉 

D．痛觉

21、下列哪项生理活动改变是由β3受体介导的?

A．瞳孔散大 

B．支气管痉挛 

C．脂肪分解加强 

D．糖酵解加强

22、正常常情况下，下列哪种激素不能调节生长发育?

A．甲状旁腺激素 

B．肾上腺皮质激素 

C．胰岛素 

D．雄激素

23、抑制素是由下列哪种细胞分泌的?

A．支持细胞 

B．间质细胞 

C．精原细胞 

D．生精细胞

24、育龄妇女基础体温呈双相曲线是由于

A．雌激素的作用 

B．孕激素的作用 

C．LH的作用 

D．FSH的作用

25、关于蛋白质变性和沉淀关系的叙述，哪项是正确的?

A．变性的蛋白质一定发生沉淀 

B．变性的蛋白质不会发生沉淀

C．变性的蛋白质易于沉淀 

D．沉淀的蛋白质一定变性

26、反密码子位于

A．DNA 

B．mRNA 

C．tRNAD．hnRNA

27、和一般催化剂相比，酶的催化高效性是因为酶

A．更能启动热力学可发生的反应 

B．更能有效地降低反应的活化能

C．更能有效地升高反应的活化能 

D．对底物具有更高的选择性

28、属于催化三羧酸循环的酶是

A．丙酮酸脱氢酶 

B．苹果酸脱氢酶 

C．6-磷酸葡萄糖脱氢酶 

D．葡萄糖-6-磷酸酶

29、1mol甘油彻底氧化可以净产生多少ATP?

A．15ATP 

B．16ATP 

C．18ATP 

D．20ATP

30、在生理情况下，丙酮酸在体内不能转变为

A．丙酮 

B．丙氨酸 

D．葡萄糖

31、白化病是由于先天性缺乏

A．酪氨酸羟化酶 

B．酪氨酸酶 

C．酪氨酸转氨酶 

D．苯丙氨酸羟化酶

32、α-酮酸氧化脱羧酶的辅酶是

A．VitB1 

B．VitB6 

C．VitB12 

D．VitPP

33、下列哪项不是6-巯基嘌呤的生理作用?

A．抑制黄嘌呤氧化酶 

B．抑制IMP转变为GMP

C．抑制嘌呤核苷酸的补救合成 

D．抑制嘌呤核苷酸的从头合成

34、复制过程中，产生冈崎片段的原因是

A．多复制子复制 

B．存在RNA引物

C．复制延长与解链方向不同 

D．DNA复制速度太快，缠绕打结

35、DNA聚合酶、DNA连接酶和拓扑酶的共同点是

A．催化的反应都不需要消耗能量 

B．都能在复制的全过程中起作用

C．都能催化3＇，5＇-磷酸二酯键的生成 

D．都能改变DNA链的拓扑状态

36、真核生物转录终止

A．需要Rho因子 

B．需要释放因子RF 

C．与转录后修饰密切相关 

D．需要信号肽

37、蛋白质生物合成过程中，氨基酸活化时，氨基酰与tRNA结合形成

A．氢键 

B．酯键 

C．肽键 

D．酰胺键

38、参与原核基因转录激活调节的基本要素不包括

A．Pribnow盒 

B．启动子 

C．阻遏蛋白 

D．激活蛋白

39、当细菌通过菌毛相互接触时，质粒DNA从一个细菌转移至另一个细菌，这种类型的DNA转移称为

A．转化作用 

B．转导作用 

C．转座 

D．接合作用

40、由胆固醇合成胆汁酸的限速酶是

A．1α-羟化酶 

B．7α-羟化酶 

C．HMGCoA还原酶 

D．HMGCoA裂解酶

41、形成脂褐素的细胞器是

A．内质网 

B．线粒体 

C．溶酶体 

D．高尔基体

42、肉芽组织中可分泌生长因子的细胞是

A．中性粒细胞 

C．成纤维细胞 

D．肌成纤维细胞

43、血栓转归中不会发生的病理改变是

A．化生 

B．钙化 

C．机化 

D．溶解

44、属于出血性炎的病变是

A．细菌性痢疾 

B．急性阑尾炎 

C．钩端螺旋体病 

D．病毒性肝炎

45、间变性肿瘤是指

A．介于良性和恶性之间的肿瘤 

B．由良性向恶性转化的肿瘤

C．由原位癌向浸润癌发展的肿瘤 

D．高度恶性的肿瘤

46、类风湿关节炎的典型病变之一是类风湿小结，类风湿小结主要发生于

A．关节 

B．皮肤 

C．心瓣膜 

D．心包

47、支原体肺炎的临床表现最易与下列哪种肺炎相混淆?

A．大叶性肺炎 

B．小叶性肺炎 

C．病毒性肺炎 

D．军团菌肺炎

48、Krukenberg瘤原发灶常常是

A．肝癌 

B．结肠癌 

C．胃癌 

D．直肠癌

49、病毒性肝炎少见的病理学改变是

A．肝细胞气球样变 

B．肝细胞脂肪变性 

C．肝胞溶解坏死 

D．Kupffer细胞增生

50、上行性感染引起的急性肾盂肾炎病变最轻的部位是

A．肾小管 

B．肾间质 

C．肾乳头 

D．肾小球

51、子宫内膜增生症与高分化的子宫内膜腺癌的区别在于有无

A．腺体结构不规则 

B．腺体拥挤，细胞异型 

C．子宫内膜间质浸润 

D．腺腔内乳头状结构

52、霍奇金淋巴瘤中陷窝细胞多出现在

A．结节硬化型 

B．混合细胞型 

C．富于淋巴细胞型 

D．淋巴细胞减少型

53、急性全身粟粒性结核病常常是肺结核经下列哪种途径播散的结果?

A．血道 

B．淋巴道 

C．支气管 

D．潜伏病菌重新感染

54、心肌细胞严重变性、坏死和瘢痕形成常见于

A．扩张性心肌病 

B．限制性心肌病 

C．特发性巨细胞性心肌炎 

D．克山病

55、乳腺粉刺癌的好发部位是

A．乳腺外上象限 

B．乳腺外下象限 

C．乳腺中央区 

D．乳头乳晕区

56、甲状腺癌镜下特点为癌细胞中等分化，上皮单层排列，间质内可见砂粒体，诊断为

A．乳头状癌 

B．滤泡癌 

C．髓样癌 

D．未分化癌

57、癔症患者常见的呼吸困难类型是

A．Biots呼吸 

B．Cheyne-Stokes呼吸 

C．Kussmaul呼吸 

D．叹息样呼吸

58、关于胡萝卜素增高引起皮肤黄染的特点，不正确的是

A．血清胡萝卜素＞2.5g/L 

B．首先出现在手掌 

C．巩膜黄染是连续的 

D．血中胆红素不高

59、可见于正常人的啰音是

A．捻发音 

B．中水泡音 

C．小水泡音 

D．哨笛音

60、关于扩张型心肌病的叙述，错误的是

A．以单侧或双侧心腔扩大为特征 

B．可听到第三或第四心音

C．可闻及奔马律 

D．冠状动脉造影多见轻至中度狭窄

61、男性，65岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。

每次发作10～15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。

首选治疗的药物是

A．硝酸酯类 

B．钙通道阻滞剂 

C．β受体阻滞剂 

D．阿司匹林

62、患者，女性，45岁。

劳累性心慌气急3月入院。

体检：

心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。

超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。

其最佳治疗是

A．人工二尖瓣置换术 

B．经皮球囊二尖瓣成形术 

C．闭式二尖瓣分离术 

D．直视二尖瓣分离术

63、对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是

A．青霉素G 

B．头孢唑林 

C．苯唑西林 

D．万古霉素

64、男，68岁。

反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。

查体：

呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。

肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。

此时首选的治疗是使用

A．强心剂 

B．利尿剂 

C．抗生素 

D．氧疗

65、患者，男性，55岁。

体检时胸部后前位片发现右上肺一块状阴影，其中有1.0cm×

1.5cm的不规则偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚。

首先应考虑

A．空洞性肺结核 

B．肺癌 

C．肺脓肿 

D．肺囊肿

66、患者，女，30岁。

进食后反酸、嗳气半年。

经胃镜检查诊断为胃食管反流病，不宜选用的治疗药物是

A．西沙必利 

B．法莫替丁 

C．维拉帕米 

D．奥美拉唑

67、关于肠结核的临床表现，不正确的是

A．溃疡型肠结核较少发生肠出血 

B．溃疡型肠结核一般不发生慢性穿孔

C．腹泻是溃疡型肠结核的主要症状 

D．便秘是增生型肠结核的主要症状

68、肝硬化最突出的临床表现是

A．腹水 

B．脾肿大 

C．肝肿大 

D．食管胃底静脉曲张

69、关于蛋白尿的叙述，错误的是

A．尿蛋白＞150mg/d呈现尿蛋白阳性 

B．体位性蛋白尿的尿蛋白＜1g/d

C．肾小管性蛋白尿的尿蛋白一般＜2g/d 

D．溶菌酶蛋白尿属溢出性蛋白尿

70、对肾病综合征患者预防性抗凝治疗的指征是

A．血浆白蛋白＜20g/L 

B．血浆白蛋白＜25g/LC．凝血酶原时间INR＜1 

D．血清总脂＞7g/L

71、女性患者，22岁。

面色苍白，月经过多3个月。

肝脾不大，浅表淋巴结无肿大。

外周血血红蛋白60g/L，WBC2.6×

109/L，Plt30×

109/L。

分别于髂前和髂后上棘行骨髓穿刺，取材不满意。

该患者若并发感染，最常见的感染类型是

A．泌尿生殖系统感染 

B．呼吸道感染 

C．消化道感染 

D．口腔感染

72、患者，女，35岁。

半年来肥胖，皮肤痤疮，化验尿17-羟增高，血皮质醇增高，血ACTH降低，血钾2.8mmol/L。

大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。

该患者最可能的诊断为

C．肾上腺皮质癌 

D．Meador综合征

73、嗜铬细胞瘤患者发生直立性低血压的主要原因是

A．儿茶酚胺的作用 

B．舒血管肠肽的作用 

C．肾上腺髓质素的作用 

D．P物质的作用

74、血清ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是

A．肾上腺皮质癌 

B．垂体ACTH微腺瘤 

C．垂体ACTH细胞增生D．小细胞肺癌

75、诊断SLE特异性最高的自身抗体是

A．抗核抗体 

B．抗dsDNA抗体 

C．抗Sm抗体 

D．抗磷脂抗体

76、下列哪项不是类风湿关节炎的诊断标准?

A．关节肿痛≥6周 

B．有类风湿小结 

C．对称性关节炎 

D．关节畸形

77、低渗性缺水经机体代偿后表现为

A．尿钠减少，尿量减少 

B．尿钠先减少后正常，尿量减少

C．尿钠减少，尿量先增加后减少 

D．尿钠减少，尿量先减少后增加

78、患者，男性，20岁。

左足刀伤2天，突然出现左足肿胀剧痛，伤口有较多淡红色液体渗出，足背皮肤水肿，苍白，皮下有少量积气。

对于该患者的紧急治疗，最重要的措施是

A．彻底清创 

B．应用大剂量青霉素 

C．注射破伤风抗毒素 

D．尽早行截肢手术

79、输血时引起过敏反应的主要血液成分是

A．血浆 

B．红细胞 

C．血小板 

D．淋巴细胞

80、成人右手占体表面积的