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二.单选题(本大题共26小题,每小题1.0分,共26.0分)

(1)D

(2)A(3)D(4)C(5)B(6)D(7)D(8)A(9)D(10)C(11)E(12)E(13)D(14)E(15)E(16)C(17)C(18)D(19)D(20)C(21)C(22)E

(23)A(24)E(25)E(26)E

三.双选题

(1)AD

(2)BD(3)CE(4)BC(5)AD(6)BD(7)AD(8)AC(9)CE

(10)BD

四.多选题

(1)ABE

(2)本题无答案(3)ABCDE(4)ABDE(5)ABCDE

五.名词解释

1.感染性心内膜炎是微生物感染所致的急性、亚急性心内膜炎症。

2.新鲜离心尿液每个高倍视野白细胞数超过5个或1小时新鲜尿液白细胞数超过30万或12小时尿中白细胞数超过100万。

3.是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤两大类。

组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生。

临床以无痛性淋巴结肿大最为典型。

4.因支气管软骨发育不全或弹力纤维不足,导致局部管壁薄弱。

或弹性较差,常伴有鼻旁窦发炎和内脏转位。

5.是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的,中枢神经系统功能失调的综合病症。

其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。

六.解答题

1.任何原因导致高胆红素血症,使巩膜、粘膜、皮肤、体液及其他组织黄染,临床上称为黄疸。

2.点头征(DeMusser征):

随心脏搏动的头部运动。

水冲脉或陷落脉:

于颈动脉、挠动脉可扪及。

枪击声(Traube征):

于股动脉可扪及

双期杂音(Duroziez征):

听诊器轻压动脉可闻及

毛细血管搏动征。

3.1.好发于少年儿童、男性多余女性。

2.临床表现:

几乎均呈肾病综合症或大量蛋白尿镜下血尿发生率低,不出现肉眼血尿,一般也不出现持续性高血压及肾功能减退。

3.对激素治疗很敏感,并可自行缓解,却易复发反复发作后本病可能转为局灶性阶段性肾小球硬化。

4.1.眼球向前突出2.瞬目减少3.上眼睑退缩,睑裂增宽4.双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落5.向上看时,前额皮肤不能皱起6.两眼看近物时,眼球辐辏不良。

七.论述题

1、1)症状:

多脏器淤血致功能改变,如食欲减退,恶心、厌食、少尿等。

2)体征:

(1)颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。

(2)肝大和压痛(3)水肿(4)严重时可有胸腹水(5)紫肝、奔马律、三尖瓣区收缩期,吹风样杂音。

2、感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿剂不能取得良好疗效而反复浮肿的心力衰竭病人。

以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的病人。

出现记性左心衰竭者。

3、分期及判定标准:

1.肾功能不全代偿期(肾功能减退期):

肾小球滤过率降低但在50ml/min以上,血肌酐在178umol/dl以下,血尿素氮9mmol/l以下,临床无肾功能不全症状。

2.肾功能不全代偿期(氮质血症期):

当肾小球滤过滤降至25-50ml/min,血肌酐178umol/l以上,尿素氮9mmol/l以上,临床上出现轻度消化道症状和贫血,又称氮质血症期。

3.肾功能衰竭期(尿毒症期)当GFR降至25ml/min以下时血肌酐在445umol/l以上,血尿素氮在20mmol/l以上,临床出现水电碱质酸碱代谢紊乱和明显的各系统症状。

当GFR降至10mi/min以下时称尿毒症晚期。

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