伤残军人等级评定标准.docx

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伤残军人等级评定标准

伤残军人等级评定标准

（一）具有下列残情之一，器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖和完全护理依赖的，为一级：

1.植物状态；

2.极重度智能减退；

3.四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级；

4.重度运动障碍；

5.双肘关节以上缺失或功能完全丧失；

6.双下肢高位及一上肢高位缺失；

7.肩、肘、髋、膝关节中5个以上关节功能完全丧失；

8.全身瘢痕占体表面积＞90%，四肢大关节中6个以上关节功能不全；

9.双眼球摘除；

10.双眼无光感或仅有光感但光定位不准；

11.双侧上、下颌骨完全缺损；

12.呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气；

13.小肠切除90％以上；

14.慢性肾功能不全（尿毒症期）6个月以上需终生血液透析维持治疗。

（二）具有下列残情之一，器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖和大部分护理依赖的，为二级：

1.重度智能减退；

2.后组颅神经双侧完全麻痹；

3.三肢瘫肌力3级或截瘫、偏瘫肌力2级；

4.器质性精神障碍、精神分裂症经系统治疗终结后，劳动、生活和社交能力仍基本丧失；

5.双前臂缺失或双手功能完全丧失；

6.双下肢高位缺失；

7.双膝、双踝僵直于非功能位或功能完全丧失；

8.肩、肘、髋、膝关节中4个关节功能完全丧失；

9.全身瘢痕占体表面积＞80%，四肢大关节中4个以上关节功能不全；

10.全面部瘢痕并重度毁容；

11.一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02或双眼视野≤8%（或半径≤5°）；

12.双眼矫正视力＜0.02或双眼视野≤8%（或半径≤5°）；

13.双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺损；

14.一侧上颌骨并对侧下颌骨完全缺损；

15.肺功能严重损害，呼吸困难Ⅳ级，需依赖氧疗维持生命；

16.食管损伤后无法行食管重建术，依赖胃造瘘或空肠造瘘进食；

17.双肺或心肺联合移植术后；

18.慢性心功能Ⅳ级；

19.恶性室性心动过速治疗无效；

20.小肠移植术后；

21.肝切除≥3/4或胆道损伤，并肝功能重度损害；

22.肝切除后原位肝移植；

23.肝硬化失代偿，肝功能重度损害；

24.肝外伤后发生门脉高压三联症或布-加（Budd-chiari）综合征；

25.全胰切除；

26.慢性肾功能不全（肾功能衰竭期）6个月以上，终生依赖药物治疗或间断透析；

27.尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损害，或呼吸困难Ⅲ级；

28.放射性肺炎后,两叶以上肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难Ⅲ级；

29.急性白血病治疗后未缓解；

30.重型再生障碍性贫血；

31.骨髓增生异常综合征RAEB-T型；

32.淋巴瘤Ⅲ～Ⅳ期，治疗后病情继续进展。

（三）具有下列残情之一，器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖和部分护理依赖的，为三级：

1.中度运动障碍；

2.截瘫或偏瘫肌力3级；

3.双手全肌瘫肌力3级；

4.四肢深感觉丧失；

5.后组颅神经双侧不完全麻痹，或单侧完全麻痹；

6.器质性精神障碍、精神分裂症经系统治疗终结后，生活、劳动和社交能力大部分丧失或有危险、冲动行为；

7.一手缺失（腕关节平面），另一手拇指缺失（含掌骨）；

8.双手拇、食指（含掌骨）缺失或功能完全丧失；

9.利侧肘上缺失；

10.利手腕关节平面缺失或利手功能完全丧失，另一手功能不全≥50%；

11.双髋、双膝关节中,有一个关节缺失或无功能及另一关节功能不全≥50%;

12.一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；

13.非同侧腕上、踝上缺失；

14.全身瘢痕占体表面积＞70%，四肢大关节中2个以上关节功能不全；

15.面部瘢痕＞80%并中度毁容；

16.一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.05或视野≤16%（或半径≤10°）；

17.双眼矫正视力＜0.05或双眼视野≤16%（或半径≤10°）；

18.一侧眼球摘除或眶内容剜出,另眼矫正视力<0.3或视野≤24%（或半径≤15°）;

19.呼吸完全依赖气管套管或造口；

20.无吞咽功能，完全依赖胃管进食；

21.同侧上、下颌骨完全缺损；

22.一侧上或下颌骨完全缺损，伴口腔、颜面软组织缺损＞30cm2；

23.肺功能重度损害，呼吸困难Ⅲ级；

24.一侧全肺切除并胸廓改形术后或一侧胸廓改形术后（切除肋骨≥6根）；

25.慢性心功能Ⅲ级；

26.Ⅲ°房室传导阻滞，未安装永久起搏器；

27.主动脉夹层动脉瘤（未行手术者）；

28.高血压3级伴心、脑、肾任一脏器严重损害；

29.大面积心肌梗死，EF≤40%；

30.肝切除≥2/3，中度肝功能损害；

31.小肠切除≥3/4；

32.慢性肾功能不全（肾功能失代偿期6个月以上）；

33.肾移植术后，移植肾功能不全（肾功能不全代偿期）；

34.永久性输尿管腹壁造瘘；

35.膀胱全切除；

36.肝硬化失代偿，肝功能重度损害；

37.重度炎症性肠病；

38.腹内结核广泛肠粘连，伴有反复发作的肠梗阻；

39.尘肺Ⅲ期；

40.尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损害或呼吸困难Ⅲ级；

41.尘肺Ⅰ、Ⅱ期伴活动性肺结核；

42.放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难Ⅲ级；

43.粒细胞缺乏症，长期依赖药物治疗；

44.淋巴瘤Ⅲ～Ⅳ期，需定期化疗；

45.重度尿崩症伴一个以上垂体前叶靶腺轴功能重度损害；

46.两个以上垂体前叶靶腺轴功能重度损害；

47.胰岛细胞瘤（含增生）术后复发或不能手术；

48.糖尿病出现下列并发症之一者：

心功能Ⅲ级、肾功能不全失代偿、双眼增殖性视网膜病变、下肢坏疽致截肢。

（四）具有下列残情之一，器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖和小部分护理依赖的，为四级：

1.中度智能减退；

2.重度癫痫；

3.完全混合性失语或完全性感觉性失语；

4.双手部分肌瘫肌力2级；

5.单肢瘫肌力2级；

6.双足全肌瘫肌力2级；

7.脑脊液漏，不能修补；

8.二肢深感觉丧失；

9.器质性精神障碍、精神分裂症经系统治疗终结后，仍有突出的妄想，持久或反复出现的幻觉，思维贫乏、意志减退、情感淡漠等症状，生活、劳动和社交能力部分丧失；

10.双拇指腕掌关节平面完全缺失或无功能；

11.利手前臂缺失或利手功能完全丧失；

12.非利侧肘上缺失，不能安装假肢；

13.一侧膝以下小腿缺失，另一侧前足缺失；

14.一侧下肢高位截肢，不能安装假肢；

15.一足踝平面缺失，另一足畸形，行走困难；

16.双膝以下缺失；

17.脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形,伴严重根性神经痛,或有椎管狭窄;

18.全身瘢痕占体表面积＞60%，四肢大关节中一个关节功能不全；

19.面部瘢痕＞60%并轻度毁容；

20.一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.3或视野≤32%（或半径≤20°）；

21.一眼矫正视力＜0.05，另一眼矫正视力≤0.1；

22.双眼矫正视力＜0.1或视野≤32%（或半径≤20°）；

23.双耳听力损失≥90dBHL；

24.吞咽障碍，仅能进流食；

25.一侧上颌骨部分缺损，伴口腔、颜面软组织缺损＞20cm2；

26.下颌骨缺损6cm以上，伴口腔、颜面软组织缺损＞20cm2；

27.双侧颞下颌关节强直，完全不能张口；

28.舌缺损＞全舌2/3；

29.双侧完全性面瘫；

30.肺功能中度损害，呼吸困难Ⅱ级；

31.一侧全肺切除或双侧肺叶切除；

32.严重胸部外伤后伴有呼吸困难Ⅱ级；

33.食管重建术后狭窄，仅能进流食；

34.心脏移植术后；

35.单肺移植术后；

36.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞或病态窦房结综合征，需安装永久起搏器；

37.高血压3级伴心、脑、肾任一脏器中度损害；

38.心肌炎伴心室扩大并EF≤40%；

39.全胃切除；

40.小肠切除≥2/3，包括回盲部或右半结肠切除；

41.全结肠、直肠和肛门切除，回肠造瘘；

42.外伤后重度肛门排便失禁；

43.胆道损伤致中度肝功能损害；

44.胰次全切除合并有胰岛素依赖；

45.甲状旁腺功能重度低下；

46.肾移植术后；

47.永久性膀胱造瘘；

48.神经原性膀胱伴双肾积水；

49.尿道狭窄需定期行扩张术；

50.双侧肾上腺缺损；

51.阴茎缺失；

52.50岁以下未育妇女双侧卵巢切除或功能丧失；

53.阴道闭锁；

54.慢性胰腺炎伴胰腺功能损害；

55.尘肺Ⅱ期；

56.尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损害或呼吸困难Ⅱ级；

57.肝硬化失代偿，肝功能中度损害；

58.重度外照射亚急性放射病；

59.慢性粒细胞白血病；

60.慢性再生障碍性贫血，血红蛋白持续低于60g/L，需长期治疗；

61.频繁发作的阵发性睡眠性血红蛋白尿，血红蛋白持续低于60g/L，需长期治疗；

62.骨髓增生异常综合征（除RAEB-T外）,血红蛋白持续低于60g/L,需长期治疗;

63.两个以上垂体前叶靶腺轴功能中度受损；

64.功能性垂体瘤无法进行手术或术后复发；

65.肾上腺功能性肿瘤或增生（原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等）无法手术；

66.糖尿病合并神经、心血管、脑血管、肾脏、视网膜等两种以上器官明显损害或致严重体位性低血压。

（五）具有下列残情之一，器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖的，为五级：

1.完全运动性或不完全性感觉性失语；

2.完全性失用、失写、失读、失认；

3.四肢瘫肌力4级；

4.单肢瘫肌力3级；

5.利手全肌瘫肌力3级；

6.双足全肌瘫肌力3级；

7.后组颅神经单侧不完全麻痹；

8.双手部分肌瘫，肌力3级；

9.一肢深感觉丧失；

10.器质性精神障碍、精神分裂症经系统治疗终结后，残留部分幻觉、妄想、情感反应迟钝、意志减退等症状，劳动和社交能力小部分丧失；

11.脊柱骨折后遗小于30°畸形，伴根性神经痛（神经电生理检查异常）；

12.非利手前臂缺失；

13.非利手功能完全丧失；

14.一手拇指缺失（含掌骨），另一手除拇指外三指缺失；

15.一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失；

16.双前足缺失；

17.一髋（或一膝）功能完全丧失；

18.全身瘢痕占体表面积＞50%；

19.面部瘢痕＞40%并有毁容标准6项中之一；

20.50岁以下未育妇女双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形；

21.50岁以下未育妇女双侧乳腺切除；

22.会阴部瘢痕致阴道狭窄;尿道外口狭窄;肛门狭窄不能修复（达其中2项）

23.一眼矫正视力<0.05,另眼矫正视力<0.3或双眼视野≤40%（或半径≤25°）

24.一眼矫正视力＜0.1，另眼矫正视力＜0.3；

25.双眼矫正视力＜0.3或双眼视野≤40%（或半径≤25°）；

26.一侧眼球摘除，另眼矫正视力≥0.3～＜0.8；

27.双耳听力损失≥80dBHL；

28.鼻缺损＞1/3或双耳廓完全缺损；

29.一侧上颌骨部分缺损，伴口腔、颜面软组织缺损＞10cm2；

30.下颌骨缺损长4cm以上，伴口腔、颜面软组织缺损＞10cm2；

31.上唇或下唇缺损＞1/2；

32.面颊部洞穿性缺损＞20cm2；

33.舌缺损＞全舌1/3；

34.心脏瓣膜置换或成形术后；

35.冠状动脉旁路移植术和室壁瘤切除术；

36.血管代用品重建胸主动脉，术后仍有其它胸主动脉夹层或动脉瘤；

37.心脏穿透伤修补术后心肌缺血或心肌梗死；

38.双侧肺叶切除术后或肺叶切除并胸廓改形术后，肺功能轻度损害；

39.严重胸部外伤，并轻度肺功能损害；

40.气管食管瘘；

41.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞或病态窦房结综合征,无需安装永久起搏器；

42.心功能Ⅱ级；

43.高血压3级伴心、脑、肾任一脏器轻度损害；

44.高原性心脏病；