市政给排水工程验收表格pWord下载.docx

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桩号位置：

管径㎜

主要工程数量

外观检查项目

质量情况

1

2

3

量测项目

规定值或允许偏差（㎜）

实测值或实测偏差值

应检点数

合格点数

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

交方班组

接方班组

监理意见

签名：

评定等级

施工员：

开竣

市政工程工报告

填报单位：

工程编号：

工程地点

施工单位

负责人：

计划

开工日期

年月日

设计单位

竣工日期

建设单位

项目联系人：

实际

监理单位

总监：

施工现场地址

通讯电话：

工程预（决）算

设计（计划）工程数量

实际完成工程数量

备

注

施工单位合同法人（公章）审批单位（公章）人

负责人（签名）:

经办人：

施工负责人:

经办人:

填表日期:

工序质量评定汇总表

工程名称:

部位名称:

工序名称:

桩号

合格率

平均合格率

工程技术负责人:

施工负责人:

质检员:

工序隐蔽工程检查记录

经办人员

单位名称

监理负责

验收日期

验收工作量名称

位置（桩号）

单位

数量

有关设计文件图号

抽检项目名称

外观质量情况

量测项目名称

允许偏差

各量测点偏差值

抽查点数

合格率%

结论

监理单位（公章）施工单位（公章）

验收人（签名）施工负责人（签名）

验收日期：

通知日期：

注：

①项由施工单位填写；

②~④由监理单位填写。

土基压实度汇总表

检测桩号（部位）

检测日期

取样位置

含水量（%）

干密度（g/cm2）

压实度%

最佳值

量测值

最大值

合计

总点数：

监理签字

负责人:

填表人:

日期:

注:

工程所有填、挖土方，包括路基、沟槽填土、填浜、桥接坡等“每层”含义为20㎝压实厚度一层划分。

混凝土强度（性能）试验汇总表

工程部位及编号

设计要求强度等级（压、折、渗）

试验编号

养护条件

龄

期（d）

抗压强度

（N/㎜2）

抗折强度（N/㎜2）

抗渗等级

强度值偏差及处理情况

施工项目技术负责人:

年月日

砂浆试块强度试验汇总表

单位工程名称:

共页第页

试验编号

制作日期

部位名称

砂浆强度

达到设计强度（%）

设计要求

试验结果

无压力管道严密性试验记录

试验日期

起止井号

号井至号井段.带号井,井型号

管道内径（m）

管材种类

接口种类

试验段长度（m）

试验段上游设计水头（m）

试验水头（m）

（高于上游管内径）

允许渗水量

（㎡/（24h·

km）

渗水量测定记录

次数

观测起始时间T1

观测结束时间T2

恒压时间（min）

恒压时间内补入的水量W/（L）

实测渗水量

q

（L/（min·

m））

折合平均实测渗水量（m3（24h·

km））

外观记录

鉴定意见

参加单位及人员

混凝土浇注记录

浇注部位

浇注日期

天气情况

室外气温

℃

设计强度等级

钢筋模板验收负责人

混凝土拌制方法

商品混凝土

供料厂名

合同号

供料强度等级

试验单编号

现场拌和

配合比通知单编号

混凝土配合比

材料名称

规格产地

每立方米用量（kg）

每盘用量（kg）

材料含水质量（kg）

实际每盘用量（kg）

水泥

石子

砂子

水

掺合料

外加剂

实测坍落度（㎝）

出盘温度℃

入模温度℃

混凝土完成数量（m3）

完成时间

试块留置

数量（组）

编号

标养

有见证

同条件

混凝土浇注中出现的问题及处理方法

本记录每浇注一次混凝土，记录一张。

施工项目技术负责人填表

混凝土面层工序质量评定表

第5-1-1条

第5-1-2条

第5-1-3条

第5-1-4条

第5-1-5条

序

号

量测项目

检查

频率

允许

偏差

各量测点偏差值

应量测点数

支

直顺度

1点/50m

横

高程

1点/20m

±

Δ砼抗压强度

1组/每台班

不低于设计规定

Δ砼抗折强度

Δ厚度

2点/每块

+20-5

平整度

1点/块

相邻板高差

1点/缝

宽度

1点/20m

-20

中缝高程

横坡

路宽<

9m

1点/20m

10且不大于±

0.3%

9~15m

2点/20m

>

15m

3点/20m

纵缝直度

1点/缝长40m

横缝直度

20

麻面

1点/每块每侧面

≤2%

井框与

路面高程

1点/每座

交方班组

接方班组

平均合格率

工程技术负责人：

收水管

支管

工序质量评定表

第6-6-1条

第6-6-2条

第6-6-3条

第6-6-4条

第6-6-5条

第--条

允许偏差（mm）

井框与井

壁吻合

井口高程

+10

-30

井位与路边吻合

2点/每座

井内尺寸

+20

沟槽开挖工序质量评定表

第3-1-1条

第3-1-2条

检查

频率

槽底高程

二井间3点

0-30

槽底中线每侧宽度

二井间6点

不小于规定

沟槽边坡

不大于规定

平基

管座

1组/100m

符合附录三规定

垫层

中心每侧宽度

2点/10m

不小于设计规定

1点/10m

0-15

平基

+10-10

厚度

肩宽肩高

+10+5

蜂窝麻面

二井间每侧一点

1%

安管工序质量评定表

第3-3-1条

中心位移

二井间二点

Δ管内底高程

D≤

1000㎜

D＞1000㎜

倒虹吸管

每道直管4点

相邻管内底错口

二井间3点

抹带、接口工序质量评定表

第3-4-1条

第3-4-2条

二井间每节2点

+50

检查井工序质量评定表

第3-6-1条

第3-6-2条

第3-6-3条