市政给排水工程验收表格pWord下载.docx

1、 桩号位置： 管径 主要工程数量外观检查项目质 量 情 况123量 测 项 目规定值或允许偏差（）实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检点数合格点数456789101112131415交 方班 组接 方 班 组监理意见签名：评定等级 施工员：开竣市政工程 工报告填报单位：工程编号：工程地点施工单位负 责 人：计划开工日期年 月 日设计单位竣工日期建设单位项目联系人：实际监理单位总 监：施工现场地址通讯电话：工程预（决）算设计（计划）工程数量实际完成工程数量备注施工单位合同法人（公章） 审批单位（公章）人 负责人（签名）: 经办人：施工负责人: 经办人: 填表日期:工序质量评定汇总表工程名称:

2、部位名称: 工序名称:桩 号合 格 率平 均 合 格 率工程技术负责人: 施工负责人: 质检员:工序隐蔽工程检查记录经办人员单位名称监理负责验收日期验收工作量名称位置（桩号）单位数量有关设计文件图号抽检项目名称外观质量情况量测项目名称允许偏差各 量 测 点 偏 差 值抽查点数合格率%结论监理单位（公章） 施工单位（公章）验收人（签名） 施工负责人（签名）验收日期： 通知日期：注：项由施工单位填写；由监理单位填写。土基压实度汇总表检测桩号（部位）检测日期取样位置含水量（%）干密度（g/cm2）压实度%最佳值量测值最大值合 计总点数：监理签字负责人: 填表人: 日期: 注:工程所有填、挖土方，包括

3、路基、沟槽填土、填浜、桥接坡等“每层”含义为20压实厚度一层划分。混凝土强度（性能）试验汇总表工程部位及编号设计要求 强度等级 （压、折、渗）试 验 编 号养护条件龄期（d）抗压强度（N/2）抗折强度（N/2）抗渗等级强度值偏差及处理情况施工项目技术负责人: 年 月 日砂浆试块强度试验汇总表单位工程名称: 共 页第 页试验编号制作日期部 位 名 称砂浆强度达到设计强度（%）设计要求试验结果无压力管道严密性试验记录试验日期起止井号 号井至 号井段.带 号井,井型号 管道内径（m）管材种类接口种类试验段长度（m）试验段上游设计水头（m）试验水头（m）（高于上游管内径）允许渗水量（/（24hkm）渗

4、 水 量 测 定 记 录次数观测起始时间T1观测结束时间T2恒压时间（min）恒压时间内补入的水量W/（L）实测渗水量q （L/（minm）折合平均实测渗水量（m3（24hkm）外观记录鉴定意见参加单位 及人员混凝土浇注记录浇注部位浇注日期天气情况室外气温设计强度等级钢筋模板验收负责人混凝土拌制方法商品混凝土供料厂名合同号供料强度等级试验单编号现场拌和配合比通知单编号混凝土配合比材料名称规格产地每立方米用量（kg）每盘用量（kg）材料含水质量（kg）实际每盘用量（kg）水 泥石 子砂 子水掺合料外加剂实测坍落度（）出盘温度入模温度混凝土完成数量（m3）完成时间试块留置数量（组）编号标养有见证同

5、条件混凝土浇注中出现的问题及处理方法本记录每浇注一次混凝土，记录一张。施工项目技术负责人 填表 混凝土面层工序质量评定表第5-1-1条第5-1-2条第5-1-3条第5-1-4条第5-1-5条序号量测项目检查频率允许偏差各量测点偏差值应量测点数支直顺度1点/ 50m横高程1点/ 20m砼抗压强度1组/每台班不低于设计规定砼抗折强度厚度2点/每块+20-5平整度1点/ 块相邻板高差1点/ 缝宽度1点/ 20 m-20中缝高程横坡路宽15m3点/20m纵缝直度1点/缝长40m横缝直度20麻 面1点/每块每侧面2%井框与路面高程1点/每座交方班组接方班组平均合格率工程技术负责人：收水管支 管 工序质量

6、评定表第6-6-1条第6-6-2条第6-6-3条第6-6-4条第6-6-5条第 - - 条允许偏差（mm）井框与井壁吻合井口高程+10-30井位与路边吻合2点/每座井内尺寸+20沟槽开挖工序质量评定表第3-1-1条第3-1-2条检 查频 率槽底高程二井间 3点0 -30槽底中线 每侧宽度二井间 6点不小于规定沟 槽 边 坡不大于规定平基管座1组/100m符合附录三规定垫层中心每侧宽度2点/10m不小于 设计规定1点/10m0 -15平 基+10 -10厚度肩宽 肩高 +10 +5蜂窝麻面二井间每侧一点1% 安管工序质量评定表第3-3 -1条中心位移二井间 二 点管内底高程D1000D 1000倒 虹 吸 管每道直管 4 点相邻管内底错口二井间 3 点抹带、接口工序质量评定表第3-4 -1条第3-4-2条二井间 每节2点+5 0检查井工序质量评定表第3-6 -1条第3-6 -2条第3-6 -3条