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（5）唐代——建立了较完备的医事制度等，产科及妇科专著涌现，孙思邈《千金要方》把妇人卷置于全书之首，昝殷的《产宝》是我国现存较早的一部产科专著。

（6）宋代——妇科成为独立的专科：

陈自明的《妇人大全良方》，在妇科方面有调经、众疾、求嗣三门。

（7）金元时代——金元四大家对妇产科分别从不同角度做出了贡献。

《丹溪心法》中载有妊娠切脉法和验死胎法，对妊娠病的治疗认为胎前应“清热养血”提出黄芩、白术为安胎圣药。

（8）明代——妇科专著较多：

《证治准绳·

女科》内容丰富博采各价之说加以发挥并对小产特别重视，张景岳的《景岳全书·

妇人规》对妇科的生理病理提出不少卓越的见解，并在明确理法的前提下创立了许多行之有效的方剂。

（9）清代与民国——妇产科的著作较多，流传也广。

《傅青主女科》该书立论强调肝脾肾对妇女生理病理特点的作用，对产后病的治疗，有很多独到之处。

亟斋居士的《达生篇》书中记述胎产时应注意的要点，特别提出临产六字真言“睡、忍痛、慢临盆”，吴谦的《医宗金鉴·

妇科心法要诀》等在妇科方面也有较大的贡献。

中医妇科学规划教材编写了第六版，培养了一大批中医妇科人才，临床上中西医相结合取长补短，取得了许多新的成果。

教学难点各历史时期中医妇科学代表性著作的名称、作者。

掌握要点《逐月养胎法》、《千金要方》、《妇人大全良方》、《景岳全书·

妇人规》、《傅青主女科》、《达生篇》、《医宗金鉴·

妇科心法要诀》的产生年代及作者。

小结各历史时期中医妇科学代表性著作《逐月养胎法》、《千金要方》、《妇人大全良方》、《证治准绳·

女科》、《景岳全书·

妇人规》、《傅青主女科》、《傅青主女科》、《达生篇》、《医宗金鉴·

妇科心法要诀》。

布置作业1.各历史时期中医妇科学代表性著作的名称、作者有哪些?

提问1.请说出《傅青主女科》的产生年代及作者。

2.请说出《妇人大全良方》的产生年代及作者。

第二章女性的解剖生理特点

第一节女性生殖器官的解剖

教学目的1.掌握胞宫的解剖位置、形态及生理作用。

2.熟悉阴户、玉门的解剖位置与生理作用。

3.熟悉阴道、子门的解剖位置与生理作用。

教学重点1.胞宫的别名、解剖位置、形态与功能。

2.阴户、玉门的位置及生理作用。

3.阴道、子门的位置及生理作用。

2.结合临床见习。

讲授1学时。

教学内容1.胞宫的别名：

女子胞、子宫、子脏、血室。

解剖位置：

在带脉以下，小腹正中，前邻膀胱，后有直肠，下口连接阴道。

形态：

在未受孕时，形似一个倒置的梨形。

功能：

胞宫是女子排出月经和孕育胎儿的器官。

教学难点1.胞宫的解剖位置、形态与功能。

掌握要点1.胞宫的解剖位置。

2.胞宫的形态。

3.胞宫的功能。

小结1.胞宫的解剖位置。

3.胞宫的功能：

布置作业1.胞宫的解剖位置、形态是什么？

2.胞宫的功能是什么？

提问1.请简述胞宫的解剖位置、形态。

2.试述胞宫的功能。

第二节女性的生理特点

教学目的1.掌握女性不同于男性的生理特点。

2.熟悉月经的生理现象。

3.掌握月经的产生与天癸、脏腑、血气、经络、胞宫的关系。

教学重点1.月经的生理现象。

2.月经的产生机理。

（1）天癸与月经

（2）脏腑与月经（3）血气与月经（4）经络与月经。

教学内容1.月经的生理现象：

（1）月经初潮和绝经的大致年龄：

健康女子，一般到了十四岁左右月经开始来潮成为“初潮”初潮年龄可早自11～12岁迟至18岁前后。

绝经年龄到49岁前后。

（2）月经的周期一般为28天左右，在28～35天之间亦属正常

（3）经期一般为3-5天，亦有长达6～7天者。

2.月经的产生机理：

（1）天癸与月经：

天癸是促进机体生长发育，具备生殖能力，以及产生月经的基本物质天癸至则月经来潮

（2）脏腑与月经：

肾、肝、心、脾、胃在月经的产生上有着重要的作用。

（3）血气与月经：

气血协调，血脉通畅，血海按时满盈，月经才能如期来潮。

（4）经络与月经：

经络是运行气血的通路，它与冲、任、督、带有着密切的关系，特别是在冲、任二脉的作用下，与十二经脉互相联系，才能有月经和孕育胎儿的功能。

教学难点1.月经的产生机理。

（1）天癸与月经的关系

（2）脏腑与月经的关系（3）血气与月经的关系（4）经络与月经的关系。

掌握要点月经的产生机理。

小结1.月经的生理现象。

布置作业1.什么叫月经？

2.月经的产生机理是什么？

提问1.什么叫月经？

2.试分别叙述月经与天癸、月经与脏腑、月经与血气、月经与经络的关系。

第三节妊娠与产育

教学目的了解受孕、妊娠、产后及哺乳期的生理特点。

教学重点1.妊娠的机理。

2.妊娠的生理现象。

3.预产期的计算方法。

4.临产时的特征。

5.产后机体的变化。

6.乳汁产生的机理。

教学内容1.妊娠的机理：

肾气盛，天癸成熟，任通冲盛，月事以时下，两精结合而受孕。

2.妊娠的生理现象:

停经、早孕反应、乳头乳晕着色、六脉平和滑利，按之不绝，迟脉尤甚，尚须结合妊娠试验、B超、妇科检查等协助诊断。

3.预产期的计算方法：

月份加9或减3，日期加7，农历加14。

教学难点1.妊娠的机理。

妊娠的生理现象。

乳汁产生的机理。

掌握要点1.妊娠的机理。

小结1.妊娠的机理。

布置作业1.妊娠的机理是什么？

2.乳汁产生的机理是什么？

提问1.试述妊娠的机理。

2.试述乳汁产生的机理。

第三章女性的病理特点

第一节病因

教学目的熟悉导致妇科疾病发生的主要病因及其致病特点。

教学重点1.外感因素：

寒、湿、热邪的性质及致病特点。

2.情志因素：

怒、思、恐的致病特点。

3.生活因素：

房劳多产、饮食失节、劳逸过度、跌仆损伤。

4.体质因素：

不同的体质决定着疾病的种类、性质、转归，并与预后有密切相关。

教具板书

教学内容1.外感因素：

教学难点1.外感因素：

。

掌握要点1.外感因素：

小结1.外感因素：

布置作业1.寒、湿、热邪的性质及致病特点有哪些?

2.怒、思、恐的致病特点有哪些?

提问1.导致妇科疾病发生的主要病因有哪些?

2.试述寒、湿、热邪的性质及致病特点。

3.请简述怒、思、恐的致病特点?

第二节病机

教学目的掌握妇科疾病发生的主要病机。

教学重点1.脏腑功能失常。

2.气血失调。

3.直接损伤冲任与胞宫。

教学内容1.脏腑功能失常

教学难点区别气病与血病的不同机理。

掌握要点1.脏腑功能失常。

小结1.脏腑功能失常。

布置作业1.区别气病与血病的不同机理。

2.脏腑功能失常所引起的妇科疾病的病理特点有哪些?

提问1.怎样区别气病与血病的不同机理?

2.请阐述脏腑功能失常所引起的妇科疾病的病理特点？

第四章妇科疾病的诊断要点

第一节四诊要点

教学目的1.掌握四诊在妇科临床上的应用。

2.熟悉经、带、胎、产各种病症变化的临床意义。

教学重点1.问诊：

包括问年龄、主诉、现病史、月经史、带下、胎产史、既往史、家族史、个人生活史等。

2.望诊：

包括望月经、望带下、望恶露、望前后二阴等。

3.闻诊：

包括听声音、嗅气味等。

4.切诊：

包括切脉（常脉与病脉）和触诊（触按胸腹有无包块及包块的性质）。

教学方法以课堂教学为主。

教学内容1.问诊：

教学难点1.望诊：

2.闻诊：

掌握要点1.问诊：

月经史、带下、胎产史。

望月经、望带下、望恶露、望前后二阴等。

听声音、嗅气味等。

切脉（常脉与病脉）和触诊（触按胸腹有无包块及包块的性质）。

小结问诊包括问年龄、主诉、现病史、月经史、带下、胎产史、既往史、家族史、个人生活史等。

望诊包括望月经、望带下、望恶露、望前后二阴等。

闻诊包括听声音、嗅气味等。

切诊包括切脉（常脉与病脉）和触诊（触按胸腹有无包块及包块的性质）。

布置作业1.问诊包括哪些内容？

2.望诊包括包括哪些内容？

3.闻诊包括包括哪些内容？

4.切诊包括哪些内容？

提问1.请说出问诊包括哪些内容？

2.请说出望诊包括包括哪些内容？

3.请说出闻诊包括包括哪些内容？

4.请说出切诊包括哪些内容？

第二节辨证要点及常见证型

教学目的1.熟悉辨病与辨证的关系。

2.掌握中医妇科先辨病后辨证的传统思维方式。

教学重点1.脏腑辨证证型。

2.气血辨证证型。

教学内容1.脏腑辨证证型：

肾气虚、肾阴虚、肾阳虚；

肝气郁结、肝郁化火、肝经湿热、肝阳上亢、肝风内动；

脾虚血少、脾虚湿盛、脾失统摄、脾气下陷。

2.气血辨证证型：

气病（气虚、气郁、气滞）、血病（血虚、血瘀、血热、血寒）。

教学难点脏腑辨证证型与气血辨证证型

掌握要点1.脏腑辨证证型。

小结1.脏腑辨证证型：

布置作业1.脏腑辨证证型有哪些？

2.气血辨证证型有哪些？

提问1.请简述脏腑辨证证型有哪些？

2.请简述气血辨证证型有哪些？

第五章妇科疾病治法概要

教学目的1.掌握妇科疾病常用的治疗方法及代表方药。

2.熟悉妇科疾病的用药原则。

3.熟悉妇科疾病的主要外治法。

教学重点1.补肾滋肾

2.疏肝养肝

3.健脾和胃

4.补益气血

5.活血化瘀

6.理气行滞

7.清热凉血

8.温经散寒

9.利湿除痰

10.解毒杀虫（含外治法）

教学内容1.补肾滋肾：

补肾是治疗妇产疾病的重要法则，根据病情，选用温肾助阳，滋肾养阴，育阴潜阳，阴阳并补等法则辨证论治。

2.疏肝养肝：

肝气郁结者，疏之，泄之；

肝其上逆者，柔之，缓之；

肝阳偏亢者，抑之，平之。

疏肝养肝是治疗妇科疾病的一个重要方法，故有“调经肝为先，疏肝经自调”的说法。

3.健脾和胃：

脾气虚弱，化源不足，宜补益脾胃；

脾气虚弱，中气下陷，宜补中益气，升阳举陷；

脾胃不和，胃气上逆，当辨其寒热，降逆止呕；

脾虚夹湿，痰湿阻于胞络，宜健脾化痰，调经止带。

4.补益气血：

病在气分，以治气为主，并佐以养血活血之药；

病在血分，以治血为主，并佐以补气、理气、行气之药；

气血同病，则适当配合应用。

5.活血化瘀：

临床常用于闭经、痛经、产后恶露不下等。

若瘀血内着，积结成癥者，宜破瘀消癥，软坚散结。

6.理气行滞：

若气机郁滞或气逆上壅，甚或气结积聚，应以解郁、行气、散结、降逆为主，佐以通络。

理气行滞常与疏肝解郁、活血化瘀之法配合运用。

7.清热凉血：

热邪入血，以致血分蕴热，热迫血行的月经先期，月经过多，崩漏等，则宜清热凉血；

热邪在下，未影响营血的月经先期、胎漏等，则宜苦寒清热或甘凉清热。

8.温经散寒：

寒邪客于胞中，则血行不畅，冲任受阻的月经后期、痛经、闭经等，治宜温经散寒。

9.利湿除痰：

水湿停滞不化，阻遏阳气则为寒湿，治宜温化水湿；

湿郁日久可化热，则为湿热，宜清热利湿；

脾气不运湿邪内生，聚湿成痰，下注胞宫，治宜燥湿化痰。

10.解毒杀虫（含外治法）：

教学难点妇科疾病常用的治疗方法。

掌握要点1.妇科疾病常用的治疗方法及代表方药。

2.妇科疾病的用药原则。

小结妇科疾病常用的治疗方法：

补肾滋肾、疏肝养肝、健脾和胃、补益气血、活血化瘀、理气行滞、清热凉血、温经散寒、利湿除痰、解毒杀虫（含外治法）

布置作业1.妇科疾病常用的治疗方法及代表方药有哪些？

2.妇科疾病的用药原则是什么？

3.妇科疾病的主要外治法有哪些？

提问1.请简述妇科疾病常用的治疗方法及代表方药？

2.请说出妇科疾病的用药原则？

3.举例说出妇科疾病的主要外治法有哪些？

第六章预防与保健

教学目的了解经、孕、产、乳、更五期卫生等知识。

以预防为主，为保障妇女身心健康减少疾病。

做到积极宣传。

教学重点1.月经期卫生

2.妊娠期卫生

3.产褥期卫生

4.哺乳期卫生

5.更年期卫生

教学方法本章自学

教学内容1.月经期卫生：

讲卫生、适寒温、节饮食、禁房事、调情志、劳逸适度。

2.妊娠期卫生：

慎起居、适寒温、调饮食、慎房事、乳头护理、产前检查。

3.产褥期卫生：

慎起居、适寒温、富营养、讲卫生。

4.哺乳期卫生：

乳房卫生、定时喂奶、坚持避孕、调畅情志。

5.更年期卫生：

调畅情志、劳逸适度。

教学难点月经期卫生与产褥期卫生

掌握要点1.月经期卫生

小结月经期卫生：

讲卫生、适寒温、节饮食、禁房事、调情志、劳逸适度；

产褥期卫生：

布置作业月经期与产褥期应注意哪些事项？

提问1.请阐述月经期与产褥期应注意哪些事项？

各论

第一章月经病

教学目的1.掌握月经病的概念及治疗原则。

2.熟悉月经病的病因病机。

3.了解月经病的范围。

4.掌握月经病的治疗大法。

教学重点1.月经病的概念：

指月经的期、量、色、质异常，或伴随月经周期而出现症状为特征的疾病。

2.临床常见的月经病。

3.月经病的病因病机：

受六淫、七情、房劳多产、饮食不节、跌仆损伤等致病因素的影响，使脏腑功能失常或气血失调，致冲任二脉损伤，而发生月经病。

4.月经病的治疗原则：

重在调经以治本，

（1）治病调经须分先后；

（2）尚须注意标本缓急。

5.月经病常用的治疗大法：

补肾、扶脾、疏肝、调理气血。

1.月经病的概念。

2.月经病的治疗原则。

教学内容1.月经病的概念。

2.月经病的病因病机。

3.月经病的治疗原则。

4.月经病的治疗大法。

小结1.月经病指月经的期、量、色、质异常，或伴随月经周期而出现症状为特征的疾病。

2.月经病的治疗原则：

3.月经病包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经量多、月经量少、月经前后诸证、痛经、闭经、崩漏、经断前后诸证。

布置作业1.请熟记月经病的概念。

2.掌握月经病的治疗原则。

复习提问1.何谓月经病？

2.月经病的治疗原则是什么？

第一节月经先期

教学目的1.掌握月经先期的概念。

2.掌握月经先期的发病机理。

3.掌握月经先期的辨证、分型、治法、方药举例。

4.熟悉月经先期的病因病机。

教学重点1.月经先期的概念。

2.月经先期的发病机理。

3.月经先期的辨治原则。

4.月经先期的临床分型及证治方药。

5.月经先期的调摄护理。

6.月经先期的研究进展

3.典型病例开展课堂讨论。

教学内容1.月经先期的概念:

强调月经周期提前七天以上者，并连续3个月提前者。

2.月经先期的病因病机：

重点说明病机为气虚失摄或血热妄行，致冲任失调。

3.辨证论治：

分气虚和血热。

（1）脾气虚证：

月经先期，量多，色淡，质稀。

补脾益气，摄血调经，方用补中益气汤或归脾汤；

（2）肾气虚证：

月经量或多或少，色淡暗，质稀。

治宜补益肾气调经；

方用固阴煎或归肾丸；

（3）阳盛血热证：

月经先期，量多，色紫红，质稠臭秽。

治宜清热凉血调经，方用清经散

（4）阴虚血热证：

月经提前，量少，色鲜红，质稠粘。

治宜滋阴清热调经，方用两地汤；

（5）肝郁血热证：

月经提前，量或多或少，色紫红，质稠有块。

治宜疏肝清热调经，丹栀逍遥散。

教学难点月经先期与经间期出血的鉴别。

掌握要点1.月经先期的概念。

2.月经先期的辨治原则。

3.月经先期的临床分型、证治、方药。

举例病案讨论（见中医妇科病案卡）。

小结1.月经先期为月经病之常见病。

2.月经先期的发病机理。

3.月经先期由气虚（脾气虚、肾气虚）、血热（实热、虚热、肝郁化热）所致。

4.选用的方剂有补中益气汤、归脾汤、固阴煎、归肾丸、清经散、两地汤、丹栀逍遥散。

布置作业1.月经先期实热型的主证、治法、代表方剂是什么？

2.月经先期气虚型的主证、治法、代表方剂是什么？

提问1.什么叫月经先期？

2.请阐述清经散的药物组成、功效、主治何型月经先期。

3．请简述月经先期中，脾虚与肾虚两型的辨证要点。

第二节月经后期

教学目的　1.掌握月经后期的概念及发病机理。

2.掌握月经后期的辨证、分型、治则、方药举例。

3.熟悉月经后期的病因病机。

　　　4.了解月经后期与早孕的鉴别。

教学重点1.月经后期的概念。

2.月经后期的发病机理。

3.月经后期的辨治原则。

4.月经后期的临床分型、治法、方药。

5.月经后期的调摄护理

6.月经后期的研究进展。

教学内容1.月经后期的概念：

强调月经周期推迟七天以上，甚至三五个月一行者。

2.月经后期的病因病机：

强调其发病机理为冲任血少、经源不足，或冲任阻滞、气血运行不畅，导致血海不能按时满溢。

3.月经后期与早孕的鉴别。

4.辨证论治：

（1）肾虚证：

经期延后，量少，色淡暗，质清稀；

腰酸腿软，面色晦暗，头晕耳鸣，带下清稀；

舌淡，苔薄，脉沉细。

治宜补肾养血调经，方用大补元煎；

（2）血虚证：

经期延后，量少，色淡质稀；

小腹空痛，头晕眼花，心悸少寐，面色萎黄或苍白；

舌淡，苔薄，脉细无力。

治宜补血益气调经，方用归脾汤；

（3）虚寒证：

经期延后，经色淡而量少，质清稀；

小腹隐隐作痛，喜温喜按，腰酸无力，小便清长，大便溏薄；

舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力。

治宜扶阳祛寒调经，方用大营煎。

（4）实寒证：

经期延后，量少，色暗有块；

小腹冷痛拒按，得热痛减，形寒肢冷，面色青白；

舌暗苔白，脉沉紧。

治宜散寒调经，方用良方温经汤；

（5）气滞证：

经期延后，经量正常或量少，色暗有块；

小腹胀甚而痛，胸胁乳房作胀，时欲太息；

舌苔正常，脉弦。

治宜理气行滞，方用乌药汤。

教学难点月经后期与早孕的鉴别。

掌握要点1.月经后期的概念。

2.月经后期的辨治原则。

3.月经后期的临床分型、治法、方药。

小结1.月经后期为月经病之常见病。

2.月经后期的发病机理。

3.月经后期由肾虚、血虚、虚寒、实寒、气滞所致。

4.选用的方剂有大补元煎、归脾汤、大营煎、良方温经汤、乌药汤。

布置作业1.月经后期肾虚证的主证、治法、代表方剂是什么？

2.月经后期气滞证的主证、治法、代表方剂是什么？

提问1.什么叫月经后期？

2.试述温经汤的药物组成、功效及主治何型月经后期。

3.请简述月经后期中，虚寒与实寒两型的辨证要点。

第三节月经先后不定期

教学目的1.掌握月经先后无定期的概念及发病机理。

2.掌握月经先后无定期的辨证、治法、方药举例。

3.熟悉月经先后无定期的病因病机。

教学重点1.月经先后无定期的概念。

2.月经先后无定期的发病机理。

3.月经先后无定期的辨治原则