中医妇科学教案Word格式文档下载.docx

1、（5）唐代建立了较完备的医事制度等，产科及妇科专著涌现，孙思邈千金要方把妇人卷置于全书之首，昝殷的产宝是我国现存较早的一部产科专著。（6）宋代妇科成为独立的专科：陈自明的妇人大全良方，在妇科方面有调经、众疾、求嗣三门。（7）金元时代金元四大家对妇产科分别从不同角度做出了贡献。丹溪心法中载有妊娠切脉法和验死胎法，对妊娠病的治疗认为胎前应“清热养血”提出黄芩、白术为安胎圣药。（8）明代妇科专著较多：证治准绳女科内容丰富博采各价之说加以发挥并对小产特别重视，张景岳的景岳全书妇人规对妇科的生理病理提出不少卓越的见解，并在明确理法的前提下创立了许多行之有效的方剂。（9）清代与民国妇产科的著作较多，流传也

2、广。傅青主女科该书立论强调肝脾肾对妇女生理病理特点的作用，对产后病的治疗，有很多独到之处。亟斋居士的达生篇书中记述胎产时应注意的要点，特别提出临产六字真言“睡、忍痛、慢临盆”，吴谦的医宗金鉴妇科心法要诀等在妇科方面也有较大的贡献。中医妇科学规划教材编写了第六版，培养了一大批中医妇科人才，临床上中西医相结合取长补短，取得了许多新的成果。教学难点 各历史时期中医妇科学代表性著作的名称、作者。掌握要点 逐月养胎法、千金要方、妇人大全良方、景岳全书妇人规、傅青主女科、达生篇、医宗金鉴妇科心法要诀的产生年代及作者。小 结 各历史时期中医妇科学代表性著作逐月养胎法、千金要方、妇人大全良方、证治准绳女科、景

3、岳全书妇人规、傅青主女科、傅青主女科、达生篇、医宗金鉴妇科心法要诀。布置作业 1.各历史时期中医妇科学代表性著作的名称、作者有哪些?提 问 1.请说出傅青主女科的产生年代及作者。 2.请说出妇人大全良方的产生年代及作者。第二章 女性的解剖生理特点第一节 女性生殖器官的解剖教学目的 1.掌握胞宫的解剖位置、形态及生理作用。2.熟悉阴户、玉门的解剖位置与生理作用。3.熟悉阴道、子门的解剖位置与生理作用。教学重点 1.胞宫的别名、解剖位置、形态与功能。2.阴户、玉门的位置及生理作用。3.阴道、子门的位置及生理作用。2.结合临床见习。讲 授 1学时。教学内容 1.胞宫的别名：女子胞、子宫、子脏、血室。

4、解剖位置：在带脉以下，小腹正中，前邻膀胱，后有直肠，下口连接阴道。形态：在未受孕时，形似一个倒置的梨形。功能：胞宫是女子排出月经和孕育胎儿的器官。教学难点 1.胞宫的解剖位置、形态与功能。掌握要点 1.胞宫的解剖位置。 2.胞宫的形态。 3.胞宫的功能。小 结 1.胞宫的解剖位置。3.胞宫的功能：布置作业 1.胞宫的解剖位置、形态是什么？2.胞宫的功能是什么？提 问 1.请简述胞宫的解剖位置、形态。2.试述胞宫的功能。第二节 女性的生理特点教学目的 1.掌握女性不同于男性的生理特点。2.熟悉月经的生理现象。3.掌握月经的产生与天癸、脏腑、血气、经络、胞宫的关系。教学重点 1.月经的生理现象。2

5、.月经的产生机理。（1）天癸与月经（2）脏腑与月经（3）血气与月经（4）经络与月经。教学内容 1.月经的生理现象：（1）月经初潮和绝经的大致年龄：健康女子，一般到了十四岁左右月经开始来潮成为“初潮”初潮年龄可早自1112岁迟至18岁前后。绝经年龄到49岁前后。（2）月经的周期一般为28天左右，在2835天之间亦属正常（3）经期一般为3-5天，亦有长达67天者。2.月经的产生机理：（1）天癸与月经：天癸是促进机体生长发育，具备生殖能力，以及产生月经的基本物质天癸至则月经来潮（2）脏腑与月经：肾、肝、心、脾、胃在月经的产生上有着重要的作用。（3）血气与月经：气血协调，血脉通畅，血海按时满盈，月经才

6、能如期来潮。（4）经络与月经：经络是运行气血的通路，它与冲、任、督、带有着密切的关系，特别是在冲、任二脉的作用下，与十二经脉互相联系，才能有月经和孕育胎儿的功能。教学难点 1.月经的产生机理。（1）天癸与月经的关系（2）脏腑与月经的关系（3）血气与月经的关系（4）经络与月经的关系。掌握要点 月经的产生机理。小 结 1.月经的生理现象。布置作业 1.什么叫月经？2.月经的产生机理是什么？提 问 1.什么叫月经？2.试分别叙述月经与天癸、月经与脏腑、月经与血气、月经与经络的关系。第三节 妊娠与产育教学目的 了解受孕、妊娠、产后及哺乳期的生理特点。教学重点 1.妊娠的机理。2.妊娠的生理现象。3.预

7、产期的计算方法 。4.临产时的特征。5.产后机体的变化。6.乳汁产生的机理。教学内容 1.妊娠的机理：肾气盛，天癸成熟，任通冲盛，月事以时下，两精结合而受孕。2.妊娠的生理现象: 停经、早孕反应、乳头乳晕着色、六脉平和滑利，按之不绝，迟脉尤甚，尚须结合妊娠试验、B超、妇科检查等协助诊断。3.预产期的计算方法 ：月份加9或减3，日期加7，农历加14。教学难点 1.妊娠的机理。妊娠的生理现象。乳汁产生的机理。掌握要点 1.妊娠的机理。小 结 1.妊娠的机理。布置作业 1.妊娠的机理是什么？2.乳汁产生的机理是什么？提 问 1.试述妊娠的机理。2.试述乳汁产生的机理。第三章 女性的病理特点第一节 病

8、 因教学目的 熟悉导致妇科疾病发生的主要病因及其致病特点。教学重点 1.外感因素：寒、湿、热邪的性质及致病特点。2.情志因素：怒、思、恐的致病特点。3.生活因素：房劳多产、饮食失节、劳逸过度、跌仆损伤。4.体质因素：不同的体质决定着疾病的种类、性质、转归，并与预后有密切相关。教 具 板书教学内容 1.外感因素：教学难点 1.外感因素：。掌握要点 1.外感因素：小 结 1.外感因素：布置作业 1.寒、湿、热邪的性质及致病特点有哪些?2.怒、思、恐的致病特点有哪些?提 问 1.导致妇科疾病发生的主要病因有哪些?2.试述寒、湿、热邪的性质及致病特点。3.请简述怒、思、恐的致病特点?第二节 病 机教学

9、目的 掌握妇科疾病发生的主要病机。教学重点 1.脏腑功能失常。2.气血失调。3.直接损伤冲任与胞宫。教学内容 1.脏腑功能失常教学难点 区别气病与血病的不同机理。掌握要点 1.脏腑功能失常。小 结 1.脏腑功能失常。布置作业 1.区别气病与血病的不同机理。2.脏腑功能失常所引起的妇科疾病的病理特点有哪些?提 问 1.怎样区别气病与血病的不同机理?2.请阐述脏腑功能失常所引起的妇科疾病的病理特点？第四章 妇科疾病的诊断要点第一节 四诊要点教学目的 1.掌握四诊在妇科临床上的应用。2.熟悉经、带、胎、产各种病症变化的临床意义。教学重点 1.问诊：包括问年龄、主诉、现病史、月经史、带下、胎产史、既往

10、史、家族史、个人生活史等。2.望诊：包括望月经、望带下、望恶露、望前后二阴等。3.闻诊：包括听声音、嗅气味等。4.切诊：包括切脉（常脉与病脉）和触诊（触按胸腹有无包块及包块的性质）。教学方法 以课堂教学为主。教学内容 1.问诊：教学难点 1.望诊：2.闻诊：掌握要点 1.问诊：月经史、带下、胎产史。望月经、望带下、望恶露、望前后二阴等。听声音、嗅气味等。切脉（常脉与病脉）和触诊（触按胸腹有无包块及包块的性质）。小 结 问诊包括问年龄、主诉、现病史、月经史、带下、胎产史、既往史、家族史、个人生活史等。望诊包括望月经、望带下、望恶露、望前后二阴等。闻诊包括听声音、嗅气味等。切诊包括切脉（常脉与病脉

11、）和触诊（触按胸腹有无包块及包块的性质）。布置作业 1.问诊包括哪些内容？2.望诊包括包括哪些内容？3.闻诊包括包括哪些内容？4.切诊包括哪些内容？提 问 1.请说出问诊包括哪些内容？2.请说出望诊包括包括哪些内容？3.请说出闻诊包括包括哪些内容？4.请说出切诊包括哪些内容？第二节 辨证要点及常见证型教学目的 1.熟悉辨病与辨证的关系。2.掌握中医妇科先辨病后辨证的传统思维方式。教学重点 1.脏腑辨证证型。2.气血辨证证型。教学内容 1.脏腑辨证证型：肾气虚、肾阴虚、肾阳虚；肝气郁结、肝郁化火、肝经湿热、肝阳上亢、肝风内动；脾虚血少、脾虚湿盛、脾失统摄、脾气下陷。2.气血辨证证型：气病（气虚、

12、气郁、气滞）、血病（血虚、血瘀、血热、血寒）。教学难点 脏腑辨证证型与气血辨证证型掌握要点 1.脏腑辨证证型。小 结 1.脏腑辨证证型：布置作业 1.脏腑辨证证型有哪些？2.气血辨证证型有哪些？提 问 1.请简述脏腑辨证证型有哪些？ 2.请简述气血辨证证型有哪些？第五章 妇科疾病治法概要教学目的 1.掌握妇科疾病常用的治疗方法及代表方药。2.熟悉妇科疾病的用药原则。3.熟悉妇科疾病的主要外治法。教学重点 1.补肾滋肾2.疏肝养肝3.健脾和胃4.补益气血5.活血化瘀6.理气行滞7.清热凉血8.温经散寒9.利湿除痰10.解毒杀虫（含外治法）教学内容 1.补肾滋肾：补肾是治疗妇产疾病的重要法则，根据

13、病情，选用温肾助阳，滋肾养阴，育阴潜阳，阴阳并补等法则辨证论治。2.疏肝养肝：肝气郁结者，疏之，泄之；肝其上逆者，柔之，缓之；肝阳偏亢者，抑之，平之。疏肝养肝是治疗妇科疾病的一个重要方法，故有“调经肝为先，疏肝经自调”的说法。3.健脾和胃：脾气虚弱，化源不足，宜补益脾胃；脾气虚弱，中气下陷，宜补中益气，升阳举陷；脾胃不和，胃气上逆，当辨其寒热，降逆止呕；脾虚夹湿，痰湿阻于胞络，宜健脾化痰，调经止带。4.补益气血：病在气分，以治气为主，并佐以养血活血之药；病在血分，以治血为主，并佐以补气、理气、行气之药；气血同病，则适当配合应用。5.活血化瘀：临床常用于闭经、痛经、产后恶露不下等。若瘀血内着，积

14、结成癥者，宜破瘀消癥，软坚散结。6.理气行滞：若气机郁滞或气逆上壅，甚或气结积聚，应以解郁、行气、散结、降逆为主，佐以通络。理气行滞常与疏肝解郁、活血化瘀之法配合运用。7.清热凉血：热邪入血，以致血分蕴热，热迫血行的月经先期，月经过多，崩漏等，则宜清热凉血；热邪在下，未影响营血的月经先期、胎漏等，则宜苦寒清热或甘凉清热。8.温经散寒：寒邪客于胞中，则血行不畅，冲任受阻的月经后期、痛经、闭经等，治宜温经散寒。9.利湿除痰：水湿停滞不化，阻遏阳气则为寒湿，治宜温化水湿；湿郁日久可化热，则为湿热，宜清热利湿；脾气不运湿邪内生，聚湿成痰，下注胞宫，治宜燥湿化痰。10.解毒杀虫（含外治法）：教学难点 妇

15、科疾病常用的治疗方法。掌握要点 1.妇科疾病常用的治疗方法及代表方药。2.妇科疾病的用药原则。小 结 妇科疾病常用的治疗方法：补肾滋肾、疏肝养肝、健脾和胃、补益气血、活血化瘀、理气行滞、清热凉血、温经散寒、利湿除痰、解毒杀虫（含外治法）布置作业 1.妇科疾病常用的治疗方法及代表方药有哪些？2.妇科疾病的用药原则是什么？3.妇科疾病的主要外治法有哪些？提 问 1.请简述妇科疾病常用的治疗方法及代表方药？2.请说出妇科疾病的用药原则？3.举例说出妇科疾病的主要外治法有哪些？第六章 预防与保健教学目的 了解经、孕、产、乳、更五期卫生等知识。以预防为主，为保障妇女身心健康减少疾病。做到积极宣传。教学重

16、点 1.月经期卫生2.妊娠期卫生3.产褥期卫生4.哺乳期卫生5.更年期卫生教学方法 本章自学教学内容 1.月经期卫生：讲卫生、适寒温、节饮食、禁房事、调情志、劳逸适度。2.妊娠期卫生：慎起居、适寒温、调饮食、慎房事、乳头护理、产前检查。3.产褥期卫生：慎起居、适寒温、富营养、讲卫生。4.哺乳期卫生：乳房卫生、定时喂奶、坚持避孕、调畅情志。5.更年期卫生：调畅情志、劳逸适度。教学难点 月经期卫生与产褥期卫生掌握要点 1.月经期卫生小 结 月经期卫生：讲卫生、适寒温、节饮食、禁房事、调情志、劳逸适度；产褥期卫生：布置作业 月经期与产褥期应注意哪些事项？提 问 1.请阐述月经期与产褥期应注意哪些事项

17、？各 论第一章 月 经 病教学目的 1.掌握月经病的概念及治疗原则。 2.熟悉月经病的病因病机。 3.了解月经病的范围。4.掌握月经病的治疗大法。教学重点 1.月经病的概念：指月经的期、量、色、质异常，或伴随月经周期而出现症状为特征的疾病。2.临床常见的月经病。3.月经病的病因病机：受六淫、七情、房劳多产、饮食不节、跌仆损伤等致病因素的影响，使脏腑功能失常或气血失调，致冲任二脉损伤，而发生月经病。4.月经病的治疗原则：重在调经以治本，（1）治病调经须分先后；（2）尚须注意标本缓急。5.月经病常用的治疗大法：补肾、扶脾、疏肝、调理气血。1.月经病的概念。2.月经病的治疗原则。教学内容 1.月经病

18、的概念。 2.月经病的病因病机。3.月经病的治疗原则。4.月经病的治疗大法。小 结 1.月经病指月经的期、量、色、质异常，或伴随月经周期而出现症状为特征的疾病。2.月经病的治疗原则： 3.月经病包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经量多、月经量少、月经前后诸证、痛经、闭经、崩漏、经断前后诸证。布置作业 1.请熟记月经病的概念。 2.掌握月经病的治疗原则。复习提问 1.何谓月经病？2.月经病的治疗原则是什么？第一节 月经先期教学目的 1.掌握月经先期的概念。2.掌握月经先期的发病机理。3.掌握月经先期的辨证、分型、治法、方药举例。4.熟悉月经先期的病因病机。教学重点 1.月经先期的概念。

19、2.月经先期的发病机理。 3.月经先期的辨治原则。 4.月经先期的临床分型及证治方药。5.月经先期的调摄护理。6.月经先期的研究进展3.典型病例开展课堂讨论。教学内容 1.月经先期的概念:强调月经周期提前七天以上者，并连续3个月提前者。2.月经先期的病因病机：重点说明病机为气虚失摄或血热妄行，致冲任失调。3.辨证论治：分气虚和血热。（1）脾气虚证：月经先期，量多，色淡，质稀。补脾益气，摄血调经，方用补中益气汤或归脾汤；（2）肾气虚证：月经量或多或少，色淡暗，质稀。治宜补益肾气调经；方用固阴煎或归肾丸；（3）阳盛血热证：月经先期，量多，色紫红，质稠臭秽。治宜清热凉血调经，方用清经散（4）阴虚血热

20、证：月经提前，量少，色鲜红，质稠粘。治宜滋阴清热调经，方用两地汤；（5）肝郁血热证：月经提前，量或多或少，色紫红，质稠有块。治宜疏肝清热调经，丹栀逍遥散。教学难点 月经先期与经间期出血的鉴别。掌握要点 1.月经先期的概念。2.月经先期的辨治原则。3.月经先期的临床分型、证治、方药。举 例 病案讨论（见中医妇科病案卡）。小 结 1.月经先期为月经病之常见病。2.月经先期的发病机理。 3.月经先期由气虚（脾气虚、肾气虚）、血热（实热、虚热、肝郁化热）所致。4.选用的方剂有补中益气汤、归脾汤、固阴煎、归肾丸、清经散、两地汤、丹栀逍遥散。布置作业 1.月经先期实热型的主证、治法、代表方剂是什么？2.月

21、经先期气虚型的主证、治法、代表方剂是什么？提 问 1.什么叫月经先期？ 2.请阐述清经散的药物组成、功效、主治何型月经先期。 3请简述月经先期中，脾虚与肾虚两型的辨证要点。第二节 月经后期教学目的1.掌握月经后期的概念及发病机理。2.掌握月经后期的辨证、分型、治则、方药举例。3.熟悉月经后期的病因病机。 4.了解月经后期与早孕的鉴别。教学重点 1.月经后期的概念。 2.月经后期的发病机理。 3.月经后期的辨治原则。 4.月经后期的临床分型、治法、方药。5.月经后期的调摄护理6.月经后期的研究进展。教学内容 1.月经后期的概念：强调月经周期推迟七天以上，甚至三五个月一行者。2.月经后期的病因病机

22、：强调其发病机理为冲任血少、经源不足，或冲任阻滞、气血运行不畅，导致血海不能按时满溢。3.月经后期与早孕的鉴别。4.辨证论治：（1）肾虚证：经期延后，量少，色淡暗，质清稀；腰酸腿软，面色晦暗，头晕耳鸣，带下清稀；舌淡，苔薄，脉沉细。治宜补肾养血调经，方用大补元煎；（2）血虚证：经期延后，量少，色淡质稀；小腹空痛，头晕眼花，心悸少寐，面色萎黄或苍白；舌淡，苔薄，脉细无力。治宜补血益气调经，方用归脾汤；（3）虚寒证：经期延后，经色淡而量少，质清稀；小腹隐隐作痛，喜温喜按，腰酸无力，小便清长，大便溏薄；舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力。治宜扶阳祛寒调经，方用大营煎。（4）实寒证：经期延后，量少，色暗有块；

23、小腹冷痛拒按，得热痛减，形寒肢冷，面色青白；舌暗苔白，脉沉紧。治宜散寒调经，方用良方温经汤；（5）气滞证：经期延后，经量正常或量少，色暗有块；小腹胀甚而痛，胸胁乳房作胀，时欲太息；舌苔正常，脉弦。治宜理气行滞，方用乌药汤。教学难点 月经后期与早孕的鉴别。掌握要点 1.月经后期的概念。2.月经后期的辨治原则。3.月经后期的临床分型、治法、方药。小 结 1.月经后期为月经病之常见病。2.月经后期的发病机理。 3.月经后期由肾虚、血虚、虚寒、实寒、气滞所致。4.选用的方剂有大补元煎、归脾汤、大营煎、良方温经汤、乌药汤。布置作业 1.月经后期肾虚证的主证、治法、代表方剂是什么？2.月经后期气滞证的主证、治法、代表方剂是什么？提 问 1.什么叫月经后期？ 2.试述温经汤的药物组成、功效及主治何型月经后期。 3.请简述月经后期中，虚寒与实寒两型的辨证要点。第三节 月经先后不定期教学目的 1.掌握月经先后无定期的概念及发病机理。2.掌握月经先后无定期的辨证、治法、方药举例。3.熟悉月经先后无定期的病因病机。教学重点 1.月经先后无定期的概念。 2.月经先后无定期的发病机理。 3.月经先后无定期的辨治原则