全国医师定期考核临床医学模拟试题doc.docx

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全国医师定期考核临床医学模拟试题doc

1、１０个月患儿低热２０渐消瘦近３呕吐频繁抽搐１０余次住院查体嗜睡颈强直布氏征+双侧巴氏征+脑脊液微混白细胞３３０*１０多核<蛋白１糖１３６氯化物８５５诊断最可能是　　结核性脑膜炎

2、１０个月男孩诊断为化脓性脑膜炎经有效抗生素治疗１０病情好转体温正常近３又发烧抽搐前囟饱满颅缝分离应首先考虑　　硬脑膜下积液

3、１０个月男婴于４前发热流涕干咳体温逐渐增高面中见少许红色斑丘疹今晨开始四肢厥冷嗜睡气促皮疹消退而来诊体查Ｔ４０Ｐ１５０皮肤呈花斑状结膜充血颊粘膜充血粗糙隐约可见魄分泌物心音较弱两肺散在性细湿啰音肝功下２脑膜刺激征－下列哪种诊断可能性最大　　麻疹并肺炎心力衰竭

4、１１患儿发热咳嗽畏光第４起从耳后开始出现红色斑丘疹发疹５热仍不退咳嗽加重伴喘口周发绀鼻翼扇动肺部有中小水泡音心率１８０肝肋下３诊断为　　麻疹并发肺炎心衰

5、１８个月婴儿发热体温高达３９咽红精神状态尚好静点３日头孢只会啉及双黄连第４热退但和皮肤出现红色斑丘疹颈部及躯干明显既往曾用过头孢唑啉诊断最可能为　　幼儿急疹

6、１患儿未接种过麻疹疫苗于半个月前曾接触过麻疹病人近４发热流涕打喷嚏畏光咳嗽昨日体温稍降今日又发热耳后发际部出现红色斑丘疹疹间有健康皮肤周围血白细胞４.５最可能的诊断是　　麻疹

7、　　　１男孩阵发性痉挛性咳嗽２０余日出生时接种卡介苗ＯＴ试验１２０００硬结直径０胸片右肺门淋巴结增大诊断为　　支气管淋巴结核

8、１小儿腹泻重度脱水伴重度酸中毒此患儿累计损失的液量及首次补充５%的碳酸氢钠的量分别约是　　１０００４５

9、１型糖尿病与２型糖尿病的主要区别在于　　胰岛素基础水平与释放曲线不同

10、１以上甲低患者Ｘ光骨龄的部位应是　　腕部

11、１至５治疗先性甲状腺功能减低症用甲状腺素的代替治疗量为　　５－６

12、２５停经９周腰痛阴道流血多于月经量１子宫如９周妊娠大小宫口有组织物堵塞宫颈无举痛最恰当的处理是　　立即行刮宫术

13、２６妇女因妊娠８周行负压吸宫人工流产术术中出现血压下降心率过慢面色苍白出汗胸闷应考虑为　　人工流产综合征

14、２８初孕妇孕３２周因全身浮肿及头疼来诊妊娠前即有面部及下肢浮肿查血压１６０/１１０尿蛋白++可见颗粒管型经治疗孕３７周自然分娩产后６周血压降至１２８/７５尿蛋白++浮肿+下列诊断以哪项可能性大　　先兆子痫

15、２的小儿因咳嗽高热呼吸困难伴呕吐腹泻３就诊体查……　　　间质性肺炎

16、２患儿４前发热流涕咳嗽结膜充血畏光今刺耳后及颈部有淡红色斑丘疹体温３９两颊粘膜充血最可能的诊断是　　麻疹

17、　　　２患儿因近１个月咳嗽来诊无发热结核菌素试验１２０００红硬直径２０Ｘ线胸片未见异常血沉１５你将如何处理　　　需用异烟肼６－１２个月

18、２女孩发热咳嗽气促１周查体精神不振面色苍白呼吸困难皮肤可见荨麻疹样皮疹双肺可闻　细湿啰音Ｘ线检查显示多发性小脓肿易变根据本病例诊断最大可能性是　　葡萄球菌肺炎

19、２小儿男其母患浸润性肺结核有咯血小儿与父母同住胸片未见异常结核菌素试验阳性应采取的措施是　　口服异烟肼疗程６个月

20、２型呼吸衰竭有严重的二氧化碳潴留以下哪项变化是不正确的　　脑血流量降低

21、２型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病　　慢性阻塞性肺疾病

22、３０初产妇妊娠４０周临产１８小时出现烦躁不安剧烈腹痛下腹脐水平见一环状凹陷拒按胎心１２４次/分因排尿困难行导尿见血尿本病例诊断为　　先兆子宫破裂

23、３０男性腹腔积液病人肖紧张轻压痛肝脾未触及无颈静脉怒张心界不大心率９０律齐无杂音血压１５/９呼吸音正常ＨＢ１００白细胞９８*１０中性７０%ＧＰＴ５０血总蛋白５２清/清蛋白２３/３０腹腔积液常规浅黄色比重１０１８ＲＩＶＡＬＴＡ+细胞数为５６０*１０淋巴细胞７４%诊断最大可能是　　肝硬化并自发性腹膜炎

24、３４经产妇妊娠４０周宫口近开全自然破水后突然咳嗽……　　羊水栓塞

25、３５患者巩膜皮肤黄疸２０余伴恶心腹胀食欲不振尿如浓茶样查体神志清深度黄疸注射部位可见瘀斑慢性肝病征－鼓肠腹水在+肝右肋触及１脾侧未及ＡＬＴ３００胆红素定量３００白蛋白２９凝血酶时间２４秒ＡＦＰ８０下列哪项检查对诊断最有意义　　凝血酶时间

26、３５女性半前弯腰提物时突然腰痛并向左侧臀部放射查体腰椎凸向左侧腰活动困难左侧腰骶部压痛直腿抬高３０阳性Ｘ线片腰椎向左侧弯曲可诊断为　　腰椎间盘突出

27、３－６个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是　　颅骨软化

28、３８女性活动后心悸气喘一余查体轻度贫血心率快啵胸骨右缘第２肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音首先就想到的疾病是　　主动脉瓣狭窄

29、３９男性因发热右侧胸痛咳嗽３天入院３来每日体温最低为３９.２最高３９.８入院后查体Ｔ３９.５右锁骨下可闻及支气管呼吸音最可能的诊断是　　大叶性肺炎

30、３型变态反应的常见表现是　　充血水肿局部坏死和中性粒细胞浸润

31、４８肝硬化病史５大量放腹腔积液后出现睡眠障碍扑翼样震颤脑电异常最可能的诊断是　　肝性脑病２期

32、４男孩右侧阴囊包块质软透光试验平卧后当牛做马应考虑的疾病是　　右侧交通性鞘膜积液

33、５０女性右肩痛右上肢上举外展受限８个月无肩周红肿热等表现疼痛可向颈耳前臂及手放射最可能的诊断是　　肩周炎

34、５４绝经１不规则阴道出血伴浆液血性白带１月余妇科检查阴道内无异常宫颈光滑子宫体略大质软双附件正常此患者最可能的诊断是　　子宫内膜癌

35、５８患者因劳累出现左胸不适疼痛心电图示急性心梗最为积极的治疗方法宜选用　　冠状动脉内成型及支架植入术

36、５个月婴儿患右侧腹股沟斜疝应首先采取下列哪项和　　暂不手术

37、５小儿腕部骨化中心的数目为　　６个

38、６个月小儿出现低钙性手足抽搐应怎样处理　　　止抽－补钙－维生素Ｄ

39、６个月婴儿发热体温３８伴咳嗽喘憋明显体检呼吸急促有呼气性呼吸困难鼻翼扇动三凹征阳性……　　　　呼吸道合胞病毒肺炎

40、ＢＲＣＡ-１基因的突变可增加哪些肿瘤的发病率　　乳腺癌+卵巢癌

41、Ｂ型胃炎主要是由下列哪种原因引起　　幽门螺杆菌感染

42、ＣＴＡ是　　在靶血管内对比剂充盈最佳的时间进行螺旋扫描然后利用图像后处理技术建立二维或三维的血管影像

43、Ｃｕｓｈｉｎｇ综合征最常见的病因是　　垂体ＡＣＨ分泌过多

44、ＤＩＣ特异性病理改变有　　　微血栓形成

45、Ｇｒａｖｅｓ病最重要的体征是　　弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

46、ＭＩＬＥＳ手术适应证是　　肿瘤下缘距肛门５ＣＭ以内

47、ＮＫ细胞所不具备的生物学功能是　　通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞

48、ＴＣ细胞表面具有鉴定意义的标志　ＣＤ８分子

49、ＴＨ１细胞对ＴＣ细胞的辅助作用是　　分泌细胞因子促进ＣＴＬ增殖分化

50、ＴＨ２细胞一般不分钟　　ＩＦＮ-Ｒ

51、ＷＨＯ诊断糖尿病的空腹血糖葡萄糖水平是　　大于等于７

52、艾滋病　　抗ＨＩＶ阳性

53、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的　　　辅助性Ｔ细胞

54、艾滋病的英文缩写　　ＡＩＤＳ

55、按零级动力学消除的药物特点为　　血浆药物的半衰期不是固定数

56、靶扫描是　　感兴趣区的放大扫描

57、败血症常见的病原体是　　细菌

58、瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是　　呕吐物多为宿食有酸臭味含胆汗

59、半抗原　　具有抗原性而没有免疫原性

60、膀胱癌最常见的组织类型是　　移动细胞癌

61、膀胱结石典型症状有　　排尿中断

62、保证血液安全的前提和基础是　　血液检测

63、被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是　　作用快而且持久

64、本例最可能的诊断是　　再障

65、闭眼困难　　面神经损害

66、变异性心绞痛患者首选药物是　　硝苯地平

67、变异性心绞痛抗凝治疗首选　　普通肝素

68、表面具有高亲和性ＩＧＥＦＣ受体的细胞　　肥大细胞

69、病毒的致病机制不包括　　释放侵袭性酶使细胞裂解

70、病毒性肝炎对妊娠的影响不包括　　仅在妊娠中晚期并发肝炎

71、病理改变在肾脏临床表现为膀胱刺激症状此种情况可能是　　肾结核

72、病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜应属ＤＵＫＥＳ（我国补充分类）　　　Ａ

73、病人被刀刺伤左前胸约半小时呼吸困难烦躁不安面色苍白检查发现口唇发绀颈静脉怒张气管右移胸骨左缘第四肋间有一伤口随呼吸有气体进出血压８０/60心音较弱心率１２０最主要的急救措施是　　封闭胸部伤口心包穿刺减压

74、病人从５米高处跌下胸部受伤２小时胸痛呼吸困难有咯血查体胸壁无创口胸壁可见反常呼吸运动胸片所见第三后肋水平有液气面诊断是　　多根多处肋骨骨折血气胸

75、病人将一画灯看成是一个牛头此症状是　　错觉

76、病人两个月前发现胸痛咳嗽有少量黄脓痰经消炎治疗不见好转１个月前咳嗽增重并有呼吸困难胸穿抽脓不见好转胸片见左胸大片暗影主要治疗方法是　　腋后线第八肋间闭式引渡

77、病人男性２１车祸头部外伤昏迷３０分钟后清醒查体神志清楚右额头皮血肿神经系统检查无阳性发现入院观察５小时又转入昏迷伴右瞳孔逐渐散大左侧肢体瘫痪临床诊断首先考虑是　　急性硬脑膜外血肿

78、病人胸部受伤急诊入院轻吸氧呼吸困难无好转有发绀休克查体左侧饱满气管向右移位左侧可触及骨擦音中之鼓音听诊呼吸音消失皮下气肿明显诊断首先考虑是　　肋骨骨折并张力性气胸

79、病原体进入人体后是否引起疾病主要取决于　　病原体的致病能力和机体的免疫功能

80、病原体侵袭人体后不出现或仅出现不明显的临床表现但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应应称为　　隐性感染

81、补充维生素Ｄ预防佝偻病一般开始于　　生后２周左右

82、补钾速度一般每小时不宜超过　　２０

83、补体不具备的作用是　　中和毒素作用

84、补体经典途径激活的顺序是　　Ｃ１４２３５-９

85、不符合电烧伤特点的是　　深部损伤范围不超过皮肤入口处

86、不符合脑膜炎双球菌的是　　革兰阳性菌

87、不符合生长发育一般规律的是　　由下到上

88、不能通过垂直传播的病原体为　　流行性乙型脑炎病毒

89、不能引起全身化脓性感染的细菌是　　破伤风杆菌

90、不协调性子宫收缩乏力正确的处理应为　　第一产程中可肌注哌替啶

91、不属于冠心病主要危险因素的是　　酗酒

92、不属于戒断综合征一般表现的是　　判断力增强

93、不属于人工被动免疫的方式是　　通过胎盘从母体获得抗体

94、不属于硝酸甘油作用机制的是　　降低交感神经活性

95、不属于原核细胞型的微生物是　　真菌

96、布洛芬主要用于治疗　　风湿类风湿和关节炎

97、参与１型超敏反应的效应细胞　　肥大细胞

98、产后出血最常见的原因是　　宫缩乏力

99、产褥期母体变化最大的器官　　子宫

100、产生毒素与噬菌体有关的细菌是　　白喉棒状杆菌

101、长期服用氯丙嗪后出现的不良反应哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重　　迟发性运动障碍

102、长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是　　锁骨下静脉

103、长期应用可以引起成瘾的药物是　　　哌替啶

104、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是　　地西泮

105、肠外营养唯一氮源泉是　　氨基酸

106、肠－胃反射的适宜刺激不包括　　碱性物质

107、成人蛋白尿是指２４小时尿蛋白定量　　〉１５０

108、成人失血５００－８００首先考虑输入　　晶体液

109、成熟Ｂ细胞表面不表达的是　　ＣＤ２

110、呈现圆脸厚背躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体型提示　肾上腺糖皮质激素分泌过多

111、痴呆综合征的主要表现是　　是全面的智能减退

112、持续性枕后位的特点是　　第二产程延长

113、充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括　　肾上腺糖皮质激素

114、充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为　　漏出液

115、初产妇临产１６小时肛诊宫口开全２小时先露达棘下２骨产道正